Чем опасна киста яичника у девушки

Чем опасна киста яичника у девушки

Киста яичника — тонкостенное полое новообразование, напоминающее пузырь, с жидким содержимым, которое локализуется внутри яичника, за счет чего тот значительно увеличивается в размере. Пузырь может достигать в размере 15-20 сантиметров. Поражается один яичник или сразу оба.

Виды кист яичников

Существует несколько разновидностей кистозных новообразований:

  • Фолликулярная киста — возникает из неразорвавшегося фолликула, состоит из овариальной ткани.
  • Эндометриоидная киста — новообразование, которое локализуется на поверхности яичника. Состоит из менструальной крови, содержащейся в пленке из частиц эндометрия.
  • Дермоидная киста яичника — комок из клеток эпидермиса, волосяных фолликул, волос, сальных желез.
  • Параовариальная киста яичника — новообразование надъяичникового придатка.
  • Муцинозная киста — пузырь, заполненный муцином (жидкой серой слизью).
  • Киста желтого тела яичника — появляется из-за расширения желтого тела, в нем локализуется.
  • Геморрагическая киста — сопровождается разрывом кровеносных сосудов и обильным кровоизлиянием с сильными болевыми ощущениями.
  • Дизонтогенетическая киста — растет в яичниках, недоразвившихся в период полового созревания.
  • Киста-опухоль — предраковое состояние.

Причины кисты яичника

Киста яичника развивается, если яйцеклетка во время овуляции перезревает, но не отторгается яичником для дальнейшего выхода. В патологическом состоянии разрыва фолликула, в котором она находится, не происходит. Он заполняется жидким содержимым и остается на месте. Часто такие фолликулы рассасываются сами по себе во время менструации, и только в редких случаях причиняют серьезный дискомфорт.

Причины, вызывающие аномалию выхода яйцеклетки, современной медицине неизвестны. Большинство врачей склонны считать гормональные сбои, воспалительные процессы, апоптоз клеток предрасполагающими факторами.

Появление кист зависит от менструального цикла, но в редких случаях возможно и после менопаузы. От здоровья и состояния других органов образование кист не зависит, но может быть спровоцировано препаратами для стимуляции деятельности яичников. Как правило, это функциональная киста яичника, которая исчезает через несколько месяцев после окончания курса лечения.

Дермоидное образование — исключение. Оно появляется из-за нарушения порядка срастания тканей во внутриутробном периоде. Оно не зависит от гормональных изменений в организме женщины и не вызывает их своим присутствием.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев заболевание начинается бессимптомно. Киста обнаруживается при плановой профилактической диагностике.

  • Если размер новообразования чрезвычайно велик, пациентки жалуются на боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта и после него, а также после сильных физических нагрузок. Если кистой поражен только один яичник, боль и чувство сдавливания ощущается со стороны пораженного органа.

Аналогично состояние женщины при поликистозе — заболевании, при котором развивается несколько кист одновременно. Перекрут кисты яичника вызывает крайне интенсивные боли, иррадиирующие в прямую кишку.

  • Второй признак — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью. Так происходит из-за давления увеличивающейся кисты на мочевой пузырь. Часто отмечаются запоры и ложные позывы к дефекации, которые провоцируются давлением новообразования на кишечник.
  • Еще один явный признак — нарушение цикла или вовсе отсутствие месячных. Если они есть, то сопровождаются сильными болями, а выделения крови в это время очень обильны.
  • Гормональные сбои вызывают гирсутизм — рост волос на женском теле по мужскому типу. Волоски появляются на груди, на лице, наблюдается повышенное оволосение на ногах. Это связано с интенсивной выработкой мужских половых гормонов. Одновременно может грубеть голос и увеличиваться клитор.
  • Большая киста яичника провоцирует рост живота. Если киста расположена только на одном яичнике, отмечается асимметрия живота — он больше со стороны пораженного органа. Рост окружности живота связан и с асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости.
  • У некоторых женщин наблюдается варикоз. Он проявляется по причине сдавливания венозных пучков.

Чем опасна киста яичника

Любая киста опасна большой вероятностью перекрутов и разрывов. Ножка кисты перекручивается (что и дало название явлению), из-за чего кровь в нее и яичник перестает поступать. Начинается отмирание клеток, которое приводит к необходимости срочного удаления как самой кисты, так и придатка.

Во время разрыва оболочки кисты ее жидкое содержимое выливается в брюшную полость, что вызывает воспаления и нагноения. Без медицинской помощи возможен летальный исход.

Эндометриоидные и дермоидные кисты могут разрастаться до внушительных размеров, распирая живот и оказывая давление на соседние органы. Степень опасности запущенных кист такого типа выясняется индивидуально на УЗИ. Если они невелики, врач может выбрать выжидательную тактику, не прибегая к хирургическому вмешательству. Исключение — угроза онкологии.

Киста дермоидного или эндометриоидного типа может перерасти в раковую опухоль. В группе риска — пациентки в климактерическом возрасте, но малигнизация случается и у молодых женщин.

Можно ли забеременеть с кистой яичника

Вероятность зачатия с кистой есть, но она крайне мала. Особенно это касается случаев поликистоза и эндометриоидных кист. Их наличие приводит к временному, а иногда и полному бесплодию. Длительное гормональное лечение сроком в 3-4 месяца дает различный эффект у разных пациенток. Иногда оно вовсе не дает результата и кисты приходится удалять, затрагивая и сами яичники. Тогда женщина теряет способность к зачатию.

Киста яичника при беременности

Если киста образовалась на ранних сроках вынашивания плода, женщину берут под особое медицинское наблюдение. Она должна посещать гинеколога чаще обычного для контрольных проверок. Не исключено направление на сохранение. Однако чаще всего действия врачей сводятся к тщательному наблюдению — лечение гормонами при беременности противопоказано, а делать операцию можно только в крайних случаях. Нужно ли удалять кисту яичника, решается в индивидуальном порядке.

В ситуации, когда возникновение кисты яичника произошло во втором триместре, она не представляет опасности для плода и матери. Ее образование происходит под влиянием переработки желтого тела в лютеиновую кислоту. Причиной также могут быть прогестерон, активно синтезируемый организмом при беременности. Как правило, такая киста быстро исчезает сама по себе после стабилизации гормонального фона.

Диагностика кисты яичника

Диагностика этой патологии проводится несколькими способами. Пациентку направляют на:

  • Общий анализ крови для выявления воспалений и анемии (особенно при разрыве кисты);
  • УЗИ брюшной полости для визуализации новообразования;
  • Диагностическую лапароскопию для забора образца для гистологического анализа;
  • Пункцию кисты — забор образца жидкости для детального анализа.

Лапароскопия кисты яичника требует госпитализации женщины на несколько дней. Во время операции в прокол вводится лапароскоп — миниатюрная трубка с источником света и камерой. Во второй прокол вводят хирургические инструменты, которыми и выполняется манипуляция. Во время лапароскопии врач может визуально оценить размер и состояние кисты, а также взять биопсию.

Пункция кисты яичника проводится под контролем УЗИ. Брюшная стенка прокалывается иглой, острие которой вводится непосредственно в кисту для взятия жидкости.

Читайте также:  Какой анализ мочи нужно сдать при цистите

Лечение кисты яичника

Существует несколько вариантов устранения данной патологии. То, как лечить кисту яичника, определяется в зависимости от стадии и типа заболевания. Операцию делают только при наличии осложнений или подозрений на онкологию.

В большинстве случаев кисту оперируют лапароскопически. Разрезы делают крайне редко ввиду малых масштабов вмешательства. После операции женщина находится под стационарным наблюдением несколько дней, затем выписывается на домашнюю реабилитацию.

Операцию на кисте яичника (лапароскопию) проводят несколькими методами, что также зависит от типа патологии и стадии ее развития. Есть четыре типа операции:

  • Кистэктомия — удаление только кисты практически без затрагивания окружающих тканей;
  • Клиновидное иссечение — удаление кисты яичника и его части;
  • Овариоэктомия — удаление пораженного яичника вместе с кистой;
  • Аднексэктомия — полное удаление придатков.

Консервативное лечение проводится в подавляющем количестве случаев. Терапия выбирается индивидуально для каждой женщины, но во всех случаях ее основу составляют гормональные препараты. Для нормализации менструального цикла применяют однофазные и двухфазные оральные контрацептивы: Жанин, Диане, Антеовин, Марвелон и им подобные.

В список гормональных средств входят также препараты с дидрогестероном. Его действие аналогично влиянию прогестерона. Он нормализует деятельность яичников и препятствует дальнейшему развитию кисты.

В терапии кисты, спровоцированной спайками после аднексита, важную роль играют фибринолитики с антибиотики. Их вводят путем парацервикальных инъекций. Антибактериальные препараты вводятся для устранения присоединившейся инфекции.

Для купирования боли при кисте яичника необходимы нестероидные анальгетики: Ибупрофен, Спазмалгон. В некоторых случаях показана Но-шпа.

Курс лечения часто дополняется успокоительными препаратами: Новопасситом, Нотта и им подобными. Это помогает привести в норму гормональный баланс, на который непосредственное влияние имеет эмоциональный фон. Принимать успокоительные следует три месяца.

В обязательном порядке лечение дополняется витаминами E, A, K группы B. Также следует скорректировать режим и рацион питания для устранения лишнего веса. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, блюда на пару и в отварном или запеченном виде, пища со сниженной калорийностью. Отказаться нужно от жареного, жирного, острого и еды с высоким содержанием углеводов. С целью снижения массы тела и укрепления иммунитета назначается физкультура и избавление от вредных привычек.

Физиотерапия кисты яичника

Физиотерапия призвана усиливать действие медикаментов. При кисте показан электрофорез и ультрафонофорез. Эти методики основаны на проникновении в ткани постоянного и переменного электрического тока. При этом медикаменты усиленно действуют исключительно на пораженную область.

Иногда назначается СМТ-терапия и радоновые ванны. Их эффективность в лечении кист доказана, однако принцип действия до конца не изучен.

Прогноз после лечения кисты яичника

Даже после успешного лечения в фертильном периоде женщины существует риск рецидива кисты. У большинства пациенток сохраняется необходимость в регулярном приеме гормонов.

После операции эндометриоидной кисты возможности ее возвращения нет. Если это происходит, значит, операция прошла неудачно, и не все ткани были извлечены. После медикаментозного или хирургического удаления кисты возможна беременность и успешное вынашивание плода с благополучными родами.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Зачастую женщина не воспринимает всерьез такую проблему, как киста яичника, поскольку образование является доброкачественным.

Многие не хотят проходить лечение, а зря. Ведь последствия кисты яичника может иметь весьма серьезные, угрожающие здоровью и жизни женщины, вплоть до онкологии.

Опасно ли это?

Если киста имеет небольшой размер и не причиняет беспокойства, то врач выбирает тактику наблюдения. Регулярные обследования обязательны для того, чтобы не пропустить начинающиеся осложнения.

Иногда женщина не подозревает о наличии проблемы, до тех пор, пока не столкнется с тяжелыми последствиями развития опухоли.

Самые распространенные осложнения кисты яичника:

  • Воспаление. Образование растет, к нему может присоединиться инфекция. Тогда киста воспаляется, затрагивая также яичник.
  • Перекрут ножки. Киста оборачивается вокруг своей оси, перекрывая доступ крови. Далее может быть некроз или разрыв образования.
  • Разрыв кисты. Это происходит из-за сильного воспаления или физических нагрузок. Содержимое изливается в брюшную полость.
  • Нагноение. Когда опухоль инфицируется, она может начать заполняться гноем, что приведет к сепсису или перитониту.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Также происходит по причине воспалительного процесса в опухоли.
  • Бесплодие. Обычно возникает на фоне эндометриоидной кисты вследствие гормонального дисбаланса.
  • Малигнизация, то есть перерождение в злокачественное образование. Это происходит при неконтролируемом делении клеток, начавшемся из-за гормонального сбоя.

Все осложнения имеют очень серьезные последствия и представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременной медицинской помощи не исключен летальный исход.

О причинах возникновения кисты яичника читайте в нашей статье.

Воспаление кисты

Воспаление обычно не протекает бессимптомно, другое дело, что женщина не обращает внимания на признаки воспалительного процесса. Процесс бывает легкой, средней и сильной тяжести. На первоначальном этапе появляются следующие симптомы:

  • Небольшая боль внизу живота со стороны образования.
  • Задержка менструации.
  • Мажущие выделения в середине цикла.

На следующей стадии симптомы усиливаются и появляются новые:

  • Сильные боли, терпеть которые становится сложно.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Повышение температуры до 37-37,2 градусов.
  • Тошнота, слабость.
  • Если не предпринимать никаких шагов для лечения, то процесс переходит в выраженную стадию и характеризуется наличием следующих признаков:

    • Невыносимые резкие боли в животе.
    • Тошнота, рвота, нарушение стула.
    • Повышение температуры до 38-39 градусов.

    На этом этапе воспалительный процесс распространяется на весь яичник, маточные трубы, брюшную полость. Это грозит нагноением или разрывом кисты, при котором может развиться перитонит и сепсис. В этом случае счет идет на часы.

    Если воспаление находится на первой и второй стадии, то применяют консервативное лечение антибактериальными средствами. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты.

    При выраженном воспалении показано оперативное вмешательство. Оно проводится в следующих случаях:

    • Абсцесс яичника.
    • Перитонит или сепсис.
    • Отсутствии результата консервативного лечения.

    По возможности применяют лапароскопический метод. Если яичник не поражен, то удаляют само образование. При утрате функций органа он подлежит удалению вместе с кистой.

    Перекрут ножки

    Обычно перекрут происходит в случае опухоли среднего размера. Он происходит после физического напряжения. Бывает полный или неполный. В случае неполного перекрута кровоток не блокируется, при полном — доступ крови к кисте закрывается.

    • Боль в животе приступообразного характера, отдающая в спину, плечо.
    • Слабость, общее ухудшение состояния.
    • Тошнота, рвота.
    • Вздутие живота, диарея.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Повышенная потливость.
    • Учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.
    • Бледность кожных покровов.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Напряженный живот, очень болезненный при пальпации.
    • Жажда, сухость во рту.
    • Повышение температуры. Это признак начавшегося воспаления.
    Читайте также:  Кортизол чем лечить

    При неполном перекруте симптомы выражены не так ярко. Если процесс происходит постепенно, то и проявления будут усиливаться с каждым часом.

    Последствия не леченного перекрута очень серьезные, могут быть причиной возникновения летального исхода или поражению всех детородных органов и потребуется их удаление.

    • Разрыв опухоли, развитие перитонита.
    • Некроз кисты, который может привести к септическим поражениям органов.
    • Поражение маки и придатков.

    Ситуация требует только оперативного разрешения.

    С помощью лекарств нельзя добиться регрессирования процесса. Масштаб хирургического вмешательства зависит от полноты перекрута, степени поражения яичника и соседних органов.

    Если кровоснабжение не утрачено, то кисту распутывают и проверяют восстановление кровотока. После его восстановления кисту удаляют, сохраняя яичник. В случае, когда кровоснабжение не восстанавливается, то удаляют и яичник. При злокачественной опухоли устранению подлежат все репродуктивные органы.

    Разрыв кисты

    При сильном воспалении или физических нагрузках происходит нарушение целостности оболочки кисты (разрыв), ее содержимое изливается в брюшную полость, начинается внутренне кровотечение.

    Если не будет оказана неотложная помощь, то неминуем летальный исход.

    Симптомы разрыва ярко выражены:

    • Резкая боль в животе, отдающая в поясницу.
    • Твердый живот. Бледность кожи из-за кровопотери.
    • Тошнота, рвота, головокружение.

    При отсутствии своевременной помощи могут начаться серьезные осложнения:

    • Перитонит.
    • Сепсис.
    • Геморрагический шок вследствие сильной кровопотери.

    Разрыв кисты относится к острым состояниям, требующим экстренной хирургической операции.

    Хирурги стараются сохранить яичники, но иногда это невозможно, так как орган страдает при разрыве. В таком случае его удаляют.

    Может ли она перерасти в рак?

    Малигнизация (злокачественное перерождение) образования — самое страшное осложнение кисты. Это длительный процесс, который протекает почти бессимптомно. Такому осложнению подвержены не все опухоли.

    Чаще всего в рак перерождается цистаденома. В остальных случаях малигнизация встречается в 2%. Риск развития рака повышается с возрастом и при наличии наследственной предрасположенности к онкологии.

    Обычно на начальном этапе заболевание ничем себя не проявляет. Симптомы в виде болей и ухудшения самочувствия свидетельствуют о поздней стадии рака.

    Поэтому важно своевременно диагностировать злокачественную опухоль, чтобы повысить шансы на излечение и выживание.

    Безусловно, никакой консервативной терапии в этой ситуации не предусмотрено. Онкологическая опухоль требует оперативного лечения, нередко с последующей химио- и лучевой терапией. Чаще всего проводят радикальную гистерэктомию, то есть удаление яичников, матки, части влагалища, ближайших лимфоузлов.

    Осложнения после операций

    Развитие осложнений после оперативного вмешательства по удалению кисты — не такой уж редкий случай. Последствия могут появиться в первое время после операции, а также быть отдаленными.

    Первичные осложнения проявляются в виде воспалительного процесса, нагноения швов, кровотечений. Такие процессы предотвратить несложно, необходимо правильно провести курс восстановительной терапии, а пациентка должна строго соблюдать рекомендации врача.

    Отдаленных осложнений избежать труднее. Среди них:

  • Бесплодие. Если яичник был сильно поражен, то во время операции удаляют его весь или часть. Не всегда прооперированные органы восстанавливают свои функции.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Это происходит при неполном удалении излившейся крови, она впоследствии провоцирует развитие спаек.
  • Внематочная беременность. Спайки в маточных трубах не позволяют развиваться нормальной беременности.
  • Рецидив кисты. Если не удалось привести в порядок гормональный фон, то повторное появление образования имеет большую степень вероятности.
  • Гормональные нарушения. Обычно возникают после удаления яичника или всех органов. Радикальная гистерэктомия приводит к наступлению климакса.
  • Киста яичника — опасное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения может привести к серьезным последствиям.

    Осложнения кисты несут прямую угрозу здоровью и жизни женщины, в большинстве случаев требуется срочное хирургическое лечение. Прогноз по лечению благоприятный, если своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

    Какие последствия могут быть после образования кисты в яичнике расскажет доктор в ролике:

    Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные размеры, одну или несколько камер и различаться по характеру внутреннего содержимого и гистологическому строению капсулы. Наиболее распространённый синонимом кисты яичника — цистаденома.

    Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками).

    Функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста).

    Самый распространенный тип кист яичников — функциональные кисты (временные). Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация.

    Органическая киста яичника

    Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение нескольких менструальных циклов, уже не может считаться функциональной (временной). Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такого рода кисты имеют сформированную плотную капсулу, аккуратное вылущивание которой из здоровой ткани яичника и является единственным способом избавления от кисты. Здесь речь идёт о хирургическом лечении, при котором происходит удаление кисты яичника.

    В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. В соответствии с этим признаком кисты яичника можно разделить на несколько типов:

    • Эндометриоидная киста — поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад ( это старая кровь — результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты).
    • Серозная киста — поверхность капсулы кисты яичника выстлана серозным эпителием и имеет, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
    • Муцинозня киста — содержимым кисты является густая слизь
    • Дермоидная киста — формируется из эмбриологического зачатка, это та самая киста, при вскрытии которой в ее содержимом можно обнаружить жир, волосы и иногда даже зубы…
    • Параовариальные кисты (от слова пара — около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.
    Читайте также:  Белые чешуйки на коже

    Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае.

    Удаление кисты яичника является достаточным методом лечения и избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения.

    Диагностика кисты яичника

    Для постановки диагноза киста яичника проводятся следующие исследования и процедуры:

    • осмотр гинеколога — оценивается размер, подвижность, консистенция кисты яичника, её связь с соседними органами, анализируются результаты лабораторных исследований и история развития заболевания.
    • УЗИ, выполненное при помощи трансвагинального датчика, является оптимальным методом диагностики кист яичника Исследование это распространено и доступно сейчас практически повсеместно. Оно позволяет весьма точно определить размер кисты яичника, толщину и интенсивность кровоснабжения капсулы, наличие разрастаний на поверхности капсулы, предположительно установить характер кисты по ЭХО-плотности её содержимого. Результат исследования будет более достоверным, если оно было выполнено в первую фазу (на 5-7день) менструального цикла
    • В некоторых случаях рекомендуется проведение более углублённого исследования при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография) или Компьютерной томографии, но рекомендовать и направлять на эти исследования должен только специалист.
    • Необходимым является исследование крови на онкомаркеры опухолей яичника — СА-125 и некоторые другие. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса. Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня.
    • Специалист может назначить дополнителтнье исследования — ФКС (фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки), ФГДС (фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка).

    Почему же кисты яичников в большинстве случаев требуют хирургического лечения?

    • если киста яичника сформировалась — сама она никуда не денется, и попытки консервативного лечения являются лишь бессмысленным затягиванием ситуации.
    • по мере существования и роста кисты яичника страдает его здоровая ткань. Чрезмерное ожидание может привести к увеличению технической сложности и травматизма операции
    • киста яичника может быть причиной бесплодия, особенно это касается эндометриоидных кист.
    • киста яичника может стать причиной разрыва или перекрута яичника, что потребует проведения экстренной операции, во время которой может потребоваться и удаление яичника или придатков (яичника с маточной трубой).
    • киста яичника может дать начало развитию рака яичников.

    В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохраниения) у врача есть не более двух-трёх месяцев на раздумья и наблюдения, после чего киста яичника должна быть удалена.

    На современном этапе основным методом лечения кист яичников является оперативная лапароскопия. От своевременности и аккуратности проведённой операции зависит репродуктивная функция пациентки и вероятность развития рецидива. Целью лапароскопической операции, при наличии доброкачественной кисты яичника, является максимально аккуратное и щадящее, по отношению к здоровым тканям, вылущивание её капсулы, остановка кровотечения и восстановление целостности яичника.

    Киста яичника и беременность

    Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

    Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

    Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

    Диагностика кисты яичника во время беременности
    • гинекологический осмотр;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
    • МРТ органов малого таза по показаниям;
    • анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.
    Удаление кисты яичника при беременности

    При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

    Показания к операции:

    • нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
    • перекрут ножки кисты;
    • разрыв капсулы кисты;
    • высокий риск злокачественности по данным обследования;
    • большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

    Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

    Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

    В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

    После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

    Послеоперационный период

    Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки.
    Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

    Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

    Ссылка на основную публикацию
    Чем можно пополнить в организме кальций
    Недостаток кальция в организме - распространённая проблема! Говорят, что ей в основном страдают пожилые люди, но это не так! Этим...
    Чем лечить ротавирус у детей 5 лет
    Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия - ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп,...
    Чем лечить стреляющее ухо в домашних условиях
    На ваши вопросы отвечает кандидат психологических наук, специалист по традиционным системам оздоровления, телеведущий программы «О самом главном» и автор книги...
    Чем можно проколоться от бронхита
    Бронхит возникает как осложнение после перенесенного гриппа, ОРВИ или при попадании в бронхи раздражающих химических веществ, пыли. Уколы от кашля...
    Adblock detector