Что можно выпить от боли в животе и поноса

Что можно выпить от боли в животе и поноса

Почему у ребенка болит живот при поносе

Как правило, когда у ребенка болит живот и понос, причины этого могут быть самыми разнообразными. Если такие симптомы возникают у детей до года, то это, скорее всего, связано с тем, что система пищеварения находится в стадии становления. Младенца сразу после рождения начинают беспокоить колики, поэтому болит живот и наблюдается метеоризм, а на фоне этого часто появляется жидкий стул.

В возрасте 6 месяцев у детей часто возникает диарея из-за прорезывания зубов, а дети до 2 лет очень часто страдают от дисбактериоза. Если малыш употребляет искусственные молочные смеси, то вполне может возникнуть пищевое отравление, но в этом случае понос обычно зловонный.

Опасной патологией, вызывающей понос у детей до года, является непроходимость кишечника. В этом случае у малышей животик становится плотным, и часто возникает рвота, а в кале просматриваются сгустки крови.

Когда дети старшего возраста жалуются: «болит живот и понос», то очень часто причиной этого являются кишечные инфекции. Они попадают в организм обычно с невымытыми фруктами или с водой плохого качества. Также вызвать такие симптомы может неправильное питание. После корректировки рациона состояние стабилизируется.

Помимо этого, причиной диареи в детском возрасте могут быть самые различные воспалительные процессы. Наиболее часто это – панкреатит и гастроэнтерит. Рвота и понос также могут сопровождать боли в животе при остром приступе аппендицита. У детей с повышенной эмоциональной возбудимостью боли в животе и диарея могут быть спровоцированы различными психоэмоциональными расстройствами – негативными эмоциями, страхом или нахождением в постоянном стрессе. Такие же признаки очень часто сопровождают аллергические реакции на различные пищевые добавки.

Боль в животе и диарея у взрослого – причины и симптомы

Как правило, боли в животе, которые сопровождаются поносом, возникают внезапно, поэтому застают человека врасплох. Причин такого состояния может быть много. В некоторых случаях их удается быстро идентифицировать самостоятельно и принять соответствующие меры. Но если диарея и острая боль в животе возникают «беспричинно», то рекомендуется обратиться к врачу в срочном порядке.

После еды

Причинами поноса и боли в животе после еды могут быть:

  • Сбои в функционировании пищеварительной системы.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных видов пищи.

Очень часто после еды может возникать понос при пищевом отравлении. В этом случае диарея всегда сопровождается болями в животе.

Кроме этого, такие же признаки могут вызвать следующие заболевания:

  • Сальмонеллез.
  • Хронический панкреатит.
  • Патологии печени.
  • Болезни желчевыводящей системы.
  • Синдром раздраженного кишечника.

Болит низ живота

Боли в животе снизу, которые сопровождаются диареей, наиболее часто свидетельствует о пищевом отравлении или интоксикации химическими веществами. Как правило, в этом случае повышается температура и возникает рвота, человек резко слабеет, на лбу выступает испарина. Если облегчения в течение суток не наступает, необходимо срочно обращаться к врачу.

Менее распространенными причинами поноса и болей внизу живота могут стать и другие патологии:

  • Аутоиммунную патологию.
  • Вирусную или бактериальную инфекцию.
  • Развитие опухоли злокачественного или доброкачественного характера.
  • Болезни кишечника.
  • Психоэмоциональное расстройство на фоне длительного стресса.

С температурой и без

Диарея на фоне сильных болей в животе в сочетании с высокой температурой обычно сигнализирует об инфекционном заболевании. В этом случае лечение должно проводиться только в стационаре.

Особенно опасной является дизентерия, которая может привести к обезвоживанию организма. Боли в животе при этой болезни носят схваткообразный характер. При этом значительно повышается температура и бледнеют кожные покровы. Дополнительно может наблюдаться тахикардия.

Также указанные признаки являются симптомами «кишечного гриппа». Его вызывают аденовирусы или ротавирусы. Болезнь всегда протекает в острой форме и вызывает сильную слабость, тошноту, рвоту и режущие боли в животе.

Очень часто причиной возникновения болевых ощущений в животе и поноса, без повышения температуры, является серьезная стрессовая ситуация. В этом случае такие признаки считаются естественными реакциями организма.

Без температуры могут протекать различные заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности, гастрит и язва желудка очень часто приводят к диарее и возникновению болевого синдрома в животе, но при этом температура повышается очень редко. Иногда указанные симптомы связаны с приемом различных медицинских препаратов.

Рвота и тошнота

Сочетание таких симптомов, как боль в животе, понос, тошнота и рвота, обычно является признаками заражения кишечными инфекциями. В основном это случается при несоблюдении личной гигиены.

Подобные признаки также сопровождают энтерит, который связан с воспалительными процессами в кишечнике. Дополнительным симптомом в этом случае может быть метеоризм. На фоне неправильного питания может развиваться энтероколит, который также сопровождается тошнотой, рвотой и интенсивным поносом. Поскольку данное заболевание очень часто протекает в затяжной форме, то человек сильно слабеет. Если указанные симптомы возникают в период беременности у женщин, то это указывает о наличии определенных проблем, поэтому срочно нужно обратиться к доктору.

Болит живот в области пупка

Наиболее частой причиной боли возле пупка и поноса является острый инфекционный энтерит. Воспаление тонкого кишечника, в большинстве случаев, развивается после пищевого отравления. Сначала возникает недомогание, потом усиливаются боли, которые сопровождаются обильным многократным жидким стулом. Если воспалительный процесс затрагивает дополнительно толстый кишечник, то возникает энтероколит.

При остром аппендиците болевые ощущения возникают в основном с правой стороны пупка. Они иногда могут сопровождаться диареей. Еще одной причиной возникновения подобных признаков являются онкологические опухоли в кишечнике. Но, как правило, в этом случае диарея появляется уже в запущенных стадиях заболевания.

Чем лечить расстройство в животе

При сильном расстройстве желудка необходимо срочно обратиться к терапевту для проведения обследования. Скорее всего, доктор даст направление к гастроэнтерологу. Следует понимать, что длительный понос может привести к обезвоживанию организма, что, в свою очередь, может вызвать непредсказуемые опасные последствия.

Если диарея спровоцирована неправильным питанием, а не инфекцией, то в домашних условиях для ее устранения можно использовать следующие средства:

  • Крепкий зеленый чай, причем пить его можно без каких-либо ограничений.
  • Отвары коры дуба, осины или веточек облепихи. Для этого исходное сырье измельчается, заливается холодной водой и кипятится в течение 5 минут на слабом огне. После этого отвар настаивается, пока не остынет до комнатной температуры, и выпивается сразу залпом.

Если расстройство желудка связано с нервным срывом или стрессовой ситуацией, то необходимо выпить успокоительные травяные отвары из мяты, ромашки или календулы. Лечение диареи, вызванной инфекционными болезнями, назначается доктором. Прежде всего рекомендуется строгая диета, а также прием сорбентов, которые позволяют вывести токсины и снизить повышенное газообразование. Кроме этого, используются специальные лекарственные препараты, которые направлены на нормализацию процесса пищеварения. При необходимости проводится антибактериальная терапия.

Диета при поносе

Питание при расстройстве желудка должно быть щадящим, но при этом диета должна разрабатываться таким образом, чтобы все необходимые питательные и энергетические вещества поступали в организм. Очень важно исключить повышенные нагрузки на орган пищеварения. Для этого необходимо кушать 5-6 раз в день, но маленькими порциями. Чтобы быстрее вывести из организма токсины, необходимо организовать обильное питье. При диарее объем жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки.

Грубая пища должна быть полностью исключена из рациона. Все блюда должны готовиться на пару и отвариваться. Их консистенция должна быть жидкой.

Помогают быстро восстановиться супы на слабом курином бульоне. Все ингредиенты в них должны быть протертыми или мелко нарезанными. К супам разрешается подавать несладкие сухари из белого или черного хлеба, но при этом любые другие булочные изделия относятся к запрещенным продуктам.

Также в меню включаются слизистые каши на воде из гречки, риса и овсянки. Заправлять маслом каши не рекомендуется. Для быстрого восстановления необходимо включать в рацион белковые продукты. Это может быть куриное мясо или рыба в отварном виде. Можно кушать вареные яйца, сваренные вкрутую, или омлет, приготовленный на пару. Из молочнокислых продуктов разрешается включать в рацион исключительно нежирный творог, который рекомендуется употреблять утром и в качестве перекуса на полдник.

Читайте также:  Почему на погоду болит голова причины

Чего делать не следует при диарее

При диарее нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты, если не установлена причина желудочно-кишечного сбоя. Следует понимать, что понос является защитной реакцией организма. Благодаря возникновению диареи из организма выводятся вредные вещества, поэтому ни в коем случае нельзя стремиться перетерпеть позывы к дефекации или пить закрепляющие препараты. Если диарея вызвана пищевым отравлением, то можно с уверенностью сказать, что, чем быстрее очистится организм, тем быстрее человеку удастся восстановиться.

Нельзя проводить лечение диареи самостоятельно в случаях, когда появляется кровь и гной в каловых массах. Кроме того, срочно обращаться к доктору необходимо, когда понос сопровождает непрекращающаяся рвота, а также возникают спазмы и судороги.

Что делать при боли в животе и поносе беременной

Очень часто при беременности на ранних сроках понос возникает по причине гормональной перестройки. Если это подтверждается доктором, то можно бороться с диареей абсолютно безопасными народными способами.

В первую очередь нужно сварить рис до вязкого состояния. Такая каша поможет быстро восстановиться кишечнику и нормализовать процесс пищеварения. Полезной при поносе во время беременности является черника, которую можно употреблять в любом виде. Кроме этого, стабилизировать состояние можно киселем, сваренным на картофельном крахмале, или компотом из сухофруктов. Какие-либо лекарственные препараты при беременности не следует употреблять, исключение могут составлять только адсорбирующие средства.

Видео по теме

Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в день) жидкий стул, нередко сопровождающийся болезненностью в области живота различной степени интенсивности. Чаще всего является симптомом острой кишечной инфекции — бактериальной, вирусной или паразитарной. Преимущественно встречается с июля по сентябрь, а также в период отпусков, поездок и путешествий, что связано с особенностями питания и личной гигиены. Однако и в повседневной жизни никто не застрахован от диареи. Давайте разберемся, что приводит к расстройству стула и какими средствами можно стабилизировать работу кишечника.

Почему может появиться понос?

По данным ВОЗ ежегодно регистрируется 1,7 млрд случаев диареи у детей (преимущественно до 5 лет). Но в основном такую статистику формируют жаркие страны с ограниченным доступом к воде и антисанитарными условиями проживания [1] . Это лишний раз доказывает, что личная гигиена и гигиена питания — это основная мера профилактики диареи. В развитых странах эта проблема не столь масштабна, но может доставить немало хлопот, ухудшить на некоторое время общее состояние здоровья или испортить отпуск.

Все типы и причины диареи можно объединить в две группы:

  • Инфекционная. В большинстве случаев диарея вызывается бактериями, реже — вирусами и паразитами. К ней можно отнести следующие виды:
    • «Диарея путешественников». Один или более эпизодов встречается у 75% туристов, преимущественно у выезжающих в теплые страны. В 80% случаев возбудителем становится кишечная палочка [2] .
    • Пищевое отравление. Развивается не только при употреблении несвежей, но и загрязненной пищи.
    • Болезнь грязных рук. Наиболее характерна для маленьких детей.
    • Отравление сырой неочищенной водой, загрязненной жидкими бытовыми отходами.
    • Вирусная диарея, возникающая при ряде острых респираторных вирусных инфекций.
  • Неинфекционная. Причина кроется в некоторых наследственных (болезнь Крона, целиакия и др.) и хронических (панкреатит, язвенный колит и др.) заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также может развиться на фоне стресса, приема антибактериальных препаратов, стать следствием заболеваний других органов и систем или приема ряда лекарственных средств, повышающих перистальтику кишечника и ускоряющих продвижение каловых масс.

Сопутствующие симптомы при диарее могут значительно варьировать в зависимости от возбудителя и выраженности инфекции. К ним можно отнести повышение температуры тела, рвоту, симптомы интоксикации, примеси крови и слизи в каловых массах, боли в животе, которые могут исчезать или ослабевать после опорожнения кишечника. В зависимости от типа диареи и ее причины уже и подбирается средство от поноса, которое будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Чем опасно длительное болезненное состояние

Учитывая то, что при диарее любого генеза отмечается нарушение всасывания жидкости из кишечника и вместе с ней электролитов, а также повышенное их выделение из организма, основная опасность кроется в обезвоживании, потере питательных веществ и веса. При быстрой коррекции диареи и правильном выборе лекарства от поноса, неприятностей можно избежать, а при затяжном течении, скорее всего, придется иметь дело с нарушением функции кишечника, требующим дополнительной терапии.

  • Обезвоживание — основная проблема, наиболее актуальная для детей, которые в силу физиологических особенностей гораздо быстрее теряют жидкость, достигая критических значений. [3] Чаще всего отмечается легкое или среднетяжелое обезвоживание, которое тем не менее нарушает метаболизм, ухудшает работу кровеносной, дыхательной и других систем. Пациент жалуется на усталость, слабость, давление у него снижено, возможна потеря сознания. Поэтому помимо приема средства против поноса, необходима адекватная компенсация утраченной жидкости.
  • Потеря электролитов и питательных веществ. Вместе с жидкостью выводятся и жизненно важные электролиты (Na+, K+, Ca+, Mg+, Cl- и др.), которые принимают участие в обмене веществ и передаче нервных импульсов, обеспечивающих правильную работу всех органов и систем. Поэтому при восполнении жидкости, используется не только простая вода, но и специальные растворы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
  • Потеря веса и острая недостаточность питания. Наиболее выражена при сочетании поноса и рвоты. Все питательные вещества выводятся вместе с жидкостью и не всасываются, создавая их дефицит в организме, что в свою очередь может усугубить диарею. Также риску в большей степени подвержены дети, и чем они младше, тем последствия серьезнее.
  • Нарушение нормальной функции кишечника. После перенесенной кишечной инфекции и купирования диареи, она может напоминать о себе еще долгое время, даже если было использовано самое лучшее средство от поноса. Патогенные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, также уничтожают полезную микрофлору кишечника, которая является ее естественной защитой и активным участником формирования иммунитета. Для восстановления здоровой микрофлоры нередко требуется продолжительное время, а также дополнительный прием про- и пребиотиков.

Народные средства от поноса: природа на страже

Некоторые пациенты в большей степени доверяют народной медицине и склонны думать, что самое лучшее средство от поноса может быть только растительного происхождения и изготовленного по бабушкиным рецептам. И на самом деле — существует масса закрепляющих средств при поносе из народной медицины: рисовый отвар, семена льна, полынь, тмин, чеснок и другие компоненты, которые настаиваются на этиловом спирте, завариваются или выпиваются целиком. Но, следует отметить, что все они обладают крайне слабым эффектом и не могут быть использованы в качестве самостоятельного средства лечения при острой диарее, особенно у детей. По рекомендации врача их можно применять лишь в качестве вспомогательного средства в дополнение к основной лекарственной терапии. Народные средства не являются и не могут являться лучшим лекарством от поноса.

Что спросить в аптеке?

Любое заболевание, конечно, требует консультации врача. Но не всегда это возможно, особенно при острой и внезапной диарее, и особенно возникшей, когда от дома и любимого доктора отделяют километры. И если неинфекционная диарея, в первую очередь, требует лечения основного заболевания, то острая диарея, независимо от возбудителя и причины развития имеет рекомендуемую тактику терапии, поэтому группы препаратов для лечения поноса будут идентичными как в случае диареи грязных рук, так и при пищевом отравлении.

Применяемые группы лекарственных средств:

  • Антимикробные средства с широким спектром действия, которые уничтожают все или почти все наиболее частые возбудители диареи. Составляют основное лечение и направлены на устранение первопричины заболевания — это средства от поноса первого выбора. Наиболее предпочтительны препараты, действующие исключительно в просвете кишечника и не оказывающие системного действия. Таким образом, они не всасываются из кишечника и не попадают в кровь. Поэтому используются в стандартной схеме лечения, не требующей проведения дополнительных диагностических мероприятий. Желательно всегда иметь такие средства от поноса под рукой в домашней аптечке, особенно в тех случаях, если в семье есть дети дошкольного или младшего школьного возраста, либо при планировании отпуска. Следует помнить, что в другой стране, да и просто в другом регионе, могут возникнуть сложности с приобретением лекарства. А лечение, начатое в первые часы заболевания, повышает вероятность быстрого излечения и снижает риск развития осложнений.
  • Адсорбенты. Причиной развития диареи являются продукты жизнедеятельности микробов, выделяемые ими в просвет кишечника. Это газы и токсины, которые нарушают нормальную функцию кишечника и подавляют рост нормальной микрофлоры. Адсорбенты — средства, обладающие высокой способностью поглощать газы и токсины, тем самым снижая выраженность симптомов, но не оказывая влияния на первопричину — патогенные микроорганизмы. Прием адсорбентов не приводит к излечиванию, а лишь на время облегчает состояние пациента.
  • Про- и пребиотики, синбиотики. Пребиотики — средства, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики — это живые культуры лакто- и бифидобактерий, которые, находясь в кишечнике, способствуют нормальной активности собственной микрофлоры. Синбиотики — препараты, содержащие пре- и пробиотики. Эти группы препаратов крайне важны, поскольку нарушение активности и численности нормальной микрофлоры является неизбежным при диарее и очень тяжело восстанавливается. Весь этот период может быть сопряжен изменением характера стула как в сторону его послабления, так и закрепления; возможны неприятные или болевые ощущения в животе. А прием этих средств облегчает восстановление нарушенной микрофлоры и устранение последствий диареи.
  • Средства, тормозящие перистальтику. Относятся к вспомогательным симптоматическим средствам, которые «парализуют» кишечник, тем самым снижая скорость продвижения каловых масс и снижая выраженность диареи. Не используются у детей младшего возраста. При своевременно начатом патогенетическом лечении, можно и даже лучше обойтись без приема этой группы препаратов. Почему? Несмотря на то, что вместе с жидким стулом теряются электролиты, питательные вещества и полезная микрофлора кишечника, все же он является защитной реакцией организма, т.е. вместе с жидким стулом выводятся также патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, снижается их концентрация в кишечнике.
  • Вспомогательные средства: электролиты, обезболивающие. При выраженных болевых ощущениях или дискомфорте в животе, возможен прием спазмолитических средств. Обильное питье и восполнение электролитов является обязательным! Это не влияет на течение самого заболевания, но облегчает состояние больного, восстанавливая водно-солевой баланс. Как было указано выше, пациент теряет не только жидкость, но и жизненно необходимые микроэлементы. В аптеке можно найти массу различных готовых смесей электролитов, которые достаточно просто разбавить в воде и давать больному пить частыми небольшими порциями.
Читайте также:  Микролакс рлс

Важно не только то, какие лекарства пить при поносе, но и как оказать помощь своему организму справиться с болезнью. В дополнение к основной терапии очень обязательно обеспечить легкое питание и обильное питье. Исключить жирную, соленую и приправленную специями пищу, свежий хлеб и хлебобулочные изделия, любой фаст-фуд и горячую еду. Есть частыми небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, который борется с инфекцией. Еда должна быть комнатной температуры, включать нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, каши.

Самое эффективное средство от поноса — это всегда комплексный подход к лечению. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрое выздоровление без развития осложнений.

Итак, диарея — это внезапное и очень неприятное состояние, которое может нарушить планы, испортить отпуск и подвергнуть риску здоровье. Но, к счастью, лечение существует, оно простое и быстродействующее. Чтобы уберечь себя и свою семью от кишечных инфекций и диареи, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не принимать в пищу продукты сомнительного качества, употреблять бутилированную воду и всегда иметь в наличии правильно укомплектованную домашнюю аптечку.

Какое можно выбрать лекарство от поноса у взрослых?

Диарея, как у взрослых, так и у детей, — это потенциально опасное состояние, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше. К тому же необходим целый комплекс мер, чтобы воздействовать на все провоцирующие факторы и минимизировать риск развития осложнений. В первую очередь нужно устранить микробного возбудителя кишечной инфекции, ставшей причиной диареи, и восстановить собственную здоровую микрофлору. При необходимости могут быть использованы дополнительные симптоматические лекарственные средства, облегчающие состояние пациента. Более предпочтительно применение препаратов, которые одновременно воздействуют на несколько звеньев заболевания.

Таким средством является «Экофурил» — современный безрецептурный антимикробный препарат для лечения диареи с пребиотиком в составе. Разрешен к применению с 1 месяца жизни и подходит для всей семьи. Выпускается в двух формах:

  • суспензия с приятным банановым вкусом для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*);
  • капсулы для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Наличие двух форм выпуска позволяет защитить всю семью от диареи в летний сезон или в поездке. Даже если была приобретена суспензия для грудного ребенка, а заболел папа, данная форма ему также подходит. А в случае, если в семье нет детей младше 3 лет, упаковка капсул «Экофурил» станет защитой для всех. Средство имеет длительный срок годности и не требует особых условий хранения. Важно помнить, что этот препарат, как и любой другой, имеет противопоказания и требует консультации специалиста.

Эффект лекарственного средства «Экофурил» обеспечивается входящими в его состав компонентами:

  • Нифуроксазид — антибактериальное средство широкого спектра действия, которое направлено на устранение большинства известных возбудителей острой диареи. Входит в стандарты лечения кишечной инфекции. Приводит к гибели бактериальной клетки за счет разрушения ее оболочки и угнетения всех жизненно важных процессов в ней. Не уничтожает собственную здоровую микрофлору, не всасывается из кишечника и не оказывает действия на другие органы и системы.
  • Лактулоза — пребиотик. Активирует рост бифидобактерий и способствует нормализации кишечной микрофлоры, которая, в свою очередь, оказывает подавляющее действие на патогенные микроорганизмы. Нужно отметить, что после окончания приема «Экофурила» не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.

«Экофурил» — препарат, сочетающий в себе антимикробное средство и пребиотик. Обеспечивает комплексное лечение и не требует приобретения двух разных лекарственных средств. Направлен на устранение причины диареи. Подходит для всей семьи и помогает справиться с непредвиденными ситуациями в отпуске.

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата «Экофурил» содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №5 1999 Уровень диарейных заболеваний (или острых кишечных инфекций — ОКЗ) в нашей стране остается стабильно высоким. Ежегодно регистрируется до 1,5 млн случаев заболевших. Наиболее распространенными из них являются дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсико-инфекции, вызванные представителями условно-патогенной группы, вирусные диареи.

Основными клиническими проявлениями перечисленных заболеваний являются понос (диарея) разной степени выраженности, а также рвота, тошнота, боли в животе. Наряду с кишечными проявлениями во многих случаях имеет место и интоксикация (температура, общее недомогание, разбитость и т.д.).

Диагностируется заболевание этой группы, как и других инфекционных болезней, на основании анамнестических, клинических и эпидемиологических данных.

В клинике заболеваний выделяют следующие синдромы.

Гастрит — в патологический процесс вовлекается желудок. Энтерит — поражается преимущественно тонкий кишечник. Колит — клиническая картина обусловлена поражением толстой кишки.

Больные с гастритом жалуются на тяжесть или боли в эпигастральной области, рвоту и тошноту. Язык обычно обложен. При пальпации отмечается болезненность верхних отделов живота, преимущественно эпигастральной области.

Читайте также:  Как варить красный рис рубин рассыпчатым

Для больных с энтеритом прежде всего характерны жалобы на понос — частый жидкий стул; беспокоят также боли в животе без четкой локализации разной степени выраженности, иногда локализующиеся вокруг пупка. Стул частый, обильный, водянистый, в ряде случаев может быть со слизью, зеленоватого или беловатого цвета.

Синдром колита у больных характеризуется частым жидким стулом со слизью, иногда с кровью, ложными позывами (тенезмами). При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области. Нередко пальпируется спазмированная сигмовидная кишка в виде болезненного плотного «шнура».

Следует знать, что в клинической практике довольно редко выделяются изолированно гастрит, энтерит или колит. Чаще всего имеются различные сочетания — гастроэнтерит, энтероколит или гастро-энтероколит. На практике, если в клинике преобладает картина острого колита или энтероколита, обычно диагностируется «дизентерия», если же преобладает гастроэнтерит, то диагнозом является пищевая токсикоинфекция. Подтверждает предварительные диагнозы дальнейшее наблюдение за больными и лабораторная диагностика. С этой целью делают посевы кала, рвотных масс, промывных вод желудка, в редких случаях — крови. Проводятся также и серологические исследования. Определяют нарастание титра антител в крови (РНГА).

Одно из самых распространенных заболеваний кишечной группы — острая дизентерия. Заболевание вызывается 4 видами шигелл. Наиболее распространены шигеллы Флекснера и Зонне. Источник болезни — больной человек. Передается заболевание фекально-оральным путем. Дизентерия часто начинается с повышения температуры, познабливания, плохого аппетита, общего недомогания. К концу 1-х на 2-е сутки появляются схваткообразные боли, преимущественно в нижних отделах живота, понос. Стул жидкий, многократный, необильный со слизью, тенезмы. Обезвоживание организма, рвота, судороги наблюдаются редко. Заболевание протекает в легкой, среднетяжелой и редко в тяжелой форме.

Дифференцировать дизентерию в ряде случаев приходится с пищевыми токсикоинфекциями, с неспецифическим язвенным колитом, амебиазом, раком толстой кишки и другими болезнями.

Сальмонеллез — это заболевание животных и человека, вызываемое грамотрицательными палочками рода сальмонелл, передающееся в большинстве случаев через загрязненные этой палочкой пищевые продукты. Заболевание регистрируется на протяжении всего года, но уровень его повышается в теплые месяцы: с мая по октябрь. Источник инфекции — животные и птицы. Однако в последние годы имеются убедительные данные о возможной передаче инфекции от человека к человеку.

Заболевание протекает чаще как гастроинтерстинальная форма (гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический варианты). Очень редко — как генерализованная инфекция (тифоподобная, септикопиемическая). Существует, также как и при дизентерии, бактерионосительство.

Клиника сальмонеллеза разнообразна, но определенным фактором этого заболевания, как и при других пищевых токсикоинфекциях, являются признаки поражения желудочно-кишечного тракта.

Начало заболевания, как правило, острое. На фоне возникающего общего дискомфорта (тошноты, вздутия живота, головной боли, слабости) у большинства больных появляется озноб, повышается температура и присоединяются диспептические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул. Вначале стул носит каловый характер, затем становится обильным, многократным, водянистым, часто зеленоватого цвета, зловонный. Выраженность этих симптомов колеблется в широких пределах и в большинстве случаев отражает тяжесть течения болезни.

У значительного числа больных наряду с имеющейся интоксикацией (высокой температурой, общей слабостью, головокружением, головной болью, мышечными болями) нарастает обезвоживание — дегидратация. Обезвоживание проявляется жаждой, сухостью слизистых, в тяжелых случаях осиплостью голоса, судорогами икроножных мышц, тахикардией, артериальной гипотонией, снижением диуреза.

Различают четыре степени обезвоживания (по В.И. Покровскому):

I степень — потеря жидкости в пределах 3% массы тела;

III степень — 7-9%;

IV степень — 10% и более массы тела.

Пищевые токсикоинфекции — это полиэтиологическое заболевание, вызываемое попаданием микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов) в организм человека в составе пищи. Источник инфекции при спорадической заболеваемости установить трудно. При групповой заболеваемости источником инфекции могут быть люди, сельскохозяйственные животные, птицы, больные или бактерионосители.

Источником пищевых токсикоинфекции стафилококковой этиологии являются лица, страдающие гнойничковыми инфекциями (пиодермии, ангины, пневмонии, конъюнктивиты и др.) и животные (чаще коровы, овцы), больные маститом.

При пищевых токсикоинфекциях, обусловленных протеем, энтерококками и другими возбудителями, источник инфекции может быть удален во времени и месте, так как возбудители находятся в испражнениях людей и животных и могут длительно сохраняться в почве, на растительных продуктах, в водоемах.

Несмотря на этиологическое различие, клинические проявления пищевых токсикоинфекций сходны между собой и напоминают по течению клинику сальмонеллеза и, таким образом, ориентируют медицинского работника на унифицированную терапевтическую и профилактическую тактику.

Дифференциальный диагноз сальмонеллеза и пищевых токсикоинфекций проводят с паратифами, холерой, дизентерией, ботулизмом, иерсиниозом, вирусными диареями, острым аппендицитом, панкреатитом, абдоминальной формой инфаркта и другими болезнями.

Вирусные диареи обычно вызываются энтеровирусами, ротовирусами, аденовирусами. Диагностируются чаще при наличии вспышки данных болезней. Клинически проявляются диареей, умеренными болями в животе и умеренной интоксикацией. В отдельных случаях может иметь место катарально-респираторный синдром.

Лечение больных проводится на дому и в стационаре. В инфекционном отделении больные направляются по клинико-эпидемиологическим показаниям; в первую очередь это касается лиц со среднетяжелым или тяжелым течением болезни, больных с выраженными сопутствующими заболеваниями, людей преклонного возраста, детей в возрасте до 2-х лет, а также лиц, представляющих повышенную эпидемиологическую опасность.

Если больной оставлен дома, то необходимо в этом случае поставить в известность врача-эпидемиолога районной СЭС, а также осуществлять ежедневное медицинское наблюдение за заболевшим.

Лечение больных должно проводиться с учетом тяжести клинического течения (борьба с обезвоживанием, интоксикацией, восстановление гемодинамических нарушений). Одновременно с этим необходимо лечение фоновых и сопутствующих заболеваний. Антимикробная терапия проводится только при дизентерии, притом выбор препарата должен быть дифференцированным. Для лечения используют фурозолидон, тетрациклин, фтазин и другие препараты.

Все лечебные мероприятия, особенно при наличии обезвоживания, должны проводиться в предельно сжатые сроки, а также в тяжелых случаях — немедленно при поступлении больных в стационар. Лечение начинают с промывания желудка до чистых промывных вод. Противопоказаниями к промыванию являются ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, атеросклероз с преимущественным поражением сосудов мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также высокая степень выраженности дегидратации. Борьба с обезвоживанием проводится кристаллоидными растворами, которые вводятся орально или, при необходимости, внутривенно. Объем вводимой жидкости должен определяться величиной потерь при диарее и рвоте. Практически он определяется обезвоживанием и массой тела больных.

При проведении регидратационной терапии выделяют два этапа: 1) восстановление потерь жидкости, имеющих место до начала лечения; 2) коррекция продолжающихся потерь.

Наряду с солевыми растворами (при выраженной интоксикации) используются коллоидные растворы, такие как гемодез, реополиглюкин.

Оральная регидратация применяется у больных с легким и в отдельных случаях среднетяжелым течением.

Все больные должны получать щадящую диету. Из рациона исключаются продукты, которые оказывают на желудок раздражающее механическое и химическое воздействие: молоко, консервы, копчености, острые и пряные блюда, сырые овощи и фрукты.

Профилактика диарейных заболеваний должна включать комплекс мероприятий, направленных на выявление и нейтрализацию источника инфекции, пресечение путей передачи и повышение резистентности организма.

Важное значение имеет быстрое распознавание болезни, своевременное и правильно начатое лечение и обследование. Необходимо также обязательное проведение обследования лиц декретированных групп при поступлении на работу и по эпидемиологическим показаниям.

Следует также соблюдать санитарно-гигиенические требования: тщательное мытье фруктов и овощей, достаточная термическая обработка употребляемых в пищу продуктов, пропаганда правил личной гигиены, борьба с мухами.

Т.Е. ЛИСУКОВА, кандидат медицинских наук
К.И. ЧЕКАЛИНА, доктор медицинских наук Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии ИЗ РФ

Ссылка на основную публикацию
Что лучше вука вука или нейродоз
Проблема импотенции беспокоит многих мужчин. Для того, чтобы с ней справиться они используют биологически активные добавки или препараты, которые способны...
Что за лекарство нипертен
Нипертен Инструкция по применению Цена на Нипертен от 135.00 руб. в Москве Купить Нипертен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Kinesio tape представляет собой клейкую ленту, похожую на лейкопластырь, выполненную из хлопковой или другой ткани и пропитанную гипоаллергенным клеем. Особенностью...
Что лучше дать ребенку при рвоте
Рвота — частый симптом у детей, который доставляет максимум дискомфорта. Но она также может сильно напугать родителей, особенно, когда не...
Adblock detector