Цветной лишай википедия

Цветной лишай википедия

Разноцветный лишай — разновидность микозных заболеваний, при которых паразит повреждает роговой слой дермы. В народе болезнь также называют Отрубевидным, Цветным, Солнечным, Золотистым или Радужным лишаем. Основным проявлением недуга являются пигментные пятна на теле, которые приносят обладателю проблемы эстетического характера. Стресс, возникающий на фоне заболевания, существенно снижает качество жизни пациента, поэтому без лечения тут не обойтись.

Разновидности и атипичные формы

Медики выделяют несколько клинических форм протекания болезни. Из них три атипичные формы являются осложнениями.

Типичная форма (иногда ее называют эритематозно-сквамозной формой) — болезнь покрывает кожу пятнами с микрофестончатыми краями, которые постепенно срастаются и периодически меняют свой цвет. С типичной клинической картиной недуг протекает у 90% пациентов.

Атипичными считаются следующие проявления заболевания:

  • Фолликулярная — отличается от типичной тем, что дрожжи не игнорируют волосяные фолликулы, а поражают их, образуя уплотнения (папулы). Борясь с этим процессом, иммунная система образует на их месте гнойнички (пустулы).
  • Псевдопапулезная — данная разновидность отличается тем, что кожа перестает быть ровной, колония паразитов, размножаясь, образует сгустки похожие на папулы, но их природа совсем другая (это не проникновение дрожжей внутрь тканей сквозь фолликулы, а просто утолщение рогового слоя, как реакция на деятельность паразита).
  • Инвертная — чаще всего именно ее называют атипичной. Отличает ее локализация развития колонии, которая, в отличие от стандартных мест обитания, предпочитает пах, бедра, голень, складки между пальцами.

Причиной осложнений в 90% случаев является плохая гигиена, некачественная синтетическая одежда и невентилируемая обувь.

Причины возникновения

Malassezia Furfur, являющийся возбудителем отрубевидного лишая, это разновидность дрожжевых грибков, отлично размножающаяся в окружающей среде. Если произвести лабораторное исследование соскоба, взятого, как с кожи любого здорового человека, так и с любого предмета обихода, то там с высокой вероятностью окажутся жизнеспособные клетки данного патогена или следов его деятельности.

При этом болеют лишаем достаточно редко, из чего стоит сделать вывод, что для развития болезни должны быть определенные факторы, стимулирующие процесс.

Медицина выделяет следующие ситуации, при которых паразит поражает человеческую дерму:

  • Высокая влажность кожи — потливость, высокая окружающая температура, вегетативные нарушения.
  • Излишек жировых выделений на коже (некачественный гигиенический уход).
  • Нарушение питания — болезни пищевого аппарата, авитаминоз, белковая недостаточность.
  • Низкий иммунитет — облучение, инфекции, прием антибиотиков, перенесенные ранее тяжелые заболевания, гепатит, ВИЧ и т.д.
  • Нарушение кровообращения — сердечнососудистые заболевания.
  • Женские гормональные отклонения — климакс, нарушение цикла, беременность, лактация.
  • Нарушение процессов потоотделения — изменения в химическом составе пота, после которых он начинает вызывать щелочную реакцию.
  • Прием гормональных препаратов , как перорального, так и наружного применения.
  • Сахарный диабет и иные нарушения обмена веществ, протекающие с повышением содержания сахара в крови.

Неправильное питание и отсутствие физической активности «запускают» целый цикл проблем, среди которых: рост содержания сахара, снижение иммунитета, нарушения кровообращения и гормональные сдвиги. Поэтому крайне важно следить за лежачими тяжелобольными и их питанием, в противном случае, таким количеством ослабляющих факторов «воспользуется» не только разноцветный лишай.

Симптомы

На участках кожи, пораженных дрожжами, постепенно проявляются розовые пятна (иногда желто-коричневые). Начинается рост дерматомикоза с фолликул, при этом источником может стать как одна волосинка, так и целый участок кожи. Во втором случае пятна, увеличиваясь в размере, постепенно срастаются. На определенном этапе зона поражения замедлит свой рост, символизируя о том, что колония достигает своих оптимальных размеров.

Когда предыдущие этапы пройдены, цвет пятен начнет меняться: вначале станут темновато-бурыми, после могут приобрести цвет кофе с молоком или крем-брюле, также могут стать молочно-белыми. Также, в момент изменения цвета, начнёт проявляться дополнительный симптом — муковидное шелушение (легко заметить при чесании или соскабливании).

Локализация разноцветного лишая полностью асимметрична и лишена закономерностей. Излюбленным местом локализации являются: спина, грудь, живот, бока, плечи, реже встречается лишай на шее.

В момент диагностики лампой Вуда или любого иного наружного осмотра, обратите внимание, проверяет ли диагностирующий врач кожу головы. Если нет — напомните ему об этом. Это действительно важно, ведь современная медицинская практика показывает, что скрытые под густым волосяным покровом участки пораженные лишаем, зачастую, никак не отражаются на росте волос, при этом, являются самой частой причиной рецидивов заболевания.

Клинической картине разноцветного лишая характерны две особенности:

  1. Течение заболевания может проходить стабильно на протяжении долгих лет, не доставляя носителю никаких субъективно негативных ощущений, при этом даже полное визуальное излечение не исключает случаев рецидивов.
  2. Изменение ритма жизни и поведения пациента, могут привести к полному излечению без сторонних усилий.

Фото разноцветного лишая: как выглядит

Стандартное проявление цветного лишая, которым страдают как женщины, так и мужчины. Плечи, живот и спина — излюбленные места обитания паразита.

Наглядная демонстрация развития недуга на начальных стадиях. Пятна еще не разрослись и пребывают, в типичной, для ранней стадии, форме брызг, разбросанных по телу.

Наглядная графическая демонстрация помогает понять, что именно происходит при фолликулите. Рассмотрев ее внимательно, становится понятным главный недостаток цветного лишая — это уничтожение фолликулы и замещение ее собственной колонией.

Грибок не щадит ни стариков ни младенцев, хотя, в основной группе риска находится молодежь детородного возраста. На этом историческом фото запечатлены руки старика, пораженные солнечным лишаем.

Диагностика

Поставить диагноз не составляет никакого труда, часто эта процедура заканчивается сбором анамнеза, но порой возникают затруднения.

В такие моменты пользуются следующими методами:

  1. Проба Бельцера — процедура состоит в нанесении 5% йода (иногда заменяемый анилиновым красителем) на кожу, там, где грибок разрыхлил кожу, интенсивность впитывания будет выше, соответственно кожа окрасится сильнее.
  2. Симптом Бенье (метод стружки) — соскабливание верхних слов кожи даже ногтем приводит к отделению омертвевших верхних чешуек.
  3. Фильтр Вуда — просвечивание кожи ртутно-кварцевой лампой, которая в темном помещении заставляет колонию грибка флюоресцировать красным, желтым, коричневым цветом или их оттенками.
  4. Микроскопическое исследование — соскоб обрабатывают 20-30% раствором щелочи (NaOH или КОН) которая дает реакцию различимую в лабораторных условиях.

Иногда у врача становится вопрос дифференциации радужного лишая от розового лишая Жибера, истинной сифилитической лейкодермы, сифилитической розеолы, в такие моменты очень важен правильный и качественный сбор анамнеза. Данный диагноз, для надежности, лучше подтвердить у других специалистов.

Лечение разноцветного лишая

Лечение данного заболевание всегда комплексное, главными направлениями воздействия являются:

  • устранение причин возникновения;
  • местное воздействие на наружную часть колонии паразита;
  • устранение возможных причин рецидивов (лечение волосистой части тела).

В данном случае роль средств местного воздействия исполняют антимикотические препараты, которые воздействуют на Malassezia Furfur.

К таковым относятся средства, основанные на следующих активных веществах:

  • Клотримазол — Амиклон, Канизон;
  • Нафтифин — Экзодерил;
  • Тербинафин — Ламизил, Экзифин;
  • Кетоконазол — Низорал, Дермазол;
  • Сертаконазол — Залаин;
  • Эконазол — Экодакс;
  • Миконазол — Микозон.

Таблетки

Если месячное использование наружных препаратов, изменение пищевых привычек и ритма жизни не помогли, то в комплекс терапевтических мероприятий вводятся медикаментозные препараты перорального применения. В зависимости от клинической картины, врач выбирает основное действующее вещество таблеток.

Читайте также:  Киста гипофиза мкб 10

В случае с радужным лишаем, наиболее популярными являются:

  • Кетоконазол — Низорал, Ороназол;
  • Флуконазол — Флюкостат, Дифлюкан;
  • Итраконазол — Кандитрал.

Шампуни

Профилактика возможных рецидивов является неотъемлемой частью терапии. Поэтому для защиты от наиболее вероятной угрозы обычные шампуни заменяют на антимикотические.

Популярными являются средства на основе:

  • Кетоконазола — Низорал;
  • Пиритион цинка — Кето плюс;
  • Сульфида селена — Сульсена.

Диета

В момент лечения любой болезни, радужный лишай не является исключением, необходимо помочь организму справляться с недугом своими силами.

Для этого нужно сбалансировать рацион и придерживаться несложной диеты:

  • заменить сахар медом или заменителем;
  • отказаться от никотина и алкоголя;
  • есть только хлеб из грубо молотой муки;
  • употреблять много клетчатки (фруктов и овощей);
  • отказаться от напитков с красителями;
  • употреблять кисломолочные продукты без термической обработки.

В период лечения разноцветного лишая придется полностью отказаться от:

  • перца, горчицы, хрена;
  • заготовок, особенно солений;
  • алкоголя.

А вот ограничить в рационе нужно:

  • копчености;
  • икру;
  • консервы;
  • мясные подливы;
  • потроха;
  • острые сыры;
  • фастфуд.

Также, придется пересмотреть свое отношение к кофе и разнообразным печеным сладостям, включая торты и пирожные.

Метод Демьяновича

Неоднозначный метод, согласно которому, необходимо ежедневно обрабатывать пораженные участки одним из трех растворов: 20% бензил бензонатом, 60% гипосульфитом натрия или 10% серным салицилом. После на места поражения наносится 6% соляная кислота (столовый уксус).

Отдельно стоит отметить, что уксус действительно обладает антимикозным эффектом, но результативность применения предшествующих растирок не подтверждена.

Народные средства

Народная медицина действительно может помочь с борьбой против радужного лишая на начальных стадиях, главное помнить, что дозы и наиболее приемлемый для вас метод должен выбирать лечащий врач.

Отдельно стоит отметить общепризнанные антимикозные народные средства:

  • Уксус — на поздних стадиях, 5-6% яблочным уксусом натирают зоны поражения 4-6 раз в день. На ранних — возможно использование уксусного компресса на ночь, с дополнительной фиксацией.
  • Сода — в 1 ст.л. соды постепенно добавляют теплую воду, до образования кашицы. Данный крем прикладывают в качестве компресса на 5-15 минут, после чего кожу тщательно вымывают. Также допустимо использование соды с уксусом при принятии ванн, в таком случае необходимо добавить 1 ст.л. соды и 100 мл уксуса на каждые 5-10 л воды. Количество стоит подбирать по субъективной реакции на принятие ванны.
  • Чайный гриб — отщипните часть гриба, после чего аккуратно разомните его до образования равномерной кашицы. Данное средство наложите на пораженные области в качестве компресса на ночь. Слой должен быть тонким, но без пробелов, поэтому необходимое количество на один компресс выбирается, исходя из площади поражения.

Существует еще очень много народных подходов к лечению микозов, но каждый из них заслуживает отдельного рассмотрения.

Профилактика

Профилактические меры помогут избежать лечения в принципе.

К нехитрым советам профилактического характера относятся:

  • не загорайте после купания;
  • смывайте соленую воду после пляжа;
  • не трогайте чужие вещи без надобности и соблюдайте гигиену;
  • пользуйтесь личными полотенцами;
  • используйте только сертифицированные кремы от загара;
  • закаляйтесь и улучшайте иммунитет;
  • если имеются проблемы с потливостью — стоит принять меры.

Возможные осложнения

Особых осложнений у разноцветного лишая нет. Даже следы, оставляемые им на коже, процесс обратимый. Правильное лечение позволит полностью убрать нарушения пигментации за 1-2 месяца.

Заразность

Носителями паразита является большинство здоровых людей, а причины, вроде отсутствия гигиены, ослабленного иммунитета должны совпасть во временном промежутке, ведь единичной предпосылки, обычно, недостаточно. Если исключить эти факторы, знакомиться с недугом вам не придется.

Особенности у детей

У детей клиническая картина существенно отличается локализацией, так, в подростковом возрасте, излюбленными зонами заражения становятся шея, грудь, подмышки и пах.

Кроме разноцветного лишая существует множество других видов, некоторые из них высоко заразны и представляют опасность для людей, поэтому вне зависимости от клинической картины, ребенка обязательно нужно отвести к дерматологу.

При беременности

Данный паразит неопасен ни матери, ни плоду. При этом существенной особенностью лечения является необходимость соотношения рисков с потенциальным вредом для плода.

В этот период нельзя использовать: Циклопирокс, Залаин, Ламизил. Только после полноценного обследования и консультации у врача, можно использовать: Тридерм, Экзодерил.

Многие врачи рекомендуют лечить разноцветный лишай в этот период исключительно наружными не гормональными средствами. Лучший выбор — средства народной медицины местного применения.

Видео о лишае

Опыт больного победившего разноцветный лишай. История человека, лечившегося народными методами и победившего недуг.

Консультация врача о причинах поражения молодежи разноцветным лишаем. Доктор предметно рассказывает о возможных болезнях-спутниках и факторах риска.

Врач рассказывает о методах примененных им на практике для лечения разноцветного лишая и их результативности.

Прогноз

Данная патологи не приносит ничего кроме эстетического дискомфорта и периодического зуда. Самым страшным последствием является фолликулит, но он так же, как и цветной лишай, отлично лечится грамотной терапией.

Отрубевидный (разноцветный) лишай
МКБ-10 B 36.0 36.0
МКБ-9 111.0 111.0
DiseasesDB 10071
MedlinePlus 001465
eMedicine derm/423
MeSH D014010

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Анализы и тесты
  • 4 Лечение
  • 5 Стойкость излечения
  • 6 Профилактика
  • 7 Заразность
  • 8 Литература
  • 9 Ссылки

Причины

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Читайте также:  Холосас побочные действия

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

  • Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
  • Длительное лечение кортикостероидами
  • Ионизирующее излучение
  • Солнечная радиация
  • Тяжелые металлы
  • Повышенная потливость
  • Повышение сахара в крови
  • Снижение иммунитета
  • Нарушение барьерных функций кожи
  • Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антимикотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена — «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: кетоконазол, сертаконазол, бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа «Низорал») на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа «Флуконазол» в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа «Флуконазол» действуют «изнутри», проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа «Флуконазол» (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом. Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  • Чрезмерной высокой температуры
  • Тяжелых нагрузок
  • Стрессовых ситуаций
  • Потливости
  • Длительной загрязненности (гигиена кожи)
  • Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п. Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.
Отрубевидный разноцветный лишай

Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации.

Симптомы отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком». Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные очаги.

Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар. Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».

Распространенные симптомы разноцветного лишая:

  • Выраженный зуд;
  • Кожная сыпь;
  • Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
  • Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
  • Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
  • Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.

Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.

Патогенез отрубевидного лишая

Ранние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».

При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».

Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или папулы.

При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.

Читайте также:  Хондроз плеча как лечить

При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.

Лечение включает:

  1. Полноценное питание;
  2. Местная терапия;
  3. Противогрибковые препараты.

youtu.be/oxngsB5BryI

МОЖНО
— молочные продукты (сливки, кефир, масло);
— зелень, салаты, некислые фрукты, овощи, морковку, свеклу, яблоки без кожуры, зеленые овощи и зерновые завтраки;
— минеральная вода без газа (например, Миргородская), узвар;
— продукты, богатые железом (вареное мясо и птицу!, дополнительно обогащенные железом хлеб, детское питание, кондитерские изделия — несладкое печенье, бисквиты без шоколада);
— вареные яйца и нежирную рыбу,
— мед.

НЕЛЬЗЯ
алкоголь, дрожжевое тесто, особенно недопеченное, сильно сладкое, маринады, пряности и приправы (перец, хрен, перец, горчицу), копчености, мясной, грибной бульон, сыр (особенно копченый и сильно соленый), бобовые (фасоль, горох), шоколад, крепкий кофе (некрепкий поменьше), крепкий чай (некрепкий поменьше), какао, соления из банок, жирную соленую жареную и копченую рыбу, икру.

Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.

Распространенные противогрибковые мази:

Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели;
Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь;
Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь);
Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели;
Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.

При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.

Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.

Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.

Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами:

Гипосульфит натрия (60%);
Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича;
Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%);
Бензилбензоат.

Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.

При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.

Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.

По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.

Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов:

Частая беспричинная утомляемость;
Боли головы;
Головокружение;
Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты;
Патология печени;
Нарушение образования системы крови;
Разбалансировка сердечной деятельности;
Аллергия;
Неврологические заболевания.

Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании пло