Химиотерапия платина побочные эффекты

Химиотерапия платина побочные эффекты

Химиотерапия – это самый распространенный вид лечения онкологических заболеваний. Какие препараты являются наиболее действующими и каков их принцип действия, рассмотрим далее в нашей статье.

Химиотерапию считают наиболее эффективным методом лечения онкологических болезней. Препараты используют на различных стадиях заболевания, а также после проведенных операций. Также химиотерапию активно применяют при распространении метастаз. Если для терапии используются препараты одного вида, это называют «монотерапией». Когда лечение комплексное и все средства разного действия – «полихимиотерапией». Данный тип лечения применяется чаще, так как он воздействует на раковые клетки и дает больший эффект. Главным принципом химиотерапии является уничтожение пораженных клеток и блокирование их деления. Увы, химиотерапия оказывает свое пагубное воздействие не только на больные клетки, но и на здоровые, что приводит к возникновению побочных эффектов. Последствием курса химиотерапии является длительный реабилитационный период.

Препараты для химиотерапии

В медицине все лекарства химиотерапии принято разделять на три основные группы:

  1. Активные на всех стадиях цикла.
  2. Работающие на определенных этапах заболевания.
  3. Цитостатики.

Все препараты, применяемые для химиотерапии, принято классифицировать согласно особенностям воздействия на раковые клетки. Помимо активных средств, воздействующих на заболевание, существуют медикаменты, использующиеся для восстановления после проведения курса химиотерапии. Данные медицинские средства направлены на то, чтобы минимизировать побочные действия химии и помочь восстановить здоровье пациента. На период реабилитации могут назначаться, как обычные лекарства, так фитопрепараты. Курс реабилитации назначается индивидуально для каждого пациента. Такую восстановительную терапию проводят сразу после окончания курса химиотерапии или начинают параллельно с применением химиопрепаратов для облегчения побочных действий. Процесс восстановления будет зависеть от вида химиотерапии и типа онкологии. После прохождения курса химиотерапии в восстановлении нуждается весь организм и такие органы, в частности:

  • почки;
  • печень;
  • кровь;
  • микрофлора и иммунная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • нервная система.

Еще одними препаратами, которые применяются для химиотерапии, являются платины. Препараты платины считаются самыми эффективными в борьбе с онкологией. Самым известным представителем данной лекарственной категории является Цисплатин.

Среди онкобольных существует мнение, что если дошло до применения платины, значит, шансов мало – это заблуждение. Препараты платины используют в том случае, когда другие лекарства не дали ожидаемого эффекта. К противопоказаниям применения платины относят проблемы с почками, так как из-за этого лечение является менее продуктивным.

Еще одним известным средством группы платины является Карбоплатин. Он котируется как противоопухолевое средство. Механизмом действия лекарства является подавление размножения и уничтожение онкологических клеток. В отличие от Циспластина, Карбоплатин обладает менее разрушающим действием на организм и меньшей токсичностью.

Карбоплатин назначается пациентам при раке яичников, шейки матки, мочевого пузыря, шеи и семиноме. Данное средство противопоказано пациентам с патологиями почек, а также людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Читайте также:  После удаления желчного пузыря когда можно беременеть

Карбоплатин имеет ряд побочных эффектов:

  • лейкопения, анемия;
  • образование тромбов;
  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • нарушение работы печени, почек;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • аменорея, азооспермия;
  • алопеция;
  • боль в месте введения препарата.

Кроме множества побочных эффектов, препарат имеет ряд противопоказаний. Как уже говорилось ранее, Карбоплатин нельзя использовать при почечной недостаточности, также его нельзя применять, если до терапии у пациента была значительная кровопотеря или характерная миелодепрессия. Также не стоит применять Карбоплатин с ветряной оспой, герпесом или другими острыми инфекциями.

Очень осторожно следует использовать лекарство после проведения лучевой терапии. Нельзя применять Карбоплатин во время беременности и кормления ребенка.

Стоит акцентировать внимание на том факте, что препараты для курса химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Они зависят от типа, стадии онкологии, возраста пациента и его общего самочувствия. Все препараты отличаются своим принципом действия, эффективностью и стоимостью. Эффект курса химиотерапии во многом зависит от корректно назначенного лечения, своевременного выявления заболевания и грамотного медицинского подхода.

Для того чтобы минимизировать побочные эффекты после КХТ, врач прописывает пациенту специальные лекарственные препараты. После окончания курса лечения полностью восстановить все системы жизнедеятельности человека можно, если следовать всем предписаниям специалистов.

Вопрос: Какие побочные эффекты бывают после химиотерапии при раке яичников?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие побочные эффекты возможны после химиотерапии при раке яичников?

Химиотерапия при раке яичников чаще всего проводится двумя группами цитостатических препаратов – производными платины (Цисплатин, Оксалиплатин, Карбоплатин, Кемокарб и др.) или таксанов (Паклитаксел, Таксотер, Доцетаксел, Онкодоцел, Доцетера и др.). Побочные эффекты у обеих групп цитостатических препаратов довольно многочисленны и во многом схожи. Однако во избежание путаницы побочные эффекты химиотерапии препаратами платины и таксанами приведем отдельно.

Побочное действие препаратов платины:

  • Умеренная или слабая почечная недостаточность, протекающая с повышением концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты. Данное нарушение полностью обратимо, поэтому после завершения курса химиотерапии почечная недостаточность проходит самостоятельно;
  • Тошнота и рвота. Развиваются у 65 % женщин в течение первого часа после введения препарата и продолжаются не более 24 часов, после чего самостоятельно проходят;
  • Боль в области живота;
  • Чередование запоров и поносов;
  • Стоматит;
  • Анорексия;
  • Повышение активности АлАТ и АсАТ;
  • Сниженное количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Нормальное количество клеточных элементов полностью восстанавливается после окончания химиотерапии;
  • Анемия;
  • Шум в ушах с потерей слуха или без. Чаще всего развивается у молодых или пожилых женщин;
  • Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение онемения пальцев, ползания «мурашек», покалывания и т.д.);
  • Снижение рефлексов;
  • Слабость в ногах;
  • Судороги;
  • Невнятная речь;
  • Потеря вкуса;
  • Потеря памяти;
  • Аллергические реакции (отек лица, покраснение кожи, свистящие хрипы в легких, сердцебиение, низкое давление, сиплый голос);
  • Неврит зрительного нерва;
  • Отек диска зрительного нерва;
  • Корковая слепота;
  • Нарушение цветовосприятия (неразличение желто-голубого спектра);
  • Снижение концентрации кальция, магния и калия в крови. Низкий уровень электролитов может проявляться судорогами, мышечной чувствительностью, тремором или спазмами кистей и стоп;
  • Флебит, целлюлит или некроз кожи. Развиваются при попадании препарата под кожу;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аритмия;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Алопеция (облысение);
  • Боли в мышцах;
  • Температура;
  • Аменорея (отсутствие менструаций).
Читайте также:  Полиоксидоний для детей 1 года

Все перечисленные побочные эффекты обратимы и после завершения курса химиотерапии проходят самостоятельно в течение короткого промежутка времени.

Побочные эффекты препаратов группы таксанов:

  • Уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • Анемия;
  • Аллергические реакции по типу бронхоспазма, падения давления, болей за грудиной, приливов, высыпаний на коже, крапивницы или отека Квинке;
  • Снижение артериального давления;
  • Учащенное или редкое сердцебиение;
  • Тромбоз сосудов;
  • Тромбофлебит;
  • Атриовентрикулярная блокада (аритмия);
  • Интерстициальная пневмония;
  • Фиброз легкого;
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • Парестезии (ощущение бегания «мурашек», покалывания и онемения в пальцах рук и ног);
  • Судорожные припадки по типу эпилептического;
  • Нарушение зрения;
  • Паралитическая непроходимость кишечника;
  • Атаксия (нарушение координации движений);
  • Энцефалопатия;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея, чередующаяся с запором;
  • Анорексия;
  • Увеличение активности АсАТ, АлАТ и ЩФ;
  • Увеличение концентрации билирубина;
  • Алопеция (облысение);
  • Нарушение пигментации ногтей;
  • Боль, отек, краснота в месте введения препарата;
  • Целлюлит и некроз подкожной клетчатки при попадании препарата под кожу, а не в вену;
  • Астения.

      Побочные эффекты таксанов имеют дозозависимый характер. Это означает, чем большее количество препарата вводится, тем сильнее выраженность побочных эффектов. Однако все они имеют обратимый характер, поэтому после завершения химиотерапии все побочные эффекты проходят в течение короткого промежутка времени.

    Противоопухолевый препарат карбоплатин выпускается сегодня также под торговыми наименованиями кемокарб, карботера, параплатин, циклоплатин, паракт. Его специально искали, потому что целую пятилетку своей результативностью удивляло онкологов первое платиновое производное — цисплатин, побочно тяжело повреждающее почки. И во второй половине 70-х годов прошлого века из самой настоящей платины был синтезировано лекарство второго поколения карбоплатин, обладающее таким же противоопухолевым эффектом, но совсем не повреждающее почки.

    Механизм действия карбоплатина

    Молекула препарата не имеет заряда, что позволяет легко просачиваться через клеточные мембраны. Внутри клетки она отбрасывает часть своих атомов и становится положительно заряженной и готовой для взаимодействия с отрицательно заряженными частицами спирали ДНК. При этом взаимодействии образуются внеплановые соединения внутри спирали, которые её спутывают и приводят клетку к гибели.

    Показания к назначению

    «Химиотерапия с платиной» имеет широкий спектр противоопухолевого действия, не применяется только при злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы. Наибольшая эффективность карбоплатина отмечена при раке яичников и яичек, а химиотерапию называют «золотым стандартом».

    Карбоплатин входит в основные комбинации терапии рака лёгкого мелкоклеточного и немелкоклеточного. Обязательно используется при злокачественных опухолях головы и шеи, раке шейки и тела матки, мочевого пузыря. Это не первоочередное средство для лечения рака молочной железы, но при некоторых его формах совершенно незаменим. Помогает при меланоме и ретинобластоме, при саркомах мягких тканей и костей.

    Способы введения

    Эффективность и токсичность карбоплатина определяются не только введённой дозой, но и скоростью его выведения из организма. Поэтому, в отличие от всех остальных противоопухолевых препаратов, его доза рассчитывается не в миллиграммах на площадь тела пациента, а по формуле, где задействован креатинин крови, определяемый при биохимическом анализе крови. По уровню креатинина определяется способность почек к выведению токсинов.

    Препарат платины в расчётной дозе вводится внутривенно капельно от четверти часа до часа и может даже целые сутки вводиться инфузоматом. Разовую дозу можно вводить за один раз или разбить на 3–5 дней, повторяется курс через 3–4 недели. При токсическом повреждении крови и почек дозу препарата можно снижать на четверть.

    Побочные действия после химиотерапии с платиной

    Карбоплатин может сильно испортить картину крови, причём не столько снизить лейкоциты, сколько тромбоциты и эритроциты. Как правило, максимальное снижение лейкоцитов и тромбоцитов регистрируется через две-три недели, а гемоглобин зависим от суммарной дозы принятого внутрь препарата за все курсы. В некоторых случаях процесс восстановления крови сильно затягивается и может потребоваться заместительная терапия тромбомассой или эритроцитарной массой.

    Как и все производные платины, препарат повреждает нервные окончания, вызывая сначала снижение чувствительности, а после и двигательные нарушения. Пациентам должна проводиться динамическая аудиометрия — исследование слуха, — потому что производное платины повреждает слуховые нервы и без контроля может довести до глухоты. Нейротоксическое повреждение может проявляться только длительной слабостью — астенией.

    Лекарственное средство вызывает тошноту и рвоту, поэтому капельницу предваряют приёмом и введением противорвотных препаратов, но и после лечения тошнота и рвота может продержаться сутки и более. Поэтому пациенту назначают программы по снижению неприятных последствий.

    Как правило, карбоплатин не вызывает тотальной алопеции. Не рекомендуют при химиотерапии производным платины делать вакцинации, так как возможно развитие инфекции при ослаблении иммунитета.

    Если вам назначена химиотерапия с карбоплатином, мы поможем пройти лечение с наименьшими потерями и лучшим качеством жизни, предложив программу подготовки к курсу лечения и восстановления после химиотерапии. Узнайте больше: +7 (495) 023-10-24 .

Ссылка на основную публикацию
Хвоща полевого трава отзывы
Хвощ полевой — растение многолетнее. Оно зимует в виде корневища глубоко в почве. Ранней весной можно увидеть на полях, вдоль...
Фурацилин от цистита помогает
Фурацилин при цистите оказывает обеззараживающее воздействие, устраняет воспаление мочевого пузыря, вызванное патогенными бактериями. При лечении применяются разные формы выпуска этого...
Фуродонин
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Показания препарата Фурадонин Противопоказания Побочные действия Способ применения и дозы...
Хгч 114 что значит
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при...
Adblock detector