Что делать при поражении человека электрическим током

Что делать при поражении человека электрическим током

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

  1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
  2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
  3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
  4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
  • сердечно-легочную реанимацию;
  • обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

  1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
  2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
  3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
  4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

  1. Сознание, определяется визуально.
  2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
  3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
  4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

  1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

  • Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
  • Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

  • Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
  • Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
  • Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

  • Применение реанимационной методики.
  • Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

  1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
  2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
  3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
  4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
  5. Освободите путь для пассивного выдоха.
  6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.
Читайте также:  Препараты от давления при климаксе

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

  1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
  2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
  3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
  4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Полезное видео по теме



Электричество сегодня окружает нас повсюду, поэтому нельзя исключить возможность удара электротоком как в быту, так и на производстве. Поэтому очень важно знать правила оказания первой помощи при поражении электрическим током. Тем более, что пострадавшим может оказаться ваш коллега, или близкий родственник.

  1. Алгоритм первой помощи пострадавшему
  2. Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями
  3. Оцените текущее состояние пострадавшего: сознание, дыхание, пульс
  4. Признаки биологической смерти
  5. Действия по результатам осмотра
  6. Окажите необходимую доврачебную помощь
  7. Вызов скорой медицинской помощи

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Спасение человека, подвергнувшегося удару электротоком и потерявшему в результате сознание, полностью зависит от правильности действий окружающих людей. Здесь дорога каждая секунда – даже небольшое промедление способно привести к необратимым последствиям. Поэтому нельзя допускать паники, а нужно действовать по чётко отработанной схеме.

Алгоритм оказания доврачебной помощи при поражении электрическим током выглядит так:

  1. Самым первым шагом требуется исключить воздействие на пострадавшего электричества, если он до сих пор находится в соприкосновении с его источником. Для этого отключают рубильник, автомат питания, пусковой выключатель электроприбора или механизма. Если сделать это в короткое время невозможно, необходимо отбросить от человека электрический провод, либо оттолкнуть его самого от источника электричества.
  2. Далее нужно оценить тяжесть состояния пострадавшего, проверив наличие сердцебиения, или дыхания. При получении им ожогов, определить их глубину и площадь.
  3. После беглого осмотра потерпевшему оказывается доврачебная помощь, при которой следует учитывать результаты оценки полученных повреждений. В ходе оказания первой помощи при поражении электротоком производятся реанимационные процедуры и обработка полученных термических повреждений.Сразу же за оказанием первой медицинской помощи, нужно вызвать пострадавшему бригаду медиков. Дожидаясь её, нужно наблюдать за состоянием пациента, при необходимости возобновляя действия по сердечно-лёгочной реанимации.

Далее разберём подробнее вышеперечисленные пункты.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Первым делом необходимо прекратить воздействие электричества человека, исключив тем самым усугубление его положения. В зависимости от конкретной ситуации, сделать это можно несколькими способами:

  1. Отключить подачу электроэнергии на объект, явившийся причиной поражения током – провода, прибор, электроустановку. Сделать это можно, отключив питание в щитовой при помощи рубильника, либо выключателем непосредственно на устройстве. При этом нажимать на него следует сухим диэлектрическим предметом.
  2. Если обесточить проводку нет возможности, её следует перерубить на участке, лежащем между источником подачи электроэнергии и пострадавшим. Сделать это можно топором с деревянной рукояткой, либо пассатижами с диэлектрическими ручками.
  3. Оттянуть его от источника тока, предварительно надев прорезиненные рукавицы. В отсутствие их, можно потянуть человека за одежду, если она сухая, и не служит проводником электричества. Одновременно следует избежать непосредственного контакта с телом человека, находящегося под напряжением.
  4. Если причиной удара током служит оборванный высоковольтный электрический провод, отбрасывать его нужно длинной сухой палкой. Здесь следует соблюдать особые меры предосторожности, так как возможно поражение током высокого напряжения на расстоянии – электродугой по воздуху, либо через землю. Продвигаться к проводу нужно короткими прыжками, не разъединяя ног – так вы предотвратите возникновение шагового напряжения, и удара электричеством через землю.

После этого нужно немедленно вызвать бригаду врачей, и приступить к оказанию помощи.

Оцените текущее состояние пострадавшего: сознание, дыхание, пульс

Прежде, чем приступать к оказанию доврачебной медицинской помощи, следует определить степень воздействия электротока на организм поражённого человека. Делать это нужно максимально оперативно, сразу же после освобождения его от воздействия электричества – в любых реанимационных процедурах очень важен временной фактор.

Производить оценку состояния пострадавшего нужно по следующим критериям:

  • Наличие сознания. Определяется визуальным осмотром.
  • Цвет губ человека – при ухудшении состояния они бледнеют, либо синеют.
  • Прислушаться к дыханию, прислонив ухо к его рту, или заметив движение грудной клетки.
  • Проверить наличие биения сердца, пощупав пульс. Он может быть нормальным, либо очень слабым, нитевидным, а при остановке сердца – вообще не прощупываться.
  • Когда у человека нет пульса, нужно срочно перейти к проверки глазных зрачков на воздействие света. Глаза потерпевшего закрываются, например, ладонью, на 10-20 секунд. Затем вновь открываются, и зрачки при этом должны рефлекторно сузиться под воздействием света. Можно также направить в глаз свет фонарика, если таковой имеется при себе. Когда подобной реакции зрачка не наблюдается, констатируется наступление клинической смерти – деятельность мозга приостанавливается вследствие прекращения его кровоснабжения.
Читайте также:  Как снять температуру тела

Признаки биологической смерти

При нахождении потерпевшего в состоянии клинической смерти, нужно принимать действия по его реанимации и возвращению к жизни. Если уже наступила биологическая смерть, то оказание помощи пострадавшему становится бессмысленным. Установить её можно по нескольким признакам, обычно проявляющимся спустя 15 минут:

  • «Кошачий глаз». Глаз теряет упругость, и при сдавливании его пальцами с боков, зрачок принимает вытянутую, как у кошки, форму.
  • Роговица глаза перестаёт увлажняться, высыхает и мутнеет.

Прочие признаки биологической смерти, в виде трупного окоченения или появления трупных пятен из-за оттока крови в нижерасположенные участки тела, проявляются лишь спустя несколько часов.

Действия по результатам осмотра

Если человек после удара током потерял сознание, у него отсутствует дыхание, пульс и реакция зрачков на свет, речь может идти о наступлении клинической смерти. Для возвращения его к жизни нужно срочно предпринимать действия по реанимации, поскольку спустя 7-15 минут клиническая смерть переходит в биологическую. Прежде всего, реанимационные действия сводятся к искусственному дыханию и массажу сердца.

Когда у человека, после проведённых доврачебных процедур появился пульс, пусть слабый и прерывистый, и признаки дыхания, его нужно расположить горизонтально. При этом следует создать для него комфортные условия:

  • Подослать под тело любые мягкие материалы.
  • Расстегнуть ворот рубашки или куртки для облегчения дыхания.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • У дышащего, но находящегося без сознания потерпевшего, высока опасность западания языка. Вследствие этого может перекрываться дыхательное горло, и наступать смерть от удушья. Восстановить доступ воздуха можно, запрокинув голову лежащего человека назад, и слегка приподняв снизу, другой рукой, его шею.

Не следует оставлять пострадавшего без присмотра до самого момента приезда скорой, даже если его состояние улучшилось. Оно может внезапно ухудшиться, и даже короткого временного промежутка будет достаточно для гибели человека.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Методы реанимации человека, получившего электротравмы, и пребывающего в состоянии клинической смерти, сводятся к следующему:

  1. Искусственное дыхание.
  2. Закрытый массаж сердца.

Искусственное дыхание рот в рот – относится к лёгочной реанимации, без которой невозможно восстановление снабжения мозга кислородом. Голова пострадавшего, уложенного на спину, запрокидывается так, что линии шеи и подбородка образуют единую горизонталь. Рот пострадавшего накрывается кусочком марли или бинта. Затем его нос зажимается, а через рот с усилием вдыхается воздух.

После рот пострадавшего освобождается для пассивного выдоха. Весь процесс повторяется вновь по той же схеме, с интервалом в 5 секунд. В среднем, за минуту должно происходить порядка 10-12 таких циклов.

При необходимости искусственное дыхание сопровождается массажем сердца. Технология его проведения такова:

  1. Оказывающий помощь, складывает кисти рук так, чтобы одна ладонь оказалась поверх другой.
  2. Сложенные ладони кладутся на центральную часть грудины пострадавшего, чтобы усилие при нажатии приходилось на точку, располагающуюся на 5 см выше нижнего её окончания (мечевидного отростка).
  3. Руки выпрямляются, а пальцы их приподымаются, чтобы усилие на грудь потерпевшего передавалось основаниями ладони. Надавливание производится не за счёт мышц рук, а под действием массы тела.
  4. Детям усилие, оказываемое на грудь, должно ограничиваться, чтобы не вызвать переломы рёбер. Малышам, возрастом менее года, закрытый сердечный массаж производится сомкнутыми большим и указательным пальцем. Ребёнку до 12 лет массаж делается лишь одной рукой.
  5. Усилие, оказываемое на грудину реанимируемого должно быть достаточным, чтобы она опускалась вниз приблизительно на 5 см.

Останавливать реанимационные доврачебные действия, оказывая помощь при поражении электрическим током, не следует до:

  • Приезда бригады медиков.
  • Возобновления дыхания и сердцебиения.
  • Проявления признаков биологической смерти.

Также, при оказании первой помощи, следует установить характер прочих травм, причинённых ударом тока. Их перечень, совместно с характерными признаками, дан в таблице ниже.

Местные травмы
Основные признаки Ожоги кожных поверхностей
Характерные знаки на теле в местах входа и выхода тока
Электрометаллизация кожи
Механические повреждения кожных покровов
Электроофтальмия
Электрический шок
Фаза возбуждения Отсутствие реакции на боль
Повышенное кровяное давление
Нахождение пострадавшего в полном сознании
Фаза заторможенности Падение кровяного давления
Учащённый, или наоборот, замедленный пульс
Депрессивное состояние
Возможное впадение в клиническую смерть
Электрический удар
I степень Судорожное, чуть заметное сокращение мышц, дрожание конечностей
II степень Судорожные сокращения мышц без потери человеком сознания
III степень Судороги с потерей сознания
IV степень Потеря сознания, сопровождающееся нарушением сердцебиения и/или дыхания
V степень Впадение в клиническую смерть

Обработка полученных ран (ожогов, травм, вызванных падением) должна производиться после успешного окончания реанимационных процедур. На ожоги накладывают повязку из сухой, желательно стерильной, ткани. Венозные кровотечения останавливаются давящей повязкой, артериальные – наложением жгута.

Перемещать потерпевшего с серьёзными травмами, например, при его падении с высоты после удара электричеством, до приезда врачей не рекомендуется. Это способно ухудшить состояние травмы, особенно при наличии переломов или повреждений внутренних органов.

Вызов скорой медицинской помощи

Вызвать бригаду медиков можно по стационарному телефону, набрав 02, или по мобильному, через номер 102, 112, 911. Сделать это необходимо даже если пострадавший уверяет вас, что он полностью пришёл в себя, и в помощи врачей не нуждается. Точно определить его состояние способны только профессиональные медики.

Поражение электротоком способно привести к весьма серьёзным последствиям. Причём, напряжение здесь не играет решающей роли – летальный исход возможен и от удара 220 вольтами от бытовой розетки, и от контакта с высоковольтной сетью в десятки киловатт. Для спасения пострадавшего следует оперативно и грамотно произвести оперативные действия по оказанию ему доврачебной помощи.

Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме человека, поэтому первая помощь при поражении электрическим током должна быть оказана незамедлительно.

Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему

От того, насколько быстро будут приняты меры первой помощи пострадавшему от электрического тока, зависят здоровье и жизнь человека. Последствия даже незначительного, как может показаться, поражения электротоком могут проявиться через некоторое время, состояние может ухудшиться из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Оказание первой помощи пострадавшим от электрического тока начинается с прекращения действия электротока. Тот, кто находится рядом с потерпевшим, должен прежде всего обесточить место происшествия в зависимости от источника электричества:

  • отключить электроприбор, рубильник;
  • отвести сухой палкой электропровод от пострадавшего;
  • заземлить источники тока;
  • оттянуть человека за одежду, если она сухая (делать это надо только одной рукой).

Нельзя прикасаться незащищенными руками к открытым участкам тела потерпевшего, первая помощь пострадавшим должна проводиться с соблюдением техники безопасности. После этого следует оценить состояние потерпевшего, обеспечить ему покой. Если повреждения носят местный характер, ожоги следует обработать и закрыть повязкой. При тяжелых поражениях может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания.

Читайте также:  Цветные линзы с диоптриями для карих глаз отзывы

Вне зависимости от степени поражения током и состояния пострадавшего следует вызвать врача или доставить человека в ближайшую больницу самостоятельно.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Степень поражения током зависит от величины напряжения бытового прибора или промышленной установки. Электротравма может возникнуть не только от прикосновения к источнику тока, но и при дуговом контакте (особенно при высокой влажности воздуха).

Изолировать источник электричества следует как можно быстрее, но нужно помнить при этом о собственной безопасности. Часто сам спасатель оказывается жертвой воздействия тока, если пренебрегает правилами техники безопасности.

Если человек, которого ударило током, находится на высоте (крыша, лестница, вышка или столб), то следует принять меры, которые уберегут его от падения и дополнительных травм. Если спасательная операция проводится в помещении, то при отключении электроприбора может полностью погаснуть свет, а значит, спасателю надо иметь при себе фонарь или свечу.

При освобождении пострадавшего следует использовать диэлектрические перчатки, резиновые коврики и другие подобные средства защиты, не проводящие ток. Уберечься от воздействия высоковольтного напряжения помогут изолирующие клещи.

Если электропровод крепко зажат в руке пострадавшего и нет возможности отключить рубильник, то источник тока следует перерубить топором с деревянной или пластмассовой ручкой.

Используя электрозащитные средства, пострадавшего следует оттащить не менее чем на 4 м, если несчастный случай произошел в помещении. Профессиональные электрики, имеющие допуск к опасным работам, соблюдают зону шагового напряжения 8 м при замыкании в ОРУ. Приближаться к пострадавшему от удара большого напряжения можно только в диэлектрических ботах и «гусиным шагом», не отрывая стоп от земли.

Медицинская помощь при поражении электрическим током должна быть оказана любому пострадавшему, даже если травма незначительна, а человек не терял сознание и выглядит здоровым.

Оценка состояния пострадавшего

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током оказывается на месте происшествия сразу после того, как оно обесточено.

Существует 4 степени электротравмы, по характеру поражения оценивается состояние пострадавшего и определяются действия по оказанию помощи:

  • первая степень — отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;
  • вторая степень — судорожное сокращение мышц сопровождается потерей сознания;
  • третья степень — потеря сознания, отсутствие признаков самостоятельного дыхания нарушение сердечной деятельности;
  • четвертая степень — состояние клинической смерти (отсутствует пульс, зрачки глаз расширены).

Для сохранения жизни пострадавшего важно не только быстро освободить его от воздействия тока, но и в течение первых 5 минут начать реанимационные действия, если произошла остановка сердца или потеря сознания.

Определение характера травмы

Вызванные воздействием тока повреждения могут носить местный и общий характер. Оценить их тяжесть следует сразу после освобождения человека из зоны воздействия электротока.

Местные проявления — это ожоги в местах входа и выхода тока («знаки тока»), которые повторяют по форме источник (округлые или линейные), цвет их может быть грязно-серым или бледно-желтым. Боли от ожогов кожи может и не быть. Электротравма вызывает сухое омертвение кожи, в месте входа тока пятна выражены больше, в зависимости от силы воздействия ожог может быть поверхностным или глубоким.

При ударе молнией на теле человека возникают разветвленные синие пятна, вызванные расширением сосудов («знаки молнии») и общие признаки поражения организма тяжелее (глухота, немота, паралич).

Сила переменного тока 15 мА вызывает судороги, а 25-50 мА — остановку дыхания, и из-за спазма голосовых связок человек не в состоянии позвать на помощь. В такой ситуации при продолжающемся воздействии тока происходит остановка сердца. Характерными для столь тяжелой травмы признаками будут бледность кожи, расширенные зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания. Такое состояние фиксируется как «мнимая смерть», то есть человек мало чем внешне отличается от умершего.

При легкой степени поражения (без потери сознания) человек помимо сильного испуга испытывает головокружение, тремор мышц, нарушение зрения.

Длительные судороги мышц опасны тем, что вызывают накопление молочной кислоты, развитие ацидоза и гипоксии тканей. У человека может начаться отек мозга и легких. Такое состояние сопровождается рвотой, пенистыми выделениями изо рта и носа, потерей сознания, повышением температуры.

Проведение мероприятий по спасению пострадавшего

Однако и легкое поражение, и признаки тяжелого удара требуют оказания доврачебной помощи при поражении электрическим током. В ожидании приезда бригады скорой медицинской помощи следует обеспечить пострадавшему полный покой. Его необходимо уложить на ровную твердую поверхность, не позволять двигаться и вставать, так как возможны тяжелые осложнения из-за нарушения кровообращения.

Кожу вокруг ожогов следует обработать йодом или раствором марганцовки, затем наложить сухие повязки. Если человек в сознании, ему дают болеутоляющие препараты (Анальгин, Амидопирин и др.), успокоительные (Валерианы настойка, микстура Бехтерева и др.).

Если человек в обморочном состоянии, но при этом у него прощупывается пульс, следует освободить его от сдавливающей дыхание одежды (снять или расстегнуть), дать понюхать нашатырный спирт или сбрызнуть лицо водой. После этого пострадавшего следует напоить теплым чаем или водой и тепло укрыть.

При тяжелых состояниях, которые сопровождаются симптомами клинической (мнимой) смерти следует прибегнуть к реанимационным мероприятиям. При остановке сердца спасительным может оказаться прекардиальный удар: в первые же секунды следует нанести 1-2 удара кулаком по грудине. Резкое сотрясение остановившегося сердца производит эффект дефибрилляции.

Маленьким детям удар по грудной клетке наносить ни в коем случае нельзя, так как это может привести к травмированию внутренних органов. Эффект прекардиального удара может дать похлопывание по спине малыша.

После этого проводят одновременно искусственное дыхание (16-20 вдохов в минуту рот в рот или рот в нос) и непрямой массаж сердца.

Поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала

Доврачебная помощь пострадавшему от электрического тока должна оказываться до прибытия квалифицированного медицинского персонала, даже если признаки жизни (пульс, дыхание) не появились.

Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у травмированного прощупывается пульс на крупных артериях, имеются единичные вдохи, реанимационные действия нельзя прекращать. Иногда требуется много времени, но это единственный шанс на сохранение жизни пострадавшего от удара током. Искусственное дыхание при работающем сердце быстро улучшает состояние больного: кожный покров приобретает естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.

Прекратить попытки оживления можно только при появлении признаков биологической смерти (деформация зрачка, высыхание роговицы, трупные пятна).

Вызвать скорую или самостоятельно организовать перевозку пострадавшего в лечебное учреждение

Все пострадавшие от воздействия электротока подлежат госпитализации, поэтому скорую помощь вызвать надо обязательно после любого поражения. Дело в том, что еще в течение недели и дольше могут происходить повторные остановки сердца, возникать явления вторичного шока.

Пострадавшего необходимо транспортировать в положении лежа. При транспортировке необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного и быть готовым оказать быструю помощь при остановке дыхания или сердечной деятельности. Если пострадавший так и не пришел в сознание, то во время транспортировки следует продолжать реанимационные действия.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если у тебя переходный возраст
Для кого пубертат проходит острее — для детей или для родителей? Как проявляется переходный возраст у мальчиков и девочек? Сколько...
Что делать если гниет десна
Цены на Пародонтология Пародонтология по-гречески – это наука о том, что находится вокруг зуба. Врач пародонтолог диагностирует и лечит заболевания,...
Что делать если дергается глаз в домашних условиях
Дергается глаз — многие знакомы с таким явлением, выражающийся в неконтролируемом одергивании века — верхнего или нижнего, при этом причина...
Что делать если ухо перестало слышать
Термином «нейросенсорная потеря слуха» описываются две разные проблемы: потеря слуха, связанная с нарушением работы внутреннего уха, и нарушение работы слухового...
Adblock detector