Что лучше маммография или мрт молочной железы

Что лучше маммография или мрт молочной железы

Энциклопедия УЗИ и МРТ

К сожалению, во всех развитых странах злокачественные новообразования молочных желез занимают лидирующие позиции в причинах смертности женщин среднего и преклонного возраста. К счастью, вовремя диагностированный рак груди сегодня успешно лечится. способов диагностики состояния молочных желез сейчас достаточно: от простого осмотра и пальпации до самых современных методов, таких как МРТ молочных желез с контрастированием.

Что это за исследование?

Метод МРТ – сегодня один из самых современных. Не все пациенты понимают, что это за исследование и в чем его отличие от прочих.

Ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) – способ диагностики, основанный на явлении магнитного резонанса атомов. Сильное магнитное поле воздействует на органы и ткани человека, содержащие огромное количество атомов водорода (они входят в состав каждой молекулы воды, из которой мы состоим). Частицы приходят в упорядоченное микродвижение, что улавливается датчиками и преобразуется в изображение. Разрешение этого рисунка тем выше, чем мощнее электромагнитное поле внутри томографа.

Вот некоторые заблуждения про МРТ молочных желез:

  • нельзя делать беременным и детям;
  • способ предполагает лучевую нагрузку, частые осмотры недопустимы.

В подобной методике не предусмотрены воздействия рентгеновского излучения, она не противопоказана даже будущим мамам или детям. Повторные анализы выполняют по мере необходимости.

Нередко данное исследование путают с компьютерной томографией (КТ). Отличие МРТ от КТ – в воздействии рентгеновских лучей. При КТ оно есть, и даже выше, чем при классической маммографии на рентгеновском аппарате. При МРТ же – отсутствует.

Что применяется для определения заболеваний молочных желез, помимо МРТ?

Остановимся подробнее на самых распространенных методах проверки молочных желез, их применении, достоинствах и недостатках.

Флюорография

Исследование изначально направлено на диагностику патологии легочной ткани и средостения (место в груди, где располагаются сердце, аорта, бронхи), выполняется всюду и знакомо, наверное, каждому. К сожалению, нередко именно результат «флюшки» становится тревожным сигналом о развитии рака молочной железы. Это исследование никогда не выполняют специально для диагностики таких состояний, и обнаружение опухоли – случайная находка.

Маммография, или рентген молочных желез

Самый распространенный метод. Главный плюс – доступность. Применяют для скрининга опухоли молочной железы в постменопаузе. Недостаток – наличие лучевой нагрузки и не самая высокая точность. Обычно при подозрении на патологию пациенток отправляют на КТ или МРТ. До появления этих исследований (либо при невозможности их проведения) выполнялись прицельные рентгеновские снимки с увеличением пораженных тканей.

УЗИ молочных желез

Современный, безопасный и доступный метод исследования. В целом он вполне мог бы заменить другие виды диагностики рака груди. Но ограничение состоит в возрасте обследуемых. Для пациенток старшего возраста способ не очень подходит из-за низкой плотности тканей. К тому же перед оперативным вмешательством предпочтительнее выполнить именно МРТ молочных желез.

Биопсия ткани молочной железы самостоятельно не проводится, а только является дополнением к другим исследованиям. Этот анализ необходим для точного подтверждения диагноза и может проводиться под контролем УЗИ или МРТ. Хотя большинство пациенток отрицательно относятся к данной процедуре, метод безопасен и часто выполняется без анестезии. Нужно бояться не дискомфорта во время биопсии, а отказа от необходимых исследований и прогрессирования заболевания.

Опухоль на снимке МРТ

Какой метод исследования молочных желез выбрать?

КТ и МРТ молочных желез – наиболее прогрессивные и дорогие способы диагностики, применяются обычно в случае установленного диагноза. Их задача – детально описать патологический процесс для предстоящей операции, исключить формирование метастазов или подтвердить эффективность выполненного лечения (оперативного, лучевого либо химиотерапии).

Но, несмотря на некоторое подобие, суть методов расхожа. Компьютерная томография различается и по принципу воздействия, и по получаемым результатам. Прием больше подходит для изучения костно-суставной системы, травм, поражений органов грудной клетки и др.

МРТ позволяет детально изучить строение и функцию мягких тканей большинства органов. Применение МРТ с контрастированием незаменимо для определения стадии онкологического процесса. МРТ не предполагает лучевой нагрузки на организм пациента, но результаты КТ в некоторых случаях более наглядны.

Поэтому на вопрос, что выбрать — МРТ или КТ, нельзя дать однозначного ответа. Пациенту следует положиться в этом вопросе на своего лечащего врача. Именно основной ведущий специалист занимается постановкой диагноза и будет оценивать результат того или иного исследования.

Кому подойдет магнитно-резонансное исследование молочных желез?

Вот те группы пациенток, кому показано МРТ молочных желез или маммография:

  • лица с предрасположенностью к онкологии молочных желез (имеющие близких родственников, страдающих этим заболеванием);
  • при неясных результатах УЗИ и рентгеновского исследования для постановки окончательного диагноза;
  • в случае установленного диагноза для оценки стадии, размеров опухоли и поражения грудных лимфоузлов;
  • пациентки после оперативного вмешательства на молочных железах и химиотерапии для контроля эффективности лечения;
  • женщины с установленными имплантатами в груди.
Читайте также:  Что такое экстрасистола и когда она возникает

Есть ли противопоказания у данной процедуры?

Абсолютных противопоказаний МРТ грудных желез не имеет. Если под угрозой находится жизнь пациентки и стоит вопрос о срочном оперативном лечении, время не ждет. Исключение составляют лишь пациенты с установленными кардиостимуляторами и металлическими несъемными протезами, штифтами, сосудистыми зажимами и т.д. Для таких пациентов применяется альтернативный метод исследования – компьютерная томография.

Но есть ряд условных противопоказаний. К ним причисляют:

  • первый триместр беременности (согласно исследованиям, МРТ безопасно для матери и плода, но в первом триместре, когда эмбрион особо чувствителен, лучше воздержаться от различных влияний);
  • большая масса тела (более 110 кг), клаустрофобия (данные пациенты проходят МРТ в томографе открытого контура);
  • неадекватность и бессознательное состояние больных (таким лицам показан наркоз на время МРТ).

Как проводится такая диагностика?

Томография грудных желез по методике не отличается от других разновидностей МРТ. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием пациентке предлагают снять украшения и убрать другие металлические предметы. Электронную технику и кредитные карты с магнитным чипом тоже просят оставить вне кабинета, где установлен магнитный томограф. Одежду перед исследованием можно не снимать (исключение – металлические пуговицы, «чашки» бюстгальтера и т.п.), поэтому на МРТ следует приходить в свободной одежде без металлических элементов.

Введение контрастного вещества выглядит как рядовая внутривенная инъекция, затем обычно обследуемого просят подождать распределения препарата около 20 минут.

Пациента фиксируют ремнями на подвижном столе, который движется внутри контура аппарата МРТ, напоминающего полую трубу. Сегодня существуют также аппараты открытого типа, которые предпочтительнее для очень тучных пациентов и лиц, страдающих клаустрофобией. После этого основная задача обследуемого – лежать и не двигаться. Процедура обычно занимает около получаса.

Что такое контрастирование при МРТ и зачем его проводят?

МРТ молочной железы с контрастированием позволяет выявить злокачественные новообразования, даже если те имеют размеры не более 2 мм, так называемый рак in citu. Эти новообразования не могут быть диагностированы ни одним другим методом, включая инвазивные. Контрастирующий препарат, с которым выполняется исследование, содержит гадолиний. Это вещество безопасно в используемых дозах, вводится внутривенно непосредственно перед началом МРТ. Контрастирование позволяет лучше понять локализацию, тип и размер опухоли. Исследование грудных желез с контрастом выполняется чаще, чем без такового.

Заключение

Магнитно-резонансная томография – это, пожалуй, самый современный и достоверный метод исследования, применяемый для диагностики состояния молочных желез. Помимо прочего, МРТ отличается безопасностью и не несет угрозы заражения. Миллионы пациенток обязаны данному исследованию ранней диагностикой и лечением грозного заболевания – рака молочной железы. И если раньше онкология этой локализации была смертельной болезнью, то с появлением МРТ груди ее успешно лечат во всем мире. Поэтому не стоит откладывать назначенное врачом обследование или экономить на своем здоровье — ведь МРТ молочных желез на сегодня действительно незаменима!

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное, безболезненное исследование молочных желез, которое помогает врачам ставить правильный диагноз заболеваний и проводить их лечение. Это новый высокочувствительный метод диагностики без воздействия рентгеновского излучения. МРТ молочных желез позволяет получить информацию о многих заболеваниях, которая недоступна при маммографии или УЗИ.

МРТ молочных желез проводится с обязательным внутривенным введением контрастного препарата. Исключение — исследования целостности имплантов. Использование контрастного вещества позволяет отличить жировую ткань от злокачественных новообразований, дифференцировать кисты молочной железы, выявить фиброзно-изменённые структуры. Также даёт важную информацию о состоянии подмышечных и надключичных лимфатических узлов.

  • Плотная ткань молочной железы у пациенток (это самый информативный метод диагностики).
  • Наличие имплантов молочных желез (оценка целостности имплантов, исключение опухолей молочных желез). МРТ является наилучшим способом диагностики разрыва силиконового имплантата молочной железы. Наличие у пациентки силиконового имплантата является серьезным препятствием при проведении маммографии или УЗИ, тогда как на МРТ-снимках различные по структуре ткани резко различаются. Именно поэтому МРТ используют и для контроля состояния самих грудных имплантатов.
  • Скрининг у женщин из групп высокого риска развития рака молочной железы.(рак молочной железы у матери или сестры пациентки в возрасте до 50 лет; рак яичников у ближайших родственниц).
  • Определение стадии рака молочной железы после постановки данного диагноза (определение размеров опухоли и ее распространения на подлежащие мышцы, оценка кровоснабжения опухоли, вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов.
  • Диагностика опухолей грудных желез у мужчин.
  • Диагностика опухолей молочной железы на самых ранних стадиях.
  • Обследование патологических образований, плохо различимых на маммограммах.(В некоторых случаях патологические образования, выявленные при маммографии, на дополнительных рентгеновских снимках или при УЗИ оценить трудно. В подобных редких случаях используется МРТ, которая позволяет точно сказать о необходимости проведения биопсии или возможности обычного динамического наблюдения).
  • Планирование операций на молочных железах.
  • Оценка состояния тканей после оперативного лечения по поводу рака молочной железы. Нередко при маммографии или УЗИ сложно отдифференцировать друг от друга рубцовую ткань и очаг рецидива рака молочной железы. При МРТ молочных желез хорошо различимы ткани рубца и рецидив рака.
  • Наблюдение за пациентками, получавшими неоадъювантную химиотерапию.
  • В некоторых случаях перед хирургическим лечением рака молочной железы назначается химиотерапия. В таких ситуациях МРТ позволяет оценить эффективность проведенной химиотерапии и сокращение объема опухоли, которую предстоит далее удалить хирургически.
Читайте также:  Прамирацетам плато

Подготовка к исследованию:

  • Специальной подготовки не требуется.
  • Молодые женщины — на 6—12 день менструального цикла.
  • В менопаузу — в любой день.
  • Обязательная отмена гормональной заместительной терапии за 6 месяцев до исследования.

В большинстве случаев нежелательно проведение МР-маммографии во время беременности и грудного вскармливания. Общие противопоказания для проведения МРТ также являются противопоказаниями для выполнения МР-маммографии — наличие кардиостимуляторов, электронных имплантантов среднего уха, клипс в сосудах головного мозга.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что за исследование МРТ молочных желез и что оно показывает, а также насколько это вредно. Интересует? Безусловно, заинтересует любую женщину с назначением такого исследования. Но даже если вы абсолютно здоровы и вам сегодня оно не нужно, ознакомьтесь со статьей. Знать о методах обследования никогда не лишнее.

Вопрос №1. МРТ и КТ, в чем разница?

Магнитно-резонансная томография хороша для исследования мягких тканей. Именно таких, как молочные железы женщины. Мы знаем, что исследуют железу несколькими визуализирующими внутреннюю картину способами. Основные (те, с которыми мы сталкиваемся чаще всего), это:

  • УЗИ или ультразвуковая диагностика;
  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • КТ — компьютерная томография ;
  • РГ — рентгенография, маммография.

И разница между ними в природе волн, используемых для визуализации патологии. При УЗИ используют ультразвуковой диапазон волн. УЗ-диагностика считается самым безопасным методом обследования. Эффективна процедура в детородном периоде. После возрастных изменений в железе врачи рекомендуют рентгенологическое исследование. РГ и КТ используют рентгеновское излучение.

Что такое МРТ относительно понятно из названия — процедура, использующая колебания магнитной волны для формирования изображения. Органы, ткани, структуры нашего тела испускают электромагнитные колебания, томограф их считывает, компьютер анализирует и преобразует в графическую информацию.

Вопрос №2. Что лучше?

Каждая диагностическая процедура востребована. Что лучше , зависит от показаний и состояния организма, грубо говоря, от того, что мы ищем!

Все исследования неинвазивны (не связаны с нарушением целостности тканей). УЗИ используется для диагностики состояния женского бюста в качестве профилактической меры. УЗ-диагностика безболезненна, может назначаться детям и беременным женщинам. Но для верификации диагноза рака молочной железы нужны и рентген-методы, и биопсия. Исследование этим методом затруднено, если у вас есть импланты.

КТ лучше визуализирует костные структуры, давая объемную картинку. Маммография лучше для изучения мягких тканей у возрастных дам. Этих процедур лучше избежать во время вынашивания малыша.

Грудные импланты на МРТ

Если выбирать маммография или МРТ, учтите что МРТ:

  1. По безопасности считается более щадящим методом, потому что не использует рентгеновское излучение.
  2. Допускает получение четкого изображения без контраста .
  3. Позволяет увидеть не только структурные изменения органа, но и функциональное его состояние (например, скорость кровотока).

В результате проведения магнитно-резонансной томографии врач получает серию 3-мерных снимков с разной толщиной среза. Можно сканировать грудные железы послойно с толщиной слоя в миллиметр. Это позволяет увидеть даже мельчайшие опухоли. Выполняют процедуру:

  • без контраста;
  • с контрастом ;
  • экспресс-методом ( по короткому протоколу ).

МРТ с контрастированием позволяет получить максимально отчетливое изображение тканей молочных желез. Такая процедура нужна при косвенных признаках рака или подозрениях на онкологию. Контраст помогает врачу увидеть опухоли, оценить их размер и локализацию, обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Недостаток МРТ — шум во время процедуры, маленьких пациентов он пугает, взрослым доставляет беспокойство. При закрытом аппарате лица с клаустрофобией не могут выдержать 30 минут пребывания в закрытом пространстве.

МРТ-скрининг

Процедура заслуживает отдельного абзаца. По короткому протоколу делают так называемый МРТ- скрининг с контрастированием. По заявлению американского колледжа радиологии, этот метод позволяет диагностировать 99% агрессивных опухолей. Процедура длится всего 5 минут против стандартных 25-30 минут. И после такого скрининга не требуется делать УЗИ или рентген.

Для чего назначается эта короткая процедура? При отсутствии клиники онкологии, лицам с семейной историей РМЖ (рака молочной железы) либо с выявленной генетической предрасположенностью к болезни такая процедура показана для исключения болезни. Но и в других случаях ее может рекомендовать врач. Например, если вынести традиционную процедуру вы психологически не готовы.

Вопрос №3.Вредно и насколько вредно МРТ?

Вредно ли делать МРТ? Ничего безвредного нет в природе, все зависит от дозы. В данном случае от необходимости применения процедуры. Она считается относительно безопасной, уступает в этом вопросе УЗИ, но превосходит маммографию.

Читайте также:  При шейном хондрозе лечение какие препараты

Узи молочных желез

Маммографию врачи рекомендуют делать женщинам после 40 лет каждый год. Хотя сегодня западные ученые уже оспаривают целесообразность такого обследования, в связи с тем, что пациенток с РМЖ больше среди контингента женщин каждый год делающих маммографию, чем пренебрегающих этой процедурой. Вот и решайте сами. Только учтите, если вопрос стоит о диагностике рака ни рентген, ни магнитный резонанс не могут считаться опасными.

Вопрос №4. Нужна ли подготовка?

Если МРТ проводится без контраста — подготовка минимальна. Нужно заполнить опросный лист и снять металлические украшения. Если вы беременны, сообщите об это врачу. Если шум аппарата тревожит вас, и вы не можете 30 минут лежать без движения, обсудите с врачом возможность применения легкого успокоительного (седативного) средства.

Чуть больше придется готовиться, если МРТ назначено исследование с контрастированием . В этом случае до введения препарата нужно выяснить, нет ли у вас аллергии на него. И за 5-6 часов до процедуры. Если у вас есть серьезные хронические заболевания, предупредите об этом врача.

Вопрос №5. Всем ли можно делать МРТ?

Нет, не всем. Запрещено проводить МРТ обследование лицам:

  1. С имплантами из металла.
  2. С металлическими осколками, штифтами и пластинами, предметами пирсинга из металла, вросшими в ткани, с любым металлом внутри вашего тела, который нельзя удалить на время процедуры. Даже с татуировкой, содержащей металлическую пудру.
  3. С некоторыми видами кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов и даже с инсулиновыми помпами. МРТ может нарушить работу этих приборов.
  4. С эндопротезами суставов и внутренними стимуляторами нервов, а также с клипсами, используемыми для сшивания аневризмы.
  5. Лицам, страдающим паническими атаками, психомоторным возбуждением.
  6. Тем, кто нуждается в постоянных реанимационных процедурах или мониторинге жизненно важных показателей.
  7. Лицам в состоянии опьянения (алкогольного либо наркотического).

Не рекомендуется делать обследование этим методом беременным и кормящим женщинам, девушкам с серьезными болезнями почек (почечной недостаточности).

Противопоказания для процедуры могут быть абсолютными (металл в теле) или относительными (беременность).

Вопрос №6. Когда делают МРТ?

МРТ показано при онкологии молочной железы:

  1. Если на УЗИ или маммографии выявлены подозрительные участки в тканях бюста.
  2. Для подтверждения диагноза злокачественной опухоли, если она выявлена с высокой степенью достоверности.
  3. Для уточнения размера новообразования и его локализации.
  4. Для диагностики состояния грудных имплантов.
  5. Для оценки результативности лечения (химиотерапии или операции).

Это основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии груди.

Вопрос №7. Как проходит процедура и о чем говорит расшифровка

Как делается обследование? Ну, ничего страшного в нем нет. Сначала вы оставляете в шкафчике электронные и металлические приборы и украшение (мобильные телефоны, часы, серьги и т.п.).

Проходите в комнату и ложитесь на специальный стол или подвижную платформу со специальными отверстиями для грудных желез. Ложитесь на живот и расслабляетесь. Вся процедура проходи т в положении лежа, при этом во время работы аппарата вы должны быть недвижимы. МР-томография безболезненна. При необходимости после первой серии снимков вам могут ввести контраст.

При введении контрастного вещества в кровь вы можете ощущать жар или озноб. Это неопасно и обычно быстро проходит. Работу аппарата сопровождают характерные звуки (щелчки и гул), их вы будите слышать в течение всей процедуры. Это нормально.

Что дает исследование? Заключение специалиста УЗ-диагностики информирует вас о состоянии здоровья ваших желез, целостности имплантов и понимание необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Аппарат для проведения МРТ

На руки вы получаете снимки, при необходимости диск, и описание состояния молочных желез с выводами врача:

  • изменения в груди;
  • характер изменений;
  • их распространенность;
  • месторасположение;
  • размеры очага.

В конце указывает, к какой конкретно патологии относятся описанные МРТ-признаки.

Расшифровка данных, полученных при МРТ без применения контраста , говорит о плотности молочных желез и наличии в них кистозных образований. С помощью этой процедуры врач определяет размеры лимфоузлов и новообразований, точное расположение опухоли и ее злокачественность.

Результаты МРТ с контрастом дают врачу понимание, насколько изменена ткань железы, определить габариты лимфоузлов. Этим методом можно с высокой степенью достоверности установить расположение и габариты опухоли, уточнить степень ее агрессивности.

На этом мы заканчиваем обзор темы о методах обследования молочных желез и об особенностях МРТ. На последок хотим ответить еще на один вопрос: на какой день цикла лучше делать обследование ? Для УЗИ предпочтительна первая половина цикла, для остальных процедур это менее принципиально. Но вам комфортнее делать исследования до овуляции, потому что тогда бюст безболезненный, мягкий и не отечный. А с выбросом эстрогена во время овуляторного периода это измениться.

Надеемся, мы ответили на основные ваши вопросы и вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше вука вука или нейродоз
Проблема импотенции беспокоит многих мужчин. Для того, чтобы с ней справиться они используют биологически активные добавки или препараты, которые способны...
Что за лекарство нипертен
Нипертен Инструкция по применению Цена на Нипертен от 135.00 руб. в Москве Купить Нипертен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Kinesio tape представляет собой клейкую ленту, похожую на лейкопластырь, выполненную из хлопковой или другой ткани и пропитанную гипоаллергенным клеем. Особенностью...
Что лучше дать ребенку при рвоте
Рвота — частый симптом у детей, который доставляет максимум дискомфорта. Но она также может сильно напугать родителей, особенно, когда не...
Adblock detector