Хлористый калий инструкция по применению в ампулах

Хлористый калий инструкция по применению в ампулах

Состав

Калия хлорида — 40 г

Кислоты хлористоводородной 1 М раствора — до рН 3,0 — 4,0

Воды для инъекций — до 1 л

Описание

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: Препарат калия

Код АТС: В05ХА01

Калий является основным внутриклеточным ионом. Он участвует в процессе сокращения скелетных мышц, проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые органы.

Калий уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, повышает содержание ацетилхолина и активность симпатического отдела нервной системы; стимулирует надпочечники и увеличивает выделение ими эпинефрина.

Показания к применению

— Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи, рвоты, при применении некоторых диуретиков (тиазидные, тиазидоподоб- ные, петлевые), глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов) — лечение и профилактика;

— аритмии различного происхождения (связанные с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией);

— инфаркт миокарда (лечение и профилактика аритмии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недос­таточность, сопутствующая терапия капийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), язвенные и стеноз и рующие поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно. 50 мл 4 % раствора калия хлорида разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) для получения изотонического раствора и вводят внутривенно, капельно (20-30 капель s минуту). Для капельного введения можно готовить раствор из расчета до 2,5 г калия хло­рида в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, мете­оризм, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желу­дочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.

Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спу­танность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, замедление атриовентрикулярного проведения вплоть до возникновения полной AV блокады, остановка сердца (при передози­ровке).

Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: гиперкалиемия (повышение концентрации ионов калии в сыворотке крови выше 5,5 мэкв/л>, проявлениями которой являются: мышечный гилотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние изменения электрокардиограммы — высокий зубец Т с заостренной вершиной и узким основанием, наиболее выраженный в грудных отведениях V2-V4 проявляются при повышении концентрации ионов калия в сыворотке кро­ви 5,5-6,5 мэкв/л. При умеренной гиперкалиемии (концентрация ионов калия в сыворотке крови 6,5-8,0 мэкв/л) электрокардиографическими признаками являются: уменьшение амплитуды зубца Р, удлинение интер­вала PQ. расширение комплекса QRS, снижение амплитуды зубца R, желудочковая экстрасистолия. Более тяжелые симптомы гипоркалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца (изменения на электрокардио­грамме — медленный или ускоренный идиовентрикулярный ритм, фибрил­ляция желудочков, эсистслия) развиваются при концентрации ионов калия в сыворотке крови 9-14 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в — раствор натрия хлорида; в/в — 300-500 мл раствора декстрозы с 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития гиперкалиемии. Уменьшает побочное действие сердечных гликозидов. Усиливает действие хинидина, побочное действие дизопирамида.

Особенности применения

Применять с осторожностью при нарушениях атриовентрикулнрной проводимости. В период лечения необходимо контролировать содержание К в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии — контроль кислотно-основного состояния.

Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

При необходимости применения при беременности следует сопоста­вить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Безопасность и эффективность применения калия хлори­да у детей не установлены.

Форма выпуска

4 % раствор в ампулах по 10 и 20 мл. По 10 ампул в коробке картон­ной; по 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку.

Условия хранения

При температуре 18-20 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Калия хлорид

Раствор для в/в введения 1 мл 1 амп.
калия хлорид40 мг400 мг

10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит калия в организме. Способствуют поддержанию необходимого внутри- и внеклеточного уровня калия. Калий — основной внутриклеточный ион, играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса, в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах — угнетает автоматизм.

Читайте также:  Снимок пазух носа воронеж

Фармакокинетика

После в/в введения биодоступность составляет 100 %. Ионы калия и хлора включаются в общий пул ионов организма. Концентрация калия и кислотно-основное состояние плазмы крови тесно связаны между собой. Алкалоз часто сопровождается гипокалиемисй, а ацидоз — гиперкалиемией. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы при ацидозе указывает на дефицит калия. Внутриклеточная концентрация калия составляет около 140-150 ммоль/л. Концентрация калия в плазме крови в пределах нормы составляет от 3.5 до 5 ммоль/л. Калий в основном выводится почками с мочой (около 90 %), около 10 % выводится из организма через ЖКТ. Даже в условиях дефицита калия 10-50 ммоль калия в сутки выводится почками.

Показания активных веществ препарата Калия хлорид

Гипокалиемия различного генеза, в т.ч. обусловленная рвотой, диареей, гиперальдостеронизмом, полиурией при хронической почечной недостаточности, приемом некоторых лекарственных средств; аритмии, в т.ч. при гликозидной интоксикации; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A09.0 Другие и неуточненные гастроэнтериты и колиты инфекционного происхождения
E26 Гиперальдостеронизм
E87.6 Гипокалиемия
G72.3 Периодический паралич
K59.1 Функциональная диарея
N18 Хроническая болезнь почек
R11 Тошнота и рвота
R35 Полиурия (в т.ч. частое мочеиспускание, никтурия)
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Режим дозирования

Применяют в/в. Дозу, схему и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы, с учетом фактической концентрации электролитов в плазме крови и показателей кислотно-щелочного баланса.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны обмена веществ: ацидоз, гиперхлоремия, гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, спутанность сознания, тяжесть в конечностях, мышечные судороги, парестезии, восходящий паралич.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, фибрилляция желудочков, остановка сердца, снижение АД, централизация кровообращения; слишком высокая скорость инфузии может вызвать сердечную аритмию.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к калия хлориду; гиперкалиемия или гиперхлоремия любой этиологии, полная AV- или внутрижелудочковая блокада; почечная недостаточность с олигурией или азотемией; фибрилляция желудочков; болезнь Аддисона; гиперадренализм, ассоциированный с адреногенитальным синдромом; экстенсивный распад тканей (в т.ч. при тяжелых ожогах); острая дегидратация; тепловые судороги; состояния с повышенной чувствительностью к введению калия (в т.ч. наследственная эпизодическая адинамия или врожденная парамиотония); сопутствующая терапия солями калия и калийсберегающими диуретиками; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: AV-блокада I-II степени, сердечная недостаточность; серповидно-клеточная анемия; заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением экскреции калия, в т.ч. хроническая почечная недостаточность; надпочечниковая недостаточность; у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, АПФ, такролимус, циклоспорин, гепарин длительного действия, суксаметоний или потенциально нефротоксичные лекарственные препараты (НПВС, анальгетики периферического действия).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Калий выводится с грудным молоком. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности с олигурией или азотемией. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

В период лечения необходимо мониторировать концентрацию калия в сыворотке крови во время введения и своевременно корректировать дозу. Кроме того (особенно при заболевании сердца, почек или наличии ацидоза), рекомендуется контроль кислотно-щелочного баланса, электролитов сыворотки, ЭКГ и клинического состояния пациента. Гиперкалиемия развивается быстро и протекает бессимптомно, потенциально может привести к блокаде внутрисердечного проведения и летальному исходу. Ранние признаки гиперкалиемии — гипотонус и парестезии конечностей.

Лечение гипокалиемии не следует проводить одновременно с введением солей калия и калийсберегающих диуретиков во избежание тяжелой гиперкалиемии.

Лечение препаратами калия не следует проводить при заболеваниях, сопровождающихся блокадами сердца, поскольку это может повышать степень блокады.

На начальном этапе лечения следует избегать введения калия хлорида одновременно с глюкозой, поскольку это может способствовать дальнейшему снижению концентрации калия. Необходимо обеспечить исключительно внутривенное введение, поскольку околовенозное введение может вызвать некроз тканей.

Введение калия хлорида в вены небольшого диаметра может сопровождаться болезненностью в месте введения.

Читайте также:  Хлоргексидина биглюконат можно ли полоскать горло

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения калия хлорида необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. триамтерен, спиронолактон, амилорид) может привести к тяжелой гиперкалиемии за счет снижения почечной экскреции ионов калия.

Ингибиторы АПФ — риск развития гиперкалиемии, поскольку ингибиторы АПФ снижают секрецию альдостерона, что приводит к задержке калия в организме.

Бета-адреноблокаторы повышали как максимальную концентрацию калия в сыворотке крови, так и время, необходимое для ее возвращения к исходному уровню у пациентов, которым экстренно вводили нагрузочную дозу калия внутривенно.

НПВС — риск развития гиперкалиемии вследствие развития вторичного гиперальдостеронизма после ингибирования синтеза простагландинов в почках.

Гепарин снижает синтез альдостерона, что может приводить к развитию гиперкалиемии, особенно при имеющейся почечной недостаточности или других состояниях, ухудшающих экскрецию калия из организма.

Введение препаратов калия не рекомендуется у пациентов с тяжелой и полной блокадой сердца, применяющих одновременно сердечные гликозиды. В случае применения препаратов калия для коррекции гипокалиемии, требуется тщательный мониторинг состояния пациента.

Одновременное применение с инсулином, натрия гидрокарбонатом снижает содержание калия в сыворотке крови.

Следующие лекарственные средства, содержащие калий, или предрасполагающие к развитию гиперкалиемии, могут привести к кумуляции калия при одновременном применении с препаратами калия: алискирен, антагонисты рецепторов ангиотензина II, циклоспорин, такролимус.

Калия хлорид фармацевтически совместим со следующими растворами для в/в введения: раствор Рингера в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, раствор Рингера лактата в комбинации с глюкозой (декстрозой) для инъекций, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в растворе Рингера лактата для инъекций, раствор глюкозы (декстрозы) в комбинации с натрия хлоридом, 5 % раствор глюкозы (декстрозы) в 0.9 % растворе натрия хлорида, 2.5 %, 5 %, 10 %, 20 % растворы глюкозы (декстрозы) в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций, раствор Рингера лактата для инъекций, 0.45 %, 0.9 %, 3 % растворы натрия хлорида.

Калия хлорид фармацевтически несовместим при разведении с растворами, содержащими амикацина сульфат, амфотерицин В, амоксициллин натрия, бензилпенициллин, диазепам, добутамина гидрохлорид, эргогамина тартрат, этопозид с цисплантином и маннитолом, метилпреднизолона натрия сукцинат, фенитоин натрия, прометазина гидрохлорид, натрия нитропруссид, стрептомицина сульфат, маннитол, стерильную жировую эмульсию, содержащую соевое масло и лецитин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 2 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

50 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
50 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
50 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

р-р д/инф. 40 мг/мл: бут. 100 мл 1, 20 или 40 шт.
Рег. №: 11/03/1337 от 23.03.2011 — Истекло

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 4 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
100 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
100 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

р-р д/инф. 40 мг/мл: бут. 200 мл 1, 20 или 40 шт.
Рег. №: 11/03/1337 от 23.03.2011 — Истекло

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 8 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

200 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
200 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
200 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

Фармакологическое действие

Калий является основным внутриклеточным ионом. Общее содержание калия в организме здорового человека составляет приблизительно 40-50 мэкв/кг массы тела. Только около 1.5% его находится во внеклеточной жидкости. В сыворотке крови содержание калия составляет около 4 мэкв/л. Ионы калия играют важную роль в регуляции жизненно важных функций организма, участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи нервных импульсов на иннервируемые органы.

Введение калия в организм сопровождается повышением образования ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы. При внутривенном введении калия происходит активация выделения надпочечниками адреналина.

Миокард реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости. Большие дозы калия угнетают автоматизм и сократительную активность сердечной мышцы. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышает опасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки. Повышение концентрации калия в крови уменьшает опасность токсического действия сердечных гликозидов на миокард. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердечной деятельности, калий в то же время не противодействует их положительному инотропному действию. В малых дозах калий способствует расширению коронарных сосудов, а в больших — суживает их.

Читайте также:  Значение сахара в крови у здорового человека

Калий необходим также для осуществления сокращения скелетных мышц. Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении. Клинические проявления недостатка калия в организме проявляются при снижении его концентрации в сыворотке ниже 2.5 мэкв/л.

Фармакокинетика

Соли калия фильтруются в почечных клубочках и обладают умеренным диуретическим эффектом, поскольку калий быстро подвергается реабсорбции.

Показания к применению

Показаниями к назначению раствора калия хлорида являются гипокалиемия различного генеза (в том числе и обусловленная неукротимой рвотой, профузным поносом); интоксикация сердечными гликозидами, а также калийвыводящими диуретиками; аритмии, обусловленные электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Безопасность и эффективность применения раствора калия хлорида у детей не установлена.

Режим дозирования

Калия хлорид, раствор для инфузий вводят в/в капельно при тяжелых интоксикациях, упорной рвоте и профузных поносах, требующих быстрого восполнения дефицита калия в организме. Для этих целей 50 мл калия хлорида, раствора для инфузий 40 мг/мл растворяют в 450 мл воды для инъекций (для получения изотонического раствора) и вводят в/в капельно из расчета 20-30 капель в мин. Следует иметь в виду, что режим дозирования калия хлорида, раствора для инфузий 40 мг/мл зависит от степени выраженности гипокалиемии. При необходимости парентерального восполнения калиевого дефицита скорость коррекции гипокалиемии должна быть ограничена, поскольку калий медленно переходит из внеклеточного пространства внутрь клеток. При высоком его уровне в сыворотке (ацидемия, дефицит инсулина), даже если общее содержание в организме низкое в/в введение калия следует отложить до тех пор, пока его сывороточная концентрация не начнет падать. Даже при тяжелом дефиците калия редко требуется более 80-100 мэкв/сут сверх продолжающихся потерь. Благодаря современным насосам-дозаторам для внутривенного вливания снизилась опасность введения концентрированных растворов калия хлорида (100-200 мэкв/л). Однако в большинстве случаев нет необходимости вводить в/в калиевые растворы с концентрацией свыше 60 мэкв/л; скорость инфузий не должна превышать при этом 60 мэкв/ч.

Иногда требуется более быстрое введение, чтобы предотвратить нарастание гипокалиемии. Вводить калия хлорид со скоростью выше 40 мэкв/ч можно лишь при непрерывной регистрации ЭКГ и ежечасном определении уровня калия в сыворотке, чтобы избежать тяжелой гипокалиемии и остановки сердечной деятельности.

Побочные действия

При неконтролируемом в/в введении раствора калия хлорида может возникнуть гиперкалиемия. Признаками интоксикации калием являются парестезии в области верхних и нижних конечностей, мышечная слабость, аритмия, блокада сердца, спутанность сознания. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца Р, исчезновение зубца U, удлинение интервала QT, пикообразные зубцы Т) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке свыше 5.5 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в том числе паралич мускулатуры сердца) развиваются при концентрации калия в плазме 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Противопоказания к применению

Нарушение выделительной функции почек, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия различной этиологии, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией).

Применение при беременности и кормлении грудью

С высокой осторожностью и только по жизненным показателям, назначают внутривенно калия хлорид, раствор для инфузий 40 мг/мл беременным и кормящим грудью женщинам.

Особые указания

Раствор калия хлорида нельзя вводить в/в быстро (болюсно) из-за опасности развития гиперкалиемии.

Во время лечения необходим контроль за содержанием калия в крови пациентов.

Введение в организм больших количеств натрия увеличивает выведение калия.

Передозировка

При передозировке раствора калия хлорида вводят в/в раствор натрия хлорида, а также 200-400 мл 40% раствора глюкозы с добавлением 20-40 ЕД инсулина. При необходимости для коррекции тяжелой гиперкалиемии проводят гемодиализ и перитонеальный диализ. Токсичность калия хлорида повышается при недостаточности надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калия хлорида с калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными средствами и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в крови).

Под влияние калия хлорида уменьшаются побочные эффекты сердечных гликозидов, усиливается действие хинидина на сердце, а также нежелательное действие дизопирамида на сердечно-сосудистую систему.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров. Лекарственное средство предназначено для стационаров. Список общий.

Для розничной торговли. Применять по назначению врача.

Условия хранения препарата

При температуре не выше 25°С.

Примечание. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к применению лекарственного средства.

Ссылка на основную публикацию
Хирургия зубов это
Хирургическая стоматология — раздел стоматологии, занимающийся удалением зубов и проведением различных зубосохраняющих операций. В наших клиниках мы предлагаем следующие виды...
Хвоща полевого трава отзывы
Хвощ полевой — растение многолетнее. Оно зимует в виде корневища глубоко в почве. Ранней весной можно увидеть на полях, вдоль...
Хгч 114 что значит
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при...
Хитотриозидаза что это
Болезнь Гоше Национальное гематологическое общество Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение...
Adblock detector