Четвертая стадия рака поджелудочной железы

Четвертая стадия рака поджелудочной железы

Во всех случаях рак поджелудочной железы 4 стадии лечить невозможно. В этот период происходит потеря специфических функций органа, опухоль увеличивается, прорастает в близлежащие системы, образует метастазы. При этом пациент ощущает боль в животе, появляются диспепсические явления и сильное истощение организма. Особенности клинической картины зависят также от локализации дочерних новообразований в других органах.

Так как поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина, то при раковом поражении этого органа нарушается толерантность к глюкозе и развиваются симптомы сахарного диабета.

Причины возникновения

Спровоцировать рак поджелудочной железы 4 стадии может воздействие на организм человека таких факторов:

  • частые стрессы:
  • острый или хронический панкреатит;
  • генетическая предрасположенность;
  • мутации генотипа;
  • курение и употребление алкоголя;
  • иммунодефицит;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • погрешности в еде;
  • недосыпание;
  • избыток мясной пищи в рационе, которая оказывает значительную нагрузку на орган;
  • наличие очага хронической бактериальной инфекции;
  • контакт с ионизирующей радиацией или тяжелыми металлами;
  • заражение онкогенными вирусами;
  • персистенция Хеликобактер пилори.

Если вовремя не начать лечение, болезнь усугубляется и начинается метастазирование в соседние органы.

Для 4 стадии рака поджелудочной железы характерно появление большого количества метастазов в соседние органы, что связано с длительным отсутствием необходимой терапии. Такое часто встречается при бессимптомном течении болезни. Атипичный процесс возникает непосредственно в результате мутации клеток, из-за чего они начинают бесконтрольное размножение и разрастание, замещая при этом здоровые ткани. Также раковые клетки больше не способны выполнять никаких специфичных функций и становятся максимально примитивными.

Как распознать: важные симптомы

4 стадия рака поджелудочной железы вызывает у онкобольного такие клинические появления:

  • боль в левом подреберье или опоясывающего характера;
  • сильная слабость и разбитость;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • похудение;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • пожелтение склер, а позже и кожи;
  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • тромбофлебиты преимущественно нижних конечностей;
  • появление варикозного расширенных вен на передней брюшной стенке;
  • увеличение размеров живота за счет скопления жидкости;
  • кровотечение с пищевода.

При запущенной стадии злокачественного процесса, проявляется ядерная желтуха, которая отравляет организм.

Симптомы рака 4 степени с метастазами выражены значительно и являются неспецифичными, так как онкология может поражать и другие органы, формируя чаги в головном мозге, печени и легких. Проявление болезни в таком случае определяются локализацией и особенностями вторичных очагов. Подтверждение диагноза злокачественного процесса на последней стадии является признаком скорой смерти. Пациенты умирают преимущественно в результате холестаза и ядерной желтухи, что повреждает нейроны и отравляет организм.

Как диагностируют?

Заподозрить наличие рака поджелудочной железы 4 стадии можно по характерным для этой болезни симптомам. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести УЗД органа, где обнаруживаются новообразования в поджелудочной или вторичные опухолевые очаги в кишечнике и печени. Также можно сделать магнитно-резонансную томографию. Для подтверждения атипичного процесса необходимо провести биопсию опухоли с последующей цитологическим и гистологическим исследованием. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Терапия рака поджелудочной железы на 4 стадии заключается в паллиативном воздействии, которое не способно излечить, но значительно продлевает жизни и улучшает ее качество. С этой целью выполняется оперативное вмешательство, что восстанавливает проходимость тонкого кишечника. На последней стадии рака также проводят химиотерапию, после которой пациентам можно прожить на несколько месяцев дольше, так как препараты замедляют рост новообразования. Кроме этого, больным показано применение патогенетического лечения, которое заключается в обезболивании, нормализации пищеварения и проведении дезинтоксикационной терапии. Важно соблюдать режим питания и ограничить употребление жирной и белковой пищи.

Удаление опухоли при лечении рака поджелудочной железы проводят только на первой и второй стадии, а на 4 стадии показано паллиативное лечение.

Прогнозы для больных

После появления дочерних опухолей при раке пациенты живут не более полугода. Это обусловлено выраженной агрессивностью такого злокачественного процесса. Заболевание на 4 стадии является неизлечимым и заканчивается летально в 100% случаев. Это обусловлено распространенными вторичными очагами, которые поражают жизненно важные органы.

0-я стадия. Опухоль ограничена протоками поджелудочной железы.

Лечение рака поджелудочной железы 0-й стадии в Израиле проводится хирургическими методами. При своевременно проведенной операции больной полностью излечивается от рака.

1-я стадия. Размер опухоли не превышает 2 см. Новообразование не распространяется на лимфоузлы.

Лечение рака поджелудочной железы 1-й степени в Израиле также проводится хирургически. Вид операции выбирает врач. Такое лечение тоже приводит к полному излечению пациента.

2-я стадия. Опухоль распространяется на лимфоузлы и близлежащие органы.

Лечение рака поджелудочной железы 2-й стадии в Израиле также проводится с помощью операции. На данной стадии нередко проводится операция Уиппла, при которой удаляются головка поджелудочной железы, часть желудка, часть кишечника и желчный пузырь. Иногда требуется удалить поджелудочную железу полностью. Вместе с хирургическим лечением могут быть назначены химиолечение и лучевая терапия.

3-я стадия. Рак распространяется на находящиеся рядом вены или артерии.

Лечение рака поджелудочной железы 3-й стадии в Израиле проводится с помощью иммунологического лечения. Могут быть выполнены операции паллиативного характера, продлевающие жизнь больного.

4-я стадия. Обнаруживаются метастазы опухоли в отдаленные органы.

Лечение рака поджелудочной железы 4-й стадии в Израиле проводится с помощью химиотерапии. Вместе с ней может быть проведена паллиативная операция, при которой поток желчи направляется непосредственно в кишечник — в обход поджелудочной железы.

Читайте также:  Селезневская 20 регистратура

Таким образом, методы лечения рака поджелудочной железы определяются в зависимости от стадии заболевания. Тем не менее, израильские специалисты часто обнаруживают, что у пациентов из-за рубежа стадия болезни не всегда определена верно.

В онкоцентре «Ихилов» диагностика рака поджелудочной железы проводится всего за 3-4 дня. За это время израильские врачи точно определят стадию болезни и назначат метод лечения рака в Израиле.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Современная таргентная (целевая) терапия – это воздействие непосредственно на опухолевую клетку. Последние достижения ученых в области онкологии связаны с использованием генных технологий.

Проводя эксперименты на животных, ученые обнаружили способность ослабленных бактерий, инфицирующих поджелудочную железу, доставлять в опухоль радиоизотоп. Это оказывало губительное воздействие на опухоль.

Поджелудочная железа по своей сути является уникальным многофункциональным органом. Она одновременно выступает в роли единственной железы организма человека, в которой выполняются экзокринная и эндокринная функция.

Карцинома поджелудочной железы – злокачественная опухоль, которая развивается из экзокринных клеток поджелудочной железы. У мужчин рак поджелудочной железы встречается чаще и занимает в структуре общей онкологической заболеваемости девятое место, у женщин – десятое. Соотношение составляет (1,3-1,5) : 1. Рак поджелудочной железы обнаруживают реже, чем другие онкологические болезни органов системы пищеварения, но он отличается большей агрессивностью. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо срочно пройти обследование.
Специалисты ЛICОД обладают соответствующими знаниями и имеют большой опыт лечения этого вида рака.

Диагностика

Только 20% карциномы поджелудочной железы диагностируют, когда опухоль ограничена лишь самой поджелудочной железой. Одним из первичных обследований является спиральная компьютерная томография с двойным контрастированием. Для подтверждения и/или уточнения диагноза проводят пункционную биопсию под контролем компьютерной томографии или УЗИ.

Современный метод исследования ПЭТ-КТ применяют для определения стадии заболевания у пациентов с потенциально операбельным раком поджелудочной железы. Кроме того, ПЭТ-КТ назначают для выявления возможного рецидива болезни.

Также для диагностики используются:

  • трансабдоминальная ультрасонография (ультразвуковое исследование);
  • эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография (ЭРПХГ);
  • эндоскопический ультразвук с проведением аспирационной биопсии.

В ЛІСОД при необходимости выполняют диагностическую лапароскопию. Лапароскопия – малоинвазивный метод вмешательства, позволяющий установить степень распространения болезни и определить необходимость хирургического вмешательства.

Читайте также:  Неровные зубы у ребенка

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

Единственным методом, который достоверно повышает выживаемость, является хирургическое лечение карциномы: резекция поджелудочной железы с опухолью (панкреатодуоденальная резекция) и последующая химиотерапия.
Другие лечебные подходы заключаются в облегчении отдельных симптомов.

Болевой синдром:

    • применение обезболивающих препаратов;
    • радиотерапия;
    • химиотерапия.

Желтуха:

      • выполнение эндоскопическго стентирования;
      • оперативное лечение, заключающееся в наложении обходного анастомоза.

Обструкция двенадцатиперстной кишки (встречается примерно у 5% пациентов):

      • оперативное лечение – наложение анастомоза между желудком и тощей кишкой;
      • эндоскопическое стентирование.

В ЛІСОД проводят весь комплекс диагностических мероприятий и лечебных процедур, что позволяет максимально эффективно лечить пациентов с КПЖ, а также оказывать паллиативную помощь.

Симптомы

Израиль. Клинический онколог. Лучевой терапевт

На раннем этапе рак поджелудочной железы симптомы проявляет, схожие с признаками других заболеваний. Среди них: запор – 13%, слабость – 23%, общее недомогание и вздутие живота – 31%. Развитие диабета часто маскирует эту болезнь. Иногда у человека подозревают язву желудка или заболевание желчного пузыря. Более определенные симптомы рака поджелудочной железы различают в зависимости от места опухоли в поджелудочной железе.

Главные симптомы рака поджелудочной железы – боль и желтуха. Их отмечают у 90% больных. Желтуха – это признак поражения поджелудочной железы злокачественной опухолью. Как правило, желтуху сопровождают светлый кал, темная моча, зуд.

Боль – самый мучительный симптом КПЖ. Боль может локализоваться в спине или вверху левого квадранта живота.

Третий симптом рака поджелудочной железы – потеря веса при нормальном аппетите. Скорее всего, это связано со стеатореей – жировыми испражнениями. С калом вместе выделяется повышенное количество жирных кислот и нейтрального жира из-за того, что нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы.

Рвота и тошнота, отсутствие аппетита наблюдаются почти в половине случаев рака поджелудочной железы. Обусловлено это сдавливанием желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хирургия – основной метод лечения болезни. Химиотерапия рака поджелудочной железы способствует существенному уменьшению болевых ощущений.

Лабораторные методы исследования

Необходим биохимический анализ крови и исследование онкомаркеров. Наиболее значимым онкомаркерам является СА-19-9.

Факторы риска

  • 30% случаев карциномы поджелудочной железы (КПЖ) связаны с курением. Доказано, что курение в два раза повышает риск развития КПЖ.
  • Злоупотребление алкоголем, недостаточное количество в пище свежих фруктов и овощей также являются существенными факторами риска – 20% случаев.
  • В 2 раза увеличивается риск у лиц, больных сахарным диабетом.
  • Наследственность составляет 5-10% от всех случаев КПЖ. Болезнь чаще связана с такими наследственными состояниями, как аденоматозный полипоз, неполипозный колоректальный рак, синдромы Хиппель-Линдау, Гарднера.
  • Хронический панкреатит в 5% случаев приводит к раку поджелудочной железы.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день. беда пришла в семью—отец болен раком. Рак поджелудочной железы 4 ст с метастазами . Пролежал в больнице 6 дней , делали обезболивающее и три дня назад отправили домой, умирать. Что нам делать? Есть ли шанс? Папе , то хуже, то лучше. лежит не встает, плохо говорит, хороший аппетит, сам может переворачиваться на бок , а потом на спину. Что делать? и вправду нет шансов , как говорят врачи? P.S. рак диагностировали в мае этого года, на 2 стадии, но никому ничего не сказали. Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте. К сожалению, в таком состоянии специальное лечение (химиотерапия) не проводится. Пациенту показана симптоматическая терапия в условиях хосписа / отделения паллиативной помощи, либо по месту жительства.

Добрый день. Моему папе 54 года. У него уплотнение головки поджелудочной железы. Каким образом лечить? И делается ли операция?

Во- первых, следует установить точный диагноз. Это опухолевый процесс или нет (выполнить базовые «опухолевые» маркеры, при подозрении на опухоль – биопсия, а если маркеры запредельно высоки, то можно обойтись и без нее в операбельном случае). Если установлен диагноз злокачественной опухоли, проводится стадирование (уточнение распространения процесса) и решение вопроса об операбельности. Если опухоль условно-операбельная – проводится предоперационная химио-лучевая терапия и затем вновь взвешивается возможность операции. Единственным куративным методом лечения (способным вылечить пациента) в случае рака головки поджелудочной железы является оперативное вмешательство (панкреатодуоденальная резекция).

Дорогой доктор! Моему папе поставили диагноз рак поджелудочной железы с метастазами в печени. Я понимаю, что полностью вылечить его невозможно, но хотелось бы услышать ваше мнение: как уменьшить асцит, как уменьшить отеки на ногах. Порекомендуйте, пожалуйста, какое-либо симптоматическое лечение для улучшения состояния, потому что местные врачи от нас отказались полностью.

Читайте также:  Как рассчитать дозу бильтрицида

При асците наилучший метод — это лапароцентез (с помощью прокола убрать жидкость из брюшной полости), если состояние тяжелое — то химиотерапия не показана. Симптоматическое лечение дается по жалобам пациента, поэтому ничего заочно порекомендовать Вам не могу.

Моей маме 71 год. 10.07.2012г. выполнили эксплоративную лапаротомию. Диагноз: рак тела поджелудочной желез T4NxM1 (брюшина) 4ст. 4кл. группа. Гистология: фиброзная ткань с метастазом аденокарциномы. Со слов хирурга, опухоль проросла в печеночную и левую желудочную артерии. Что посоветуете?

К сожалению, действенной химиотерапии при этой патологии нет. При удовлетворительном общем состоянии Вашей мамы можно попробовать монохимиотерапию Гемцитабином.

Добрый вечер. Дайте, пожалуйста, Ваш анализ следующей ситуации. Пациентке 64 года, в декабре повышены онкомаркеры — 997,6. При дальнейшем обследовании обнаружен рак 4 степени тела поджелудочной железы с метастазами на печени. Прошла следующее лечение: 1. Курс ПХТ: Гемцитабин+Оксалиплатин; 2.Гемзар +Кселода 3.Цитогем+Кселода. После указанного лечения состоянии пациентки резко ухудшается. К тому же увеличились онкомаркеры до 6000 ед. Подскажите, может ли данное лечение не подходить пациентке. Может есть какое-то более эфективное и щадящее лечение данного заболевания. Заранее спасибо.

Лечение дано адекватное. К сожалению, рак поджелудочной железы в такой стадии неизлечим. Продолжать ли химиотерапию дальше — зависит от состояния пациента. К сожалению, в таком случае довольно часто может быть назначено только симптоматическое лечение.

Здравствуйте, 43 года, поставлен диагноз — рак поджелудочной железы 3-й степени. Лечащий хирург оперировать не берется, не хочет брать на себя ответственность. В желчный пузырь вставили трубки для отвода желчи, назначена поддерживающая терапия. Время уходит, что делать. Какие шансы на успешный исход операции. Что Вы можете посоветовать.

При неоперабельных опухолях химиотерапия или химио-лучевая терапия может быть эффективна. В случаях «пограничной» операбельности возможно проведение т.н. неоадьювантной химио-лучевой терапии и повторное решение вопроса об операции.

Здравствуйте, моему отцу 63 года ,диагноз BL левого легкого ц.ф. с переходом на главный бронх и бифуркацию трахеи слева. стадия IIIB T4N1Mx.мтс в паратрахеальные, шейно-надключичные л/узлы.Оперативное лечение не показано.проведено 2 курса облучения общая СОД составила 60,0 грей, при прохождении 2 курса увеличился шейный л/узел, размером до 1,5 см, цитология : в материале большое количество элементов пролиферирующего л/узла. Проведено симптоматическое лечение, 2 курса ТГТ на область шейно-ключичных л/узлов с обеих сторон общая СОД 40 гр.Отмечается регрессия л/узла до 100%.После проведенного лечения пропал аппетит, появилась тошнота, при УЗИ брюшной полости подозрение на онко поджелудочной железы, желчные протоки сдавлены, появилась желтуха, биллирубин общ 91 пр.52,тимоловая проба 66,2. Провели операцию по соединению желчного пузыря с тощей кишкой, биллирубин снизился в два раза, состояние сложное. аппетита нет. Вопрос: какими препаратами можно предотвратить метастазирование или хотя бы замедлить процесс, или в данном случае есть еще выход. Применяется ли тамоскифен при лечении рака поджелудочной железы? Спасибо за внимание

Тамоксифен при раке поджелудочной железы не применяется.
Из Вашего письма неясно, то ли это метастазирование из опухоли легкого в поджелудочную железу, то ли метастаз в легкое из опухоли поджелудочной железы или одновременно первичная опухоль легкого и поджелудочной железы.

Здравствуйте! Пишу из Алматы, Моему отцу 61 год, диагноз — рак поджелудочной железы 4 стадии, есть метастазы в печень, возможно в позвоночник. Врачи отказались делать операцию на такой стадии. Все, что сейчас ему ставят — обезбаливающие и поддерживающие лекарства. Кроме того он получал курс мочегонных средств для того, чтобы убрать отеки и жидкость из брюшной полотси. Сейчас уже вторые сутки как отказали почки, мочевой пузырь пуст, но он испытывает позывы. Врачи говорят, что скопившаяся жидкость давит на мочевой пузырь. Живот очень сильно разбух, я боюсь, что это вся жидкость от жизнедеятельости и метастаз накапливается в брюшлой полости. Врачи говорят, что жидкость хирургически удалять нельзя, только через мочеиспускание. Потому что ему будет хуже и еще больнее. Биохимическй анализ крови вчера показал (мочевина 31,4, креатинин 510,0, глюкоза 6,68, билирубин общий 49,4). Не знаю, что делать с этой жидкостью. Подскажите, пож-та. У него общая слабость, одышка, тошнота.

Чаще всего можно предложить пункцию и удалить жидкость. В тоже время, это позволит облегчить состояния только на какое-то время. Терпения Вам и здоровья Вашему отцу.

Здравствуйте доктор!Маме 68 лет.Заключение МРТ: Увеличение л/у средостения(прекардиальный л/у), ворот печени, параортальный перигастральный л/у и конгломерат? Образование тела Pankreas? В описании сказано что определн конгломерат л/у по иалой кривизне желудка 4,2*4,8*4,2.Тесно прилежит к телу подж.железы.Селезенка и артерия в конгломерате.Внутрипеченочный желч.протоки не расширены, определ.л/у 1,7*1. Какой может быть пост. диагноз? Делается ли в этом случае пункция поджелудочной? Очень жду.

Елена, по той информации, которую Вы прислали, это может быть как первичная
опухоль желудка так и поджелудочной железы. Диагностику желательно начать
с гастроскопии. Также может помочь анализ крови на онкомаркер СА 19-9

Ссылка на основную публикацию
Через сколько действует микролакс у беременных
Микролакс – это лекарственный препарат, применяемый в качестве слабительного средства. Медикамент может использоваться во время беременности, независимо от триместра. Формы...
Чем разводят пульмикорт для ингаляций
Пульмикорт - это препарат, который предназначен для борьбы с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. Эти заболевания относятся к хронической...
Чем разжижать кровь без аспирина
Вязкость крови должна быть определённой консистенции. Это обеспечивает ей хорошую проходимость по сосудам и венам. При загущении возникает риск образования...
Через сколько действует сибазон
Данный препарат относится к транквилизаторам. Основное действующее вещество - диазепам. Оно оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему. Для успокоения...
Adblock detector