Хламидии пример

Хламидии пример

Срок исполнения

Исследуемый материал

Метод определения

Хламидии — облигатные внутриклеточные бактерии рода Chlamydiales, которые вызывают главным образом конъюнктивит у кошек, но также могут играть роль в развитии системных и репродуктивных патологий у собак и кошек, которые до настоящего времени недостаточно хорошо изучены. Хламидии существуют в двух формах: элементарное инфекционное тельце, имеющее диаметр от 0,2 до 0,6 мкм, которое существует вне клетки, и ретикулярное тельце, имеющее больший размер (от 0,5 до 1,5 мкм), которое не является инфекционным и способно делиться в цитоплазме клеток хозяина до достижения зрелости — образования элементарного инфекционного тельца. Элементарные тельца способны выживать во внешней среде при комнатной температуре в течение всего нескольких дней и быстро инактивируются большинством дезинфектантов. Передача инфекции главным образом в основном происходит при прямом контакте, иногда путем, возможно инфицирование котят матерью после рождения. Контаминированные предметы играют важную роль в передаче инфекции при групповом содержании кошек.
Хламидии локализуются в эпителиальных клетках зрительной, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем; сообщалось об инфекциях с поражением синовии. У одних видов хламидий имеется тенденция к видоспецифичности, другие виды могут вызывать инфекции у различных видов животных.
Наиболее значимым патогеном у кошек по всему миру является Chlamydophila felis, вызывающая острый и хронический конъюнктивит. Инфекция чаще всего наблюдается в условиях группового содержания кошек, особенно в питомниках. ДНК C. felis редко обнаруживается в мазках с конъюнктивы от клинически здоровых кошек. Имеются данные, согласно которым хламидии обнаруживаются у 30% кошек с конъюнктивитом. Инфекция C. felis чаще встречается у молодых кошек, главным образом, в возрасте от 2 до 12 месяцев. Защита от инфекции котят до двух месяцев обеспечивается материнскими антителами, хотя сообщалось о случаях неонатальных инфекций. У кошек старше 5 лет развитие инфекции C. felis очень маловероятно. Часто наблюдаются коинфекции с другими респираторными патогенами, такими как герпесвирус кошек 1 () и калицивирус кошек (FCV).
Неизвестно, возможна ли передача инфекции половым путем, как в случае с другими видами хламидий, однако у некоторых из инфицированных кошек микроорганизмы обнаруживаются в выделениях из влагалища. Также отмечаются выделения из прямой кишки и глаз.
После попадания элементарных инфекционных телец в организм животного они превращаются в ретикулярные тельца, которые размножаются с помощью простого деления с образованием включений, которые не подвергаются слиянию с лизосомами. Затем ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные тельца, которые высвобождаются во внеклеточное пространство после лизиса клетки и инфицируют другие клетки хозяина. Полный цикл репликации продолжается около двух дней.
Хламидии поражают главным образом эпителиальные клетки, однако могут инфицировать клетки эндотелия, гладкой мышечной ткани, лимфоциты, моноциты и макрофаги. C. felis размножается в цитоплазме эпителиальных клеток конъюнктивы, после чего с кровотоком микроорганизм проникает в миндалины, легкие, печень, селезенку, органы тракта и почки. Через 2–5 дней после инфицирования обычно наблюдается острый, хронический или рецидивирующий конъюнктивит, при этом регистрируются симптомы ринита, такие как выделения из носа и чихание. Клиническое состояние большинства кошек остается удовлетворительным, аппетит сохраняется. Симптомы поражения нижних отделов респираторного тракта, такие как кашель и диспноэ, наблюдаются в редких случаях, так же как кератит и изъязвление роговицы. Последние обычно вызываются коинфекцией таких патогенов, как .
После периода острого конъюнктивита инфекция может персистировать в течение многих месяцев, сопровождаясь слабо выраженным конъюнктивитом, либо симптомы болезни могут отсутствовать.
В одном исследовании хламидии были выделены из конъюнктивы через 215 дней после экспериментального инфицирования. Остается неясным, является ли хроническая форма заболевания результатом реинфицирования либо персистирования хламидий в организме. Коинфекции другими патогенами, такими как FCV, , Bordetella и Mycoplasma могут способствовать повышению тяжести заболевания и продолжительности периода выделения микроорганизма во внешнюю среду.
Остается неясным, может ли инфекция C. felis вызывать поражение репродуктивной системы у кошек. В этом могут играть роль такие факторы, как срок беременности, наличие коинфекции, например, , наличие иммуносупрессии, путь передачи инфекции, штамм микроорганизма.
Инфекции хламидий редко встречаются у собак. Сообщалось об инфекции Chlamydia psittaci у собак с респираторными заболеваниями, сопровождавшимися пневмонией и плевральным выпотом, а также кератоконъюнктивитом. В одном исследовании у группы сук с выделениями из глаз и признаками поражения нижних отделов дыхательных путей были случаи рождения мертвых щенков снижения размера помета. По результатам исследования мазков с конъюнктивы и глотки методом ПЦР была обнаружена C. psittaci.
Внедрение метода ПЦР в диагностике инфекций хламидий у животных было революционным прорывом ввиду его быстроты, чувствительности и специфичности. Дополнительным преимуществом является тот факт, что образцы для исследования не требуют специальных условий при транспортировке.
Существуют ПЦР, как стандартные, так и в реальном времени, в которых в качестве образца для исследования обычно используются мазки с конъюнктивы.
Необходимо иметь в виду, что после начала антибиотикотерапии в течение нескольких дней результаты ПЦР обычно остаются положительными. Использование растворов для местного применения, таких как проксиметакаин и флюоресцеин, не оказывает влияния на результаты исследования методом ПЦР в реальном времени на наличие инфекции C. felis, однако наблюдается незначительный ингибирующий эффект при использовании фузидовой кислоты. Ввиду того, что у некоторых кошек при отсутствии конъюнктивита возможно получение положительных результатов ПЦР на C. felis, интерпретация данных должна осуществляться с учетом данных анамнеза, наблюдаемой клинической картины и реакции на проводимое лечение.

Читайте также:  Эндокринолог пролетарская

ПРЕАНАЛИТИКА

Для диагностики данного возбудителя у кошек доступны следующие локализации:

  • AN 339 НОС- в качестве биоматериала берут соскоб эпителиальных клеток слизистой носовой полости и помещают в микропробирку с транспортной средой. Образец стабилен при температуре +2.+8 ℃ до 10 дней;
  • AN 339 ГЛЗ — в качестве биоматериала берут соскоб эпителиальных клеток конъюнктивы и помещают в микропробирку с транспортной средой. Образец стабилен при температуре +2.+8 ℃ до 10 дней;
  • AN 339 БАЛ — смыв из бронхов, полученный путем БАЛ, хранится при температуре +2.+8 ℃ до 3 дней, в пробирке с ЭДТА.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обнаружение или не обнаружение в исследуемой пробе ДНК С. felis.

В Хельсинки на 4 Европейском конгрессе «Хламидия-2000» приняли новую международную классификацию хламидий. Ранее выделяли только одно семейство, сегодня же их насчитывается 4, и дополнительно выделили пять родов. Каждый род подразумевает еще 1-6 видов, которые отличаются рядом признаков. Таким образом, подчеркнули генетическое разнообразие хламидий.

Разберемся с более значимыми и интересными на наш взгляд видами хламидий:

  1. Хламидия psittaci – встречается у птиц и людей. Становится причиной развития пневмонии, артрита и пиелонефрита. Передается по воздуху через пыль и влагу.
  2. Хламидия pecorum – источником могут быть исключительно животные: овцы и КРС. На сегодняшний день случаев заражения человека не выявлено.
  3. Хламидия pneumoniae – возбудитель заболеваний дыхательных путей, особенно бронхита.
  4. Хламидофила abortus – заболевание распространяется в основном на животных, но существуют случаи, когда после контакта с овцами у женщин случались спорадические аборты.
  5. Хламидофила felis – провоцирует возникновение конъюнктивита и ринита. Может передаваться от кошек к человеку воздушно-капельным путем.
  6. Хламидия trachomatis – вид только распространяется на людей и провоцирует возникновение некоторых форм артритов, конъюнктивитов и урогенитальных заболеваний. Существует 18 вариантов хламидий, основные формы заражения: через слизистые, в том числе глаз. Заболевание приводит к рубцеванию слизистых и потере зрения.

Серотипы L 1-3 – тропическое венерическое заболевание, размножение бактерий проходит в лимфатической системе. Серотипы Д и К – передаются между людьми посредством полового контакта.

Серотипы E, D, G, F, I, H, K, Y – половой хламидиоз. Заражение половым путем, через слизистые глаз, от матери к ребенку при рождении.

Отметим, что хламидии передаются человеку контактно-бытовым, вертикальным и половым путем.

Наименование услуги Стоимость Спец цена*
Прием первичный врача-дерматовенеролога К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности 1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс 270 руб.
Дерматоскопия 800 руб.
Смотреть весь прайс-лист Записаться
* На специальные цены не действуют дополнительные акции и карты привилегий.

СТАТЬИ

Качество медицинских услуг

Прошли те времена, когда мы были приписаны к одному врачу… Сегодня каждый из нас волен выбирать медицинское учреждение, исходя из собственного здравого смысла и интуиции. И… своего кошелька.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

  • Общие вопросы
  • Аллергология-Иммунология
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гирудотерапия
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Маммология
  • Мануальная терапия
  • Неврология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Терапия
  • Урология-Андрология
  • Эндокринология

Все вопросы

ОТЗЫВЫ

Огромная благодарность руководству Евромедпрестиж! А также выражаю благодарность всему персоналу за профессионализм, прекрасное человеческое отношение, и высочайший уровень обслуживания. Очень нравится отсутствие очередей. Еще раз спасибо вам!

В преддверии праздников хочу выразить огромную благодарность всем работникам клиники, а также отдельно доктору Выборновой Ирине Анатольевне и Тарасовой Екатерине Валерьевне за их профессионализм и огромную самоотдачу, внимательность и помощь в лечении нашей семьи. Благодаря данным врачам мы смогли стать родителями. Также спасибо абсолютно всем врачам клиники, за то что вам никто не безразличен и вы всегда оказываете в том числе и психологическую поддержку!

  • Главная
  • Микробиология
    • Что такое микробиология?
    • Предмет и задачи микробиологии
    • Систематика микроорганизмов
      • Определитель бактерий Берджи
      • Классификация бактерий Берджи
        • Таксономическая схема бактерий.
      • Классификация грибков
      • Классификация простейших
    • Основные этапы развития
    • История кафедры микробиологии СибГМУ
  • Морфология
    • Анатомия бак. клетки
      • Клеточная стенка
        • Грамположительные бактерии
        • Грамотрицательные бактерии
        • Кислотоустойчивые бактерии
      • Цитоплазматическая мембрана
      • Мезосомы
      • Цитоплазма
      • Жгутики
      • Рибосомы
      • Нуклеоид
      • Капсула
      • Плазмиды
      • Включения
      • Споры
      • Пили
    • Деление бактерий
    • Морфология микроорганизмов
      • Кокковидные
        • Микрококки
        • Диплококки
        • Тетракокки
        • Сарцины
        • Стрептококки
        • Стафилококки
      • Палочковидные
        • Энтеробактерии
        • Клостридии
        • Бациллы
        • Микобактерии
        • Франциеллы
        • Бордетеллы
        • Бруцеллы
      • Извитые формы
        • Вибрионы
        • Хеликобактерии, кампилобактерии
        • Спириллы
        • Спирохеты
      • Нитевидные
        • Актиномицеты
      • Риккетсии,хламидии,микоплазмы
        • Риккетсии
        • Хламидии
        • Микоплазмы
      • Микробов-эукариотов
        • Морфология грибков
          • Бластомицеты
          • Гифомицеты
        • Морфология простейших
          • Тип Sarcomastigophora
          • Тип Ciliophora
          • Тип Apicomplexa
  • Методы микроскопии
    • Световая микроскопия
      • Иммерсионная световая
      • Люминесцентная
      • Темнопольная
      • Фазово-контрастная
    • Электронная микроскопия
      • Обычный просвечивающий
      • Растровый
  • Методы окраски
    • Простые методы
    • Сложные методы
      • по Граму
      • по Цилю-Нильсену
      • по Ожешко
      • по Нейссеру
      • по Бурри
      • по Бурри-Гинсу
      • по Морозову
      • по Романовскому-Гимзе
  • Питательные среды
    • Дифференциально-диагностические среды
      • Среда Эндо
      • Среда Гисса
      • Среды Ресселя
      • Среда Клиглера
  • Главная
  • Микробиология
    • Что такое микробиология?
    • Предмет и задачи микробиологии
    • Систематика микроорганизмов
      • Определитель бактерий Берджи
      • Классификация бактерий Берджи
        • Таксономическая схема бактерий.
      • Классификация грибков
      • Классификация простейших
    • Основные этапы развития
    • История кафедры микробиологии СибГМУ
  • Морфология
    • Анатомия бак. клетки
      • Клеточная стенка
        • Грамположительные бактерии
        • Грамотрицательные бактерии
        • Кислотоустойчивые бактерии
      • Цитоплазматическая мембрана
      • Мезосомы
      • Цитоплазма
      • Жгутики
      • Рибосомы
      • Нуклеоид
      • Капсула
      • Плазмиды
      • Включения
      • Споры
      • Пили
    • Деление бактерий
    • Морфология микроорганизмов
      • Кокковидные
        • Микрококки
        • Диплококки
        • Тетракокки
        • Сарцины
        • Стрептококки
        • Стафилококки
      • Палочковидные
        • Энтеробактерии
        • Клостридии
        • Бациллы
        • Микобактерии
        • Франциеллы
        • Бордетеллы
        • Бруцеллы
      • Извитые формы
        • Вибрионы
        • Хеликобактерии, кампилобактерии
        • Спириллы
        • Спирохеты
      • Нитевидные
        • Актиномицеты
      • Риккетсии,хламидии,микоплазмы
        • Риккетсии
        • Хламидии
        • Микоплазмы
      • Микробов-эукариотов
        • Морфология грибков
          • Бластомицеты
          • Гифомицеты
        • Морфология простейших
          • Тип Sarcomastigophora
          • Тип Ciliophora
          • Тип Apicomplexa
  • Методы микроскопии
    • Световая микроскопия
      • Иммерсионная световая
      • Люминесцентная
      • Темнопольная
      • Фазово-контрастная
    • Электронная микроскопия
      • Обычный просвечивающий
      • Растровый
  • Методы окраски
    • Простые методы
    • Сложные методы
      • по Граму
      • по Цилю-Нильсену
      • по Ожешко
      • по Нейссеру
      • по Бурри
      • по Бурри-Гинсу
      • по Морозову
      • по Романовскому-Гимзе
  • Питательные среды
    • Дифференциально-диагностические среды
      • Среда Эндо
      • Среда Гисса
      • Среды Ресселя
      • Среда Клиглера
Читайте также:  Вакуумный лимфодренажный массаж отзывы

Микробиология

Предметом изучения микробиологии

Микоплазмы

Микоплазмы – самые мелкие прокариоты (125-150 нм) способные самостоятельно размножаться. Полагают, что микоплазмы являются наиболее близкими потомками исходных прокариотических клеток. Геном микоплазм минимален для клетки, он в пять раз меньше генома кишечной палочки и составляет 0,45 МД. Главная особенность микоплазм – отсутствие клеточной стенки. Они окружены капсулоподобным слоем, под которым находится лишь тонкая трехслойная мембрана толщиной 7,5- 10 нм, содержащая в значительном количестве холестерин. Вследствие этого, микоплазмы выделяют в особый отдел Tenericutes, класс Mollicutes («нежная кожа»), порядок Mycoplasmatales.

Рис. 20. Клетка спирохеты. А. Протоплазматический цилиндр (ПЦ), обвит аксостилем, состоящим в данном случае из двух осевых фибрилл (АФ), каждая из которых на одном конце прикреплена к протоплазматическому цилиндру (ПП – прикрепительная пора). Фибриллы, идущие от разных концов клетки, перекрываются. Аксостиль и протоплазматический цилиндр окружены наружной оболочкой (НО). КСт – клеточная стенка; ПМ – плазматическая мембрана; ЦП – цитоплазма (Голт С., 1978). Б и В. Электронные микрофотографии поперечного среза (Б, 110 000 х) и всей клетки (В, 7 000 х) спирохеты из ротовой полости с несколькими осевыми фибриллами (Листгартен Г., 1964).

Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы осмотически чувствительны и имеют разнообразную форму:

а) мелкие сферические или овоидные клетки размером 0,2 мкм (элементарные тельца) которые фильтруются через бактериальные фильтры;

б) более крупные шаровидные, размером до 1,5 мкм;

в) нитевидные, ветвящиеся клетки размером до 150 мкм.

Рис. 21. Микоплазмы, растущие в питательном растворе клетки возбудителя бронхопневмонии крыс; электронная микрофотография, 11 200 х (Клейнбергер-Нобель Е., 1955).

Микоплазмы не образуют спор, жгутиков, некоторые виды обладают скользящей подвижностью.

Размножаются путем бинарного деления шаровидных и нитевидных клеток, почкования и высвобождения множества элементарных телец, образующихся в нитях.

Для микоплазм характерна уникальная для прокариот потребность в стеролах (холестерине). Холестерин стабилизирует мембрану микоплазм. В инфицированных тканях микоплазмы являются паразитами мембран эукариотических клеток и способны персистировать на них долгое время.

Что касается энергии, то микоплазмы получают ее обычным для факультативных анаэробов способом, ферментируя углеводы или аминокислоты. Вследствие малого генома микоплазмы обладают ограниченными биосинтетическими способностями, и их приходится культивировать на питательных средах обогащенных липидами, белками, предшественниками нуклеиновых кислот. Растут медленно, колонии с плотным врастающим в среду центром, напоминающие «яичницу-глазунью» (темный центр и более светлая ажурная периферия). Размеры колоний мелкие, не превышающие 600 мкм.

Читайте также:  Многокамерное кистозное образование яичника

Рис. 22. Колония М. salivarium. Типичный вид «яичницы-глазуньи» (плотный врастающий в среду центр и рыхлая периферия) (Burrows Textbook of Microbiology, 1985).

Большинство микоплазм являются безвредными комменсалами слизистых оболочек глаз, дыхательных, пищеварительных и мочеполовых путей человека.

В патологии человека наибольшую роль играют несколько представителей рода Mycoplasma: M. pneumoniae, M. hominis, M. anthritidis и единственный вид рода Ureaplasma – U. urealyticum (названный так из-за уреазной активности). Патогенные микоплазмы вызывают заболевания (микоплазмозы) дыхательных, мочеполовых путей и суставов с разнообразными клиническими проявлениями. При лечении этих заболеваний следует помнить, что микоплазмы не чувствительны к бета-лактамным антибиотикам и другим лекарственным препаратам, угнетающим синтез клеточной стенки (из-за ее отсутствия у возбудителя).

Методы исследования. В световом микроскопе обнаруживаются лишь самые крупные формы микоплазм. В живом состоянии их изучают в темнопольном и фазово-контрастном микроскопе, ультраструктурные компоненты выявляют при помощи электронной микроскопии.

Хламидии

Хламидии — неподвижные, облигатно паразитические, кокковидные бактерии. Размножаются только внутри связанных с мембраной вакуолей в цитоплазме клеток человека, млекопитающих, птиц. Членистоногие не служат хозяевами или переносчиками. Размножение происходит в ходе уникального цикла развития.

Основными стадиями жизненного цикла хламидий являются:

Элементарные тельца – мелкие (0,2-0,5 мкм) электронноплотные шаровидные структуры, лишенные метаболитной активности, имеющие компактный нуклеоид и ригидную клеточную стенку, которые фильтруются через бактериальные фильтры. Они являются инфекционным началом хламидий и обеспечивают их выживание во внеклеточной среде и заражение новых клеток.

Ретикулярные тельца – более крупные (0,8-1,5 мкм), сферические образования, имеющие сетчатую структуру с тонкой клеточной стенкой и фибриллярным нуклеоидом. Они вырастают из элементарных телец внутри клеток, лишены инфекционности и, подвергаясь делению, обеспечивают репродукцию хламидий. Отсюда другое, исторически первое название ретикулярных телец – «инициальное тело». Ретикулярные тельца являются вегетативной формой хламидий.

Промежуточные тельца – промежуточная стадия между элементарными и ретикулярными тельцами.

Жизненный цикл хламидий начинается с того, что элементарные тельца фагоцитируются клеткой-хозяином, а затем в течение нескольких часов реорганизуются, увеличиваются в размерах и превращаются в ретикулярные формы, которые размножаются путем поперечного деления. Жизненный цикл заканчивается, когда возникающие промежуточные формы уплотняются, уменьшаются в размерах и превращаются в элементарные тельца. Размножаясь внутри цитоплазматических вакуолей, хламидии образуют микроколонии (включения), окруженные мембраной. В составе микроколоний обнаруживаются все три стадии развития хламидий. После разрыва стенки вакуоли (везикулы) и мембраны клетки-хозяина, вновь образовавшиеся хламидии высвобождаются, и элементарные тельца, инфицируя другие клетки, повторяют цикл развития. В оптимальных условиях роста в эукариотических клетках жизненный цикл хламидий составляет 17-40 часов.

Хламидии хорошо размножаются в желточном мешке куриного эмбриона при температуре от 330 – 440С, а также в культурах клеток различных позвоночных. Зависимость хламидий от клеток-эукариотов объясняется их неспособностью аккумулировать и использовать энергию, так как они не могут синтезировать АТФ. В этом отношении хламидии похожи на риккетсий, в связи с чем, эти микроорганизмы также называют «энергетическими паразитами».

Своеобразие хламидий проявляется и в строении их клеточной стенки. Она лишена пептидогликана и представляет собой двухслойную мембрану, ригидность которой определяют пептиды, перекрестно сшитые дисульфидными мостиками. В остальном хламидии напоминают грамотрицательные бактерии, так как содержат гликолипиды, сходные с липополисахаридами.

Порядок Chlamydiales включает одно семейство Chlamydiaceae с единственным родом Chlamydia. Для человека патогенны виды C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae. Хламидии вызывают у людей заболевания глаз, дыхательной и мочеполовой систем и объединяются под общим названием «хламидиозы».

Методы исследования. Для микроскопического обнаружения телец включений (микроколоний) хламидий в инфицированных клетках (тканях) применяют различные методы окрашивания: Романовского-Гимзе, Маккиавелло и другие. При окрашивании по Романовскому-Гимзе они приобретают голубой или фиолетовый цвет. Кроме того, хламидии хорошо видны и в неокрашенном состоянии при микроскопии влажных препаратов под стеклом с помощью фазовоконтрастной оптической системы. В последнее время наиболее часто используется прямая реакция иммунофлюоресценции, окраска акридин –оранжевым.

Риккетсии, хламидии, микоплазмы

Хламидии — неподвижные, облигатно паразитические, кокковидные бактерии.

Риккетсии – мелкие (0,35-1.0 мкм) грамотрицательные, полиморфные бактерии, являющиеся облигатными внутриклеточными паразитами.

Микоплазмы – самые мелкие прокариоты (125-150 нм) способные самостоятельно размножаться.

Ссылка на основную публикацию
Хирургия зубов это
Хирургическая стоматология — раздел стоматологии, занимающийся удалением зубов и проведением различных зубосохраняющих операций. В наших клиниках мы предлагаем следующие виды...
Хвоща полевого трава отзывы
Хвощ полевой — растение многолетнее. Оно зимует в виде корневища глубоко в почве. Ранней весной можно увидеть на полях, вдоль...
Хгч 114 что значит
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при...
Хитотриозидаза что это
Болезнь Гоше Национальное гематологическое общество Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение...
Adblock detector