Эхо кардиолог

Эхо кардиолог

Прочитал я тут сегодня в новостях о том, что учёные из Сибирского медицинского университета рекомендуют россиянам отказаться от колбасы, огурцов и майонеза в новогоднем салате Оливье (http://www.newsru.com/russia/18dec2017/new_year.html). То есть, от всего, что по мнению специалистов, невероятно вредно для здоровья наших сограждан. Ну ясно, майонез ужасно жирный и от него растут жир на талии и бляшки атеросклероза в сосудах, колбаса варёная в этом отношении тоже не подарок – насыщенная транс-жирами она гонит нас к инфаркту и инсульту скорее, чем жокей на скачках гонит взмыленную лошадь к финишу («финиш» — какая аллегория!). Да и солёные огурцы не лучше. Избыток соли – это плодородная почва для артериальной гипертонии и всех «прелестей», связанных с высоким давлением (опять же, инфаркт и инсульт). И тут, как врач-кардиолог я не могу не согласиться с сибирскими коллегами: салат Оливье ужасно вредная штука. Впрочем, как многие другие лакомства праздничного стола типа холодца, селёдки под шубой, нарезки из буженины и прочей ветчины, жареного поросёнка, гуся в яблоках, или чем там ещё вы собираетесь портить здоровье под разрывы петард.

Но с одним я точно и полностью не согласен с коллегами, предлагающие сделать Оливье, да и весь новогодний стол, более полезными. И не согласен именно как врач-кардиолог. Сейчас объясню.

Правильное питание, которое связано с меньшим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний – это обязательный компонент здоровья. Я как врач, призываю своих пациентов правильно питаться, есть меньше животных жиров, продуктов с транс-жирами, продуктов с избытком соли, сахара, калорий. Я очень хочу, чтобы мои пациенты (и все люди) и в оставшиеся дни этого года, и в новом году были здоровее и подальше от серьёзных болезней. И хочу, чтобы они знали, какие продукты более полезны, а от каких лучше воздерживаться, какие нужно выбирать в магазинах каждый день, а какие – значительно реже.

И вот теперь о главном. Праздники – Новый год, дни рождения, и другие – это прекрасный повод порадовать себя и близких чем-нибудь особенным – добрыми улыбками, смешными подарками и прекрасным угощением. И пусть в Новый год на столе будет традиционный и очень вредный Оливье! И пусть всё то, что вы хотите, хоть и жирное-солёное радует вас в Праздник. Пусть это будет тот случай, когда МОЖНО! Потому что праздник — это исключение из всех правил! Впрочем, только при условии, что правила соблюдаются…

А потом, наступят не менее приятные будни, в которые мы продолжим питаться более здоровыми продуктами. Забудем надолго о майонезе! Не станем покупать колбасу и сосиски (лучше просто кусок нежирного мяса или птицы), вместо солёных огурцов сделаем себе вкуснейший салат из свежих овощей, а селёдку под шубой заменит на нашем столе другая рыба. Потому что, нет важнее фактора для долгой жизни без болезней, чем правильное питание! А если ещё и будем больше двигаться и бросим курить…

И станем здоровее! Но в следующий Новый год опять себе позволим…

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Читайте также:  Костная ткань это разновидность какой ткани

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

  • Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
  • Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
  • Людям, страдающим от частых головных болей;
  • При отеках;
  • При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
  • Гипертоникам;
  • При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
  • При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

  • выявить скрытые аномалии сердца;
  • выяснить причины шумов;
  • оценить изменения сердечной мышцы;
  • диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
  • оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Читайте также:  Миниинвазивное коронарное шунтирование

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Читайте также:  Постоянно мутно в глазах

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

  1. Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
  2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
  3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
  4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
  5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
  6. Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
  7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
  8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

  1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
  2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
  3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Заведующий отделением: Строгина Наталья Владимировна, врач-кардиолог высшей категории.

Что мы лечим

Диагностика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда; пороки сердца, миокардиты, хроническая сердечная недостаточность, сложные нарушения сердечного ритма и проводимости).

Лечение больных после операций на сердце и сосудах: аорто-коронарного шунтирования, коронарной ангиопластики, хирургического лечения пороков сердца.

Клинико-функциональная оценка больных, нуждающихся в операционной коррекции коронарного русла, пороков сердца; установке искусственного водителя ритма.

Отбор пациентов с нарушениями ритма для проведения радиочастотной абляции.

Лечение и профилактика расстройств сна.

  • ЭКГ (электрокардиограмма), ЭКГ в покое и после физической нагрузки (приседание или ходьба по лестнице в течение
  • ЭХО-КГ (Эхокардиография с цветным допплеровским картированием).
  • Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Стресс-ЭКГ тест с физической нагрузкой на беговой дорожке (Тредмил-тест).
  • Стресс-ЭХО (эхокардиография с физической нагрузкой). ЭЭГ (электроэнцефалография).
  • ФВД (Спирография с фармакологическими пробами). Пульсоксиметрия.
  • УЗИ (допплерография) сосудов головы и шеи, сосудов верхних и нижних конечностей, сосудов грудной клетки и брюшной полости, в том числе почечных артерий, аорты, нижней полой вены.

Проведение профилактических осмотров и обследований сердечно-сосудистой системы.

Оказание медицинской помощи на дому, включая консультацию врача-кардиолога и возможность проведения ЭКГ.

Важно помнить, что нередко заболевания сердечно-сосудистой системы развиваются бессимптомно.

Рекомендации пациентам

Для проведения «Тредмил-теста», Стресс-ЭХО необходимо направление лечащего врача (кардиолога, терапевта и др.)

Если пациент принимает антиаритмические препараты, антиангинальные препараты, то перед планируемым проведением теста лечащим врачом отменяется прием данных лекарственных средств (за

Непосредственно перед проведением Спирографии рекомендуется не использовать бронхолитических препаратов.

Перед проведением любого функционального исследования рекомендуется исключить курение, кофе, алкогольные напитки.

Ссылка на основную публикацию
Эффективное средство для быстрого роста волос
Мечтаете о длинных косах, но они растут очень медленно, секутся и ломаются? Попробуйте маски для роста волос. Почему стоит обратиться...
Эспумизан капли дозировка взрослым
Торговое название препарата: Эспумизан® капли (Espumisan Drops) Действующие вещества: Simethicone Фармакотерапевтическая группа: Средство против метеоризма, Средство против метеоризма Форма выпуска:...
Эспумизан с рождения инструкция по применению
Твердый животик, слезы, крики – мало кто из родителей никогда не сталкивался с такой картиной у своего малыша. Даже если...
Эффективное средство от перхоти в аптеке
Для борьбы с белыми хлопьями на волосах производители косметики в основном предлагают специальные шампуни. О них и поговорим в нашей...
Adblock detector