Что делают вместо колоноскопии

Что делают вместо колоноскопии

Никто не любит проходить процедуру колоноскопии. Для тех счастливчиков, кто не знает, что это такое, поясняем. Это эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

Людям, которые предрасположены к заболеванию раком кишечника, особенно в возрасте 50 — 75 лет, необходимо каждые несколько лет проверяться и пока единственный доступный метод для того — это именно колоноскопия. Неудобность и болезненность этой процедуры приводит к тому, что 99,3% людей, у которых при первом таком тесте не было обнаружено ничего злокачественного, пропускают следующий или несколько следующих таких процедур.

Израильская компания Medial EarlySign разработала программное решение на базе алгоритма машинного обучения, которое позволяет обойтись при диагностике без болезненной эндоскопической процедуры. Эта система, получившее несколько забавное название ColonFlag, позволяет спрогнозировать заболевание раком кишечника по анализу крови, причем делает это вдвое лучше, чем фекальный тест, который сегодня является стандартной альтернативой колоноскопии. Информация об этом исследовании с применением системы на базе алгоритма машинного обучения была в 2016 году опубликована в Journal of the American Medical Informatics Association.

ColonFlag сравнивает новый анализ крови пациента с данными его предыдущей диагностики, а также данными собственной гигантской базы данных, в которую включены анонимизированные результаты 20 млн тестов крови, собранных за тридцать лет. Алгоритм позволяет оценить вероятность того, что пациент заболел раком кишечника, за счет автоматического сканирования всех показателей здоровья человека и обнаружения минимальных изменений, позволяющих обнаружить похожие паттерны в своей базе данных.

В настоящее время одна из крупнейших медицинских организаций Израиля уже начала использовать это программное обеспечение и, кроме того, Medial начала совместную работу с крупнейшей американской медицинской системой Kaiser Permanente и двумя ведущими больницами США для разработки и других методов использования своей базы данных и аналитических инструментов.

Согласно данным нового исследования, опубликованного специалистами Kaiser Permanente в журнале Digestive Diseases and Sciences, программное обеспечение очень хорошо определяет риск развития рака у пациентов и обнаруживает опухоль за полгода — год до врачебного диагноза.

Правда, некоторые эксперты пока скептически оценивают это решение, поскольку в исследовании Medial использовались тесты крови пациентов, о которых известно, что позднее они заболели раком кишечника. И колоноскопия, по их мнению, все равно остается самым надежным методом диагностики. Кстати, сейчас компания проводит и исследование т.н. называемым «слепым методом», где этого ограничения нет.

Виртуальная колоноскопия – это исследование толстой кишки без введения эндоскопа.Оно выполняется с применением современного мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ).Именно поэтому это исследование еще называют вируальная МСКТ-колоноскопия или колонография.Это современный, точный и комфортный для пациентов метод диагностики опухолей и полипов толстой кишки.

Читайте также:  Зачем ложат мышьяк

Как проходит исследование?

Пациент переодевается в одноразовое белье (имеется у нас в кабинете). В начале исследования пациенту через специальную трубку c небольшим наконечником, введенную в прямую кишку, нагнетается воздух в толстую кишку вплоть до ее растяжения (ориентируясь на ощущения пацитента). Затем пациент задерживает дыхание на время проведения исследования брюшной полости и малого таза (примерно 15-30 секунд). После этого пациент переворачивается на живот и исследование повторяется. При необходимости, снимки выполняются еще и в положении на правом и левом боку. Для оценки состояния печени, почек, поджелудочной железы, возможно, потребуется дополнительное проведение сканирования после введения контрастного препарата. Далее врач с помощью специального компьютерного обеспечения строит трехмерные изоборажения кишки и ее просвета и анализирует эти данные. Все результаты записываются на DVD или CD, который выдается паценту вместе с заключением.

Подготовка к обследованию.

Подготовка начинается за 2 дня до обследования. Для подготовки нет необходимости выполнять очистительные клизмы. Приобретите в аптеке препарат для очистки кишечника ФОРТРАНС (2 пакетика)и йодсодержащее контрастное средство УРОГРАФИН (3 ампулы 60% или 76% раствора по 20 мл — или аналогичный препарат (Омнипак или Сканлюкс 300 по 20 мл, например)

Диета (за два дня до колоноскопии):

— нельзя употреблять в пищу пшеничный и зерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, овсяное печенье, все продукты, содержащие отруби или цельные зерна, мюсли, каши (пшенную, пшеничную, овсяную), фрукты, ягоды, варенье, содержащие косточки (семена), особенно мелкие (например, киви, малина и др.), овощи с грубой и непереваривающейся кожицей (например, помидоры, баклажаны и др.), орехи;

— рекомендуется пить достаточное количество жидкости: в день — не менее 2—2,5 л (если у пациента нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано). Это может быть питьевая негазированная вода, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод;

Вечером накануне исследования:

  • Фортранс для очищения кишки следует приготовить следующим образом: 2 пакетика препарата нужно растворить в 2 л воды. Этот объем жидкости нужно выпить за 2-4 часа (вечером накануне исследования)
  • В день исследования можно употреблять только жидкость.
  • За 2-3ч до исследования, перед поездкой в нашу клинику, следует выпить 60 мл раствора йодсодержащего контрастного средства (Урографина). Для его приготовления 3 ампулы купленого Урографина (по 20мл) нужно растворить в 0.5 л воды. После приема всего объема раствора препарата его следует запить 0.5 л чистой воды.

Если вы хотя бы один раз в жизни столкнулись с таким видом обследования, как колоноскопия, то непременно оцените абсолютно новый метод исследования кишечника, который, как утверждают разработавшие его ученые, не связан с некоторыми весьма неприятными моментами, которые есть у колоноскопии.

Этот новый метод включает заглатывание пациентом капсулы с двумя миниатюрными камерами, расположенными с обоих концов капсулы. По мере прохождения капсулы через пищеварительный тракт камеры делают снимки внутренних поверхностей всего тракта и передают их на записывающее устройство, которое пациент носит на ремне.

Ученые предполагают, что этот метод позволит увеличить количество пациентов, готовых пройти скрининговое исследование для выявления колоректального рака на его ранней стадии, что позволит начать своевременное лечение и увеличит продолжительность жизни пациентов после диагностирования этого вида рака.

Читайте также:  Процедура сдачи спермограммы

Почему новый метод со временем может заменить колоноскопия?

Система PillCam™ Colon 2 обеспечивает визуализацию внутренних поверхностей пищеварительного тракта, в частности толстой кишки. Эта система состоит из капсулы, в оба конца которой вмонтированы две миниатюрные камеры. Такое инновационное решение, как капсульная эндоскопия, позволяет получать четкое изображение ободочной (толстой) кишки и обнаруживать любые патологии, например, полипы, с помощью неинвазивного и удобного для пациента устройства.

Встроенные в капсулу камеры, при создании которых использовались новейшие технологии, передают сделанные с высоким разрешением изображения по беспроводному каналу на записывающее устройство, которое закреплено на талии пациента.

Программа поддержания здоровья пищеварительного тракта, которая работает в системе здравоохранения «Loyola Medicine», – это первая программа в этой области, запущенная в Чикаго, в которой пациентам предлагают этот новейший метод в качестве альтернативы колоноскопии. Эксперты отмечают, что эта система, как и колоноскопия, позволяет выявлять образовавшиеся на внутренней поверхности толстой кишки наросты, которые называются полипами, а также проводить скрининг колоректального рака без инвазивного вмешательства.

Во время стандартной колоноскопии гибкую трубку (колоноскоп) вставляют в прямую кишку и направляют ее для продвижения через всю толстую кишку. Камера, расположенная в конце колоноскопа, позволяет визуализировать полипы, которые, если их оставить на месте, со временем могут превратиться в злокачественные новообразования, то есть в рак. Обнаруженные полипы удаляются во время проведения процедуры. Перед проведением колоноскопии пациенты подвергаются седации, поэтому они непременно должны взять на своей работе выходной день.

Хотя колоноскопия безопасна и, как уже неоднократно было доказано, очень эффективна для проведения скрининга рака толстой кишки, однако некоторые пациенты не могут переносить саму процедуру или же при седации подвергаются более высокому риску возникновения опасного для жизни состояния. Именно поэтому врачам необходимо было найти альтернативный колоноскопии вариант неинвазивного исследования кишечника, который бы позволял проводить скрининг колоректального рака всем нуждающимся в этом пациентам и определить, на самом ли деле эти люди нуждается в проведении колоноскопии для удаления полипов.

Читайте также:  Красная шишка в паху у мужчин

Новая система предполагает проглатывание пациентом капсулы вместе с водой. После того, как одноразовая капсула выводится из организма, она смывается в унитаз. Пациент возвращает своему врачу регистратор, с которого считываются все данные, а колоноскопию проводят только в том случае, если на поверхности толстой кишки были обнаружены полипы.

Новая система позволяет провести скрининг опасного для жизни колоректального рака неинвазивным способом

В списке основных причин смерти от раковых заболеваний колоректальный рак считается третьей основной причиной смерти от рака у женщин и второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин. Для снижения смертности от колоректального рака людям с повышенным риском развития этого заболевания необходимо проводить регулярный скриниг, что позволяет выявить заболевание на его ранней стадии.

Мукунд Веню (Mukund Venu), доктор медицины, руководитель клинических операций и руководитель отделения диагностического тестирования в отделе гастроэнтерологии в «Loyola Medicine», говорит, что система «PillCam ™ Colon 2» с использованием видеокапсул представляет собой единственный альтернативный метод скрининга рака толстой кишки, который позволяет проводить прямую визуализацию полипов толстой кишки. По словам доктора Веню, специалиста по капсульной эндоскопии, уже давно доказано, что раннее обнаружение рака спасает жизни, а новая система предлагает удобный скрининг-тест для людей, которые по какой-либо причине не могут пройти полную колоноскопию.

Специалист рассказывает, что пациент, которому назначают капсульную эндоскопию, должен принять тот же очистительный препарат, что и пациент, проходящий колоноскопию. Но, в отличие от стандартной колоноскопии, капсульная система совершенно безболезненна и не требует анестезии. Пациентам также не нужно брать целый выходной день и просить кого-либо, чтобы ему помогли добраться домой после прохождения процедуры.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (U.S. Food and Drug Administration) одобрила капсульную систему для тестирования пациентов, которые не могут подвергаться колоноскопии по одной из двух причин:

  • Анатомия толстой кишки затрудняет проведение колоноскопа по всей длине толстой кишки;
  • Если у пациента наблюдается незначительное желудочно-кишечное кровотечение, но из-за повышенного риска возникновения осложнений по причине возраста или каких-либо других важных причин пациент не подходит для проведения колоноскопии.

Loyola Medicine участвует во многоцентровом клиническом испытании, которое проводится для того, чтобы определить, насколько безопасна и эффективна капсульная система для более широкой группы пациентов, которые могли бы переносить колоноскопию, но предпочитают проглотить капсулу.

По материалам ScienceDaily

Ссылка на основную публикацию
Что делать если у тебя переходный возраст
Для кого пубертат проходит острее — для детей или для родителей? Как проявляется переходный возраст у мальчиков и девочек? Сколько...
Что делать если гниет десна
Цены на Пародонтология Пародонтология по-гречески – это наука о том, что находится вокруг зуба. Врач пародонтолог диагностирует и лечит заболевания,...
Что делать если дергается глаз в домашних условиях
Дергается глаз — многие знакомы с таким явлением, выражающийся в неконтролируемом одергивании века — верхнего или нижнего, при этом причина...
Что делать если ухо перестало слышать
Термином «нейросенсорная потеря слуха» описываются две разные проблемы: потеря слуха, связанная с нарушением работы внутреннего уха, и нарушение работы слухового...
Adblock detector