Хрипота в голосе причины у взрослых

Хрипота в голосе причины у взрослых

Представим себе голосовые складки — два выроста по стенкам гортани (примерно в середине шеи), состоящие из соединительной ткани и мышц. В расслабленном состоянии они сморщены, оставляя пространство для воздуха. В напряженном состоянии они распрямляются, при этом смыкаются их внутренние части — голосовые связки.

Схема строения голосовых связок. Слева — связки раскрыты, воздух проходит свободно, голос не создаётся. Справа — сомкнутые связки при создании голоса. Рисунок с сайта onmeda.de, с изменениями

Cвязки дрожат, вибрируют, и возникает звуковая волна — ритмичное колебание воздуха. Чем сильнее связки бьют по воздуху, тем звук громче. Чем чаще вибрация связок, тем колебания воздуха чаще, звук — выше, а голос — тоньше.

«Севший» голос отличается от обычного по трем характеристикам: он низкий, хриплый и тихий. Если голос тихий, это значит, что амплитуда колебаний маленькая, то есть голосовые связки бьют по воздуху слабее, чем обычно. Голос низкий — значит, снижена частота звука, то есть колебания стали реже. А хрипота в данном случае говорит о том, что голосовые связки бьют по воздуху не одновременно, в результате чего возникают звуки разной частоты, которые складываются у нас в ухе в нестройный хор, и голос кажется «грязным», дрожащим. Иными словами, голос садится, когда голосовые связки перестают быстро и синхронно смыкаться.

Причин тому может быть несколько. Первая, самая распространенная причина — проблемы в самих голосовых связках. Нервный импульс поступает к голосовым связкам, но мышечной силы не хватает, чтобы как следует их сомкнуть. Чаще всего это происходит из-за отека голосовых связок.

Отек — накопление жидкости и разбухание ткани — чаще всего возникает вследствие воспаления. Например, у нас в горле поселились какие-нибудь бактерии (мы регулярно ими дышим, и обычно иммунитет успевает их уничтожить, но иногда не справляется). Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, активируя иммунитет. Первое, что при этом происходит, — это сосудистая реакция: стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми для крови. Это нужно, чтобы иммунные клетки могли проникнуть в ткани и там атаковать бактерий. Поэтому при воспалении дыхательных путей распухают все ближайшие ткани, и в том числе голосовые связки. При этом изменяется их форма, увеличивается размер, и сомкнуть их становится сложнее. Отсюда тихий, низкий и хриплый голос.

Но отек голосовых связок не всегда вызван простудными заболеваниями. Голос может садиться у людей, страдающих гастроэзофагиальным рефлюксом — заболеванием, при котором желудочный сок забрасывается наверх, в пищевод. Он достигает голосовых связок и раздражает их, в результате, опять же, возникает воспаление. Другой пример — «прокуренный» голос. Смолы, которые вдыхает курильщик, оседают на стенках дыхательных путей и вызывают воспаление не только в легких, но и в гортани.

Отек голосовых связок можно лечить, как и любое воспаление, противовоспалительными средствами, прогреванием и горячим питьем. А вот популярное в народе согревание с помощью алкоголя может привести к противоположному эффекту. Спирт гигроскопичен, то есть набирает в себя воду. Поэтому, оседая на голосовых связках, он только усиливает их отек. И несколько бокалов вина могут лишить предприимчивого больного даже остатков севшего голоса.

Есть и более серьезные проблемы голосовых связок кроме отека — это их механический разрыв или опухоль горла. В этих критических случаях требуется операция.

Вторая причина севшего голоса — проблемы с работой мышц, натягивающих голосовые связки. Как правило, такие проблемы возникают, когда человек сильно устал или нервничает, и рецепт здесь простой — успокоиться и отдохнуть.

Существует и третья, гораздо более редкая причина — проблемы с передачей нервных импульсов к голосовым связкам. Это наблюдается, например, при частичном параличе или болезни Паркинсона. В таких случаях проблемы с голосом решить довольно сложно и потребуется помощь врача, иногда даже операция.

Ответила: Полина Лосева
Рисунок Дарьи Ломакиной

Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.

Откуда хрип?

Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

Идём к врачу

Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться.

Читайте также:  Диета при климаксе для снижения веса

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Берегите связки!

В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций.

Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.

Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома.

Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани.

Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя.

Не курите, не злоупотребляйте алкоголем.

По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами.

Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора.

Гортань – это система организма, отвечающая за голосообразование. Воздух, выделяющийся из легких, проходя через голосовые связки, преобразуется в голос, индивидуальный для каждого человека.

Звучание будет чистым и ясным, если связки ровные, не утолщённые. Как правильно лечить осипший голос, восстановить работоспособность связок у взрослого человека после болезни, на эти вопросы помогут ответить методы традиционной и народной медицины.

Причины осиплости голоса у взрослых

Причины осиплости кроятся в распухших, повреждённых голосовых связках или при наличии препятствий на пути звуковой волны. В этом случае говорят о патологии голосовой функции или дисфонии. Осиплость является распространённым симптомом, который время от времени испытывает большинство людей. Она, как правило, проходит в течение короткого времени при домашнем лечении.

Если сохраняется дольше двух недель, то рекомендуется обратиться к врачу.

Что вызывает осиплость:

  • Ларингит. Причиной может быть недолеченный острый ларингит, переходящий в хроническую форму.
  • Кисты и полипы на голосовых связках. Их несимметричное расположение мешает нормальному прохождению голоса.
  • Аллергия. Сезонная или круглогодичная, она часто приводит к хрипоте.
  • Кислотный рефлюкс. Ларингофарингеальный рефлюкс – довольно распространённая причина хрипоты. Осиплость в этом случае чаще проявляется по утрам.
  • Заболевания щитовидной железы. Низкая активность железы приводит к охриплости.
  • Курение. Активное и пассивное курение вызывает дисфонию.
  • Воздействие раздражающих веществ. Загрязнённый воздух, вдыхаемые химические вещества, ожоги приводят к утолщению связок, возникновению рубцов на них, что затрудняет прохождение воздуха.
  • Длительное использование ингаляционных кортикостероидов. Ингаляторы, используемые при астме или хронической обструктивной болезни лёгких, часто влияют на связки.
  • Рак гортани, лёгких, щитовидной железы, лимфом. Часто хрипота является первым признаком появления новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.
  • Травмы. Ушибы, гематомы, вызванные аварией или во время бронхоскопии, интубации, приводят к возникновению хрипоты.
  • Спастическая дисфония. Периодический спазм гортанных мышц препятствует прохождению воздуха.
  • Паралич голосовых связок. В результате повреждения гортанных нервов, задетых при операции на сердце, голову или шею, возникает охриплость.
  • Влияние инородного тела. Отёк, воспаление могут возникнуть после устранения причины удушья.

Лечить и восстанавливать осипший голос у взрослого, должен не только врач-отоларинголог, как это делать, может подсказать и врач — фониатр.

Группы лекарств, применяемых в лечении осиплости

Лечение осиплости начинается с устранения первопричины повреждения голосовых связок. Одновременно назначаются препараты для облегчения симптома осиплости.

Антисептики Мирамистин, Корсотил, Фалиминт, Стрепсилс Оказывают антисептическое и слабовыраженное анестезирующее действие
Кортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон Вспомогательные средства для лечения болей в горле
Антибиотики Пенициллины, макролиды, фторхинолы Назначают при хронических заболеваниях горла, воспалительных процессах в гортани
Антибактериальные Граммицидин, Ларипронт Оказывают противомикробное, противовирусное действие
Антигистаминные Кларисенс, Лоратадин, Зиртек Уменьшают отёк слизистой
Читайте также:  Что делать когда дергается верхнее веко

При функциональных расстройствах врач-фониатр проводит физиологическую коррекцию и вокальные тренировки.

Методы лечения в домашних условиях

При лечении неосложнённых симптомов осиплости горла используются методы:

  • Полоскание и орошение горла.
  • Ингаляции.
  • Согревающие компрессы.
  • Примочки.
  • Гомеопатические препараты.

Этиотропное лечение

При осиплости, возникшей на фоне инфекционных поражений, назначается лечение, устраняющее причины основного заболевания.

  • Отхаркивающие средства, расщепляющие густые выделения из горла, такие как Муцинекс, Робитуссин.
  • Ингибиторы протонного насоса. Нексиум, Протоникс, предотвращают гастроэзофаргальный рефлюкс.
  • Стероиды. Декадрон, Преднизолон уменьшают воспаление и связанный с ним отёк голосовых связок, независимо от причины воспаления.
  • Противогрибковые препараты, используемые при лечении кандидозного ларингита, например, Дифлюкан, Клотримазол.
  • Антибиотики. Используются при лечении бактериального ларингита.
  • Средства, уменьшающие отёк слизистой оболочки, например, Судафед, Лоратадин.
  • Стероидные спреи для носа: Флоназ, Назонекс.
  • Амитриптилин, Нортриптилин, Ультрам. Используются при лечении сухого кашля, вторичного по отношению к сенсорной опухлости гортани.
  • Ботулотоксин. Используется для лечения спастической дисфонии.

Во многих случаях помогают снять осиплость антигистаминные препараты 2 и 3 поколений: Кларисенс, Лоратадин, Зиртек, Эбастин.

Полоскание и обработка горла

Причины осиплости можно устранить посредством антисептиков и антигистаминных препаратов. Также действенным средством от осиплости, кроме аскорбиновой кислоты, являются рассасывающие таблетки для горла.

Местные антисептики:

  • Йодинол. Обрабатывать горло можно 4-5 раз в сутки, расходуя по 250 мл раствора за 1 раз, полоскать не менее 40 сек.
  • Люголь. Спрей распылить в области зева, глотки и задержать воздух на 2-3 секунды. После процедуры есть и пить нельзя в течение ½ часа. Полоскание раствором или смазывание горла проводится 4-6 раз в сутки.
  • Йокс. Комбинированный препарат для лор-органов в виде аэрозоля или раствора. Полоскания йоксом, разведённым водой в соотношении 1:20,проводятся 3-4 раза в день.
  • Солевой раствор. Физиологический солевой раствор (9 г соли на 1 л воды) улучшает Рн среду гортани. Полоскать в течение дня 6-7 раз.

Полоскание — это один из эффективных способов, как лечить осипший голос у взрослого.

Как лечить осипший голос у взрослого с помощью антисептиков на основе растительных веществ:

  • Хлорофиллипт. Антисептический, бактерицидный раствор содержит густой экстракт из эвкалипта и мирта, настоянный на спирту. Для орошения горла разводится 1 ч.л. препарата в 200 мл тёплой воды. Приготовленную смесь используют сразу, полоская горло 3-4 мин, 4 раза в день.
  • Сальвин. Вытяжка из листьев шалфея применяется в виде аппликаций, орошения горла. Перед употреблением разводится водой.

Абсорбирующие вещества и таблетки:

  • Мирамистин. Орошение горла проводится 3-4 раза в день по 10-15 мл.
  • Гомеовокс. При осиплости рассасывать по 1-2 таблетки каждые 2 часа.
  • Септолете, Ларипронт, Граммидин, Фалиминт.

Эффективно помогают лечить осипший голос отвары, приготовленные на основе семян аниса, сока чёрной редьки, травяных сборов.

Рецепты:

  • Взять ½ стакана анисовых семян, залить 500 мл воды и кипятить на небольшом огне. Остудить, процедить, в добавленный раствор добавить 50 мл спирта и 2 ст.л. мёда. Выпивать в течение дня по несколько глотков каждые полчаса.
  • В середине очищенной от кожуры чёрной редьки сделать углубление и залить его мёдом. Дать настояться несколько часов. Выделившийся сок следует пить понемногу в течение дня.
  • Сухие цветы ромашки, календулы, подорожник, соединить в одинаковом процентном соотношении, залить кипятком, дать настояться несколько часов. Прополаскивать горло каждые 2-3 часа.

Обильное тёплое питьё, состоящее из травяного чая, эффективно помогает снять осиплость.

Ингаляции

Сеансы ингаляций назначают для лучшего проникновения лекарственных средств к очагам воспаления в гортани.

Как лечить осипший голос у взрослого с помощью ингаляций:

  • сеанс проводится спустя 2 часа после принятия пищи;
  • продолжительность вдыхания препаратов не более 10-15 мин.;
  • пары следует вдыхать через рот, а выдыхать носом;
  • после сеанса надо воздержаться от разговоров, еды, питья в течение 30 мин;
  • в сутки можно проводить не более 3 процедур.

Для проведения процедуры необходимо сделать воронку из плотной бумаги или картона. Широкая часть её должна вмещать рот и нос. Узкую часть воронки поместить в чайник, широкую часть приложить ко рту. В чайник налить воду, не более 30-40˚С, добавить лекарственный препарат или травяной раствор.

Ингаляции можно проводить над широкой чашей, добавив в неё горячую воду (30˚…40˚С) и лекарственный раствор:

  • 10 г цветов ромашки, 5 г цветов лаванды залить водой, довести до кипения, потомить на паровой бане;
  • содовый раствор: 1 ч. л. соды на 1 ст. минеральной воды;
  • отвар из сушёных яблок;
  • травяные чаи.

Небулайзер, аппарат, осуществляющий мелкодисперсное распыление лекарственных средств, помогает быстро достичь очага воспаления.

Небулайзеры могут быть:

  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • меш-небулайзеры.

Схема проведения ингаляции:

  • за 1 час до сеанса нельзя принимать пищу, курить;
  • во время ингаляции сидеть прямо, дышать ровно;
  • после вдыхания гормональных препаратов следует прополоскать горло;
  • все препараты для вдыхания приготавливаются непосредственно перед сеансом, хранить в холодильнике их нельзя;
  • после сеанса необходимо тщательно промыть все детали аппарата.
Читайте также:  Диета при воспалении жкт у взрослых

Состав растворов:

  • настойка календулы+физиологический раствор (1:20), для одного сеанса достаточно 3 мл, проводить 3 раза в сутки;
  • прополис+физиологический раствор (1:20), продолжительность сеансов не более 10 дней;
  • препараты, содержащие действующее вещество амброксол, разводятся в соотношении 1:1.

Сухая ингаляция, один из самых простых методов лечения осиплости, проводится посредством вдыхания фитонцидов, выделяемых растительными или ароматическими веществами.

Как правильно провести ингаляцию:

  • сеанс проводится через 1,5-2 часа после еды;
  • нельзя во время процедуры разговаривать, отвлекаться;
  • после окончания сеанса следует отдохнуть 10мин., ни разговаривать, ни пить, ни есть в течение 1 часа.

Рецепты для сухой ингаляции:

  • Ароматические масла. Несколько капель эвкалиптового или анисового масла нанести на бинт, сложенный в несколько раз. Вдыхать пары ртом, а выдыхать следует носом.
  • Лук и чеснок. Бинт, сложенный в несколько слоёв, натереть луком или чесноком. Приложив бинт ко рту, вдыхать пары в течение 5-10 мин.

Прогревание компрессами и примочками

Как лечить осипший голос у взрослого с помощью согревающего компресса:

  1. 1 слой – кусок ткани, бинт, сложенный в 2-3 раза, смоченный лекарственным или растительным средством, прикладывают к горлу;
  2. 2 слой – плёнка, клеёнка или вощёная бумага, выходящая за край ткани на 2-3 см;
  3. 3 слой – вата, укрывающая всю конструкцию.

Далее горло укутывают тёплой шерстяной тканью. Через 6-8 часов компресс заменяют сухой повязкой или протирают кожу спиртом. При нормальной температуре тела можно наложить на горло бинтовую повязку, пропитанную спиртом. Хороший согревающий эффект дают мази Доктор Мом или Травесил, нанесённые на бинт.

В этих случаях компресс должен плотно прилегать к горлу, иначе испарения от препаратов вызовут не согревающий, а охлаждающий эффект. Компресс противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистойсистемы, инфекциях, в период острых воспалительных процессов, при повышенной температуре.

Примочки делаются для местного охлаждения и сужения кровеносных сосудов, для уменьшения боли. Бинт, смоченный раствором фурацилина (1:1000) или борной кислоты прикладывают к горлу. Каждые 2-3 мин. примочку заменяют новой, процедура проводится в течение часа. Холодные компрессы нельзя делать при повышенной температуре.

Гомеопатия при осиплости голоса у взрослых

Как лечить осипший голос у взрослого, могут подсказать и средства нетрадиционной медицины. Её часто применяют в комплексной терапии.

Популярные препараты:

  • Гомеовокс. Применяется при ларингите, усталости голосовых связок.
  • Аконит. Способствует уменьшению отёчности.
  • Хамомилла. Активизирует восстановление голоса.
  • Сангвинария. Эффективное средство при дисфонии.
  • Баранник горный. Восстанавливает связки после переутомления.
  • Мята перечная. Снижает охриплость, восстанавливает голос.
  • Посконник пронзеннолистный. Помогает при утренней охриплости.
  • Американский хмель. Снимает ощущение инородного тела в гортани, приводящее к осиплости.
  • Стиллингия лесная. Применяется при хронической охриплости.

Выбор препарата зависит от симптомов, состояния организма, а решение о его приёме должен принимать врач-гомеопат.

Народные средства при инфекционных поражениях горла

Рецепты, помогающие при заболевании горла:

  • соединить½ стакана молока со ½ стакана Боржоми, нагреть до +25˚С, добавить2 ч. л. меда, выпить смесь в течение 30 мин;
  • желток 2 яиц соединитьс 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла и принимать смесь понемногу в течение дня;
  • воду и сок алоэ смешать в пропорции 1:1, полоскать горло 3 раза в день.

Лучшие натуральные домашние средства:

  • Имбирь и морская соль. 2-3 ч. л. имбирного сока смешать с ½ ч. л. морской соли. Смесь для питья использовать 1-2 раза в день, после еды.
  • Имбирь и белая редька. Растереть и перемешать 50 г свежего имбиря, 50 г редьки. Полученную смесь, перед тем как проглотить, подержать 5 минут во рту. Проводить процедуру 1-2 раза в день после еды.

Чего нельзя делать, если голос охрип

При лечении и восстановлении голосовых связок необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • Отказаться от сигарет. Табачный дым, пассивное курение раздражают слизистую, усугубляют течение болезни.
  • Исключить напитки, содержащие кофеин. Кола, кофе обезвоживают организм.
  • Избегать острой, горячей, кислой пищи, алкоголя. Эти продукты вызывают ожог слизистой гортани, обезвоживание.
  • Следует избегать внешних раздражителей, таких как дым, холодный воздух, пыль, аэрозоли.
  • Нельзя употреблять аспирин, так как он снижает свёртываемость крови. Если при повреждении связок задеты капилляры, то препарат может вызвать кровотечение.
  • Нельзя допускать перенапряжения голосовых связок, стараться говорить тихим голосом, а лучше молчать.

Как лечить осипший голос, этот вопрос не должен возникать у взрослого человека, если он относится внимательно к своему здоровью и не пренебрегает походами к врачу.

Автор: Беляева Анна (bacheshca)

Полезные видео об осиплости голоса и методах ее устранения

Ларингит и охриплость:

3 причины потери голоса:

Ссылка на основную публикацию
Хорошие таблетки для ума
Снижение внимания и памяти — это не всегда опасный симптом. При повышенной нагрузке на нервную систему, в трудные периоды на...
Холангиохолецистит что это такое
Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) представляет собой воспаление стенки желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней (желчных конкрементов). Данное заболевание более распространено...
Холановая кислота
ЖЁЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ (син. холевые кислоты) — органические кислоты, являющиеся специфическими компонентами желчи и играющие важную роль в переваривании и всасывании...
Хот айрон при варикозе
Хот Айрон – это особая система силовых тренировок и упражнений, которая была разработана в одном из немецких медицинских центров. На...
Adblock detector