Что лучше вольтарен или долгит крем

Что лучше вольтарен или долгит крем

Как выбрать наиболее эффективный крем, гель или мазь от боли в суставах?

Мы провели анализ самых востребованных и часто назначаемых препаратов, выяснили их преимущества и недостатки, и составили рейтинг лучших средств на основании отзывов пациентов и врачей.

Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы.

  • Выбор Редакции
  • Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС
  • Рейтинг лучших мазей от боли в суставах группы НПВС
  • Лучшие раздражающие мази от боли в суставах
  • Рейтинг лучших раздражающих мазей от боли в суставах
  • Лучшие мази от боли в суставах группы хондропротекторов
  • Рейтинг лучших мазей от боли в суставах группы хондропротекторов
  • Выводы

Выбор Редакции

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Amish Origins

MediNatura T-Relief

Tiger Balm

Tiger Balm

Действующие вещества. Главные — камфора (11%), ментол (10%).

Оказывают временное локальное обезболивающее действие. Дополнительные ингредиенты: вазелин, масла кассии, клевера, каяпута и мяты.

Усиливают эффект основных, служат для смягчения кожи, оказывают успокаивающее и противовоспалительное действия. Показания: небольшие мышечные боли и ломота в суставах при прострелах, артритах, ушибах, растяжениях и вывихах.

Применять детям от 12 лет и взрослым. Избегать попадания на слизистые и повреждения участки кожи.

Не накладывать повязки и не использовать 30 мин. до принятия ванны и 1 час после нее.

MediNatura T-Relief

Действующие вещества (в гомеопатическом разведении): арника, бриония, дулькамара, ледум, рододендрон, рус, сангвинария, сера, симфитум, сиус-органные компоненты (эмбрион, плацента, хрящ, пупочный канатик). Все активные компоненты природного происхождения.

Оказывают обезболивающее действие, часть их улучшает подвижность суставов. Показания: артрит, болезненность и скованность суставов.

Только для наружного применения.

Amish Origins

Действующие вещества. Основное – ментол (8%), оказывает местное обезболивающее действие, вызывая отвлекающий эффект: легкое жжение и разогрев.

Дополнительные компоненты: сок алоэ вера, масла (подсолнечник, сафлор, эвкалипт, циннамомум, пихта, касторовое), пчелиный воск, консерванты (феноксиэтанол, хлорфенезин), метилсалицилат, хлорид натрия. Способствуют действию ментола, оказывают противоотечное, антисептическое действия.

Показания: боль при артритах, боль при воспалении горла, мышечные и суставные боли, синусите, ощущение усталости в ногах. Для взрослых и детей (от 12 лет).

Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС

Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвоночная грыжа), переохлаждением или травмами. Средства помимо обезболивающего эффекта оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Преимущества

Эффективно купируют воспалительные процессы. При сильном болевом синдроме оказывают наиболее быстрое и выраженное действие, сохраняющееся около 5 часов.

Недостатки

Обладают наибольшим числом противопоказаний по сравнению с препаратами других групп. Даже при местном применении могут оказывать побочные действия на различные органы и системы, поэтому не подходят для длительного использования. Препараты этой группы нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Рейтинг лучших мазей от боли в суставах группы НПВС

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Вольтарен Эмульгель

Нурофен Экспресс гель

Амелотекс

Аэртал крем

Крем от суставов на основе ацеклофенака купирует боль, отек и воспаление при вывихах, ушибах и растяжениях. Применяется для лечения миозита, кривошеи, люмбаго, тендинита, периартрита.

Нельзя применять крем при нарушениях целостности кожного покрова в зоне обработки, при крапивнице, аллергии на аспирин и другие НПВС, болезнях печени и почек, нарушениях работы кроветворной системы, при беременности и грудном вскармливании, в возрасте до 18 лет. Очень редко на фоне применения средтва повышается чувствительность кожи к яркому солнцу.

    Эффективно устраняет боль и воспаление при артритах, остеохондрозе, радикулите. Экономично расходуется. Не имеет резкого запаха. Приемлемая стоимость – 290–330 рублей (туба 60 г).
    Жирная консистенция, крем плохо впитывается, пачкает одежду. Металлическая туба, не очень удобно выдавливать крем, особенно, когда средство заканчивается.

Амелотекс

Гель от суставной боли на основе мелоксикама предназначен для симптоматической терапии деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, остеохондроза). Нельзя использовать гель при повреждениях кожи в зоне нанесения, аллергии на другие нестероидные средства, в период беременности и грудного вскармливания, в возрасте до 18 лет.

Побочные действия проявляются шелушением кожи, повышением чувствительности к свету, сыпью, жжением, аллергическими реакциями (крапивница, эритема).

    Устраняет боль, уменьшает воспаление при проблемах с суставами, болях в спине. Без запаха. Не жирный, быстро впитывается. Не вызывает жжения, в отличие от разогревающих мазей, при этом действует быстрее. Приемлемая цена – 170–200 рублей (упаковка 30 г).
    Много противопоказаний. Нельзя применять детям и подросткам младше 18 лет.

Нурофен Экспресс гель

Средство на основе ибупрофена оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. При нанесении на кожу отмечается охлаждающий эффект.

Применяется при болях в суставах и спине, мышечных болях, повреждениях связок, растяжениях, невралгии. Среди противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам средства, аллергия на аспирин и другие НПВС, повреждения кожи в месте обработки (ссадины, царапины, гнойные раны, мокнущие дерматиты и экземы), возраст до 14 лет, беременность и грудное вскармливание.

Применение: наносит на воспаленные области до 4 раз в сутки, втирать до полного впитывания. Максимальный курс – 2 недели.

    Помогает при болях в мышцах, суставах, после травм, растяжений. Быстро впитывается. Не имеет резкого специфического запаха. Бесцветный гель, не пачкает одежду. Приемлемая стоимость – 280–330 рублей упаковка 100 г.
    Сильную боль облегчает, но не устраняет полностью. Нужно использовать одновременно с таблетками. У некоторых вызывает зуд и сыпь. Со временем может развиться привыкание к средству, гель перестает помогать. Быстро расходуется. Нельзя детям до 12 лет.

Найз гель

Средство от боли в суставах колен, локтей и спине выпускается в форме геля, в качестве основного компонента содержит нимесулид. Показания к применению аналогичны предыдущим – артриты, люмбаго, ишиас, миозиты, ушибы и травмы, корешковый синдром при остеохондрозе.

Среди противопоказаний – обострение язвенной болезни, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью – при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке.

Действующий компонент может всасываться в кровоток, вызывая сонливость. Поэтому во время лечения нельзя управлять автомобилем и другими механизмами, совершать потенциально опасную работу.

Побочные действия могут проявляться покраснением и шелушением кожи, зудом, крапивницей. При продолжительном использовании на обширных участках возможны системные реакции – изжога, диарея, рвота, отечность, нарушения работы системы кроветворения.

    Снимает легкую боль при остеохондрозе и миозите, после незначительных ушибов. Приемлемая стоимость – 150–200 рублей.
    Слабое обезболивающее действие, при сильных болях лишь немного облегчает состояние, не уменьшает отек после травмы. После 4–5 дней применения может появиться кожный зуд и сыпь. У некоторых вызывает сонливость. Резкий неприятный запах. Плохо впитывается. Гель прозрачный, но с желтоватым оттенком, пачкает одежду. Желтые пятна не отстирываются.

Индометацин

Средство от боли в суставах на основе индометацина выпускается в форме мази и геля. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при миалгии, болях в позвоночнике, суставном синдроме и болезненных проявлениях подагры, артритов, невралгии.

К противопоказаниям относятся повреждения кожи в зоне обработки, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и грудное вскармливание, нарушение свертываемости крови, обострение язвенной болезни, детский возраст до года. Детям от года до 6 лет мазь разрешается применять с осторожностью, под контролем доктора.

Побочные действия препарата могут проявляться жжением, сухостью и покраснением кожи, сыпью. У пациентов с псориазом возможно обострение болезни на фоне применения мази.

    Уже после нескольких применений помогает избавиться от мышечной боли, болей в спине, приступов ревматизма и болевого синдрома при растяжении связок. Уменьшает отек после травмы. Побочные действия, перечисленные в инструкции, не проявляются при правильном применении. Можно применят при травмах у ребенка. Доступная стоимость – 55–85 рублей.
    Эффект кратковременный. При хронических болезнях суставов через несколько дней после окончания применения средства боль возвращается. Мазь жирная и липкая, плохо впитывается. Неприятный запах. Есть противопоказания.
Читайте также:  Дэа so4 высокий

Вольтарен Эмульгель

Средство от боли в суставах на основе диклофенака выпускается в двух концентрациях – 1 % и 2 % (Вольтарен Эмульгель Форте), оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Рекомендуется при болях в суставах коленей, локтей, пальцев рук, возникающих на фоне остеоартроза либо ревматоидного артрита.

Устраняет боль в спине при радикулите, ишиасе, люмбаго. Помогает купировать воспаление, боль и отечность после травм и при ревматических заболеваниях (бурсит, тендовагинит).

Помогает при мышечных болях после чрезмерных физических нагрузок, ушибов, растяжений. Среди противопоказаний – повреждение кожи в зоне обработки, аллергия на другие препараты группы НПВС, возраст до 12 лет.

С осторожностью – при язвенной болезни желудка, бронхиальной астме, тяжелых нарушениях работы почек и печени, сердечной недостаточности, нарушениях свертываемости крови (включая гемофилию), в пожилом возрасте. В некоторых случаях на фоне применения средства могут возникать эритема, различные дерматиты (в том числе контактный), отечность в месте нанесения геля, сыпь, повышение чувствительности к свету, аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, приступы удушья).

    При умеренной боли помогает устранить болевой синдром и отечность. Легкий охлаждающий эффект при нанесении. Приятный запах. Бесцветный гель быстро впитывается, не оставляет липких следов, не пачкает одежду. Выпускается по 20 г, 50 г и 100 г. Есть возможность выбора необходимого объема.
    Сильную боль при самостоятельном применении полностью не устраняет, лишь уменьшает. Есть противопоказания и побочные эффекты, нельзя использовать длительно. Нельзя использовать при травмах детям младше 12 лет. Дорогой по сравнению с отечественным аналогом (стоимость 1 % геля 100 г – от 465 до 550 рублей, отечественный гель с диклофенаком 40 г стоит 57–100 рублей).

Фастум гель

Гель для суставов на основе кетопрофена замедляет синтез простагландинов (веществ, участвующих в развитии воспаления), благодаря чему быстро устраянет основные признаки воспаления – боль и отек. Применяется при различных болезнях опорно-двигательного аппарата (подагра, артриты, остеоартроз, остеохондроз, ишиас, люмбаго, бурсит, воспаление сухожилий и связок).

Помогает при мышечных болях и болевом синдроме после травм. Среди противопоказаний – экземы, мокнущие дерматозы, ссадины и раны (в том числе гнойные) на коже, аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, последний триместр беременности и период грудного вскармливания, возраст младше 12 лет.

С осторожностью – при язвенной болезни, бронхиальной астме, тяжелых нарушениях работы печени и почек, хронической сердечной недостаточности. Применение геля может спровоцировать аллергические реакции (крапивница, зуд), отеки, повышение чувствительности к свету, покраснение кожи, экзему, различные виды дерматитов (включая фотодерматит), стоматит (при случайном попадании остатков средства с рук на слизистую ротовой полости).

    Помогает при легкой суставной боли или после незначительных травм, если протянуло шею (уже через час после применения уходит боль и голова нормально поворачивается). Не вызывает аллергии. Не имеет неприятного запаха. Не оставляет следов на одежде. Выпускается по 30 г, 50 г и 100 г – есть возможность выбора. При острой боли после травмы достаточно маленькой или средней упаковки. Если боль хроническая и постоянная, выгоднее покупать большую упаковку. Удобно применять – всего 2 раза в сутки.
    При сильных болях в спине и коленях болевой синдром облегчает, но полностью не убирает. Нельзя использовать, если при травме была повреждена кожа. Немного вязкая текстура, впитывается не полностью, оставляет липкие следы. Не экономно расходуется. Дороговато (туба 30 г стоит 220–250 рублей), есть более дешевые аналоги (Быструмгель стоит 160–180 рублей, цена геля Кетопрофен составляет 60–120 рублей).

Лучшие раздражающие мази от боли в суставах

Раздражающие средства целесообразно использовать после травм, переохлаждения, высоких физических нагрузок. Они оказываю выраженное согревающее и раздражающее действие, в результате расширяются кровеносные сосуды, усиливается приток крови к пораженным тканям. Обезболивающее действие достигается за счет интенсивного питания тканей и активизации обменных процессов.

Преимущества

Препараты от боли в суставах с раздражающим действием являются средствами выбора при люмбаго, миалгии (мышечных болях различного происхождения), защемлении седалищного нерва. Их можно применять при внезапно возникшем приступе боли и в составе комплексной терапии. Кроме того, согревающие мази можно использовать спортсменам.

Недостатки

Могут вызывать сильное жжение и раздражение кожи, аллергические реакции и дерматиты.

Рейтинг лучших раздражающих мазей от боли в суставах

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Финалгон

Апизартрон

Випросал В

Терафлекс Хондрокрем Форте

Крем Терафлекс помимо хондроитина содержит нестероидный противовоспалительный компонент мелоксикам. Препарат стимулирует восстановление хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при остеоартрозе, остеохондрозе и прочих дегенеративных заболеваниях суставов.

Долгит – это лекарство для наружного применения из группы негормональных противовоспалительных средств. Снимает боль, припухлость и воспаление, помогает при травмах опорно-двигательного аппарата.

Фармакологическое действие

Производитель: Долоргит ГмбХ и Ко, Германия

Форма выпуска: гель, крем

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: Нурофен, Ибупрофен-Вертекс

Ибупрофен в составе геля Долгит и аналогов относится к нестероидным противовоспалительным средствам для местного применения. Подавляет действие веществ-посредников воспалительного процесса. Проникая в ткани, достигает суставов и околосуставной жидкости.

Оказывает выраженный противоотечный и обезболивающий эффект, снимает воспаление. Увеличивает подвижность суставов и устраняет утреннюю скованность.

Показания к применению Долгита

Препарат назначается врачами против болей воспалительного характера:

  • артриты, артрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • радикулиты;
  • тендиниты (воспаление и дистрофия сухожилий);
  • бурситы (поражена суставная сумка);
  • люмбаго («прострел» в пояснице);
  • ишиас;
  • мышечные боли;
  • травмы без повреждения кожи.

Долгит не используется на коже, покрытой экземой, мокнущими дерматозами, повреждениями кожи. Не подходит для лечения царапин, ссадин.

Долгит – инструкция по применению

Долгит применяется наружно, местно, 3–4 раза в день. Курс лечения 2–3 недели. Полоска крема или геля 4–10 см длиной наносится на болезненный участок втирается до полного впитывания.

Если пациент лечит сустав (например, коленный, локтевой), то Долгит наносится вокруг сустава. Этой информации нет в инструкции по применению к крему и его аналогам. Когда участок малодоступен (болит поясница, спина), средство втирают на поверхности.

Аналоги Долгита

Долгит стоит от 150 рублей за тюбик 50 грамм, малотоксичен, удобен в использовании.

Когда применить аналоги «крема Долгит в желтой упаковке»:

  1. Пациенту назначен курс ибупрофена внутрь (таблетки).
  2. Аллергия на лекарства с ибупрофеном в прошлом.
  3. Недостаточный обезболивающий эффект Долгита.

Долгит и аналоги по составу дают 4–6 часов обезболивания. Людям с хроническими болями будет проще применять средства с эффектом на 12 и более часов.

Список аналогов Долгита

Выбор из нескольких лекарственных форм: Долгит крем, мазь или гель — что лучше ?

В настоящий момент препарат существует в виде крема и геля.

  1. Крем имеет насыщенную текстуру, смягчает кожу и глубже проникает. Понятнее и привычнее для пожилых людей, малознакомых с гелями.
  2. Гель не закупоривает поры, легко наносится. Быстро впитывается, это важно для молодых людей, занятых по работе и дому.

Синонимы

Аналоги мази Долгит по действующему веществу:

  • гель Нурофен;
  • Ибупрофен-Вертекс или другого российского производителя.

Частота побочных эффектов, показания и противопоказания аналогов разных фирм отличаются, так как зависят от условий производства. Например, Нурофен разрешен к применению с 12 лет, а Долгит – с 14 лет.

До марта 2020 года Долгит в виде крема находился в карантине и не отпускался в аптеках. Сейчас отпуск возобновлен.

Бальзамы на основе эфирных масел

Бальзамы на основе трав и эфирных масел не обеспечивают достаточный противовоспалительный эффект, но состав считается натуральным. Это привлекает сторонников природных компонентов в лекарстве.

Быстро снимают неприятные ощущения в суставах за счет отвлекающего действия ментола, лаванды, красного перца.

Эти средства не лекарственные, а косметические — бальзамы. Замену на аналог стоит обсудить с лечащим врачом.

Пластыри

Заменители крема Долгит и сам препарат наносят 4–6 раз в сутки, что неудобно. Для простоты применения существуют пластыри, содержащие аналогичные обезболивающие компоненты.

  1. Пластыри Вольтарен (диклофенак). 1 пластырь клеится на больное место на сутки.
  2. Пластыри Версатис (лидокаин). 1 пластырь на 12 часов.
  3. Нанопласт – пластыри из редкоземельных металлов. 1 пластырь на 12 часов.
Читайте также:  Что делать при гипотермии у ребенка

Лекарство из пластыря медленно всасывается, обеспечивая терапевтический эффект в течение дня, наносить постоянно нет необходимости.

Нурофен

Производитель: Рекитт Бенкизер, Великобритания

Форма выпуска: гель, суспензия, таблетки, капсулы, суппозитории

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: ибупрофен-Вертекс, Долгит

Негормональный противовоспалительный и обезболивающий препарат европейского качества. Способ применения нурофена схож с гелеобразными аналогами Долгита: полоска средства 4–10 см длиной наносится вокруг пораженного травмой или воспалением сустава.

Противопоказан людям с бронхиальной астмой, с аллергией на НПВС (особенно на ибупрофен и аналоги, на аспирин) и детям до 12 лет.

Амелотекс

Производитель: ЗАО «Сотекс», Россия

Форма выпуска: гель, таблетки, раствор для инъекций

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: мелоксикам-акрихин, матарен плюс, артрозан

Амелотекс – это препарат на основе мелоксикама. Часто при суставных болях назначают мелоксикам в инъекциях, поэтому важно обращать внимание на состав обезболивающего геля – чтобы не передозировать лекарство.

Лекарство относится к российским аналогам крема Долгит, но цена небюджетная: 190-290 рублей.

Амелотекс противопоказан после коронарного шунтирования, при сердечной недостаточности, бронхиальной астме, беременности и в период грудного вскармливания, детям до 15 лет.

Траумель

Производитель: Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия

Форма выпуска: мазь, гель, таблетки, раствор для инъекций

Действующее вещество: гомеопатический состав

Основное направление траумеля – травмы, но применяется и при дегенеративных нарушениях в суставах (хондрозы, артрозы и т. д.). В составе содержит экстракты эхинацеи, арники, ромашки, окопника, маргаритки и других лекарственных растений в высоком разведении (по 0,15 г экстракта на 100 г мази).

Противопоказан при следующих условиях и заболеваниях:

  • туберкулез;
  • лейкоз;
  • рассеянный склероз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • в детском возрасте до 3 лет.

Для усиления эффекта рекомендуют сочетать с таблетками или растворами для инъекций Траумель.

Индометацин

Производитель: несколько разных, Россия

Форма выпуска: мазь, таблетки

Действующее вещество: индометацин

Мазь, выгодная по цене. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным эффектом, надолго снимает боль. Глубоко проникает в мышцу, сустав.

Из недостатков – высокая токсичность индометацина по сравнению с аналогами. Количество мази в сутки на взрослого – полоска не более 15 см.

  • язвах ЖКТ;
  • тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  • тяжелых формах панкреатита;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях кроветворения;
  • беременности III триместра;
  • детском возрасте до 14 лет.

Долгит или Ибупрофен – что лучше

Производитель: Россия или Беларусь

Форма выпуска: гель, мазь

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: Долгит, нурофен

Аналог Ибупрофен выпускается российскими производителями. Цена за упаковку 25г начинается от 30 рублей (для мази). Бывает в виде геля, от 80 рублей за тубу 50г.

Что лучше? Выбор стоит остановить на Долгите — это качественный аналог Ибупрофена, доступный по цене. Мази с ибупрофеном дешевле крема Долгит, так как мазевая основа для средства сама по себе стоит меньше.

Долгит или Долобене – что лучше

Производитель: Меркле ГмбХ, Германия

Форма выпуска: гель

Действующее вещество: гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид

Состав Долобене предполагает, что средство:

  1. Разжижает кровь и снимает отек.
  2. Заживляет ранки и ссадины на коже.
  3. Уменьшает боль и воспаление.

Долобене – это комплексное лекарство, выпущенное в двух фасовках: 45г (от 330 рублей) и 90г (от 460 рублей).

Долобене – при травмах, ушибах, растяжениях, после падения. Когда припухлость особенно выражена и ощущается.

Долгит крем и его аналоги с ибупрофеном – если хронические воспалительные боли или аллергия на компоненты Долобене.

Что лучше – Долгит или Фастум Гель

Производитель: Менарини Мэнюфекчеринг, Италия

Форма выпуска: гель

Синонимы: кетонал, кетопрофен,быструмгель

Фастум Гель – противовоспалительное средство, аналог ибупрофена, но с хондропротекторным эффектом.

Выпущен в упаковках по 100 г (от 570 руб.), 50 г (от 340 руб.), 30 г (от 270 руб.). Приятно пахнет: лавандой и нероли.

Фастум Гель – не бюджетный вариант, но защищает сустав от разрушения при хроническом воспалении. Эффективно борется с болью и отечностью, увеличивает объем движений в суставе.

Диклофенак или Долгит

Производитель: Россия

Форма выпуска: гель

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: вольтарен, диклак

Бюджетный Диклофенак в виде геля выпускается несколькими аналогами в России. За упаковку 30 г цена начинается от 80 рублей.

Что выбрать между аналогами?

Диклофенак выигрывает в борьбе с дегенеративными аутоимунными заболеваниями суставов. Показан скорее при хронических болях, чем эпизодических.

Долгит лучше, когда Диклофенак пациент уже принимает внутрь или в уколах, или ему не требуется защитить сустав от разрушения.

Диклофенак эффективнее против ревматических заболеваний. Долгит – когда воспаление возникло внезапно и остро.

Что лучше – Долгит или Вольтарен

Производитель: Новартис, Швейцария

Форма выпуска: эмульгель

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: диклак, диклофенак

Вольтарен Гель – синоним диклофенака с теми же хондропротекторными свойствами. Имеет вид эмульгеля, нечто среднее между гелем и кремом. Глубоко проникает, имеет выраженное обезболивающее действие и высокое качество препарата. Концентрация диклофенака 1 или 2% (в гелях других производителей – 5%), так как аналог высоко активен.

Вольтарен 2% удобен в применении – наносится 1 раз в 12 часов. Вольтарен пластырь – 1 раз в 24 часа.

Цена за упаковку Вольтарена – от 230 до 1100 рублей.

Что выбрать? Вольтарен выигрывает в качестве, Долгит – в цене. Если требуется облегчить хроническую боль, разрушающую суставную ткань – стоит применять Вольтарен в пластыре или эмульгеле. Долгит выгоднее, но потребует частого нанесения, спасет от воспаления, отека и боли.

Желательно решить с врачом, чем можно заменить крем Долгит. Но крем и аналоги отпускаются в аптеках без рецепта и при желании замену поможет выбрать фармацевт.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня будем говорить о мазях, гелях, кремах из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Давайте систематизируем наружные НПВС и разберемся, чем они отличаются друг от друга? Когда что лучше предлагать? Какие вопросы задать покупателю, чтобы подобрать ему наиболее подходящее средство?

Как делятся наружные НПВС по действующему веществу?

Взгляните на эту таблицу:

Лидеры по противовоспалительному эффекту: Индометацин, Диклофенак/Ацеклофенак, Пироксикам/Мелоксикам, Кетопрофен.

Лидеры по обезболивающему эффекту: Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.

Среди них есть неселективные и селективные ингибиторы фермента циклооксигеназы.

Напомню, что циклооксигеназа бывает нескольких типов.

ЦОГ-1 образуется в организме в норме и необходима для синтеза биологически активных веществ (простагландинов), обеспечивающих физиологические реакции (защиту желудка от соляной кислоты, нормальный тонус сосудистой стенки, работу тромбоцитов и пр.). Поэтому если ее подавлять, организму придется не сладко.

ЦОГ-2 срабатывает только в ответ на повреждение. От нее зависит запуск воспалительной реакции. Если ее подавлять, уменьшатся боль, отек, покраснение.

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы блокируют и «хорошую», и «плохую» ЦОГ, поэтому чаще дают побочные, и прежде всего, со стороны ЖКТ.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы подавляют, преимущественно, «плохую» ЦОГ. Они лучше переносятся, реже дают побочные реакции, и их оптимально предлагать покупателям с букетом хронических заболеваний.

Из перечисленных выше селективные – это Мелоксикам, Нимесулид.

Все остальные – неселективные.

Выводы:

При сильной боли быстрее других справятся с ней средства на основе Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.

Но если у покупателя есть язва или эрозии желудка, кишечника, тяжелые заболевания печени, почек, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови, а также если он пожилого возраста, лучше отдать предпочтение средству на основе Мелоксикама или в крайнем случае, Ацеклофенака. Он дает меньше побочных по сравнению с Диклофенаком.

Если боль умеренная, ноющая, предложите препарат на основе селективного НПВС — Мелоксикама или Нимесулида.

Как делятся наружные НПВС по количеству действующих веществ?

Наружные НПВС делятся на монопрепараты (в составе только одно действующее вещество) и комбинированные средства (содержат несколько действующих веществ).

Читайте также:  Пробиотики для кишечника максилак

Несколько популярных комбинированных средств:

Индовазин

Содержит индометацин и троксерутин.

Индометацин уменьшает воспаление и боль, троксерутин укрепляет сосуды, снижает их проницаемость (= уменьшает отечность), повышает тонус венозной стенки.

Его основные показания: варикоз (Индовазин уменьшает боль, отек, чувство тяжести в ногах), ушибы, растяжения, когда есть боль + гематома, а также отеки после хирургических вмешательств.

Терафлекс Хондрокрем форте

В составе — НПВС Мелоксикам и хондропротектор Хондроитин.

Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие плюс тормозит процесс разрушения хряща при артрозе.

Особенно хорош при дегенеративных заболеваниях суставов, позвоночника (артроз, спондилоартроз).

Содержит еще одно ценное вещество, которое вы хорошо знаете: диметилсульфоксид, или Димексид. Он сам по себе оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие (т.е. усиливает действие Мелоксикама) и вдобавок к этому играет роль транспортера действующих веществ через кожу. Они быстрее попадают к очагу воспаления и начинают там работать. Соответственно, можно ожидать более быстрого лечебного эффекта.

Диклоран Плюс

В составе два НПВС: Диклофенак и Метилсалицилат. Они усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие друг друга.

Плюс Левоментол – оказывает местнораздражающее и легкое охлаждающее действие.

Плюс льняное масло, которое тоже уменьшает воспаление.

Дип Рилиф

Содержит Ибупрофен (противовоспалительное и обезболивающее действие) и Левоментол (местнораздражающее и охлаждающее действие). За счет такого состава боль уходит быстрее.

Матарен Плюс

В составе Мелоксикам и перец стручковый.

Мелоксикам уменьшает воспаление и боль.

Перец стручковый оказывает местнораздражающее действие. В результате расширяются сосуды, улучшается местный кровоток, и с воспалением удается справиться быстрее.

Диклоген Плюс

В нем три действующих вещества: Диклофенак, Метилсалицилат, Ментол.

Диклофенак и Метилсалицилат оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Ментол – местнораздражающее действие.

Выводы:

Комбинированные средства лучше всего предлагать в следующих ситуациях:

  1. Боль в суставах или спине беспокоит давно.
  2. Покупатель перепробовал несколько монопрепаратов, но они помогают слабо.

Однако, два НПВС в составе наружного средства (Диклоран Плюс, Диклоген Плюс) повышают вероятность системного действия и риск побочных реакций, поэтому пожилым людям рекомендовать их не стоит.

Совет:

Средства, имеющие в своем составе местнораздражающий компонент (Диклоран Плюс, Диклоген Плюс, Матарен Плюс и др.), не нужно предлагать при свежей травме (ушиб, растяжение), или при острой боли в спине, суставе. За счет расширения сосудов они могут усилить отек и способствовать увеличению очага воспаления.

Кстати, местнораздражающие компоненты содержит и Пенталгин Экстра-гель: во вспомогательных веществах указаны настойка перца стручкового и камфора. Так что при острых состояниях его тоже лучше не рекомендовать.

Как делятся наружные НПВС по форме выпуска?

В ассортименте аптек наружные средства из группы НПВС представлены мазями, гелями, кремами. Правда, есть еще пластырь Вольтарен, который наклеивают над местом повреждения 1 раз в сутки, и в этом его главное преимущество.

Гель быстрее впитывается, чем крем или мазь, и лечебный эффект наступает в более короткие сроки.

Гель не пачкает одежду. Это особенно важно, когда человек работает, и нет времени ждать, пока средство впитается.

Гель — самая удобная форма для нанесения на участки, закрытые одеждой.

Еще быстрее впитывается препарат в форме эмульгеля (Вольтарен). Он представляет собой сочетание жировых и водных компонентов (жировая эмульсия в водном геле), а мембраны клеток, в том числе, кожи, состоят из липидов. Поэтому чем больше в наружном средства жиров, тем глубже оно проникает.

Кремы и мази отличаются друг от друга содержанием жира. В мази его больше. Но и те, и другие могут пачкать одежду.

Они впитываются медленнее, чем гели, но зато они хороши, если их нанесение сочетать с легким массажем.

Гель для этой цели не подходит: руки не будут скользить, поскольку он быстро впитается.

Некоторые средства, которые есть в форме геля:

Амелотекс, Кетонал, Фастум, Феброфид, Пенталгин, Найз, Диклофенак, Нурофен и пр.

Некоторые средства, которые есть в форме крема:

Аэртал, Кетонал, Долгит, Матарен Плюс и др.

Некоторые средства, которые есть в форме мази:

Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ибупрофен, Бутадион и др.

Выводы:

При острой (по времени) и сильной боли лучше предложить препарат в форме геля или эмульгеля — он быстрее подействует.

При хронической боли – крем или мазь. Посоветуйте после нанесения массировать больное место, чтобы улучшить кровообращение. Боль уменьшится быстрее.

Как делятся наружные НПВС по дозировке активного компонента?

Они могут быть с большей или меньшей концентрацией действующего вещества.

Например, Кетопрофен может быть в форме 2,5 % и 5% геля.

Вольтарен – в форме 1% и 2% эмульгеля.

Диклофенак – в форме 1% и 5% геля, 1% и 2% мази.

Чем больше концентрация действующего вещества, тем выше лечебный эффект. Но и риск побочных реакций выше.

Выводы:

Чем сильнее боль, тем больше должен быть процент геля или мази.

Но если у покупателя есть эрозии или язвы ЖКТ, бронхиальная астма, тяжелое заболевание печени, почек выбирайте средство с меньшей концентрацией действующего вещества.

Подведем общий итог.

При выборе наружного средства из группы НПВС, выясните у покупателя:

Первое. Боль сильная или ноющая, тупая? При сильной — предпочтение средствам на основе Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.Быстрее подействуют препараты в форме геля, эмульгеля и с максимальной концентрацией действующего вещества.

Второе. Что болит, и как давно (сустав, спина и пр.)? Если давно, спросите, чем уже пользовался покупатель?

Если боль хроническая, если покупатель уже пользовался монопрепаратами, но особого эффекта не увидел, предложите комбинированное средство (Диклоран Плюс, Матарен Плюс, Диклоген Плюс, Дип Рилиф и пр.).

Если процесс хронический, и место повреждения занимает большую площадь (например, болит спина, колено, тазобедренный сустав) предложите бОльшую упаковку (100 г).

Если процесс острый, и место повреждения занимает небольшую площадь (некрупный сустав, шея, палец), предложите упаковку 30 или 50 грамм.

Третье. Узнайте, нет ли у него язв и эрозий в пищеварительном тракте, тяжелых заболеваний печени, почек, нет ли бронхиальной астмы, нарушений свертывания крови? Если есть, выбирайте средство с минимальной концентрацией действующего вещества, даже если боль сильная, и процесс острый. Если в течение недели эффекта не будет, посоветуйте обратиться к врачу.

Четвертое. Если препарат берут не себе, уточните возраст больного. Пожилым лучше рекомендовать средство с меньшей концентрацией действующего вещества независимо от интенсивности боли.

И еще несколько моментов:

  1. Боль + гематома (ушиб, растяжение и пр.) – оптимально предложить Индовазин.
  2. Боли на фоне артроза – идеально подойдет Терафлекс Хондрокрем форте.
  3. Если боль появилась совсем недавно (ушиб, растяжение, «стрельнуло» в спину и пр.) – посоветуйте средство, НЕ содержащее местнораздражающего компонента.
  4. При хроническом процессе предложите покупателю препарат в форме крема или мази. Аргументируйте это тем, что крем/мазь позволяет после нанесения помассировать больной участок, чтобы улучшить в этом месте кровоток и быстрее справиться с болью.
  5. Все средства, которые мы сегодня разбираем, нельзя наносить на поврежденную кожу (уточните, нет ли ее повреждения?) и слизистые оболочки.
  6. Препараты из группы НПВС вызывают фотосенсибилизацию, поэтому если участок повреждения не закрыт одеждой, его нужно защищать дополнительно солнцезащитным средством.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Ссылка на основную публикацию
Что за лекарство нипертен
Нипертен Инструкция по применению Цена на Нипертен от 135.00 руб. в Москве Купить Нипертен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Что делать если у тебя переходный возраст
Для кого пубертат проходит острее — для детей или для родителей? Как проявляется переходный возраст у мальчиков и девочек? Сколько...
Что делать если ухо перестало слышать
Термином «нейросенсорная потеря слуха» описываются две разные проблемы: потеря слуха, связанная с нарушением работы внутреннего уха, и нарушение работы слухового...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Kinesio tape представляет собой клейкую ленту, похожую на лейкопластырь, выполненную из хлопковой или другой ткани и пропитанную гипоаллергенным клеем. Особенностью...
Adblock detector