Что означает в мазке кокковая флора в мазке

Что означает в мазке кокковая флора в мазке

Мазок на флору — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Что такое мазок на флору и зачем он нужен?

Мазок на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия) — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов;
  • состав флоры;
  • наличие трихомонад, гонококков, грибка;
  • наличие лактобацилл.

Какие существуют показания для сдачи мазка на флору?

  • жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища;
  • профилактическое обследование у гинеколога, примерно 1 раз в 3-6 месяцев;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
  • смена полового партнера.

Как подготовиться к исследованию?

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

  • воздержаться на 1-2 суток от половых контактов.
  • не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток.
  • перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов.

Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4-5 день цикла.

Как проводится взятие мазка на флору?

Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна.

Мазок на флору готовится 1 рабочий день.

Как оценивается результат мазка на флору?

В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.

Кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе, гонококков – гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка — кандидоз, или «молочница».

Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Кокки — шаровидные сапрофитные бактерии. Среди них есть и патогенные, распространенные в природе достаточно широко. Для человека патогенными являются преимущественно стафилококки и стрептококки. Это обитатели дыхательных и пищеварительных путей, слизистых половых органов. Понятие «кокковая флора» ни в коем случае не может означать патологический процесс. Подавляющее большинство кокков сосуществует с человеком в очень мирных условиях. Рассмотрим только тех кокковых представителей, которые наносят человеку вред.

Прежде всего — стафилококки. Провоцируют развитие процессов гнойно-воспалительного характера. Имеют способность к поражению абсолютно любой ткани и любого органа. Лидируют среди остальных, что связано со способностью развития устойчивости к любым антибиотикам. Довольно устойчивы и к действию других факторов (физических, химических). Выживают при нагревании до 80 градусов, при обработке 5%-ным раствором фенола. Ворота для входа -повреждения (даже микроскопические) кожи, слизистых. Становятся причиной пиодермии, абсцессов, фурункулов, ангин, пневмоний и т.д. Распространяясь, вызывают сепсис. Инкубационный период — до пяти дней, но болезнь может проявиться и через несколько часов. Заболевание всегда протекает остро. Организм способен вырабатывать иммунитет, но непродолжительный.

Читайте также:  Давит в груди и тошнит

Стрептококки. Тоже виновники воспалительных гнойных процессов, но уже местного характера. Вызывают ангину, фарингит, тонзиллит, остеомиелит, сепсис, рожу, скарлатину и т.д. «Благодаря» им развиваются ревматизм, нефрит, эндокардит. Выживают при получасовом нагревании до 60 градусов. Стойко выносят высушивание. Путь заражения такой же, как и для стафилококков. Стойкий иммунитет организм вырабатывает только после излечения от скарлатины.

Менингококки. Возбудители инфекций менингококковых. Проникают через слизистую носоглотки. Инкубационный период — семь дней. Начало болезни острое.

Гонококки. Вызывают гонорею (заболевание венерическое) и бленнорею (воспаление глаз). Вне человеческого организма устойчивы мало. Чувствительны к нагреванию (60 градусов при продолжительности 30 минут), высыханию, дезинфекции. Входные ворота — конъюнктива глаза, уретра, шейка матки. Иммунитет отсутствует.

Что значит кокковая флора в мазке?

У женщин нормальная микрофлора означает в основном наличие лактобактерий ацидофильных, палочек Дадерлейна, до 10% бифидумбактерий и до 5% пептострептококков. Нормальная микрофлора может быть только при кислой среде, подавляющей рост патогенных микроорганизмов. Наличие кокков в большом количестве может свидетельствовать об ощелачивании во влагалище. Наличие пептострептококков в небольшом количестве (5%) является нормой.

Кокковая флора у мужчин выглядит иначе. Нормой считается: эпителий — до 10; лейкоциты — до 5; в умеренном количестве слизь; гонококки, кандиды, клетки ключевые — отсутствуют; микроорганизмы кокковые — в единичном количестве.

Флора кокковая проверяется путем взятия мазка для анализа.

А теперь — «расшифровка» некоторых терминов.

«Доминируют лактобациллы, микрофлора грамотрицательная, лейкоциты, псевдогифы, споры отсутствуют; присутствие единичных нормальных эпителиальных клеток единичное, нормальные» — это нормоценоз, т.е. норма.

«Количество лактобакциллов незначительное или умеренное, кокки грамположительные и палочки грамотрицательные в наличии, лейкоциты встречаются, макрофаги и клетки эпителиальные встречаются» — норма, хотя состояние некоторые медики считают «пограничным».

«Количество лактобациллов незначительное (или отсутствует), разнообразие палочковой грамотрицательной и грамположительной и микрофлоры кокковой, «ключевые клетки» в наличии» — клетки эпителия влагалищного покрыты бактериями полностью. «Количество лейкоцитов значительное при фагоцитозе выраженном или незавершенном» — вагиноз бактериальный (или дисбиоз), кольпит (вагинит).

«Гонококки» — гонорея; «трихомонады» — мицелий, трихомониаз; «споры» — вагинит (микотический).

Наличие кокковой инфекции требует серьезного лечения под наблюдением медиков. Инфекции стафилококковые лечатся антибиотиками, у которых спектр действия широкий. При выявлении сепсиса рекомендуется иммуноглобулин, плазма гомологичная антистафилококковая, если форма хроническая — анатоксин стафилококковый. Инфекции стрептококковые также лечатся антибиотиками. Специальной профилактики нет. Инфекции менингококковые эффективно лечат пенициллином. Инфекции гонококковые лечат сульфаниламидами, пенициллином, тетрациклином. Формы хронические поддаются лечению с трудом. Специальной профилактики нет.

После лечения кокковая флора проверяется снова. Потом потребуется еще один курс — восстановительный, который поможет нормализировать уровень лактобактерий, поскольку применение антибиотиков отрицательно сказывается на микрофлоре.

Кокки в мазке у женщин появляются при нарушении биоценоза влагалища. Кокковая флора считается условно-патогенной. По количеству кокков определяют степень чистоты влагалища.

Нормальное количество

В нормальном мазке на флору преобладают лактобактерии, или палочки Додерлейна — кисломолочные бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины кокки в мазке отсутствуют. Существует четыре степени чистоты влагалища в зависимости от содержания кокковой флоры:

  • первая — преобладание лактобактерий, коккобациллы отсутствуют;
  • вторая — преобладание лактобактерий, единичное содержание кокков;
  • третья — снижение количества кисломолочных палочек, обильный рост кокковой флоры;
  • четвертая — лактофлора практически отсутствует, множество патогенных коккобацилл.
Читайте также:  Бульон из говяжьего языка польза и вред

Норма — это первая и вторая степень чистоты. Третья и четвертая требуют лечения.

Виды кокков

Кокки — это бактерии, которые имеют шаровидную форму. Они входят в состав нормальной микрофлоры организма, которая обитает на слизистых, коже, в кишечнике. Также есть кокки, относящиеся к условно-патогенной флоре. Это означает, что они вызывают заболевания только при определенных условиях, когда могут активно размножаться. Патогенными называются те микробы, которые всегда вызывают заболевания — например, гонококки.

Стрептококки

Это условно-патогенная микрофлора, которая обитает на коже и слизистых здоровых женщин. Мелкие бактерии, представлены несколькими видами. В большом количестве стрептококки вызывают неспецифическое воспаление.

Энтерококки

Представители микрофлоры кишечника. Во влагалище их быть не должно. Энтерококки обнаруживаются во влагалищном мазке при несоблюдении личной гигиены. В мазке они выглядят как мелкие округлые бактерии, располагающиеся цепочкой.

Коккобациллы

Коккобациллами называют совокупность условно-патогенных бактерий округлой и палочковидной формы. Сюда входят гарднереллы, хламидии. Большое количество таких кокков в мазке наблюдается при бактериальном вагинозе.

Диплококки

Это бактерии, которые в мазке располагаются парами, напоминают разрезанный пополам круг. Сюда относятся менингококки, гонококки, пневмококки. Во влагалищном мазке у женщин из диплококков обнаруживают гонококки, которые вызывают заболевание гонорея.

Полиморфные диплококки — неспецифическая микрофлора, к ним относятся стрептококки, энтерококки. Они называются грамположительными, то есть подвергаются окраске по Граму. Это способ окрашивания мазка, при котором становятся бактерии, имеющие толстую клеточную стенку. Бактерии с тонкой стенкой не окрашиваются, поэтому называются грамотрицательными.

Гонококки

Это абсолютно патогенные бактерии, которые вызывают гонорею. В мазке они выглядят как сдвоенные тельца, формой напоминающие кофейные зерна. Заражение гонококками происходит при незащищенном половом контакте с человеком, больным гонореей.

Стафилококки

Условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже и слизистых здоровых людей. В мазке из влагалища их быть не должно, но допускается единичное содержание. Активное размножение стафилококков приводит к развитию неспецифического воспаления.

Причины появления кокковой микрофлоры в мазке

Кокковая микрофлора начинает активно расти при нарушении биоценоза влагалища. Этому способствуют следующие факторы:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • несоблюдение половой гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, вагинальных свечей;
  • гормональные нарушения;
  • травмы слизистой влагалища;
  • ношение синтетического белья;
  • хронический стресс.

Обильный рост кокковой флоры в мазках женщин наблюдается при хронических заболеваниях, половых инфекциях, дисбактериозах. Причиной выявления патогенных гонококков является заражение гонореей.

Симптомы при плохом мазке

Симптомы при обильном росте палочек и кокков неспецифические, то есть не указывают на какое-то конкретное заболевание. К наиболее частым симптомам относятся:

  • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боли при половом акте;
  • отек, припухлость половых губ.
Читайте также:  При какой температуре человек умирает от жара

При длительном течении дисбиоза у женщины нарушается менструальный цикл, возможно даже бесплодие. Неприятные ощущения, дискомфорт делают женщину раздражительной. Появляются бессонница, упадок сил, депрессия.

При гонорее женщину беспокоят обильные желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом. Наружные половые органы отекают и краснеют. Мочеиспускание сопровождается зудом и жжением, возможны боли при половом акте. Длительно текущая гонорея приводит к развитию осложнений:

  • воспаление маточных труб, приводящее к бесплодию;
  • поражение матки и яичников;
  • образование спаек в малом тазу.

Появление кокков в мазке при беременности более опасно. Во время беременности организм женщины перестраивается, изменяется гормональный фон, ухудшается иммунитет. Поэтому инфекция способна распространяться на все половые органы, в том числе и матку. Это грозит развитием внутриутробной инфекции у ребенка.

Лечение женщин

Если в мазке у женщины обнаружены кокки, ей показано лечение. Оно зависит от количества бактерий, то есть от степени чистоты влагалища. При второй степени, когда количество кокков умеренное, подбирают средства для интимной гигиены, нормализующие микрофлору. Рекомендуют тщательное соблюдение личной и половой гигиены. Число половых контактов следует ограничить, обязательно использование презервативов.

При третьей и четвертой степени чистоты влагалища, а тем более обнаружении патогенных кокков, показана антибактериальная терапия. Препараты подбирает лечащий гинеколог. В зависимости от выявленной микрофлоры антибиотики назначают внутрь или в виде вагинальных свечей.

Одновременно требуется назначение препаратов для восстановления нормальной микрофлоры. Это свечи или порошки с лактобактериями. Воспаление убирают следующими методами:

  • теплые ванночки с отваром ромашки;
  • лечебные тампоны с противовоспалительными мазями.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Вспомогательные методы лечения:

  • диета с исключением острой, жареной, консервированной пищи;
  • обогащение рациона кисломолочными продуктами;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полноценный сон;
  • исключение стрессов.

Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, меняя его ежедневно. Если женщина использует ежедневные прокладки, то менять их нужно каждые 3-4 часа.

Лечение мужчин

У мужчин кокки в мазке тоже могут быть. Инфекция протекает менее выраженно, чем у женщин. Обычно ее выявляют случайно при профилактических обследованиях. В клинически выраженных случаях наблюдается покраснение головки полового члена, жжение при мочеиспускании.

Лечат дисбиоз у мужчин теми же методами, что у женщин. Показаны:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • промывания антисептиками.

На время лечения исключаются половые контакты. Обязательно тщательное соблюдение личной гигиены с использованием специальных интимных гелей. После лечения проводят контрольный анализ на микрофлору. При исследовании влагалищного мазка у женщин определяют степень чистоты. В частности, сюда входит кокковая флора. В норме допускается лишь скудное содержание кокков. Большое их число говорит о нарушении биоценоза женского влагалища и требует назначения лечения.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Ссылка на основную публикацию
Что нельзя после мастэктомии
Если раньше диагноз «рак молочной железы» звучал как приговор, то сегодня он является болезнью, которая успешно лечится. Возможности современной медицины...
Что можно есть при запоре у взрослого
Хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся гипомоторной дискинезией (упорным запором). Целевое назначение диеты №3 Восстановление нарушенных функций кишечника, стимулирование процессов регенерации слизистой...
Что можно есть при кишечной инфекции взрослому
При вирусной или бактериальной кишечной инфекции в острой форме нужно придерживаться нескольких правил питания… Кишечная инфекция — одно из распространенных...
Что нельзя при кисте молочной железы
Метод предназначен для эффективного лечения в домашних условиях Удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине Доработан российскими учёными на основе...
Adblock detector