Чувство как будто сердце переворачивается

Чувство как будто сердце переворачивается

«У меня внезапно стало появляться сердцебиение. Чаще ночью, иногда днём, после того как покурю или выпью кофе. Сделал кардиограмму. Оказалось, что всё у меня нормально, да и возраст у меня для приступов стенокардии неподходящий. А мне всё-таки не по себе. Скажите, есть ли у меня повод для волнения?»

— В ряде случаев учащённое сердцебиение или другие перебои в ритме сердца действительно могут быть симптомом заболевания сердца. Возникающие при этом жалобы могут быть очень разнообразными: «сердце скачет», «трепещет, как заячий хвост», «переворачивается в груди» или «внезапно останавливается». Наиболее опасны аритмии, исходящие из нижних отделов проводящей системы сердца (желудочков сердца) — так называемые желудочковые тахикардии.

К счастью, более распространены менее опасные, наджелудочковые тахикардии. Но и они способны причинить страдающему ими человеку большие проблемы: частота сердечных ударов при этом может достигать 200 в минуту (при норме 60—70), могут произойти падение артериального давления, обморок и даже развиться сердечная недостаточность. Кстати, подобные аритмии довольно часто провоцируются курением, повышенными физическими или эмоциональными нагрузками и требуют к себе серьёзного отношения. Прежде всего нужно снять электрокардиограмму во время приступа внезапного сердцебиения, вызвав «Скорую помощь» или придя в поликлинику, чтобы врач выяснил, что это за аритмия и как её лечить. Кстати, в последнее время распространение получило «холтеровское мониторирование» (система длительной записи ритма сердца). В комплекс обследования больных с учащёнными сердцебиениями обычно входят также электрофизиологическое обследование и так называемая проба с физической нагрузкой (на беговой дорожке).

Если ваш вид аритмии ещё не установлен и вы не получили пока врачебных рекомендаций, то при резком развитии приступа учащённого сердцебиения можно выполнить ряд манипуляций, способных его прекратить. Это может быть резкое «натуживание» с закрытым ртом и зажатым носом, которое надо проводить периодически в течение 10—20 секунд (в целом не более 20 минут), нажатие на корень языка с вызыванием рвотного рефлекса, приседание на корточки, резкое вставание, сглатывание или кашель. Прикладывание льда или холодной воды к лицу на 10—30 секунд, вызывающее «рефлекс ныряния». Если приступ тахикардии не удалось прервать в течение 20—30 минут, вызывайте «Скорую помощь».

Если приступ прекратился быстро, в ближайшее время всё равно обязательно идите к кардиологу. В распоряжении врачей сейчас большой выбор средств: от таблеток до проведения так называемой радиочастотной абляции, когда через электрод, введённый в сердце через вену, находят вызывающий аритмию участок в сердечной мышце, действуя на него разрядом высокочастотной энергии. В некоторых ситуациях, при наиболее опасных желудочковых аритмиях, которые нельзя устранить, пациенту вшивают специальный аппарат (кардиовертера-дефибриллятор), который будет постоянно контролировать работу сердца и при возникновении опасной аритмии наносить прерывающий её электрический разряд.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме принимать новопассит

Надеюсь, что в вашем случае до такого серьёзного медицинского вмешательства дело не дойдёт. Быть может, речь идёт не об опасной сердечной аритмии, а о банальном учащении сердечного ритма, возникающем после физической нагрузки, стресса. Но наверняка это можно утверждать лишь после детального обследования.

Экстрасистолией называется внезапно возникающее внеочередное сокращение миокарда (как всего, так и различных отделов), при этом экстрасистолический импульс может исходить из желудочков, предсердий или атриовентрикулярного соединения.

Симптомы экстрасистолии могут присутствовать, либо отсутствовать. С учетом этого все экстрасистолии принято делить на симптомные и бессимптомные.

Симптомные внеочередные сокращения сердца могут проявляться следующими клиническими признаками:

  • Ощущение перебоев в сокращениях сердца
  • Чувство «переворачивания» или «кувыркания» сердца
  • На этом фоне возникает тревога и страх, поэтому ночью пациенты просыпаются
  • Учащенное неритмичное сердцебиение
  • Компенсаторная пауза после экстрасистолии может восприниматься как остановка сердца, после которой следует усиленный толчок в сердце (миокард после экстрасистолы дольше восстанавливается и сильнее сокращается).

С учетом основных причинных факторов все экстрасистолии принято делить на несколько видов:

  • Функциональные
  • Органические (имеется какое-либо поражение миокарда)
  • Токсические (развиваются на фоне экзогенной или эндогенной интоксикации).

Основными предрасполагающими факторами к возникновению функциональных экстрасистолий принято считать следующие:

  • Избыточное употребление кофе
  • Курение
  • Психоэмоциональное напряжение
  • На фоне нейроциркуляторной дистонии и т.д.

Органические экстрасистолии развиваются на фоне следующих патологических состояний:

  • Различные варианты ишемической болезни сердца
  • Артериальная гипертензия
  • Миокардит
  • Кардиомиопатия
  • Перикардит
  • Пороки сердца
  • Гипертрофия сердца у спортсменов.

К развитию токсических экстрасистолий предрасполагают следующие факторы:

  • Интоксикация сердечными гликозидами
  • Тиреотоксикоз
  • Уремия на фоне почечной недостаточности и т.д.

Диагностика экстрасистолий базируется на двух основных исследованиях:

  • Аускультация (выслушивание) сердца
  • Электрокардиография.

При исследовании пульса экстрасистолическое сокращение сердца ощущается как пульсовая волна слабой силы. За этим сокращением возникает более сильное, которое воспринимается как удар высокой амплитуды. При наличии нескольких последовательных сокращений сердца может определяться брадиаритмия, так как экстрасистолические удары не ощущаются исследователем на периферии.

Для точной диагностики экстрасистолий необходимо электрокардиографию сочетать с холтеровским мониторированием на протяжении суток. Это позволит выявить даже бессимптомные внеочередные сокращения сердца, а также определить вид экстрасистолы – желудочковая, предсердная или атриовентрикулярная.

Отсутствие своевременного лечения экстрасистолий способно привести к развитию следующих осложнений:

  • Повышенный риск внезапной смерти на фоне наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий
  • Наджелудочковая тахикардия
  • Мерцательная аритмия.

Лечебная тактика определяется следующими факторами:

  • Формой экстрасистолии
  • Ее локализацией.

Лечение проводится консервативное – назначение определенных лекарственных препаратов, которые нормализуют процесс сокращения миокарда. Наджелудочковые экстрасистолии, которые не проявляются отрицательными субъективными ощущениями, в лечении не нуждаются.

Читайте также:  Клиника современной трихологии достоевская

В группе риска находятся пациенты, которые имеют те или иные предрасполагающие факторы (см.выше):

  • Курят
  • Употребляют алкоголь
  • Имеют тяжелые психоэмоциональные нагрузки
  • Страдают теми или иными заболеваниями сердца, а также другими заболеваниями, оказывающими влияние на сердечную деятельность, и т.д.

Профилактические мероприятия в отношении предупреждения развития экстрасистол могут быть эффективными только в том случае, когда причинный фактор устраняется. Это возможно в следующих ситуациях:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя
  • Нормализация психоэмоционального фона
  • Уменьшение силы физической нагрузки во время тренировок у спортсменов
  • Кардинальное лечение заболеваний сердца (например, хирургическая коррекция пороков сердца, лечение острого миокардита и т.д.)
  • Нормализация гормонального фона и т.д.

Образ жизни при наличии экстрасистолии подразумевает определенные изменения. Они заключаются в возможном воздействии на причинные факторы этого патологического состояния, а именно:

  • Ведение здорового образа жизни (дозированные физические нагрузки, отказ от курения и употребления алкоголя)
  • Соответствующее питание при тиреотоксикозе и почечной недостаточности
  • Исключение физических нагрузок в острый период заболеваний сердца
  • Регулярное наблюдение у кардиолога и своевременное лечение выявленной патологии и т.д.

И все же при появлении ее симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Без очереди

Обычно столкнувшиеся с этой проблемой люди жалуются, что у них на несколько секунд будто бы замирает сердце. В некоторых случаях это может сопровождаться ощущением сердечного толчка, чувством нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолы – внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий – в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется – это и вызывает неприятные симптомы.

Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии. Внеочередные сокращения сердца периодически возникают у 70–80% людей старше 50 лет. Бывают они и у молодых, в том числе и у спортсменов, обладающих тренированным сердцем. Из-за этого многие думают, что такие сбои ритма неопасны. Однако это не совсем так. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.

Лечить или не лечить?

● Терапия не нужна. Если перебои в ритме единичны, они возникают редко и при этом у человека нет других проблем с сердцем, лечить экстрасистолию действительно не нужно. В этом случае ее называют фукциональной. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением кофе или алкоголя, стрессом. У женщин случаи экстрасистолии нередко наблюдаются во время менструации. Склонны к появлению экстрасистол люди с вегетососудистой дистонией. Кстати, они особенно тяжело переносят внеочередные удары сердца.

Читайте также:  Что поднимает температуру у человека

В данном случае человеку достаточно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, отказаться от стимуляторов вроде кофе и алкоголя – и все придет в норму само собой. Помогут в этом и продукты, богатые магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.

● Прием лекарств необходим, если «замирания» появляются при уже имеющемся сердечном заболевании: других видах аритмии, ишемической болезни или пороке сердца, кардиомиопатии и т. п. Безобидные, на первый взгляд, экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугублять течение основного недуга и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.

Как правило, лечение нужно и в том случае, если за день у человека насчитывается более 200 экстрасистол.

Даже если поражений сердца при этом нет, столь частые перебои могут ухудшать качество жизни человека. К тому же при экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца, а из-за этого ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и мозга.

● Лечить нужно, но не сердце. Иногда само по себе замирание сердца лечения не требует, но является признаком другого недуга, который в свою очередь требует терапии. Например, экстрасистолы нередко возникают при гипертиреозе – повышенной функции щитовидной железы. Ее гормоны, вырабатывающиеся в избытке, отравляют организм, и сердце на это реагирует.

Небольшие сбои в ритме – повод задуматься и об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, они могут быть признаком невроза. В данном случае достаточно устранить основную проблему: компенсировать нарушения в щитовидной железе, снять зажимы мышц в шейном отделе, пропить курс успокаивающих препаратов. После этого сердце, как правило, начинает биться ровно.

Чтоб не возникало путаницы

Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично. Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту. Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.

Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ – при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.

Ссылка на основную публикацию
Что такое холестерин лпнп в биохимическом анализе крови
Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у...
Что такое мочегонное
Диуретики (мочегонные средства) – это препараты, усиливающие образование и выведение мочи из организма. Их назначение требуется пациентам с отечным синдромом...
Что такое налет на зубах
Многим людям, не слишком интересующимся строением собственного организма, кажется, что наши зубы неподвижны, и накрепко сращены с челюстными костями. Это...
Что такое хронический запор
Хронический запор является широко распространенной проблемой в сфере проктологии и гастроэнтерологии. Актуальность вопроса подтверждается образом жизни современного человека, низкой стрессоустойчивостью...
Adblock detector