Цистопапиллома молочной железы

Цистопапиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистоаденопапиллома, цистаденома) представляет собой одну из разновидностей пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Данное заболевание широко распространено. В общей структуре всех доброкачественных новообразований молочных желез на его долю приходится 10%. Болезнь чаще поражает женщин в периоде пременопаузы. По статистике средний возраст пациенток составляет 48 лет.

Общие сведения

Внутрипротоковые папиллярные неоплазии представляют собой сосочковидные доброкачественные разрастания, происходящие из клеток эпителия млечных протоков. Развитие образований может наблюдаться в любой части протоковой системы, то есть от конечной протоково-дольковой единицы и до соска.

В зависимости от места локализации выделяют:

  • периферические папилломы – часто имеют множественный характер;
  • центральные – обычно располагаются в субареолярной зоне.

По особенностям гистологического строения опухоли подразделяются на:

  • доброкачественные;
  • атипичные;
  • злокачественные (внутрикистозный и внутрипротоковый папиллярный рак).

Макроскопически цистаденопапилломы выглядят как кистозные образования с наличием сосочковых выростов (см. на фото). Они легко повреждаются даже при незначительных механических воздействиях на молочную железу. При этом выделяется кровянистая жидкость, которая поступает в млечные протоки и выводится из соска наружу.

В тканях опухоли нередко возникают очаги некроза и кровоизлияния. Злокачественная трансформация чаще наблюдается у пациенток с множественными внутрипротоковыми папилломами молочной железы.

Причины

Основной причиной возникновения цистаденом является нарушение гормонального фона, спровоцировать которое могут:

  • аднекситы;
  • оофориты;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аборт;
  • сильный стресс.

В большинстве случаев развитию цистаденопапилломы предшествует диффузная или узловая фиброзно-кистозная мастопатия. Данная патология сопровождается расширением млечных протоков, в которых в дальнейшем и появляются сосочковые разрастания.

В группу риска по развитию заболевания входят курящие и/или нерожавшие женщины. Значительно реже патология развивается у пациенток, которые имеют детей и кормили их грудью, а также у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Риск возникновения цистоаденопапилломы высок у женщин, близкие родственницы которых страдали от доброкачественных или злокачественных заболеваний молочных желез.

Стадии

В течении опухолевого процесса выделяют несколько стадий:

Характеризуется гиперплазией ткани. По морфологическому строению клетки остаются подобными нормальным клеткам, но функционально значительно отличаются от них. Размеры опухоли на этой стадии обычно не превышают несколько мм, и поэтому новообразования в большинстве случаев не обнаруживаются.

По мере роста опухоли происходит изменение ее структуры. В ней начинают появляться небольшие пространства, которые заполняются секретом клеток. На этой стадии у пациенток могут появляться первые клинические симптомы опухолевого процесса.

Нарастает дисплазия (патологические изменения) клеток. Изменяется не только их функционирование, но и морфологическая структура.

Опухоль приобретает способность к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию, что свидетельствует о трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное (малигнизация).

Читайте также:  Пигментное пятно стало выпуклым и чешется

Симптомы

Внутрипротоковая папиллома на протяжении достаточно долгого времени клинически не проявляются. Внешние изменения кожи и формы молочных желез отсутствуют. В большинстве случаев первым симптомом заболевания становится появление из соска выделений различного цвета (прозрачные, зеленые, красные). Многие женщины испытывают болезненность в области локализации опухоли, которая усиливается при ношении тесной одежды, неправильно подобранного бюстгальтера.

При локализации в периареолярной области опухоль можно пропальпировать в виде небольшого узелка эластичной консистенции.

В некоторых случаях папиллома в грудной железе может воспаляться, что клинически проявляется появлением следующих симптомов:

  • резкая болезненность молочной железы;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи в проекции новообразования;
  • увеличение объема молочной железы, что связано с отеком тканей;
  • изменение консистенции и цвета выделений.

Диагностика

Диагностика цистаденомы строится на данных осмотра пациентки, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования, включающих:

  1. Цитологическое исследование отделяемого из соска. При обнаружении атипичных клеток пациентка обязательно должна быть направлена к онкологу.
  2. Определение онкомаркера СА 15-3. Данный анализ позволяет исключить злокачественную трансформацию опухоли.
  3. Дуктография (галактография). Молочные протоки заполняют специальным рентгеноконтрастным препаратом, после чего выполняют рентгенографическое исследование. Данный метод позволяет хирургу оценить размеры и локализацию сосочковых разрастаний. Это очень важное исследование для разработки плана оперативного вмешательства.
  4. УЗИ и МРТ молочных желез, маммография. Данные виды инструментальных исследований не дают визуализации млечных протоков, однако дают возможность специалисту провести дифференциальную диагностику цистаденомы от злокачественной опухоли.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Эпителиальные сосочковые выросты млечных протоков относятся к предраковым состояниям, поэтому их в отношении показана только хирургическая тактика.

Любые народные методы лечения, например, компрессы с солью, капустным листом или прием внутрь отвара чистотела не только не эффективны, но и представляют потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. При попытках самолечения значительно возрастает вероятность малигнизации опухоли.

Операция по удалению цистаденом называется секторальной резекцией молочной железы. Чаще всего она выполняется через периареолярный доступ, так как при этом форма и размер груди практически не изменяется, и женщине в последующем не приходится прибегать к маммопластике.

Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Если по его результатам пациентке будет поставлен диагноз «папиллярный рак», то необходимо проведение радикальной мастэктомии с последующей гормональной, лучевой и/или химиотерапией.

Профилактика

С целью предупреждения возникновения внутрипротокковой папилломы молочной железы женщинам рекомендуется:

  • ежемесячно проводить маммологическое самообследование;
  • регулярно наблюдаться у маммолога и проводить по его назначению лечение фиброзно-кистозной мастопатии;
  • своевременно лечить дисгормональные и воспалительные заболевания половой сферы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, которое развивается в протоке молочной железы, состоит из железистого эпителия, стромальных, фибро-васкулярных элементов. Внутрипротоковые папилломы встречаются в 2-3% случаев, чаще у женщин в возрасте 30 – 55 лет.

Читайте также:  Постинор аналоги безопасные цены в рублях

Клиническая картина

Могут развиваться как в центральных и периферических протоках. Встречаются как единичные, так и множественные внутрипротоковые разрастания. Клинически проявляют себя кровянистыми, серозными, зеленоватыми выделениями из соска молочной железы. Редко могут проявляться в виде пальпируемой массы.

Лучевая диагностика

При ультразвуковом исследовании для внутрипротоковой папилломы типичны признаки: образование в просвете протока (рисунок 1), расширение протока, комплексное кистозное образование.

Дуктография позволяет выявить внутрипротоковые разрастания у 91% пациенток. На снимках визуализируется расширение протока, дефект заполнения протока (рисунок 2), либо внутрипротоковое новообразование полностью блокирует проток.

Центральные (сформировавшиеся за сосково-ареолярным комплексом) внутрипротоковые папилломы часто не визуализируются на маммограммах. Тогда как папилломы, сформировавшиеся в просвете периферических протоков могут быть диагностированы с помощью маммографии и визуализироваться в виде: архитектурной перестройки, узлового образования с обызвествлением и без.

Прогноз

Вероятность малигнизации (перехода в рак) внутрипротоковой папилломы составляет от 0 до 29%.

Лечение

При внутрипротоковых разрастаниях показано хирургическое иссечение (секторальная резекция молочной железы).

Маммологический центр K+31

  • Особенности центра
  • Банк идей
  • Подготовка к исследованию
  • FAQ — ответы на вопросы
  • Профилактика болезней

Услуги

  • Хирургическое лечение
  • Ультразвуковое исследование молочных желез
  • Биопсия новообразований
  • Маммография молочной железы
  • МРТ молочных желез
  • Анализ крови для обнаружения рака молочной железы

Направления

  • Доброкачественные опухоли
  • Мастит
  • Злокачественные опухоли
  • Диснгормональные дисплазии

Специалисты

Врач онколог-маммолог, хирург

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Врач маммолог, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач онколог-маммолог, хирург

Доктор медицинских наук, профессор

Врач-маммолог, онколог, рентгенолог

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Врач-маммолог, рентгенолог, маммолог

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Отделение маммологии в клинике К+31 предлагает своим пациентам замкнутый цикл лечения, что позволяет пациенту получать все необходимые услуги в одном месте и постоянно быть на связи со своим лечащим врачом. Опытные врачи-онкологи-маммологи проводят диагностику, лечение и профилактику болезней молочных желез используя наиболее эффективные методики. Отделение оснащено современным качественным оборудованием для проведения диагностики – УЗИ (с возможностью взятия биопсии), маммограф, мрт.

Диагностика заболеваний молочной железы

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез. Обзорная маммография проводится женщинам старше 35 лет 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно; при патологии молочной железы – в индивидуальном режиме. Во время исследования молочную железу зажимают между 2 пластинами аппарата-маммографа для лучшего качества маммограмм. Обзорная маммография в двух стандартных проекциях позволяет выявить кисты, фиброзно- кистозную мастопатию, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы и другие патологические изменения.

Читайте также:  Психотерапия лишнего веса

УЗИ молочных желез — это информативная диагностика молочных желез, при которой используется метод ультразвука. Ультразвуковое исследование молочной железы является абсолютно безвредным методом диагностики, поэтому может проводиться многократно. Метод УЗИ применяется при профилактических осмотрах с целью исключения патологии молочной железы, для диспансерного наблюдения при различных заболеваниях, а также для оценки эффективности лечения заболеваний молочной железы.

МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением считается самым современным и наиболее информативным методом диагностики молочных желез. МРТ молочных желез характеризуется самой высокой чувствительностью независимо от возрастной категории пациентки, высокой точностью и визуализацией минимальных опухолей от 0,3 мм в самых труднодоступных участках ткани молочной железы.

В ходе осмотра специалиста и различных методов диагностики используются инвазивные методы обследования: тонкоигольные диагностические пункции, толстоигольные Core-биопсии, дуктография, забор анализа на цитологию.

Такие исследования проводятся по пальпации или под контролем аппаратуры и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента. Из дополнительных методов также используются исследование крови (онкогенетика) на носительство мутированных генов BRCA1, BRCA2, CHEK 2.

Лечение заболеваний молочной железы

На сегодняшний день, практически любой рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддается лечению. Лечение опухолей для пациента подбирается специалистом индивидуально. В Клинике «Клиника К+31» специалисты проводят практически все этапы лечения, включая хирургию и химиотерапию.

Радикальным способом лечения рака груди является оперативное вмешательство. Объем операции напрямую зависит от стадии развития опухоли, ее локализации и наличия метастазов. При раннем обнаружении злокачественного процесса возможно удаление только самой опухоли и окружающих ее тканей. В остальных случаях проводится полное удаление молочной железы.

До и после операции возможно применение лучевой терапии, целью которой является уменьшить размеры опухоли перед операцией и уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки в организме.

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Мы проводим химиотерапевтическое лечение соответственно рекомендациям NCCN, ASCO, ESMO, по высоким европейским и американским стандартам, используя «оригинальные» препараты хорошего качества. Поэтому пациенты комфортно переносят проводимое лечение в нашем отделении химиотерапии.

Лучшим способом борьбы с таким тяжелым заболеванием, как рак молочной железы, является регулярное проведение маммографии и ежемесячные самообследования. Ведь шансы на благоприятный исход лечения напрямую зависят от ранней диагностики рака.

Ссылка на основную публикацию
Циннаризин побочные явления
Показания Инструкция Побочные эффекты Циннаризин — один из основных лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации мозгового кровообращения. Дело в том, что...
Церукал фармакокинетика
Таблетки пероральные Церукал (Cerucal) Инструкция по медицинскому применению препарата Описание фармакологического действия Показания к применению — рвота и тошнота различного...
Цетрасепт с исландским мхом отзывы
Данное лекарственное средство входит в группу комплексных препаратов растительного происхождения, применяемых в лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, простудных заболеваний. Основные...
Циннаризин с похмелья
Усилиями фармакологов создан целый арсенал препаратов, помогающих в вышеперечисленных ситуациях. При всех их достоинствах относительным недостатком является то, что каждый...
Adblock detector