Фоторефрактивная кератэктомия фрк

Фоторефрактивная кератэктомия фрк

Особой разновидностью лазерного исправления патологий рефракции – например, миопии, гиперметропии и астигматизма – является фоторефрактивная (фоторефракционная) кератэктомия, или ФРК (за рубежом используется аббревиатура PRK). Данный метод предполагает применение эксимер-лазера для бесконтактного воздействия на поверхность роговицы, при этом повреждения других структур глаза не происходит. Пройти лечение методом фоторефрактивной кератэктомии в Москве Вы можете в офтальмологической клинике «ОкоМед».

Поскольку лазерный луч, обрабатывающий поверхность роговицы, управляется компьютерной программой, нашим специалистам удается добиться отличного результата, при этом врачебные ошибки практически полностью исключены. Операция ФРК предоставляет уникальную возможность добиться за один этап коррекции различных нарушений рефракции:

  • близорукости до -6 диоптрий;
  • дальнозоркости до +3 диоптрий,
  • астигматизма от -0,5 до -3 диоптрий.

Как проходит операция ФРК?

Непосредственно перед процедурой пациент проходит обследование. Офтальмолог обязательно определяет размер зрачка, выполняет исследование кривизны и толщины роговицы, проводит другую диагностику. В ходе консультации врач выясняет, нет ли противопоказаний к лечению методом фоторефракционной кератэктомии. Если пациент постоянно носит контактные линзы, минимум за неделю перед операцией следует от этого отказаться.

Пациента, которому назначена ФРК, укладывают на операционный стол и проводят местную анестезию, закапывая в глаз особый препарат (это необходимо, чтобы исключить риск непроизвольного моргания). Чтобы определить оптический центр роговицы оперируемого глаза, используется эксимерный лазер – его луч направляется на глаз, а полученные данные затем обрабатываются компьютером. В процессе этого пациент смотрит на яркую красную точку.

Затем проводится деэпителизация, при которой центральная часть эпителия роговицы снимается. Теперь роговица готова к перепрофилированию.

Роговица обрабатывается лазерным лучом, приобретая заданный профиль. В ходе фоторефрактивной кератэктомии луч лазера испаряет роговицу на строго заданную глубину. Если пациент страдает миопией, роговица уплощается; если диагностирована гиперметропия, кривизна роговицы увеличивается. При астигматизме роговице также задается оптимальная кривизна.

В среднем длительность одной операции ФРК составляет около пяти минут (на один глаз). По завершении процедуры на глаз устанавливают контактную линзу, проводится профилактическое лечение антибактериальными средствами.

После операции ФРК

Пациент, перенесший фоторефракционную кератэктомию, остается в клинике для наблюдения на 2 часа. Офтальмохирург в обязательном порядке осуществляет проверку глаза при помощи щелевой лампы, после чего пациента отпускают домой.

После процедуры ФРК могут отмечаться некоторые неприятные ощущения – резь, чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение. Эти ощущения вскоре пройдут. В течение небольшого периода времени перепрофилированная роговица покроется новым слоем эпителия, сохранив заданную офтальмохирургом кривизну. Пациенту необходимо некоторое время после фоторефракционной кератэктомии избегать яркого солнечного света.

Имеющиеся статистические данные показывают, что вероятность развития осложнений после ФРК составляет 4-12 %. Большая часть таких осложнений связана с образованием легких помутнений (так называемых хейзов, от haze), а также с недостаточной квалификацией хирурга, проводившего операцию фоторефрактивной кератэктомии. Вот почему при лечении глаз так важно обращаться к высококвалифицированным и опытным специалистам.

Отметим: поскольку после ФРК необходима длительная местная терапия препаратами из группы кортикостероидов, возможно увеличение внутриглазного давления.

Достоинства и недостатки фоторефракционной кератэктомии в Москве

Метод ФРК обладает множеством достоинств, среди которых следует отметить прежде всего следующие:

  • высокая эффективность лечения;
  • прогнозируемость и стабильность результата;
  • хирургические процедуры непроникающие;
  • сохранение нормальных свойств роговицы;
  • быстрая регенерация тканей роговицы и эпителия;
  • осложнения и неприятные послеоперационные явления обычно не слишком выражены;
  • коррекция возможна даже при тонкой роговице;
  • сравнительно невысокая стоимость;
  • минимум ограничений в послеоперационном периоде;
  • относительная простота выполнения хирургического вмешательства.
Читайте также:  Варикоз у молодой девушки

Основными преимуществами ФРК по сравнению с традиционными методиками офтальмологической хирургии являются непроникающий характер воздействия, безболезненность процедуры, небольшая продолжительность операции, прогнозируемые результаты, а также их стабильность. При этом главный недостаток метода – невозможность осуществлять коррекцию аметропий высокой степени. Кроме того, лечение методом ФРК невозможно при беременности или некоторых заболеваниях. Так, противопоказаниями к проведению операции ФРК являются:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • инфекционные процессы;
  • сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
  • проблемы с иммунной системой.

Если у вас возникли какие-то вопросы по поводу проведения фоторефрактивной кератэктомии в Москве, просим обращаться за консультацией к специалистам клиники «ОкоМед».

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ее варианты

ФРК — метод, который появился в самом начале выполнения лазерных коррекций роговицы. Произошло это в середине 80-х в США.

Метод используется до сих пор, так как имеет ряд достоинств:

  • небольшое время проведения ФРК
  • точный прогноз результата
  • простота исполнения, автоматический режим работы лазера

Однако у ФРК есть и недостатки:

  • после коррекции по традиционной ФРК у пациента могут быть болевые ощущения в глазах, светобоязнь, длительный (до месяца) восстановительный период.
  • относительно медленное восстановление зрения.

Как проходит операция ФРК?

Технически ФРК значительно проще, чем LASIK. Сначала пациенту закапываются обезболивающие капли. В центре роговицы отмечается участок, где будет проходить лазерная коррекция. Затем с этого участка удаляется эпителий и начинает работать эксимерный лазер, который по заранее рассчитанной компьютерной программе испаряет часть ткани роговицы и, таким образом, моделирует ее новую поверхность. После завершения коррекции закапываются противовоспалительные капли и капли с антибиотиком. Глаз закрывается повязкой.

Чтобы сделать эксимер-лазерные коррекции доступными максимально большему числу пациентов, врачи усовершенствовали традиционную технологию ФРК. Их авторские разработки позволяют сохранить ценовую привлекательность ФРК и устранить ее наиболее чувствительные недостатки.

Так появились методики FAREK и Epi-LASIK.

FAREK (fast recovery — быстрое заживление)

FAREK — это авторская разработка врачей нашей клиники. Методика FAREK усовершенствует технологию традиционной ФРК.

Суть метода FAREK заключается в том, что сразу после коррекции на глаз накладывается охлажденная до определенной температуры контактная линза. А в глаз закапываются охлажденные глазные капли определенного состава. Это позволяет максимально устранить болевые ощущения после операции. А самое главное — ускорить заживление и уменьшить вероятность большинства осложнений, характерных для ФРК.

Это особенно важно для экономии времени пациента. Метод FAREK позволяет оперировать сразу оба глаза ( как и по технологии LASIK) и ускорить реабилитацию.

Epi-LASIK

В отличие от обычной ФРК, при Epi-LASIK эпителий роговицы (тонкую защитную оболочку на ее поверхности) не удаляют. Специальным прибором — эпикератомом, формируют эпителиальный лоскут и сдвигают в сторону от зоны операции. Выполняется лазерная коррекция роговицы, после чего сдвинутый в сторону эпителиальный лоскут аккуратно возвращают на место. Его разглаживают и накрывают охлажденной контактной линзой. Под ней за 2-3 дня эпителий прирастает на прежнем месте, после чего контактную линзу удаляют. После коррекции назначаются специальные глазные капли, которые способствуют быстрому восстановлению роговицы.

Читайте также:  Миоклоническая эпилепсия у взрослых

Этот способ также позволяет сделать послеоперационный период не менее комфортным, чем после LASIK и обеспечить оптимальный результат операций. Обсудите с врачом возможность использования этого варианта ФРК в Вашем конкретном случае.

Стоимость операции по лазерной коррекции зрения

Рефракционные операции

Виды медицинской помощи Цена в руб.
(на один глаз)
Диагностическое обследование перед эксимерлазерной операцией (два глаза)
(включая корнеотопографическое исследование (два глаза)
2700
Оптическая когерентная томография (ОКТ) (на один глаз) 1500
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — по направлению врача МНТК (на один глаз) 1200
Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК) 36500
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)) 36500
Коллаген-кросcлинкинг 25000
LASIK, Epi-LASIK 36500
LASIK / ФРК при ДОКОРРЕКЦИИ 20000
Фемто LASIK 45000
ФемтоЛАЗИК FLEX 45000
ФемтоЛАЗИК SMILE 55000
Лазеркоагуляция при периферической дистрофии перед рефракционной операцией (1 глаз) 5 000
Интраламеллярная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов 39 800
Ревизия роговичного интерфейса 15900
Ревизия роговичного клапана 15900
Имплантация факичной ИОЛ (Visian ICL) 80 570
Имплантация факичной торической ИОЛ (Visian ICL) 116 870
Имплантация факичной ИОЛ (IPCL) 55 050
Имплантация факичной торической ИОЛ (IPCLT) 72 925
Имплантация факичной пресбиопической ИОЛ (IPCLT) 95 050

Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.

Что это такое?

Фоторефракционная кератэктомия — это первая операция на глаза, которая начала проводиться с применением эксимерного лазера.

В истории медицины такой техникой восстановления зрения сначала воспользовались немецкие врачи Тео Зейлер и Воллензак, а затем и американский хирург Маргуерит Макдональд, в 1985 году.

До этого в медицине широко применялась радиальная кератэктомия, ее основателем по праву считается профессор Святослав Федоров. Применяя этот метод, хирурги скальпелем изменяли кривизну роговицы, нанося на ее поверхность насечки в нужных местах.

При ФРК принцип коррекции зрительных отклонений тот же, но эффект коррекции зрения достигается бесконтактным путем.

Методику ФРК применяют для коррекции:

  • близорукости (от -1 до — 6 диоптрий);
  • астигматизма (от 0,5 до 3 диоптрий);
  • дальнозоркости до +3 диоптрий.

Ход операции

1. Применение глазных капель для обезболивания.

2. Установка векорасширителя.

3. Фиксация взгляда путем сосредоточивания на определенном светящемся объекте или использование вакуумного кольца (по показаниям).

4. Механическое удаление с глаза (с зоны планируемого оперативного вмешательства) тонкого эпителиального слоя.

5. Изменение конфигурации роговицы лазерным лучом.

6. Промывание глаза асептическим раствором.

7. Установка искусственной защитной линзы.

Риск побочных явлений от ФРК значительно меньше, чем при вмешательстве посредством скальпеля. Однако, поверхностный эпителий и боуменова мембрана при фоторефракционном методе повреждаются, поэтому некоторое время необходимо ношение фиксирующих линз, а пациенты испытывают дискомфорт и болезненные ощущения в течение первых 2-3 суток после операции.

Несомненным плюсом такого вмешательства является восстановление зрительных функций.

Стремясь к сохранению клеточной структуры глаза офтальмологи разработали менее травматичный метод — трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия . При ней доступ к роговице обеспечивается путем холодной лазерной абляции, т.е. эпителиальный профиль роговицы убирается тем же лазером, но без механического вмешательства.

Читайте также:  Питание после инфаркта миокарда и стентирования для мужчин

Это позволяет восстановить поверхностные слои глаза после операции в считанные дни и уменьшить болезненные ощущения у пациентов. Кроме этого, сохраняется прочность роговицы и ее естественное клеточное строение.

Фрк или ласик: что лучше?

Все методы коррекции зрения с использованием лазерных технологий основаны на принципе возвращения роговице глаза оптимальных оптических свойств, однако между ними есть определенные различия:

1. Лазерная коррекция зрения методом ФРК — способ изменения поверхностного слоя роговицы.

2. Лазерный интрастромальный кератомилез (LASIK) — техника коррекции преломляющей способности глаз, которая осуществляется поэтапно:

  • через разрез на поверхности роговицы;
  • через приподнимание ее и обеспечение доступа к ее глубоким слоям;
  • через лазерное воздействие на внутреннюю структуру роговичного слоя;
  • через возвращение роговицы на место.

Этот метод придуман с целью уменьшить эрозивные изменения эпителия после ФРК, так как LASIK сохраняет практически все эпителиальные клетки и боуменову мембрану. Таким образом, эта операция снижает выраженность острых болевых ощущений у пациентов (они проходят в течение часа после хирургического вмешательства).

Восстановление после операции

Особых ограничений после лазерной коррекции зрения нет.

Пациентам рекомендуется избегать травм и переохлаждений, физических перегрузок, запыленных или задымленных пространств, 5-7 дней не принимать душ, не пользоваться спреями и косметикой.

Все это необходимо для того, что бы избежать раздражения слизистых оболочек глаз или инфицирования ее чувствительной, после операции, поверхности.

Восстановление зрения после ФРК будет проходить постепенно:

  • в первое время (в течение 1-4 суток) пациентов могут беспокоить умеренные боли, жжение, светобоязнь и зуд глаз;
  • на четвертый день офтальмолог снимает защитную линзу и, обычно, все неприятные ощущения в глазах к этому времени проходят;
  • в течение месяца и более (до года) острота зрения становится выше (60-100%).

Как профилактические меры доктора могут рекомендовать своим пациентам в период реабилитации:

  • дозирование зрительных нагрузок;
  • ношение солнцезащитных очков;
  • выполнение гимнастики для укрепления аккомодационных мышц.

Отзывы

Светлана М, студентка:

Доктор рассказал мне о мерах предосторожности и о том, какие лекарства капать в глаза. Через четыре дня сняли защитную линзу и проверили зрение, ненамного улучшилось. Боли беспокоили меня больше ночью, а днем глаза ощутимо слезились.

Эффект от операции почувствовала спустя два месяца, отлично вижу вдаль и мелкий шрифт в планшете и телефоне.

Марина С, педагог:

И тут неожиданно коллега подняла вопрос: «Почему я не делаю лазерную коррекцию?». Я задумалась и решилась. Прошла обследование и мне назначили LASIK, но прямо на операционном столе обнаружилось, что у меня слишком тонкая роговица и сделали ФРК.

Потом капала три вида каких-то препаратов, было слезотечение, ощущение «песка в глазах». Зрение восстановилось на 65 %, хотелось бы до единицы, но врач объясняет, что у меня какие-то особенности в строении глаз не позволяют. Но в целом — я не жалею.

Константин М, спортсмен:

Во время операции ничего не почувствовал, сложности начались потом. Дискомфорт в глазах сохранялся около месяца, раздражал яркий свет, не мог смотреть на снег, неоновые рекламы ночью.

Постепенно все прошло, зрение восстановилось полностью, вернулся к тренировкам, все отлично!

Ссылка на основную публикацию
Фосфалюгель срок годности
Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фосфалюгель – это антацидный препарат, оказывающий также обволакивающее и адсорбирующее действие. В состав препарата...
Снижающий холестерин препарат
Неожиданный эффект статинов – улучшение микробиоты кишечника Существует достоверная связь между улучшением состава микробиоты кишечника и приемом препаратов, снижающих уровень...
Снижение ачтв причины
Взятие крови необходимо производить натощак. Кровь после взятия в течение 4–6 ч должна быть доставлена в лабораторию. Исследуемый материал: Взятие...
Фосфатидилэтаноламин формула
Фосфолип и ды, фосфатиды, сложные липиды, отличительным признаком которых является присутствие в молекулах остатка фосфорной кислоты. В состав Ф. входят...
Adblock detector