Чем закапывать нос ребенку при заложенности носа

Чем закапывать нос ребенку при заложенности носа

Заложенность носа – распространённое явление, которое нередко испытывают как взрослые, так и дети. Лечение данного явления у ребёнка может доставить немало хлопот родителям.

Очень важно разобраться в причинах заложенности носа, чтобы провести терапевтические воздействия, позволяющие устранить заболевание. Как и чем лечить ребёнка, если у него заложен нос?

Причины возникновения насморка и заложенности носа у ребенка

У детей нос чаще всего бывает заложенным из-за инфекций, простуды, переохлаждения, аллергии. Одновременно с этим симптомом у малышей могут наблюдаться другие проявления, такие как затруднённое дыхание, повышенная температура, сопение, плохой сон, раздражительность, першение в горле и кашель.

По статистике, в последние десятилетия дети болеют намного чаще, чем 10-20 лет назад, потому что они много времени проводят дома, их организм не закалён и не готов к неблагоприятным экологическим условиям, которые наблюдаются сегодня в мире. Из-за этого дети хуже учатся, не могут усвоить материал в полной мере. Если заложенность носа становится хронической, то это может привести к глухоте. Про лечение насморка у детей быстро и эффективно можно узнать в данном материале.

Нередко у детей нос заложен из-за искривления носовой перегородки или воспаления слизистой. Также причиной могут стать аденоиды – острое или хроническое воспаление околоносовых пазух.

Чтобы понять причину заложенности носа, необходимо показать ребёнка отоларингологу.

Причиной осложнённого носового дыхания у детей до года могут также быть узкие носовые ходы. В этом случае малышу становится тяжело дышать, особенно в помещении с сухим воздухом, у него постоянно заложен нос. Но если мама хорошо проветривает комнату, в которой находится ребенок, использует увлажнитель воздуха, а заложенность носа никуда не исчезает и сопровождается отделением слизи, тогда следует поискать другую причину этой проблемы. Самыми распространёнными причинами заложенности носа у грудничка являются аллергия и вирусные инфекции.

Различают заложенность утреннюю и ночную. Утренняя заложенность носа чаще всего возникает из-за повышенной сухости воздуха в комнате, где спит ребёнок. Многие родители начинают жаловаться на заложенность носа у грудничков по утрам в период отопительного сезона. Чтобы проверить, действительно ли сухость воздуха является единственной причиной недуга, намочите водой полотенца и развесьте их на ночь по комнате. Если утром малыш проснётся с чистым носиком, значит, влажность в его комнате действительно недостаточная и родителям следует подумать о приобретении бытового увлажнителя воздуха.

Аллергия и гайморит также могут являться причиной того, что по утрам заложен нос, особенно если аллергеном выступает предмет, который постоянно находится в детской комнате.

Ночная заложенность носа чаще всего говорит о том, что у ребёнка имеется переизбыток слизи в носу. В дневное время суток она просто стекает по задней стенке гортани, а ночью закладывает нос у грудничка.

Отдельно следует выделить хроническую заложенность носа. Говорить об этом явлении можно в том случае, когда нормальное носовое дыхание у малыша не восстанавливается в течение 1-2 месяцев и нос заложен практически постоянно.

Поставить диагноз хронической заложенности носа, а также определить её причины, может только врач.

Заболевания, при которых закладывает нос

Если у ребёнка закладывает нос из-за аллергии, то проблему может выявить врач-аллерголог, взяв несколько проб. В этом случае назначается специальное лечение препаратами от аллергии. Родителям следует обратить внимание на частоту данного явления, а также на факторы, которые этому способствуют. Если ребёнок нигде не мог простудиться, но часто ходит с насморком, тогда вам прямой путь к аллергологу.

Заложенность носа у ребёнка бывает врожденной из-за узости носовых ходов. Также это заболевание может стать приобретённым вследствие удара, искривления носовых проходов.

Но всё же самое распространённое заболевание у детей – ринит. Появляется эта простуда из-за влажного воздуха или из-за воспаления миндалин. У детей до 3 лет ринит возникает несколько раз в год.

Хронический аллергический ринит формируется достаточно долго. Основной причиной его развития становится пух, шерсть или домашняя пыль. Чтобы избавиться от этой формы насморка, требуется определить причину его появления и устранить раздражитель. От хронического инфекционного ринита помогает избавиться иммунолог.

Если заложенность носа протекает без выделений, то речь, скорее всего, идёт о синусите.

При обнаружении заложенности носа у грудничка следует немедленно показать его врачу. Оставлять болезнь без лечения нельзя, потому что она может спровоцировать серьёзные осложнения. Поскольку при заложенном носе ребёнок вынужден дышать ртом, то все вредные бактерии проникают в его организм, минуя защитный барьер, которым и служит слизистая носовая оболочка. По этой причине может возникнуть кашель и другие болезни верхних дыхательных путей. Заложенность носа у грудничка может также стать причиной воспаления среднего уха.

Лечение – как избавиться от неприятного симптома

При первых признаках заложенности носа и затруднённом дыхании родителям следует обратиться к врачу-отоларингологу, который проведёт обследование и назначит необходимые анализы для выявления причин недуга и выбора тактики лечения. В данном случае врач обычно назначает биохимические, аллергические и иммунологические анализы крови.

Чтобы проанализировать состояние носоглотки и слизистой, проводят ультразвуковое исследование и рентгенографию пазух носа, что позволит увидеть возможные дефекты и припухлости в носоглотке.

Врач также может назначить микроскопию и бактериальный посев слизей, выделяемых из носа во время заболевания.

С помощью всех этих видов диагностики можно с точностью выявить, что стало причиной заложенности, и определить провоцирующие факторы.

Медикаменты и капли, которые снимаю заложенность

Далее врач подбирает медикаментозные средства для лечения. Первостепенной задачей становится подбор средства, которое облегчит дыхание и увлажнит слизистую носа. Сегодня фармацевтические компании предлагают достаточное количество препаратов, справляющихся с этой задачей.

Очень эффективны ингаляции, которые снимают воспаление и отёчность, облегчают дыхание, увлажняют слизистую оболочку. Врачами чаще всего прописываются капли, устраняющие заложенность и способствующие скорейшему выздоровлению.

Лечение заложенного носа предполагает также применение противовоспалительных средств, антибиотиков и витаминов, которые способствуют выздоровлению при хронической проблеме, например, при гайморите.

Эффективными считаются классический и точечный массаж, пропаривание ног, ингаляции, ароматерапия. Эти методы почти сразу снимают заложенность и облегчают дыхание больного. Ребёнку могут помочь препараты, капли и спреи, которые снимут воспаление носовых пазух и обеспечат полноценное дыхание носом.

Какие препараты может назначить педиатр маленькому ребёнку?

  • Аквамарис классический. Эти капли специально предназначены для детей и представляют собой морскую стерилизованную воду. Их можно применять для увлажнения слизистой в носу с самых первых дней жизни младенца. Хорошо помогают при синусите, рините и аденоидах.
  • Назол Бэби. Данные сосудосуживающие капли быстро снимут заложенность носа, восстановят нормальное дыхание. Но капать их можно не больше 3 дней подряд, так как могут появиться нежелательные побочные эффекты.
  • Салин. Это обыкновенный солевой раствор, безопасный и эффективный для маленьких деток, который помогает вылечить заложенность.
  • Отривин. Данные капли вызывают привыкание и имеют побочные действия, поэтому использовать их нужно правильно и не более 10 дней подряд.
  • Эуфорбиум Композитум. Представляет собой гомеопатическое средство от насморка для детей. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Используется во время лечения и для профилактики простудных болезней у грудничков.

Перед закапыванием опустите пузырёк с препаратом в тёплую (но не горячую!) воду, чтобы немного подогреть лекарство.

Препараты для деток постарше:

  • Виброцил. Такие капли от насморка можно применять до 7 дней и только по назначению врача. Рекомендуется закапывать в нос ребёнку по 1-2 капельки препарата до 4 раз на день. Средство полностью избавляет ребёнка от неприятной заложенности носовых проходов и защищает от возможных тяжёлых осложнений ринита.
  • Альбуцид. Педиатры советуют закапывать этот препарат, если насморк вызван бактериальной инфекцией. В этом случае выделения из носа будут зеленоватыми. Желательно развести лекарство с водой, так как при закапывании чувствуется довольно неприятное жжение. Рекомендуется капать по 1-2 капельки 3-4 раза в сутки.
  • Фурацилиновые капли. Если у ребёнка не снимается заложенность долгое время, то такие капли придутся очень кстати. Препарат помогает при затяжном и хроническом насморке и при сильной отёчности. Отличается противомикробным и антигистаминным воздействием. Нужно закапывать по 2 капельки 3 раза в день.
  • Витаон. Данные капли изготовлены из трав. В составе препарата есть календула, шиповник, ромашка, тмин, мята. Витаон отлично восстанавливает повреждённую слизистую носовой области, значительно уменьшает количество выделяющейся слизи. Средство очень эффективно при лечении синуситов.
  • Биопарокс. Если у ребёнка ослаблен иммунитет или лечение заболевания проводилось неправильно, то врач может назначить антибактериальный спрей, так как обыкновенная простуда может осложниться бактериальной инфекцией. В лекарстве Биопарокс находится антибиотик фузафунгин, который остановит развитие множества болезнетворных бактерий. Примечательно, что организм ребёнка к этому препарату не привыкает.
  • Називин. Детская инструкция говорит о том, что эти сосудосужающие капли устраняют отек слизистой и облегчают дыхание.
Читайте также:  Аспирин для кожи головы

Помогают ли вылечить насморк ингаляции

Против насморка и для профилактики заболеваний лор-органов и осложнений применяется также промывание носа. Большинство современных растворов предлагаются в виде готовых аэрозолей и подразумевают процедуру орошения носа. В отличие от промывания, орошение может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что ещё больше усугубляет насморк, провоцирует отёк. Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижает риск развития синусита и гайморита.

Современная методика рекомендует промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. К примеру, компоненты препарата «Долфин» доходят до пазух носа, разжижают сгустки слизи и естественным путём выводят их наружу.

Грудничкам врачи назначают промывание носа посредством специальных солевых растворов. Для детей до года такие растворы обычно выпускаются в специальных бутылочках с дозаторами, что делает процедуру более удобной. Освободить нос от скопившейся слизи у грудничка помогут также аспираторы (механические, электронные, вакуумные). С помощью аспиратора можно за 30 секунд полностью освободить носик малыша от слизи. Чем опасны и как лечить увеличенные аденоиды можно узнать в статье.

Лечение народными средствами и ингаляции

Существует немало народных рецептов, предназначенных для борьбы с заложенностью носа у новорожденных и у деток постарше.

Предлагаем самые популярные рецепты от заложенности носа для грудничков:

  • Смешайте свежевыжатый луковый сок с растительным маслом в соотношении 1:5. Перед тем как закапать сок в носик младенца, испытайте капли на себе: они не должны жечь слизистую носа.
  • Сок свежей красной свеклы разбавьте водой. Средство используется при сильном насморке с густыми выделениями. Закапывайте свекольный сок 2 раза в день в носик малышу по 2-3 капли.
  • Слабенький тёплый отвар ромашки закапывайте до 5 раз в день по 5 капелек.

Такие популярные народные средства, как сок каланхоэ и настой эвкалипта, младенцам не подходят, так как они могут травмировать нежную слизистую оболочку носика и послужить причиной аллергических реакций.

Ингаляции – эффективный метод лечения насморка, сопровождающегося заложенностью носа. Самыми безопасными травами для грудничков считаются мята, лавровый лист, шалфей, ромашка. Для проведения ингаляций рекомендуется использовать небулайзер. Это безопасно и эффективно: горячие пары не обожгут слизистую носика и глазки младенца.

Народные рецепты придут на помощь и в случае насморка у деток постарше:

  • Чесночный сок с добавлением масла подойдёт для лечения деток старше 5 лет. Чеснок измельчите и залейте растительным маслом (лучше взять масло оливковое). Оставьте смесь настаиваться на 6-12 часов, затем капайте его в носик ребёнка по 1-2 капельки. Если начнёт немного щипать, попросите ребёнка потерпеть.
  • Разведённый с водой сок алоэ. Помойте 2 свежих листочка алоэ и отожмите из них сок. Разведите кипячёной водой в таких пропорциях: 1 часть сока и 10 частей воды. Закапывайте по 3 капли сока в каждую ноздрю до 5 раз в сутки.
  • Щелочными ингаляциями можно излечить самую сильную заложенность носа. Налейте в чайник воду. Когда она закипит, добавьте в неё 3-4 ложечки пищевой соды, пусть пару минут раствор покипит. Затем накройте чайник махровым полотенцем, а ребёнка попросите подышать над ним 10 минут. Полезны будут ингаляции из отваров эвкалипта, ромашки, мяты, их делают таким же образом.

Ванночки для распаривания ног с эфирными маслами и горчицей также весьма эффективны на начальном этапе насморка. Но если у ребёнка высокая температура, то парить ноги запрещено. Налейте в таз горячую воду (температура не выше 37 ºС). Положите в воду 2-3 ст. ложек сухой горчицы, перемешайте её и пусть ваш малыш опустит ноги в таз. Через несколько минут долейте ещё немного горячей водички и пусть малыш принимает ножные ванны до остывания воды. Далее ножки ребёнка нужно растереть махровым полотенцем, а после этого смазать ступни скипидарной мазью и надеть ребёнку тёплые носочки. Процедура выполняется на ночь. Можно попарить ноги в воде с добавлением эфирных масел или отваров трав.

Профилактика

Для профилактики насморка не допускайте переохлаждения ног и дыхательных путей у ребёнка. Если после прогулки малыш промочил ноги, то сразу после прихода домой сделайте ему горячую ножную ванночку для ног с сухой горчицей. Можно надеть тёплые шерстяные носочки, насыпав в них сухую горчицу. Сразу же напоите ребенка горячим чаем с мёдом, на ночь дайте ему попить горячее молоко с лекарственными травами, например, с душицей, мятой, мать-мачехой.

Не допускайте общего понижения иммунитета у ребёнка. Во избежание данного негативного явления, следует приучить малыша к здоровой пище, содержащей как можно больше витаминов и минералов, соблюдению режима дня, полноценному отдыху и спорту.

Заложенность носа может быть вызвана аллергией, поэтому необходимо быть предельно внимательными к окружающим вещам и в выборе лекарственных препаратов.

Что делать, если болит горло с одной стороны при глотании

Ощущение что в горле что то мешает говорит о разных заболеваниях, а о каких именно читайте тут.

Читайте также:  Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка

Видео

Выводы

Заложенность носа у ребёнка не должна являться причиной сильных переживаний родителей, но оставлять данный симптом без внимания тоже не следует. Грамотная и своевременная терапия, назначенная врачом, профилактические меры обязательно дадут хороший эффект. А родителям следует поддерживать ребёнка своим примером здорового образа жизни и правильного отношения к медицинским препаратам.

Что делать, если ребенку диагностировали гайморит узнайте по ссылке.

Откуда берется насморк

Медики не советуют насморк лечить — так же, как и сбивать температуру, если она ниже 38. Потому что острый ринит (так называют насморк на медицинском языке) в большинстве случаев проходит сам, а его лечению организм даже активно сопротивляется. Есть широко известная поговорка: если насморк лечить, то он проходит за семь дней, а если не лечить, то за неделю. И это действительно так. А все потому что насморк — это защитная и очень важная реакция на раздражители: аллергены, острую еду, физические нагрузки, бурные эмоции или все ту же простуду. Насморк — это показатель того, что у организма хватает сил на борьбу с инфекцией. А слизь, хоть и малоприятна, все же полезна. Назальный секрет, или, говоря простым языком, сопли, это важное оружие, которое выделяют слизистые клетки придаточных пазух носа, чтобы отлавливать и выпроваживать грязь, пыль, вирусы, инфекции.

Джоэль Фурман, доктор медицинских наук: «Чтобы избавиться от возбудителя болезни, внутренняя оболочка носовой полости начинает активно вырабатывать слизь. Она смывает вместе с собой частички вируса. А если принимать препараты, которые блокируют выработку слизи в носовой полости, организм лишается естественной защиты от инфекции».

Согласно исследованию доцента Университета Чикаго Дэниела Мюрреллла, человеческий нос без всякого насморка производит целых два литра слизи в день, которую мы глотаем, не замечая. Просто зимой атака вирусов усиливается, и нос в ответ поднимает на защиту больше слизи. И после битвы насморк проходит сам — но только в том случае, если не возникнут осложнения.

Александр Горовой, отоларинголог: «Если ринит не проходит в течение семи дней, то это уже тревожный сигнал. Это значит, что слизистая не справляется с большим количеством слизи и возможно осложнение в виде синусита, фронтита, среднего отита. Вплоть до развития бронхита и пневмонии. В итоге осложнения чреваты опасными для жизни менингитом или абсцессом мозга».

Склонность к заложенности носа может быть и врожденной. Причина — искривленная носовая перегородка. В норме угол между латеральным хрящом носа и стенкой, разделяющей ноздри, должен составлять 15 градусов. Иначе воздух проходит вглубь полостей либо слишком большими, либо слишком маленькими порциями. И от этого он оказывается недостаточно увлажненным, несогретым и нестерильным.

Как по насморку определить состояние здоровья

Выделяемая при насморке слизь бывает разной: жидкой и прозрачной, как вода, а также густой и неприятного цвета. Об этом написаны целые научные исследования, на основе которых ученые американского Химического Общества выпустили наглядную анимацию под названием «О чем говорят твои сопли?».

Прозрачная слизь означает, что нос справляется. Если выделения белые, значит, к насморку подключились другие простудные симптомы и бороться с ними иммунитету уже сложнее, но еще терпимо. Другое дело — сопли желтые, которые указывают на симптомы вирусной инфекции. И уж точно пора встревожиться, если слизь густеет и зеленеет — значит, к вирусам добавились бактерии, а нос уже не справляется. Хотя есть стадия и совсем опасная, когда выделения становятся красными и коричневыми. Это сигнал, что воспаление повреждает сосуды и слизистую, из-за чего сопли смешиваются с кровью. Впрочем, цвет хоть и важный и очень показательный, но все же лишь один из критериев, по которым ставится диагноз.

Валерий Никоноров, отоларинголог: «Если у вас просто обильные выделения из носа, чувство заложенности в носу — то это признаки обыкновенного ринита, который проходит самостоятельно за три-семь дней. Слезящиеся глаза, стреляющие боли в лице, головная боль — это уже осложнения, организм сам не справляется, пора обратиться к врачу за полноценным лечением».

Спреи и капли опасны

Многие пытаются лечить насморк спреями и каплями, которые предлагают в аптеках. Но на самом деле они не очень полезны. Большинство из этих средств ничего не лечат, и даже наоборот. Они силой сужают сосуды в носу, приток крови к слизистой замирает, отек спадает, но совсем ненадолго — уже через пару часов нужна новая доза. Причем интервалы между дозами все время сокращаются. Возникает зависимость: если постоянно заставлять сосуды сжиматься под действием лекарств, то уже через неделю организм разучится делать это сам.

Но это полбеды. Сосудосуживающие спреи сушат носовую полость, из-за чего слизистая работает с удвоенной силой и в итоге воспаляется и разрастается, сужая и перекрывая носовые каналы. Наступает момент, когда человек может дышать уже только ртом, и вернуть нос к полноценной жизни может только нож хирурга.

А еще такие спреи и капли перекрывают приток крови к мозгу, что ведет к головной боли, бессоннице, рассеянности, раздражительности, заторможенности. Поэтому во многих странах продажа сосудосуживающих лекарств без рецепта запрещена и даже по назначению врача их нельзя использовать больше пяти дней.

Чем лечиться?

Так называемая народная медицина советует совать чеснок в нос, но медицина официальная против таких обрядов. А вот есть чеснок при насморке и правда полезно. Финские ученые в своем исследовании доказали, что лучше многих лекарств срабатывают именно чеснок, лук, мед, черника и зеленый чай, а еще продукты с высоким содержанием витамина С: шиповник, красный перец, черная смородина, облепиха, яблоки и квашеная капуста.

Также помогают паровые ванны, особенно капнуть в воду эфирного масла, но только натурального, а не синтетические или восстановленные пустышки. Указание на это следует искать в составе на этикетке. Проведенные в Индии испытания показали, что все больные, вдыхавшие пар с маслами, излечивались от насморка гораздо быстрее остальных.

А еще эффективно промывать нос подсоленной водой. Конечно, в аптеках есть уже готовые капли и спреи с якобы морской водой, но лучше не спешить с их покупкой: такой раствор очень просто сделать и самому из обычной и самой дешевой соли.

Острый ринит (он же насморк), пожалуй, самая распространенная болезнь на планете. Каждому знакомы симптомы этой, на первый взгляд, пустяковой хвори: заложенность носа, чихание, головная боль, а также постоянный поиск носового платка в кармане. При этом тактика лечения насморка колеблется от принципа «само пройдет» до назначения целой батареи капель, микстур и таблеток, без которых вполне можно было бы обойтись.

И такой разброс понятен: если серьезную болезнь можно доверить лишь специалисту, то рецептом по лечению насморка с вами поделится кто угодно — от доктора физ.-мат. наук до старушки в аптеке. Вот мы и попробуем с позиций врача-оториноларинголога разобрать самые распространенные заблуждения, касающиеся проблемы насморка.

Читайте также:  Проведение очистительной клизмы ребенку алгоритм

Заблуждение первое: если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить — за 7 дней

Это утверждение не было бы столь популярным, если бы не имело под собой никаких основании. Действительно, большинство острых ринитов, которые служат проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) разрешаются самостоятельно. Однако насморк все-таки нуждается в лечении — хотя бы для того, чтобы улучшить самочувствие пациента. Но главное, затем чтобы предотвратить, развитие вторичной бактериальной инфекции — бактериального синусита (воспаления придаточных пазух носа), острого среднего отита (воспаления полости среднего уха) и других серьезных заболеваний, которые могут осложняться опасными для жизни состояниями — менингитом, абсцессом мозга и т.д. Поэтому стратегической целью лечения банального насморка является устранение условий, подходящих для бурного размножения патогенных бактерий, — отека и нарушения вентиляции околоносовых пазух, а также дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы.

Заблуждение второе: промывание носа вредно и приводит к отитам

Это утверждение правдиво лишь наполовину. «Назальный душ» во всем мире признан первоочередным лечебным методом при остром рините. Именно механическое очищение слизистой оболочки носа предотвращает ее заселение бактериями и дает возможность контактировать с ней другим лекарственным средствам, применяемым местно. Вред может нанести раздражение слизистой оболочки носа раствором, который сильно отличается от нее по осмотическому давлению, поэтому рекомендуется использовать изотонические солевые растворы (в том числе морской воды), в изобилии представленные в аптеках. Риск возникновения острого среднего отита при промывании носа действительно существует, но его сводит к минимуму применение спреев с мелкодисперсным распылением (a не с направленной струей, которая может попасть в устье евстахиевой трубы). Кроме того, раствор не следует распылять по направлению к устью слуховой трубы (то есть не надо отклоняться вбок от средней линии).

Заблуждение третье: сосудосуживающие капли опасны

Небезосновательное утверждение, но разумное использование капель и спреев, уменьшающих отек слизистой оболочки носа, является основным и даже безальтернативным способом устранить заложенность носа и предупредить осложнения, описанные выше. Именно сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро устраняют отек носовых раковин за счет сужения их сосудов, тем самым не только давая возможность дышать носом, но и поддерживая проходимость соустий околоносовых пазух и евстахиевой трубы.

Заблуждение четвертое: сосудосуживающие капли абсолютно безопасны

И это, к сожалению, не так. Будучи сходными с адреналином, деконгестанты в той или иной мере способны всасываться в кровоток и оказывать системное действие: повышать артериальное и внутриглазное давление, а у детей, особенно раннего возраста, вызывать тяжелые токсические реакции. Крайнюю осторожность при использова­нии этих лекарств должны соблюдать люди с артериальной гипертензией, глаукомой и повышенной функцией щитовидной железы. Концентрации препаратов следует применять в соответствии с возрастом пациента (большинство из них представлены в двух или трех концентрациях – «взрослой» и «детских»). Кроме того, следует помнить, что кратность применения большинства деконгестантов составляет от 2 до 4 раз в сутки.

Длительное, более 5-7 дней, применение местных сосудосуживающих средств несет в себе риск развития тахифилаксии (привыкания), когда эффективность препарата снижается, а потребность в его использовании возрастает и становится постоянной. В связи с этим продолжительность применения сосудосуживающих капель должна быть минимально необходимой (обычно 3-4 дня). Если требуется более длительное лечение, то большинство врачей рекомендуют через 5-7 дней сменить препарат, причем новый препарат должен отличаться от старого не фирмой-производителем и не формой выпуска, а международным непатентованным названием.

Заблуждение пятое: сохранение симптомов ОРВИ и насморка более 3 дней требует назначения антибиотиков

Длительность течения большинства случаев ОРВИ составляет от 5 до 10 дней, но иногда достигает и месяца. Системная антибактериальная терапия должна назначаться только врачом при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции. О развитии бактериального риносинусита, при котором надо назначать антибиотики, можно судить по следующим ориентировочным критериям: нарастание симптоматики к 5-му дню заболевания или сохранение выраженных жалоб после 10-го дня. Необоснованное назначение антибиотиков при ОРВИ не только не уменьшает риск бактериальных осложнений, но и приводит к отбору и размножению нечувствительных микробов, что может создать серьезные проблемы при выборе антибактериального препарата в будущем.

Использование местных антибиотиков и антисептиков вполне обосновано при появлении гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носа, что обычно связано с локализованной активацией условно-патогенных бактерий.

Заблуждение шестое: если при насморке в мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк — срочно нужен антибиотик

Взятие матка износа для микробиологического исследования в большинстве случаев — бессмысленное занятие. С одной стороны, все мы постоянно носим в себе множество видов условно-патогенных бактерий, поэтому в мазке из носа нестерильной зоны дыхательных путей — практически всегда будет обнаружен тот или иной «нехороший» микроб, хотя далеко не факт, что именно он является причиной воспаления в носу. С другой стороны, показанием для назначения антибактериальной терапии служит не анализ, а клиническая картина. Таким образом, результат микробиологического исследования мазка из носа – лишь повод для врача задуматься, но никак не основание для срочного лечения.

Заблуждение седьмое: назначение противоаллергических препаратов ускоряет выздоровление от насморка

У пациента с аллергическим ринитом (круглогодичным или сезонным) любая инфекция в полости носа ведет в той или иной мере к обострению аллергического воспаления. В этом случае назначение противоаллергических (прежде всего антигистаминных) препаратов при остром инфекционном насморке представляется разумным. Однако рутинное назначение антигистаминных препаратов всем пациентам с острым ринитом не обосновано. Антигистаминные препараты 1 поколения (димедрол, супрастин, тавегил и др.) увеличивают вязкость отделяемого, что способствует развитию осложнений, и обладают седативным действием, усиливая и без того имеющуюся повышенную утомляемость и сонливость. Если назначение антигистаминных препаратов все-таки необходимо (у больных с аллергическим ринитом), то предпочтение следует отдавать современным препаратам, которые практически лишены подобных нежелательных эффектов.

Заблуждение восьмое (но далеко не последнее): при рецидивирующем насморке нужно лечить иммунную систему

К сожалению, желание «основательно полечить» острый насморк, особенно если он случается не впервые, зачастую приводит к приему препаратов «повышающих иммунитет». Между тем подобный подход противоречит главному принципу медицины: «не навреди». Редкий фармацевт и даже врач (за исключением иммунолога) может внятно объяснить, на какие звенья иммунного ответа влияет тот или иной иммуностимулятор. Большинство препаратов, действующих на иммунную систему, назначают лишь по результатам специального иммунологического обследования, которое, в свою очередь, показано небольшой группе пациентов с обоснованным подозрением на иммунодефицит.

Подводя итог сказанному, нужно отметить, что принципы лечения неосложненного острого ринита очень просты. Лечение складывается из механического очищения полости носа, разумного использования сосудосуживающих препаратов и в ряде случаев местных антисептических и антибактериальных средств. Целесообразность иных лечебных мероприятии следует обсудить с врачом.