Холангиохолецистит что это такое

Холангиохолецистит что это такое

Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) представляет собой воспаление стенки желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней (желчных конкрементов). Данное заболевание более распространено у женской половины населения экономически развитых стран, увеличивается в среднем и пожилом возрасте.

Причины

Врачи выделяют несколько основных факторов риска заболеваемости хроническим калькулезным холециститом:

  • средний и пожилой возраст;
  • беременность и роды;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • слишком резкая потеря массы тела;
  • голодание;
  • полное парентеральное питание;
  • семейный анамнез, наследственность;
  • прием ряда лекарственных средств (производных фибратов, контрацептивных стероидов, эстрогенов в период постменопаузы, прогестерона, октреотида и его аналогов, цефтриаксона);
  • болезнь Крона, сахарный диабет, цирроз печени, инфекции билиарной системы, холедохиальные и дуоденальные дивертикулы.

Симптомы и осложнения

Болевой синдром. Хронический калькулезный холецистит характеризуется различными типами боли в животе. Как правило, она имеет тянущий, тупой или ноющий характер, в подавляющем числе случаев местом ее локализации является зона правого подреберья. 20−30 % пациентов жалуются на боли в эпигастрии, в некоторых случаях болевой синдром не характеризуется четкой локализацией. Боль иррадиирует в поясничную область справа, под лопатку, в плечо и боковую часть шеи.

Печеночная колика. Данный симптом является отличительной особенностью калькулезного холецистита. Это внезапно возникающая острая схваткообразная боль под правым ребром. Такой холецистит зачастую протекает латентно, его первым признаком становится именно печеночная колика.

Желчная интоксикация и желтуха. Для калькулезного холецистита характерны признаки желтухи и интоксикации организма пациента желчными кислотами. Склеры, кожа, слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Больные часто жалуются на кожный зуд, а при осмотре на коже можно заметить следы расчесов. Если отток желчи значительно нарушен, моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается. Проявлениями желчной интоксикации являются: низкое артериальное давление, раздражительность, снижение частоты сердечных сокращений, головная боль, нарушения режима сна.

Диспепсические симптомы. Отмечается неустойчивый стул, тошнота, отрыжка, металлический или горький привкус, сухостью во рту. Когда желчный пузырь резко опорожняется, возможны изжога, рвота желчью.

Наиболее значимыми осложнениями калькулезного холецистита являются:

  • холедохолитиаз (закупорка конкрементами общего желчного протока);
  • стеноз фатерова сосочка;
  • хронический или острый панкреатит;
  • гепатит, реактивный холангит;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • эмпиема и перфорация желчного пузыря;
  • перитонит.

Диагностика

Диагностика желчнокаменной болезни основана на клинической картине, а также данных, полученных во время инструментального обследования. Чтобы с достаточной точностью поставить диагноз, достаточно выполнить УЗИ верхних отделов брюшной полости. С его помощью можно выявить конкременты в протоках, желчном пузыре, определить размеры пузыря, его стенок, состояние поджелудочной железы и печени. Также проводят гастродуоденоскопию, чтобы определить состояние слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если имеются осложнения, назначается выполнение ретроградной холангиографии или трансгастрального УЗИ желчных протоков, чтобы выявить холедохолитиаз.

Лечение

Безоперационное лечение. Его основой является соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Больные калькулезным холециститом отказываются от продуктов, приводящих к излишней секреции желчи и вызывающих обострение заболевания. Полностью исключается алкоголь, газированная вода. Врач назначает гепатопротекторы, спазмолитики, ферменты, фитопрепараты, антибиотики (если имеется инфекция). Лечение хронического калькулезного холецистита возможно при небольшом размере камней (до 15 мм), состоящих из холестерина, и нормальной моторной активности желчного пузыря.

Операционное лечение. Часто лечение проводится оперативным путем. Как правило, удаляется весь желчный пузырь вместе с конкрементами. В зависимости от показаний доступ может осуществляться как лапароскопическим, так и лапаротомическим путем. Операции проводятся под общей анестезией.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для уточнения симптомов и лечения хронического холецистита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Нарушения в работе печени, когда воспаляются желчные протоки, в медицине называют холангитом. Болезнь способна иметь острое или хроническое течение, проявляться как самостоятельное заболевание, или осложнение на фоне сопутствующих патологий органов желудочно-кишечного тракта.

В группе риска к развитию холангита находятся все возрастные категории людей, включая детей. Однако, как показывает статистика и врачебная практика, чаще воспаление желчных протоков диагностируется у мужчин в возрасте после 40 лет. Почему развивается болезнь, каковы ее признаки и симптомы и какое лечение может назначить врач? Об этом мы поговорим в статье.

Причины холангита

Что такое холангит? Это неспецифическое воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, что приводит к их непроходимости. В основе этиологии болезни лежит инфекционное поражение органа, которое может быть спровоцировано различными болезнетворными бактериями. Возбудителями холангита чаще выступает:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • анаэробная инфекция;
  • бледная спирохета;
  • палочка брюшного тифа.

Патогенные бактерии в желчные протоки могут проникать несколькими способами, но в основном попадают из двенадцатиперстной кишки, крови воротной вены или через лимфу.

Помимо бактериального холангита, болезнь может быть спровоцирована паразитами, в частности аскаридами, лямблиями, печеночными сосальщиками или же вирусным гепатитом.

Предпосылкой для развития болезни часто выступает непроходимость желчевыводящих протоков, застой желчи, а также ряд заболеваний, среди которых:

  • Холедохолитиаз — закупорка желчевыводящих протоков камнями.
  • Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря.
  • Постхолецистэктомический синдром – осложнение после операции.
  • Кистоз – скопление слизи и небольших образований в желчевыводящих путях.
  • Стеноз дуоденального соска – травматическое повреждение желчных протоков конкрементами.
  • Холестаз – осложнение дискинезии протоков.

Предрасполагающие факторы

Спусковым механизмом для развития холангита могут выступать предрасполагающие факторы:

  • наследственность;
  • врожденные аномалии желчного пузыря и протоков;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушенный режим питания;
  • ожирение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Исходя из вышеперечисленных причин, можно сделать вывод, что спровоцировать развитие холангита могут самые разные факторы, оказывающие негативное влияние на работу печени, желчного пузыря и протоков. Большой перечень причин часто затрудняет диагностику, что требует комплексного обследования.

Читайте также:  Низкое атмосферное давление в москве

Симптомы

Клинические признаки холангита зависят от формы болезни, сопутствующих патологий, возраста больного. В острый период болезни симптоматика выраженная, проявляется остро, часто требует госпитализации, поскольку стремительное развитие патологии может привести к тяжелым осложнениям. При хроническом течении холангита клиника менее выраженная, сопровождается периодами ремиссии и обострения. Вне стадии рецидива состояние больного удовлетворительное, симптомы смазанные.

К общим признакам холангита относят:

  • ноющая боль в правом подреберье, которая отдает в лопатку, плече;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • потливость;
  • нарушение стула;
  • пожелтение и бледность кожных покровов;
  • при пальпации печень увеличенная.

Все эти симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, поэтому очень важно дифференцировать болезнь, исключить другие патологии.

Виды холангита

В зависимости от патоморфологических изменений в желчных протоках, холангит имеет несколько видов, каждый из которых характеризуется определенными изменениями в органе, имеет свою клинику, последствия, требуют индивидуального развития.

Чтобы правильно определить вид и форму холангита, врач назначает комплексное обследование, результаты, которых позволят поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Острый холангит

Острая форма холангита проявляется внезапно с выраженными симптомами. Воспалительный процесс часто захватывает не только желчные протоки, но распространяется на другие органы, чем ухудшает общее самочувствие. Типичными признаками болезни считаются:

  • резкое повышение температуры тела до 40°;
  • озноб, лихорадка;
  • сильная схваткообразная боль в верхней правой части живота;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • понос, запор;
  • снижение давления;
  • зуд кожи;
  • желтушность кожных покровов;
  • нарушение сознания, порой обморочное состояние.

Для острого холангита свойственна сильнейшая интоксикация организма, что приводит к хронической усталости, потере аппетита, сонливости, раздражительности.

Острую форму болезни различают на несколько видов:

  • катаральная – происходит отек тканей желчных протоков, а при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую;
  • гнойная – в желчных протоках присутствует слизь с гнойным содержимым;
  • дифтерическая – на желчных протоках появляются язвы, затем развивается некроз тканей;
  • некротический – в желчных протоках присутствуют ферменты поджелудочной железы, что приводит к развитию некроза.

К тяжелым и быстропрогрессирующим формам острого холангита относят фульминантную, которая имеет выраженную симптоматику, развивается очень быстро. С момента первых признаков и до развития сепсиса, который опасный для жизни проходит всего несколько часов.

Лечить острую форму холангита рекомендуется в стационаре под наблюдением врача, поскольку она способна привести к тяжелым осложнениям.

Хронический холангит

Хроническая форма болезни развивается как осложнение после острого течения, когда терапия проводилась неправильно или больной не соблюдал врачебные рекомендации. Сложность заключается в том, что данная форма болезни имеет нечеткую клинику, что часто затрудняет диагностику. Больной может жаловаться на симптомы, которые проявляются периодами:

  • жидкий стул;
  • периодические боли в животе в правом подреберье;
  • бледность кожи;
  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота.

Опасность хронического холангита заключается в том, что в желчных протоках происходят необратимые изменения, нарушается работа желчного пузыря, кишечника, печени. Холангит хронического течения, также как и острая форма, имеет несколько форм:

Латентная форма – сопровождается незначительной болью или ее полным отсутствием, больного может беспокоить кожный зуд, слабость, периодическое повышение температуры тела.

Септическая форма – редкая форма холангита, возбудителем которой считается стрептококк. Данная болезнь имеет тяжелое течение, помимо всех характерных симптомов, у больного увеличивается селезенка, поражаются почки, а на поздних стадиях у больного развивается цирроз печени.

Склерозирующий холангит

Склерозирующий холангит относится к хронической форме болезни, которая имеет скрытую симптоматику, но тяжелые последствия. Болезнь может развиваться на протяжении нескольких лет при этом не беспокоить больного до момента пока не начнется рубцевание желчных каналов, не нарушится ток желчи или не проявляться первые признаки цирроза печени, который является частым его осложнением.

К характерным признакам болезни относят:

  • резкое снижение массы тела;
  • увеличение билирубина в крови;
  • желтушность кожи;
  • боль в правой области под ребрами.

Вылечить склерозирующий холангит невозможно. Симптоматическая терапия поможет только сгладить симптоматику. Единственным методом лечения данной формы холангита считается пересадка печени. Прогноз жизни при постоянном приеме лекарственных препаратов не превышает 10 – 12 лет. После трансплантации органа и успешном проведении операции прогнозы более оптимистичны.

Гнойный холангит

Холангит гнойной формы чаще является осложнением острого течения болезни, когда лечение отсутствует или проводиться неправильно. Гнойной холангит предоставляет собой поражение стенок желчных протоков множественными абсцессами. В протоках присутствует слизь и гнойной экссудат. Если лечение не провести должным образом, гнойное воспаление распространяется на другие органы: желчный пузырь, печень.

Симптоматика проявляется остро, сопровождается:

  • быстрым повышением температуры тела до высоких цифр;
  • тошнота, рвота желчью;
  • ощущение распирания в животе;
  • желтуха кожи.

Лечение гнойного холангита проводится только хирургическим способом. Отсутствие грамотной терапии приведет к развитию сепсиса, циррозу печени и другим, опасным для жизни состояниям.

Холецистохолангит

Относится к хроническому течению болезни. Сопровождается воспалением желчного пузыря, проходов и клеток печени. Больной жалуется на сильную боль под ребром, присутствуют симптомы интоксикации, часто развивается печеночная недостаточность. Данное заболевание часто развивается на фоне вирусного гепатита или же проникновения бактерии – стафилококк в желчные протоки.

Лечение может проводиться как консервативным, та и хирургическим способом, также больному показана физиотерапия, диета и другие лечебно – профилактические процедуры.

Диагностика заболевания

Клинические признаки холангита имеют схожесть с другими болезнями печени и желчного пузыря, поэтому для постановки заключительного диагноза, врач назначает комплексное обследование, которое включает:

  • Сбор анамнеза.
  • УЗИ печени и желчевыводящих путей.
  • Компьютерная томография желчных протоков (КТ).
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ).
  • Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ).
  • Дуоденальное зондирование.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимические пробы печени.
  • Бактериологический посев желчи.
  • Анализ кала.
Читайте также:  Элькар 30 процентов для новорожденных отзывы

Полученные результаты помогают с точностью определить вид и формы холангита, провести оценку работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и самых протоков. После постановки заключительного диагноза, врач определяется с тактикой лечения.

Лечение

Терапия холангита зависит от формы болезни. При остром течении больному нужна срочная госпитализация, поскольку предугадать дальнейшее течение болезни сложно – в любой момент может развиться сепсис. При хроническом течении лечение может проводиться амбулаторно, но при условии, что больной будет принимать все назначаемые врачом препараты, соблюдать диету и другие врачебные назначения.

Медикаментозная терапия

Если говорить о медикаментозной терапии холангита, врач назначает несколько групп препаратов, позволяющих снять воспаление, улучшить отток желчи, замедлить или остановить болезнь, улучшить работу других органов. К таковым препаратам относят:

  • Внутривенное введение растворов для улучшения метаболизма, снижение концентрации токсинов: растворы глюкозы или хлорида натрия, Рингера, Дисоль, Трисоль. Применяют только в условиях стационара.
  • Противомикробные препараты широкого спектра действия: Цефотаксим, Эмсеф, Аугментин и другие антибиотики для уничтожения патогенной бактериальной флоры.
  • Гепатопротекторы – улучшают работу печени: Эссенциале, Адеметионин, Урсодезоксихолевая кислота и ее аналоги.
  • Спазмолитики – снимают спазм, болевые ощущения: Дротаварин, Но-шпа.

При необходимости врачом могут назначаться и другие лекарства. Выбор препарата, частота его приема и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Физиотерапевтическое лечение

Неотъемлемая часть консервативного лечения и восстановительной терапии. Лечащий врач индивидуально назначает процедуры – диатермию, УВЧ, парафиновые или озокеритовые аппликации на область печени, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

Хорошие результаты показало пребывание в специализированных санаториях Кавказских Минеральных Вод, а также в Трускавце.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не приносит должного результата или болезнь протекает с большим риском осложнений, врач принимает решение о проведении операции. Существует несколько методов хирургического лечения холангита:

  • дренирование желчных протоков с устранением камней и сужений;
  • полостные операции при гнойном воспалении;
  • удаление желчного пузыря;
  • пересадка печени.

Какой из методов операции выбрать зависит от формы болезни и патологических изменений внутри желчных протоков. После проведения операции, больному требуется длительная реабилитация, которая предусматривает соблюдение диеты, регуляцию уровня физической нагрузки.

Народные методы лечения

Вспомогательным методом лечения холангита считается народная медицина. Рецепты ее применения позволяют стимулировать желчевыделительную функцию организма, уменьшать воспалительный процесс и ускорять выздоровление. В качестве лечебного сырья чаще используют травы, овощные соки, продукты пчеловодства. Используя лечебные растения, из них готовят различные отвары, настои, которые принимают курсами. Пользу можно получить от следующих трав:

  • аптечная ромашка;
  • бессмертник песчаный;
  • росторопша;
  • кукурузные рыльца;
  • мята перечная.

Пользу принесет морковный или свекольный сок, также натуральный мед, который можно добавлять в травяные чаи. Перед использованием любого народного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом, убедиться, что у больного нет аллергии на состав приготовленного рецепта.

Более подробно обо всем вы можете прочитать в статьях рубрики Народные методы лечения.

Диета при холангите

Основой успешного лечения холангита считается соблюдение диетического питания.

Рекомендуемые продукты

В острый период, первые 1 – 2 дня рекомендуется голод, допускается пить только чистую воду. Затем в меню можно включить питание, лечебного стола №5. Включает употребление легких продуктов питания, среди которых:

  • каши на воде;
  • сухарики;
  • жидкие овощные супы;
  • нежирные сорта мяса;
  • настой шиповника;
  • кисломолочные продукты.

Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями до 5-ти раз в день. Все продукты должны подаваться в отварном или запеченном виде, следует ограничить употребление соли до 10 г в сутки.

Запрещенные продукты питания

В рационе больного не должны присутствовать следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • свежий хлеб;
  • бобовые;
  • лук, чеснок;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • любой алкоголь;
  • копчености и соления.

Употребление любого запрещенного продукта может спровоцировать обострение и осложнение. Придерживаться диеты нужно на протяжении нескольких месяцев, а иногда и всей жизни.

Профилактика холангита

Холангит достаточно серьезное заболевание, которое намного проще предотвратить, чем лечить. Чтобы не допустить развитие подобной патологии врачи рекомендуют:

  • правильное и здоровое питание;
  • отказ от курения;
  • исключить употребление алкоголя;
  • регулярные занятия спортом;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Не менее важным профилактическим мероприятием считается систематическое прохождение комплексного обследования. Позволит вовремя распознать любые нарушения в работе органов ЖКТ, при необходимости пройти лечение, тем самым исключить тяжелые осложнения.

Предлагаем посмотреть видео «Холангит. Какие причины? Какие симптомы? Как лечить?». Обо всем рассказывает врач хирург Юрий Ловицкий.

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Хронический холецистит — заболевание, характеризующееся воспалением стенки желчного пузыря. Женщины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще мужчин, наиболее часто встречается у людей с избыточной массой тела, однако у лиц астенического телосложения не является исключительной редкостью.

Читайте также:  Эмолиум при псориазе

Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы хронического холецистита

Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
  • Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
  • Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
  • Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней. При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты.

У больных некалькулезным холециститом эффективны лечебные дуоденальные зондирования. Для нормализации желчеобразовательной функции печени, уменьшения вязкости желчи, устранения ее застоя, предупреждения образования камней, улучшения кровообращения, достижения противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего эффекта применяют физиотерапию (электрофорез на область печени с новокаином, магнием, папаверином, но-шпой; УВЧ на область печени; ультразвук; электростимуляция желчного пузыря). Благоприятное действие оказывают многие минеральные воды («Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся»), общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые).
Одним из наиболее эффективных средств является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике. При безуспешности консервативной терапии и частых обострениях показано хирургическое лечение.

Удаление желчного камня (холецистэктомия)

При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Ссылка на основную публикацию
Хирургия зубов это
Хирургическая стоматология — раздел стоматологии, занимающийся удалением зубов и проведением различных зубосохраняющих операций. В наших клиниках мы предлагаем следующие виды...
Хвоща полевого трава отзывы
Хвощ полевой — растение многолетнее. Оно зимует в виде корневища глубоко в почве. Ранней весной можно увидеть на полях, вдоль...
Хгч 114 что значит
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при...
Хитотриозидаза что это
Болезнь Гоше Национальное гематологическое общество Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение...
Adblock detector