Что такое хронический запор

Что такое хронический запор

Хронический запор является широко распространенной проблемой в сфере проктологии и гастроэнтерологии. Актуальность вопроса подтверждается образом жизни современного человека, низкой стрессоустойчивостью и высокой подверженностью различного рода заболеваниям.

В медицине термин имеет свое название — констипация. Под ним врачи подразумевают снижение частоты актов дефекации в совокупности с выраженными затруднениями при данном процессе длительностью от полугода и более. Не являясь симптомом либо самостоятельной нозологической формой, данное явление сочетает в себе совокупность внутри- и внекишечных расстройств. Человеку, столкнувшемуся с деликатной проблемой, важно знать не только о том, как лечить хронический запор, но и о вызывающих его причинах.

  1. Причины хронического запора
  2. Симптомы
  3. Виды хронического запора
  4. Хронические запоры у взрослых
  5. Хронические запоры у детей
  6. Хронические запоры у пожилых людей
  7. Как лечить правильно
  8. Пересмотр рациона
  9. Увеличение физической активности
  10. Управление нервными стрессами
  11. Лекарственная терапия

Причины хронического запора

Существует множество факторов, провоцирующих развитие хронических запоров. При различном происхождении они имеют единую точку приложения в виде ослабления моторной функции пищеварительного тракта, в частности, прямой кишки. В зависимости от корня проблемы, причины хронической формы запора подразделяются на функциональные и органические.

Функциональные запоры нередко имеют алиментарное происхождение и устраняются путем корректировки образа жизни. К вероятным провоцирующим факторам относят недостаточное потребление жидкости, нарушение рациона, малоподвижный образ жизни. Важное внимание уделяется психоэмоциональной составляющей: хронический стресс, депрессии и неврозы зачастую сопровождаются хроническими запорами. Констипацию вызывает постоянная сознательная либо бессознательная задержка акта дефекации. При сознательном игнорировании дефекации (например, в случае смены ритмов в командировках или ночной работе) происходит снижение чувствительности рецепторов к раздражению. Тогда говорят о привычном запоре. При функциональном запоре нарушенное опорожнение, являясь как бы «реактивным», зачастую не имеет под собой патологической основы.

Органические причины являются более серьезными и требуют безотлагательного вмешательства. По механизму происхождения они бывают следующими:

  • обтурационные (создают естественное препятствие для прохождения каловых масс). К непроходимости ведут онкология, спаечные либо рубцовые (в т. ч. послеоперационные) сужения, дивертикулы либо грыжи. Не исключают глистные инвазии;
  • аноректальные (отражают воспалительную патологию толстого кишечника и параректального пространства). К таковым относятся геморроидальные узлы, анальные трещины, воспаление параректальной клетчатки, дисфункция анального сфинктера и другие;
  • врожденные (пороки развития отделов желудочно-кишечного тракта). К этой группе относят первичный запор вследствие мегаколон, долихосигмы, ротационных аномалий, эмбриональных тяжах и спайках. При врожденных соединительнотканных дисплазиях запоры объясняются нарушением двигательной функции прямой кишки;
  • приобретенные дефекты толстой кишки: ишемический, язвенный колит, колит на фоне антибиотикотерапии, синдром раздраженного кишечника.

К косвенным причинам-провокаторам относятся травмы и повреждения центральной нервной системы, диабетическая полинейропатия, портальная гипертензия, ожирение, хроническая сердечная недостаточность, застойный гастрит, холецистит и язвенная болезнь желудка. Частой разновидностью запора является нарушение моторики толстого кишечника вследствие дискинезии. Она препятствует естественному процессу дефекации даже в условиях сохранных рефлексов и адекватной иннервации кишечника.

К констипации ведет длительный прием медикаментозных средств. К ним относят антигистаминные, антидепрессантные, противопаркинсонические, гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов), нестероидные противовоспалительные, противосудорожные, висмуто- и алюминийсодержащие препараты.

Отдельно выделяют идиопатическую форму. Несмотря на то, что при этом причина констипации остается неизвестной, в нервно-мышечном аппарате кишечника выявляются дефекты и дисфункция пропульсивной активности под влиянием пищи.

Симптомы

Нормальным стул называют от 2-3 раз за сутки до 1 раза за 2 дня. Вариабельность частоты зависит от особенностей питания, скорости метаболических и пищеварительных процессов. Врач может выставить диагноз «хронический запор», если у пациента задерживается опорожнение кишечника на 2 суток и больше. Также учитывают длительно сохраняющиеся (от 3 месяцев и более) «римские критерии»:

  • задержка эвакуации кишечного содержимого более 48 часов;
  • отхождение скудного количества каловых масс;
  • плотный, сухой и комкообразный стул, травмирующий аноректальную область;
  • чувство распирания и затруднение отхождения каловых масс при дефекации, потребность в сильном натуживании и совершении вспомогательных манипуляционных движениях;
  • чувство неполного опорожнения после дефекации.

Важно обращать внимание на наличие дополнительной симптоматики. При синдроме раздраженного кишечника к таким признакам относится чередование эпизодов запора с диареей, рецидивирующие абдоминальные боли, вздутие живота. При ипохондрических расстройствах запор сопровождается изменением психического состояния человека в виде его акцентирования на кишечной деятельности, излишними требованиями к регулярности стула. Пациенты применяют различные манипуляции с целью избавления от запора. При истязании организма клизмами и слабительными рефлекторные позывы извращаются, возникает порочный круг.

Человек с длительными запорами наблюдает изменения со стороны кожных покровов. Кожа бледнеет и приобретает бледный желтовато-коричневый цвет, теряется эластичность. Может появиться крапивница, экзема, пиодермия.

Нередко пациенты, испытывая дискомфорт при задержке стула, злоупотребляют слабительными и добиваются мнимого положительного эффекта в виде устойчивого диарейного синдрома. Кишечник, теряя способность всасывания, испытывает дефицит жидкости и электролитов. Потеря калия провоцирует развитие тяжелых неврологических расстройств, а нехватка жидкости ведет к токсинемии и дегидратации.

Виды хронического запора

Констипацию подразделяют в зависимости от вызвавшей ее причины.

  • При нейрорефлекторной патологии говорят о неврогенных запорах, при психоэмоциональных нарушениях – о психогенных.
  • Нарушение питания провоцирует алиментарные запоры, а длительная терапия вышеназванными лекарствами – ятрогенные.
  • Запор обтурационной этиологии относят к механическому.
  • Проктогенный запор возникает на фоне патологии прямой кишки либо параректального пространства.

Данная классификация лишь отражает фоновый провоцирующий фактор, что может быть удобным для верификации основного диагноза.

Хронические запоры у взрослых

Запорами страдает около 20 % населения земного шара. Констипации наиболее подвержена возрастная категория от 25 до 40 лет. Запор у взрослых усугубляется по мере старения организма.

Важно знать, что до определенного момента констипация может быть единственным симптомом заболевания. При недооценке ситуации человек не обращается к врачу, думая о том, что это результат неправильного режима питания. Если истинная причина кроется в органической патологии, вероятность остановить ее на раннем этапе снижается. Недиагностированная вовремя болезнь может иметь плачевные для человека последствия. Если в процессе самостоятельного лечения ничего не помогает, проблема длительного запора у взрослых решается обращением к специалисту.

Хронические запоры у детей

В детском возрасте запоры являются довольно частым явлением. В зависимости от возраста малыша они различаются по происхождению. Если родители сталкиваются с запором новорожденного ребенка, вероятная причина в аллергической реакции на рацион кормящей мамы. Рекомендуется исключить потребление высокоаллергенных продуктов. К ним относятся: коровье молоко, куриные яйца, икра, морепродукты, цитрусовые и экзотические фрукты, ягоды ярких цветов, шоколад, мед, грибы и орехи.

Запоры могут быть и следствием лактазной недостаточности. При этом фермент лактаза, в норме расщепляющий молочный сахар, не вырабатывается в должном количестве либо вовсе отсутствует. При патологии появляются и другие симптомы: колики, метеоризм, диарея, недостаток веса, психоэмоциональные расстройства.

При запорах в школьном и дошкольном возрасте, в отсутствии органической патологии, обязательно пересматривают рацион, включают занятия спортом. Важно прививать ребенку культуру личной гигиены, правила посещения туалета в одно и то же время.

Хронические запоры у пожилых людей

Люди старшей возрастной категории испытывают задержку стула гораздо чаще вследствие ряда причин.

  1. Во-первых, вследствие ферментативной недостаточности, снижения перистальтики и нарушения тонуса мускулатуры процесс пищеварения ухудшается.
  2. Во-вторых, «возрастные» болезни, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, рассеянный склероз, являются триггерами проблем с пищеварением.
  3. В-третьих, к констипации приводит малоподвижный/неподвижный образ жизни, малое потребление воды и неправильное питание, злоупотребление лекарствами.

Основной метод лечения (после исключения серьезной патологии) – прием слабительных.

Как лечить правильно

Для того чтобы провести правильное лечение запора необходимо выработать план действий.

В первую очередь необходимо выявить причину, а причин как вы прочитали выше много и какой из них именно у вас, можно выявить при помощи специлиста Для этого необходимо пройти консультацию у врача, это можно сделать у своего врача терапевта по месту жительства, либо обратиться в платную клинику. Для выявления причины возможно потребуется сдать анализы и пройти дополнительные методы исследования. После проводится лечение причины вызвавшей хронический запор, это будет наиболее рациональное решение. Если заниматься самолечением, то это будет трата большого количества времени и финансов.

Читайте также:  Небилет дозировка какая бывает

В домашних условиях при лечении хронического запора к первичным действиям относят мероприятия по изменению привычного образа жизни и питания. Следование нижеперечисленным советам может помочь избежать приема слабительных.

Пересмотр рациона

Увеличение потребления пищевых волокон позволяет добиться стойкой компенсации. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся свежие овощи и фрукты, отрубной хлеб, бобы, орехи, молочные продукты. Следует воздержаться от продуктов с закрепляющим действием: измельченные крупы, крепкий кофе и чай, красное вино, хурма, гранат, черника.

Не менее важный аспект – увеличение потребления количества жидкости. Вода – составляющая кишечного содержимого, при ее недостатке моторика кишечника замедляется. Объем выпитой воды должен составлять до 2 литров в сутки (при отсутствии противопоказаний), включая натуральные морсы и компоты. Сладкие газированные напитки и соки противопоказаны. Режим питания дробный, прием пищи достигает 4-5 раз в день, без больших промежутков.

Перечень продуктов рекомендуемых при запоре, и что следует ограничить

Увеличение физической активности

Кишечная перистальтика зависит от тонуса гладкой мускулатуры, в частности, мышц брюшного пресса. Физическая активность повышает сокоотделение, всасывание и усвоение полезных веществ, нормализует работу выделительных органов за счет мышечных сокращений. Физические упражнения ускоряют местный кровоток и замедляют деятельность пищеварительного тракта. Вот почему не рекомендуется употреблять пищу сразу после тренировки. К безопасному методу относится самомассаж передней брюшной стенки с помощью легких массирующих поглаживаний (всего около 100 движений).

Управление нервными стрессами

Стрессы ухудшают нервную регуляцию кишечника и его перистальтику. Если избавиться от стресса полностью невозможно, следует разработать методы по его преодолению и обретению душевного равновесия. Положительное влияние оказывают занятия йогой, аутотренингами, курсами психологии.

Лекарственная терапия

Лечение хронического запора комплексное и сочетает в себе использование стимуляторов перистальтики – слабительных, содержащих лактобактерии – пробиотиков. По необходимости назначают препараты, улучшающие пищеварение — ферменты и связывающие токсины – сорбенты.

В медикаментозной терапии запоров применяются слабительные лекарственные средства различных групп:

  • средства неорганического происхождения: сульфат натрия, магния, солевые слабительные;
  • органические масла (миндальное, касторовое);
  • антрагликозидсодержащие средства (крушина, ревеня таблетки);
  • александрийский лист (сенны листья, Регулакс, Сенаде);
  • препараты синтетического происхождения (Бисакодил, Фортранс, Гутталакс) и синтетические дисахариды (лактулоза).

С констипацией бороться можно и нужно. При обнаружении у себя данной проблемы с визитом к врачу затягивать не стоит. Подобрать необходимый препарат и определить, чем вызвано данное состояние, под силу только специалисту. При соблюдении рекомендаций и ответственном подходе к лечению возможно добиться стойко компенсированного состояния.

Оглавление

Запором считается блокада продвижения каловых масс и продолжительная задержка стула в толстой кишке. Если причина проявляется однократно, и стул быстро восстанавливается, запор называют острым. Хронический запор у взрослых диагностируется, если еженедельное количество дефекаций не превышает трех в течение трех и более месяцев подряд.

Трудности с выделением кала возникают у каждого третьего человека, частота запоров увеличивается с возрастом. По статистике, задержка стула чаще беспокоит женщин и пожилых людей.

Причины

Все причины хронического запора связаны либо с медленным продвижением кишечного содержимого, либо с нарушением работы прямой кишки, сфинктера или мышц тазового дна.

Время продвижения пищевых масс увеличивается, когда нарушается моторная или двигательная функции кишечника, а также если на пути кала образуется препятствие.

Предрасполагающие факторы

На частоту стула влияет множество факторов, но они не всегда вызывают запор. Тем не менее, если несколько факторов будут действовать одновременно, то с большой долей вероятности у человека изменится регулярность стула.

Риск задержки кала увеличивается при следующих факторах:

  • Неправильное питание

Стул задерживается, если рацион пациента включает много жирных и острых блюд, недостаточное количество растительной клетчатки. Последняя поглощает жидкость и разбухает в кишечнике. Это придает стулу объем, необходимый для позывов.

  • Дисбактериоз

Состав кишечной микрофлоры напрямую связан с питанием. Растительные волокна стимулируют рост полезных микробов, ускоряющих опорожнение кишки. Копченые и жирные продукты, полуфабрикаты и сдоба провоцируют развитие потенциально болезнетворных бактерий.

  • Недостаток воды

Если употреблять в сутки меньше 1.5 литра воды, то кишечник будет забирать недостающий объем из каловых масс. А кал с меньшим содержанием жидкости движется медленнее.

  • Малоподвижный образ жизни

Двигательная функция кишечника связана с общей физической активностью тела и мышц брюшного пресса. У лиц, ведущих сидячий образ жизни, перемещение пищевых масс замедляется.

  • Лекарства

Некоторые препараты подавляют активность мускулатуры толстой кишки, нарушают выделение желчи и пищеварительных соков. Они могут изменять состав микрофлоры. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, средства от язвы желудка и слабительные.

  • Гормональные нарушения

Гормоны влияют на тонус всех мышц прямо или косвенно. Работа кишки замедляется при дефиците гормонов щитовидной железы или избытке гормона околощитовидных желез, а также при сахарном диабете.

  • Хронические болезни

Сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, печени и желчевыводящих путей усложняют вывод каловых масс. Они обычно развиваются у людей старше 60 лет, поэтому хронический запор у пожилых встречается чаще, чем в молодом возрасте.

Отмечено также, что хроническими запорами чаще страдают курильщики со стажем и люди, злоупотребляющие алкоголем.

Симптомы

  • Длительное ожидание опорожнения. Пребывание в туалете занимает у пациента много времени.
  • Отсутствие регулярного стула без применения слабительных препаратов в течение 12 месяцев.
  • Твердая консистенция стула. Он состоит из комков
  • Ощущение неполного опорожнения, возникающее после выделения кала.
  • Редкие позывы в в туалет. Возникают реже двух раз в неделю.
  • Выделение за сутки менее 35 г кала.

Классификация

Запор может быть первичным, когда он развивается из-за врожденной или приобретенной патологии кишечника, и вторичным — во всех остальных случаях.

Чтобы точно знать, как вылечить хронический запор, нужно выяснить механизм его развития.

Хронический органический запор

Эта форма связана с изменением структуры кишки и не может быть устранена медикаментозным методом. Каловые массы продвигаются с трудом, если просвет кишки сужен рубцом, инородным телом или опухолью. Иногда проблема находится в самом конце пищеварительного тракта — в анальной области. Выделение фекалий затрудняют геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки и ректоцеле.

Функциональные запоры

Если в толстой кишке врачи не обнаруживают серьезной патологии, но функция его опорожнения нарушена, запор считается функциональным. Он связан со спазмом какого-либо отдела кишечника или потерей его тонуса. Из-за этого нарушается перистальтика кишечника — последовательное сокращение круговых мышц, которое продвигает кал в сторону прямой кишки.

Замедленный транзит содержимого кишки или «ленивая» толстая кишка часто наблюдается при лишнем весе, сидячем образе жизни или неправильном питании.

Хронический запор нервного характера

Нервный запор связан либо с психогенными причинами, либо с болезнями нервной системы. Стресс, депрессия, эмоциональные перегрузки, нервная анорексия и навязчивые идеи «внутренней чистоты» относят к психогенной форме. При стрессе человек вынужденно сдерживает рефлексы на опорожнение, а при постоянном подавлении позывов становится все меньше. Неврологические болезни нарушают рефлекторную регуляцию функции толстой кишки. Такое наблюдается при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, нейропатии при сахарном диабете и повреждениях спинного мозга. Рефлекс опорожнения нарушается при врожденной патологии кишечного нервного сплетения — болезни Гиршпрунга.

Читайте также:  Что дарить на год отношений

Хронический запор у пожилых людей

С возрастом в пищеварительной системе происходят изменения, которые способствуют развитию запора. Например, в кишечнике становится меньше полезных бифидобактерий, ускоряющих опорожнение, постепенно ослабевают рефлексы. В результате человек не ощущает позывов, пока стенка кишки не растянется слишком сильно. А для этого нужно, чтобы в ней накопилось больше каловых масс.

Кроме этого, тяжелым больным часто приходится соблюдать постельный режим, из-за которого резко падает тонус кишечной мускулатуры.

Хронический идиопатический запор

Идиопатическим называют запор, при котором после тщательного обследования у человека мне обнаруживают никаких объективных причин задержки стула.

Идиопатическая форма характерна для пожилых больных. Она может развиваться на фоне нормальной скорости работы кишечника, и чаще связана со слабыми сокращениями прямой кишки или несинхронной работой сфинктеров и мышц тазового дна. При этой форме терапия пищевыми волокнами или слабительными неэффективна.

Какой врач поможет?

Восстановить функцию кишечника помогают терапевт, гастроэнтеролог или проктолог. Может потребоваться консультация хирурга и невролога.

Если после обследования врачи обнаруживают патологию прямой кишки, больного направляют к проктологу. Когда жалобы связаны с болезнью других отделов желудочно-кишечного тракта, патологией печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, пациентом занимается гастроэнтеролог. При функциональных запорах достаточно наблюдения терапевта.

Диагностика

Врач обследует пациента, выясняет длительность запора и основные жалобы. Сопутствующие симптомы помогают в установке причины заболевания.

Проктологи проводят ректальное исследование, чтобы выяснить, есть ли патологическое образование в прямой кишке, мешающее дефекации. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализы и инструментальные исследования.

Лабораторные анализы

Чтобы врач определил, как вылечить хронический запор, нужно оценить состояние кишечника. Причину нарушения его функции можно, в первую очередь, оценить по анализу кала — копрограмме с исследованием на кишечные патогены, яйца глистов и паразитов.

Для полной диагностики требуется провести:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммунологическое исследование крови.
  • Анализ уровня гормонов щитовидной железы.

Дополнительно врач может назначить исследование основных онкомаркеров в крови.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика включает ректороманоскопию или осмотр прямой кишки для выявления трещин и геморроя, а также рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. Если эти исследования ничего не выявляют, может потребоваться УЗИ органов брюшной полости и колоноскопия — осмотр толстой кишки через зонд. Проктолог также оценивает функцию мышцы тазового дна.

Дифференциальная диагностика

Перед тем как лечить хронический запор, важно исключить болезни, при которых запоры сочетаются с поносами и воспалениями кишки.

Важный диагностический признак — это боль в животе. При хронических функциональных запорах боли не бывает. Если человек жалуется на сильную боль в животе, требуется исключить синдром раздраженного кишечника и хронические колиты.

Лечение хронического запора

Если нет необходимости в операции или терапии других патологий, то лечение проводят по стандартной схеме.

Схема лечения хронического запора у взрослых включает несколько ступеней. При неэффективности одного переходят к следующему, сочетая несколько методов терапии.

Клизма при хроническом запоре

При хроническом запоре лечение начинают с клизмы. Кишечник освобождают от содержимого, используя теплую жидкость, раствор поваренной соли, глицерин, отвар ромашки, а также растительное масло.

Клизму можно делать не более 2 раз в сутки, в том числе в домашних условиях, но только если стул задерживается не из-за серьезной патологии.

Медикаментозное лечение

Если после клизмы стул не нормализуется, назначают средства для нормализации микрофлоры.

Кишечную микрофлору нормализуют:

  • Пробиотики. Содержат живые микроорганизмы из разряда полезных лактобактерий и бифидобактерий.
  • Пребиотики. Это растительная клетчатка или пищевые волокна, необходимые для питания полезных бактерий кишечника. Из этих волокон они выделяют вещества, которые регулируют двигательную функцию кишечника и улучшают обмен веществ, а также помогают справиться с воспалением в стенке кишки.
  • Метабиотики. Препараты нового поколения, регулирующие состав кишечной микрофлоры и ее работу. По сути, метабиотики — и есть те самые полезные продукты, которые выделяют бактерии после обработки пищевых волокон. Метабиотик Актофлор-С поддерживает деятельность полезных бактерий, подавляет рост болезнетворных микроорганизмов. В состав препарата входят активные вещества, блокирующие пагубное действие антибиотиков и усиливающие иммунитет.

При неэффективности этих средств к лечению добавляют слабительные. Большинство из них стимулируют выделение жидкости в кишечнике, увеличивая массу фекалий. Разжиженный кал раздражает стенку кишки, и человек чувствует позывы.

У пожилых людей лечение слабительными необходимо при длительном постельном режиме, когда запор связан с психогенными причинами или вызван приемом медикаментов, которые нельзя отменить.

Однако необходимо помнить, что все слабительные, даже растительного происхождения, вызывают привыкание. Поэтому врачи во время лечения постоянно уменьшают их дозу. Слабительные противопоказаны, если сильно болит живот, из кишки обильно вытекает кровь, кишечник резко расширен, сильно подавлен тонус его мускулатуры.

Физиотерапевтические лечение

Физиотерапия помогает, когда нужно повысить тонус толстой кишки и восстановить перистальтику, а также при нарушении нервной регуляции кишечника.

Для этих целей используют электростимуляцию или электрофорез с лекарствами, которые улучшают питание клеток и стимулируют работу гладких мышц кишечника.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно сделать клизму, выпить лимонный сок, касторовое или растительное масло.

Во многих случаях необходимо «приучить» кишечник работать регулярно. Тренировка туалета начинается с утра. Необходимо утром за 15−30 минут до завтрака выпить стакан холодного сока. Это вызывает рефлекторное сокращение кишечника. У некоторых пациентов этот рефлекс срабатывает после приема теплой пищи, поэтому на завтрак подойдет горячий кофе.

Такую тренировку делают в течение 8 дней. В 85% случаев она оказывается эффективной.

Диета

Базовая терапия включает питье 2−2,5 литров жидкости в день и употребление пищи, содержащей большое количество пищевых волокон. Дополнительный прием пищевых волокон в виде пребиотиков может снизить потребность в слабительных, особенно при хроническом запоре у пожилых.

Но если запор вызван слабым тонусом мышц кишечника и медленным перемещением каловых масс, нельзя использовать большое количество клетчатки. Она может вызвать вздутие живота или «завалы» из фекалий, которые придется удалять вручную.

Меню при хроническом запоре

Меню для стимуляции опорожнения должно включать 25−30 г пищевых волокон, которые содержатся в овощах, фруктах, гречке и овсянке. Рекомендуется пить натощак воду с медом, сок с мякотью, компот из сухофруктов, настой чернослива или отвар шиповника.

На ночь можно съесть чернослив с кефиром и отрубями. Блюда лучше готовить из молотого мяса, а жиры и сладкие продукты ограничить.

Профилактика

Профилактика запоров включает не только здоровое питание, но физическую активность, правильное использование антибиотиков.

При задержке каловых масс эффективны следующие упражнения:

  1. Для укрепления тазового дна, находясь в сидячем или лежачем положении, поднимите колено как можно выше, ненадолго удержите, а затем медленно опустите ногу. Повторите упражнение со второй ногой. Каждой ногой нужно сделать до 10 таких повторов.
  2. Чтобы ускорить продвижение стула, сделайте толчки животом. После вдоха втяните живот, а затем «выбросите» его вперед на выдохе. Повторять упражнение нужно 5 раз в день.
  3. Сделайте самомассаж, чтобы нормализовать тонус кишечника. По утрам, еще в постели, мягко помассируйте живот по ходу толстой кишки в течение 10 минут.

Во время антибиотикотерапии необходимо поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков, пребиотиков и метабиотиков. Метабиотик Актофлор-С совместим с антибиотиками, оказывает дополнительный антимикробный эффект против вредных видов бактерий. Он помогает сохранить полезную флору, которая может пострадать на фоне антибиотикотерапии.

Осложнения и последствия

Редкое и болезненное опорожнение кишки приводит к копростазу — уплотнению каловых масс. Из-за этого развиваются сопутствующие жалобы и симптомы, которые объединяют в синдром хронического запора.

Читайте также:  Сироп от кашля розового цвета

При копростазе возникают следующие симптомы:

  • Потуги.
  • Боль во время опорожнения.
  • Кровотечение из заднего прохода.
  • Геморрой и трещины.
  • Вздутие живота.
  • Потеря массы тела.
  • Тошнота и плохой аппетит.

Нередко наблюдается «парадоксальная диарея» или недержание кала, когда на фоне запора выделяется мажущий жирный стул. Это связано с тем, что новая порция кала обтекает твердые фекалии и свободно выходит наружу из-за нарушения функции сфинктера.

В тяжелых случаях фекалии закрывают просвет кишки на определенном участке, вызывая кишечную непроходимость или разрыв тканей. Если фекалии попадают в брюшную полость, развивается перитонит.

Заключение

При лечении хронических запоров основная цель — восстановить двигательную функцию кишечника. Она напрямую связана с балансом кишечной микрофлоры, а точнее с уровнем бактериальных метаболитов — продуктов жизнедеятельности бактерий.

Активные метаболиты стимулируют сокращение кишечника и рост полезной флоры. Актофлор-С содержит 12 таких метаболитов, при приеме которых облегчается процесс опорожнения кишечника.

Хронический запор – очень неприятное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, при котором человек не может нормально опорожнить кишечник на протяжении достаточно большого промежутка времени, более трех месяцев.

По неприятным ощущениям, с запором может сравниться только хроническая диарея, другой сбой в работе пищеварительной системы, информацию о котором также можно найти на нашем сайте.

Хронический запор имеет код по МКБ (Международной Классификации Болезней) 10 и диагностируется, согласно «Римским критериям». Эта система диагностики предлагает пациенту, наблюдая за своим состоянием, учитывать шесть следующих ситуаций:

  1. Как минимум в одном из четырех актов дефекации человеку приходится очень сильно тужиться
  2. В 25 процентах случаев каловые массы твердые, сухие и комкообразные
  3. Дефекации очень редкие, не более трех раз в неделю
  4. В одном случае из четырех человек фиксирует после акта дефекации ощущение того, что кишечник до сих пор полон
  5. Наблюдается чувство блокады в области кишечника и анального отверстия
  6. Человек регулярно применяет какие-либо манипуляции для облегчения отхождения каловых масс

Если в течение трех месяцев человек фиксирует у себя хотя бы два из шести вышеописанных симптомов – речь идет о хроническом запоре, и настало время начинать лечение.

Причины и виды

Разновидности хронического запора плотно связаны с причинами его возникновения.

  1. Алиментарные. Алиментарная констипация возникает в результате неправильного питания и постоянногообезвоживания организма. Если человек игнорирует свежие фрукты и овощи, предпочитая им вредную, жирную, легко усваиваемую пищу (например, сдобу) – проблем с опорожнением ему не избежать. Кишечник нужно заставлять работать, для этого в рационе должны быть богатые клетчаткой продукты, которые стимулируют перистальтику и заставляют мышцы прямой кишки сокращаться. Несоблюдение питьевого режима также приводит к проблемам с опорожнением. Если человек привык пить только чай, кофе, лимонады, он должен знать, что для ого, чтобы насытить организм влагой, может использоваться только чистая негазированная вода.
  2. Неврогенные или спастические. Такая констипация возникает из-за сбоя в работе нервной системы. Нормальному отхождению каловых масс мешает спазм, поэтому, определяясь с тем, как лечить такой хронический запор, очень важно выявить этот факт и учесть его.
  3. Токсические. Возникают в результате интоксикации, то есть – отравления некоторыми ядовитыми средствами, например, парами ртути или мышьяка.
  4. Медикаментозные. Возникают после курса лечения некоторыми медицинскими препаратами, способными влиять на работу желудочно-кишечного тракта
  5. Психогенные. Такая констипация может начаться, если человек регулярно испытывает сильную эмоциональную нагрузку, стрессы, депрессию. Чтобы избавиться от сильного хронического психогенного запора навсегда, нужно использовать как слабительные средства, так и седативные препараты.
  6. Механические. Постоянные нарушения дефекации в этом случае связаны с наличием каких-либо образований в кишечнике (доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов, рубцов и просто аномалий развития)
  7. Проктогенные. Причина такой констипации – слабая работа мускулатуры орагов малого таза. Суда же можно отнести невозможность опорожниться из-за внутреннего и внешнего геморроя, а также из-за трещин анального отверстия.

У детей

Лечение хронического запора у детей также должно назначаться исходя из причин возникновения. Например, в детском возрасте не редки как раз таки психогенные задержки дефекации, когда малыш из-за разовой констипации, причинившей боль и дискомфорт, уже сознательно подавляет позывы к дефекации, а это приводит уже к хроническим нарушениям. Сталкиваются с такой проблемой и мамы грудных детей. О том, что делать, если у грудничка запор, можно узнать, прочитав посвященную этой теме статью на нашем сайте.

У пожилых

Хронические запоры у пожилых людей чаще всего возникают из-за ослабшей с возрастом мускулатуры кишечника (так называемый «синдром вялой кишки»), малоподвижным образом жизни, злоупотреблением лекарственными препаратами. В пожилом возрасте пациент должен особенно тщательно следить за своими привычками и питанием, чтобы не столкнуться с этим расстройством.

Лечение

Можно ли вылечить хронический запор? Конечно. Главное – не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Далеко не каждое слабительное средство можно употреблять при хроническом течении заболевания, например, препараты раздражающего действия могут вызвать привычку и усугубить заболевание.

Подробнее о том, как лечить запор, читайте на нашем сайте.

И все же, как лечить хронический запор у взрослых? Есть несколько доступных каждому способов:

  • Медикаменты
  • Народные средства
  • Диета
  • Гимнастика

Медикаменты

Как мы уже говорили, при хроническом запоре может использоваться далеко не каждое слабительное средство. Обычно при таком заболевании специалисты назначают слабительные-пребиотики на основе Лактулозы. Эти препараты, пожалуй, самые безопасные, и, к тому же, они не вызывают привыкания.

Как действует такое слабительное? После приема внутрь, пребиотик в неизменном виде достигает кишечника, где расщепляется и способствует размножению полезных микроорганизмов. Когда полезная микрофлора преобладает над патогенной, все обменные процессы начинают проходить быстрее и правильнее, работа пищеварительного тракта налаживается и дефекация происходит буквально по часам. Кроме того, за счет содержания кислот и солей, эти препараты обладают легким раздражающим и осмотическим эффектом, а значит, стимулируют перистальтику и способствуют размягчению каловых масс.

Препараты этой группы: Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Экспортал, Прелакс

Народные средства

Лечение хронического запора народными средствами может осуществляться только после консультации с врачом. Стоит отметить, что народные средства порой бывают достаточно действенны, к тому же, все они натуральны и не нанесут вреда организму. Вот список того, чем люди лечат нарушения дефекации6

  • Чернослив и другие сухофрукты (например, изюм и курага)
  • Льняное масло и семя
  • Пшеничные отруби
  • Трава сенна, кора крушины
  • Сок алоэ
  • Укропная вода
  • Настой мяты
  • Касторовое, вазелиновое масло
  • Красная рябина
  • Крыжовник

И многое, многое другое. С течением времени люди обнаружили слабительные свойства у множества растений и трав, но повторим еще раз – подобное лечение только поле консультации с врачом.

Диета

Питание при хроническом запоре у взрослых должно быть максимально обогащено продуктами, содержащими клетчатку. Это фрукты и овощи, цельные злаки. Все это должно составлять основу рациона, а половина из общего числа фруктов и овощей должна попадать на стол в свежем виде. Чему нужно отдать преимущество:

  • Свекла
  • Тыква
  • Кабачки
  • Морковь
  • Томаты
  • Слива
  • Груши
  • Сухофрукты
  • Кисломолочные изделия, особенно, кефир и молочная сыворотка. Они должны быть на столе ежедневно
  • Растительные масла. Подсолнечное, оливковое, льняное, фенхелевое – на ваш выбор.

Гимнастика

Первое, что нужно делать при хроническом запоре – укреплять общий мышечный тонус и тонус мышц кишечника в частности. Ходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. Особенно помогает при проблемах с опорожнением упражнение «Велосипед», когда больной ложится на спину, поджимает колени и имитирует ногами езду на велосипеде.

Ссылка на основную публикацию
Что такое холестерин лпнп в биохимическом анализе крови
Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у...
Что такое мочегонное
Диуретики (мочегонные средства) – это препараты, усиливающие образование и выведение мочи из организма. Их назначение требуется пациентам с отечным синдромом...
Что такое налет на зубах
Многим людям, не слишком интересующимся строением собственного организма, кажется, что наши зубы неподвижны, и накрепко сращены с челюстными костями. Это...
Что такое хронический запор
Хронический запор является широко распространенной проблемой в сфере проктологии и гастроэнтерологии. Актуальность вопроса подтверждается образом жизни современного человека, низкой стрессоустойчивостью...
Adblock detector