Что такое мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение

Что такое мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз — это преимущественно детское заболевание, развивающееся на фоне активности вируса Эпштейна-Барр (один из видов герпеса). В редких случаях патология возникает у взрослых. Лечение мононуклеоза проводится с помощью медикаментозных препаратов, подавляющих вирус герпеса. Схема терапии подбирается с учетом характера общей симптоматики.

Общие характеристики болезни

Помимо вируса Эпштейна-Барр возбудителем инфекционного мононуклеоза могут быть герпес 6 типа либо цитомегаловирус. В редких случаях патология развивается на фоне активности трех указанных инфекций.

Герперовирусы (герпесвирусы) после проникновения в организм поражают клетки ЦНС, вследствие чего обострение инфекционного мононуклеоза происходит при поражении организма другими заболеваниями. Спровоцировать патологию могут иные факторы, вызывающие ослабление иммунитета.

Вирусы герпеса проникают в организм в основном при непосредственном контакте с носителем возбудителя. Инкубационный период продолжается до 1,5 месяцев. В этот временной отрезок пациент не испытывает дискомфорта, связанного с заражением вирусными агентами. Реже у взрослых отмечаются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • приступы тошноты;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в горле.

При инфекционном мононуклеозе наблюдается воспаление миндалин и лимфатических узлов. Течение патологии сопровождается следующими клиническими явлениями:

  • покраснение слизистых оболочек ротовой полости;
  • головные боли;
  • заложенность носовых проходов;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • снижение аппетита на фоне нарастания частоты приступов тошноты.

Указанные явления беспокоят пациента в течение 2-14 дней. По мере развития патологического процесса возникают другие симптомы, которые позволяют дифференцировать инфекционный мононуклеоз с другими патологиями:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • нормальная работа потовых желез, что не характерно для болезней со сходной симптоматикой;
  • незначительное увеличение шейных лимфатических узлов;
  • отек и рыхлость миндалин, покрытых желтовато-серым налетом;
  • гиперпластические изменения слизистой горла.

Одновременно с приведенными симптомами на теле пациента возникает красная сыпь, локализованная на различных участках.

Нередко течение инфекционного мононуклеоза вызывает поражение селезенки и печени. Дисфункция последней вызывает болевые ощущения, локализованные в правом подреберье, потемнение мочи и желтуху. При поражении селезенки отмечается увеличение размеров органа.

В случае присоединения вторичной инфекции характер клинической картины меняется в зависимости от типа патогенного агента.

В среднем на полное восстановление пациента уходит до 1-2 недель. Лихорадочное состояние и увеличенные шейные узлы могут беспокоить около одного месяца.

Видео про инфекционный мононуклеоз. Что это такое, симптомы. Грамотное лечение.

Как лечить мононуклеоз медикаментозно?

Во время лечения мононуклеоза необходимо соблюдать постельный режим, пока состояние пациента полностью не восстановиться. Лечение заболевания проводится в домашних условиях. Госпитализация пациента необходимо только в крайних случаях, когда болезнь развивается на фоне иммунодефицита.

Специфическая терапия мононуклеоза не разработана. Отчасти это объясняется тем, что заболевание возникает на фоне активности герперовирусом, которые не поддаются полному излечиванию.

В терапии инфекций, вызывающих мононуклеоз, рекомендуется применять комплексный подход. Эта патология требует медикаментозное вмешательство. Лечение заболевания проводится противовирусными средствами, подавляющими активность герперовирусов любого типа:

  1. «Валтрекс»;
  2. «Ацикловир»;
  3. «Гроприносин».

Ацикловир и Гроприносин.

В случае повышения температуры тела назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. «Ибупрофен»;
  2. «Парацетамол»;
  3. «Нимесулид».

Нимесулид и Ибупрофен.

Эти препараты подавляют воспалительный процесс, тем самым снимая отечность миндалин. Последнее также купируется посредством антигистаминных лекарств:

  1. «Супрастин»;
  2. «Лоратадин»;
  3. «Цетиризин».

Лоратадин и Цетиризин.

Реже пациентам назначается иммунотерапия, предусматривающая введение в организм специфического иммуноглобулина против вируса Эпштейна-Барр. В ряде случаев, когда течение болезни сопровождается признаками асфиксии, лечение дополняется приемом глюкокортикоидов. Эти препараты нельзя применять без консультации с врачом. Несоблюдение дозировки глюкокортикоидов вызывает тяжелые осложнения.

Нередко течение заболевания сопровождается болью в горле, при которой назначаются антисептические растворы «Фурацилина», «Хлоргексидина». С целью укрепления общего иммунитета назначаются витаминные комплексы либо иммуномодуляторы.

Также в лечении мононуклеоза применяют антибиотик, который назначают в случае присоединения вторичной инфекции. Чаще активность последней купируется с помощью антибактериальных препаратов ампициллинового ряда. При поражении печени показан прием гепатопротекторов.

Как лечить мононуклеоз с помощью народной медицины?

Народные методы лечения мононуклеоза у взрослых не должны заменять медикаментозную терапию. Их разрешено применять только после согласования с врачом.

В лечении мононуклеоза показаны следующие средства народной медицины:

  • настойка эхинацеи (укрепляет иммунитет);
  • отвар аира или имбиря (подавляет вторичную инфекцию, снижает интенсивность боли в горле);
  • отвар бузины или одуванчика (купирует головную боль, укрепляет иммунитет).

При подборе средств народной медицины следует учитывать наличие индивидуальной непереносимости отдельных компонентов выбранного препарата.

Как долго лечится заболевание?

Продолжительность лечения инфекционного мононуклеоза у взрослых напрямую зависит от иммунного статуса пациента. В среднем полное восстановление организма занимает около одного месяца. Причем в течение последних недель интенсивность общей симптоматики постепенно спадает. В этот период больного в основном беспокоят отдельные клинические явления: увеличенные лимфоузлы, боли в горле и иное.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых лечится дольше, если неправильно подобраны препараты либо заболевание вызвано иммунодефицитом.

Каких рекомендаций следует придерживаться во время лечения?

Во время терапии важно огранить общение пациента со здоровыми людьми. Кроме того, рекомендуется использовать личную посуду.

При легкой и средней формах патологии показано обильное питье, которое способствует выведению токсинов из организма. В случае поражения печени необходимо скорректировать ежедневный рацион, отказавшись от спиртного, жареных жирных продуктов в пользу бульонов, кефира, йогуртов, натуральных соков.

Чтобы вылечить инфекционный мононуклеоз, важно проводить комплексную терапию. Избавиться от симптомов заболевания помогают противовирусные, жаропонижающие и антигистаминные препараты.

Нечасто взрослые люди болеют инфекционным мононуклеозом. У большинства из них к сорокалетнему возрасту уже сформировались антитела к этому вирусу и выработался стойкий иммунитет. Однако вероятность заражения все-таки существует. Отмечается, что люди в возрасте тяжелее переносят заболевание, чем дети. В этой статье попробуем разобраться, что это такое — мононуклеоз у взрослых, как можно заразиться, какие его признаки и чем лечиться.

Коротко об открытии заболевания: исторические факты

Мононуклеоз – это инфекционная патология, протекающая в острой форме с высокой температурой. При этом отмечается поражение лимфатических узлов и зева, селезенки и печени, а также происходит изменение состава крови. Болезнь была открыта еще 1887 году Н.Ф. Филатовым и продолжительное время носила его имя. Затем немецкий ученый Эренфрид Пфайффер описал аналогичное заболевание и назвал его железистой лихорадкой.

Позднее американские ученые Т. Спрэнт и Ф. Эванс провели изучение изменения состава крови и назвали недуг инфекционным мононуклеозом. Что это такое у взрослых? Как выяснилось, возбудителем его является вирус Эпштейна — Барр, названный именами ученых, которые его открыли, и относится к семейству герпесов. Он долго может находится в организме человека, никак себя не проявляя. Заражение происходит от больного индивида, в том числе и со стертой формой недуга, или носителя вируса.

Механизм развития болезни

Мононуклеоз у взрослых — что это такое? Инфекционное заболевание наступает, когда возбудитель, попав в дыхательные пути, поражает покровы эпителия и лимфоидную структуру полости рта и глотки. Происходит отечность слизистых, гипертрофия лимфоузлов и миндалин. Инфекция внедряется в B-лимфоциты и быстро распространяется по всему организму. В крови больного появляются атипичные мононуклеары (видоизмененные одноядерные клетки).

Наблюдается разрастание лимфоидной и ретикулярной ткани, составляющей основу кроветворных органов. За счет этого происходит увеличение селезенки и печени. В тяжелых случаях возможны некрозы лимфоидных органов, образование в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы в легких, почках и других органах.

Читайте также:  Plt в анализе крови норма для мужчин

Что способствует возникновению патологии?

Причина мононуклеоза у взрослых – это вирус Эпштейна — Барр, который входит в семейство герпесных. Источником недуга является больной человек с любой формой инфекционного мононуклеоза. Вирус не обладает большой активностью, поэтому для заражения требуется длительный и тесный контакт. Основные пути заражения взрослых людей:

  • Воздушно-капельный – при чихании и кашле вирус вместе со слюной может попасть на слизистые оболочки другого человека.
  • Контактно-бытовой – поцелуи, использование одной посуды и предметов гигиены.
  • Половой – вирус присутствует во всех внутренних жидкостях, в том числе и сперме.
  • При переливании крови, пересадке органов, использовании одного шприца для употребления наркотиков.

Отмечается, что вирус во внешней среде быстро погибает, а в организме живет пожизненно, встраиваясь в ДНК B-лимфоцитов. Поэтому у переболевшего формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, а повторные атаки заболевания – это восстановление его жизнеспособности при снижении защитных сил организма.

Симптомы болезни

Инкубационный период составляет от нескольких дней до полутора месяцев. Признаки мононуклеоза у взрослых проявляются следующим образом:

  • Поражается ротовая полость и глотка. Увеличиваются небные миндалины, что приводит к затрудненному дыханию, охриплости голоса. В первые дни болезни миндалины покрываются густым белым налетом. Выделения слизи из носа присутствуют не всегда, но существует заложенность носовых ходов.
  • Увеличение лимфоузлов. Воспаляются на шее, затылке на локтевых сгибах и кишечнике, но они остаются подвижными, не соединяясь с подлежащими тканями.
  • Температура. Наблюдается резкий подъем до 39-40 градусов.
  • Увеличение селезенки и печени. Через неделю после развития болезни органы достигают максимальных размеров. При этом иногда наблюдается желтушность кожи и склер глаз. Увеличение органов сохраняется до трех месяцев.
  • Кожные высыпания. При активном развитии болезни на кожных покровах появляется сыпь, подобная коревой или скарлатинной. В полости рта, в небной области имеются точечные кровоизлияния.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы. Возможна тахикардия, систолические шумы и снижение сердечных тонов.

При лечении мононуклеоза у взрослых симптомы через две-три недели проходят, но атипичные мононуклеары еще долго обнаруживаются в крови.

Клиническая картина хронического течения болезни

В отличие от острой формы, заболевание вялотекущее, и все симптомы проявляются слабо:

  • Больной чувствует слабость, сонливость, легкое недомогание, головные боли.
  • Температура держится в пределах 37,2–37,5 градуса.
  • Наблюдаются слабые, ноющие и болезненные ощущения в горле. Гнойные пробки отходят из лакун с неприятным запахом.
  • Шейные и подъязычные узлы воспалены, чувствуется тянущая боль при разговоре, повороте шеи.
  • Кожные высыпания при хроническом мононуклеозе у взрослых несущественные, могут присутствовать на шее, груди, руках и лице.
  • Носовые ходы заложены, отделение слизи небольшое.
  • Незначительное увеличение печени и селезенки также присутствует.

Признаков поражения ЖКТ и легких не наблюдается. Примерно через неделю симптомы недуга исчезают самостоятельно, но болезнь не излечивается. Попав однажды в организм, вирус Эпштейна — Барр сохраняется в нем пожизненно. При этом он дает о себе знать, как только произойдет ослабление иммунной системы, причем каждый раз проявляясь по-разному.

Диагностика болезни

Для выявления вирусного мононуклеоза у взрослых, постановки точного диагноза необходимо посетить врача общей практики, который:

  • В ходе беседы с пациентом соберет анамнез болезни – когда началась, жалобы, характер болей, общее состояние.
  • Проведет внешний осмотр кожных покровов, горла, пальпацию лимфоузлов, печени, селезенки.

После осмотра для уточнения предварительного диагноза потребуются лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови – определение атипичных мононуклеаров.
  • Биохимия крови выявит уровень билирубина.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) диагностирует вирус Энштейна — Барр.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) установит количество клеток возбудителя.
  • Серологический метод определит наличие антител к антигенам вируса Эпштейна — Барр.

Весь комплекс исследований способствует обнаружению заболевания и выставлению диагноза, чтобы приступить к лечению.

Фармакотерапия инфекционной болезни

При легких формах течения болезни лечение проводится в амбулаторных условиях, а при тяжелых – в инфекционных отделениях больницы. В острый период больному надо соблюдать постельный режим, кроме того, ему рекомендуется обильное питье: морс, компот, чай и легкие диетические блюда. Для лечения симптомов мононуклеоза у взрослых используют следующие медикаментозные средства:

  • Жаропонижающие – для нормализации температуры тела: «Нимесулид», «Ибупрофен».
  • Для поддержания иммунной системы – «Интерферон-альфа».
  • Противовирусные – активизируют устойчивость организма к вирусам: «Циклоферон», «Тилорон».
  • Антибиотики – применяют при необходимости для предупреждения бактериальных инфекций: «Азитромицин», «Цефтриаксон».
  • Глюкокортикоиды – назначают при возникновении проблем с органами дыхания: «Дексаметазон», «Преднизолон».
  • Растворы для внутривенного введения – уменьшают интоксикацию, облегчают самочувствие больного: «Декстроза», физраствор.
  • Витаминно-минеральные комплексы – для восстановления организма.

Средняя продолжительность лечения составляет от двух недель до месяца. После этого больной в течение года состоит на диспансерном учете, проходя каждые три месяца лабораторный контроль показателей крови.

Мононуклеоз у беременных женщин

Нередко болезнь у будущих мам начинается с резкого повышения температуры, болей в горле и воспаления лимфатических узлов. При этом наблюдается общее недомогание, быстрая утомляемость и сонливость. В некоторых случаях симптомы более выражены. При появлении любых недомоганий роженице необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет полное обследование и назначит лечение. Известно, что инфекционный мононуклеоз не оказывает негативного влияния на плод, но опасность представляют осложнения. Специального лечения от этого заболевания нет, поэтому оно будет состоять из отдыха, постоянного контроля за температурой, соблюдения водного режима и приема лекарственных средств, облегчающих симптомы болезни, которые назначит врач. Овощи, фрукты, натуральные соки и витаминные комплексы помогут восстановить иммунную систему и справиться с недугом быстрее.

Если патология настигла женщину в период планирования беременности, то зачатие рекомендуется отложить до полного выздоровления на полгода