Экстрим уретра

Экстрим уретра

Воспалительные процессы нижних отделов мочевыделительной системы требуют системного лечения. Один из эффективных методов борьбы с инфекциями — инстилляция уретры, подразумевающий применение средств местного воздействия. Эта процедура обладает многими положительными моментами, но имеет ряд особенностей, которые ограничивают ее использование в терапевтической практике. Наиболее распространена инстилляция в лечении мочеполовых инфекций у мужчин.

  1. Особенности процедуры
  2. Преимущества и недостатки терапии
  3. Показания и противопоказания
  4. Подготовка и проведение процедуры

Особенности процедуры

Инстилляция относится к категории инвазивных методов лечения, так как в ходе процедуры пациент может испытывать существенный дискомфорт. Ее применяют при воспалительных процессах в нижних отделах мочевыделительной и половой систем, включая простатит бактериального генеза. Суть метода состоит в введении растворов лекарственных средств в уретру и мочевой пузырь посредством тонкого трубчатого катетера.

Для проведения инстилляции уретры используют средства разных групп:

  • антисептики, подавляющие патогенную микрофлору и приостанавливающие распространение воспалительного процесса;
  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов;
  • антибактериальные препараты, уничтожающие отдельные виды патогенных микроорганизмов;
  • растворы с озонированными компонентами, действие которых направлено на ускорение регенерации слизистых оболочек;
  • противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие препараты.

В терапевтической практике склонны использовать препараты полусинтетического или натурального происхождения, входящие в перечень разрешенных медицинскими организациями средств (фурацилин, борная кислота, диоксидин, натрия хлорид и т. д.). Однако в отдельных случаях могут применяться органические средства:

  • масла облепихи или шиповника;
  • отвары или настои календулы и ромашки;
  • растворы солей, мумие и каменного масла.

Независимо от применяемого препарата инструментарий используется в классическом варианте: стерильный шприц с тонкой гибкой трубкой вместо иглы. Растворы, как того требуют рекомендации, также должны быть стерильными.

Антибиотики используют для предотвращения развития инфекционной патологии мочевыводящих путей

Так как добиться положительного эффекта от процедуры в домашних условиях бывает достаточно сложно, инстилляцию уретры следует проводить исключительно в условиях клиники.

Преимущества и недостатки терапии

До создания 3 и 4 поколения антибиотиков, способных в достаточном количестве накапливаться в тканях мочеполовой системы и слизистых оболочках, инстилляция оставалась единственным эффективным методом доставки лекарственных средств к очагам поражения. Несмотря на то, что метод в большинстве современных клиник считается устаревшим, он продолжает использоваться благодаря следующим преимуществам:

  • воздействие только на пораженные ткани без системного влияния на организм, благодаря чему можно избежать побочных действий;
  • возможность применять минимальные дозы лекарственных препаратов, что идеально для пациентов с повышенной чувствительностью к отдельным группам антибиотиков;
  • возможность применять антибиотики при наличии некоторых противопоказаний, так как отсутствует нагрузка на почки и печень;
  • быстрое достижение эффекта, так как препараты не претерпевают изменений и действуют непосредственно на пораженные ткани;
  • возможность более быстрого устранения симптомов;
  • комплексное воздействие непосредственно на слизистые оболочки.

Несмотря на перечисленные достоинства, у инстилляции уретры есть ряд недостатков, с которыми приходится сталкиваться пациентам и врачам. Самым значительным из них является инвазивность процедуры: процесс введения катетера в мочеиспускательный канал и введение лекарственных растворов провоцируют дискомфорт. Он может сохраняться в течение получаса после окончания процедуры. Кроме того, негативным последствием такого лечения может стать дополнительное травмирование слизистых оболочек уретры, которое неизбежно приведет к болезненности, а в некоторых случаях и к осложнениям. Одним из примеров может служить тянущая боль в паховой области и рези при мочеиспускании после непосредственной процедуры.

Еще одним недостатком инстилляции уретры врачи называют существенное изменение микрофлоры мочевыделительных путей. Под непосредственным действием антибиотиков и антисептиков сокращается численность полезных микроорганизмов, в результате чего после курса терапии могут обостряться грибковые заболевания. Это вызовет новую волну неприятных симптомов и проблемы с самочувствием.

Показания и противопоказания

Разнообразие применяемых препаратов позволяет использовать инстилляцию уретры при различных заболеваниях, связанных с воспалением мочевыводящих путей. В перечень патологий, при которых врачи рекомендуют использовать этот метод, входят:

  • хронические бактериальные воспаления уретры, мочевого пузыря, семявыводящих протоков и простаты;
  • половые инфекции, включая гонорею , трихомониаз и уреаплазмоз в запущенном состоянии;
  • стафилококковые и стрептококковые инфекции нижних отделов мочевыводящих путей;
  • бактериальные и септические воспаления семенного бугорка и везикул.

При острых воспалениях, которые сопровождаются значительным отеком и разрушением слизистых оболочек уретры, инстилляция используется редко.

Читайте также:  Еремичев андрей львович
  • Противопоказаниями к проведению процедуры служат заболевания и состояния, при которых врачу будет затруднительно вводить катетер и инстиллировать лекарственные растворы в уретру и мочевой пузырь. К ним относятся:

    • врожденное или приобретенное искривление уретры;
    • стриктуры и рубцы, сужающие мочеиспускательный канал;
    • травмы уретры и полового члена, включая царапины, разрывы и перелом пениса.

    Относительными противопоказаниями к проведению манипуляций служит непереносимость лекарственных препаратов. Чтобы избежать проблем, перед началом терапевтического курса проводят тест на чувствительность пациента к растворам.

    Специалисты отмечают, что крайне нежелательно проводить инстилляцию уретры в домашних условиях. Во-первых, пациенту будет сложно поддерживать растворы и шприц в стерильном состоянии. Во-вторых, будет затруднительно проследить за концентрацией раствора, в результате чего слизистая оболочка может оказаться «сожженной». В-третьих, неправильное введение катетера и подача лекарств могут привести к серьезным травмам мочевыводящей системы вплоть до разрыва стенок мочевого пузыря.

    Подготовка и проведение процедуры

    Для проведения инстилляции уретры у мужчин не требуется специфическая подготовка. Единственное требование, которое предъявляют врачи, — опустошенный мочевой пузырь. Посетить туалет рекомендуется накануне процедуры, после чего не следует пить. Из гигиенических соображений максимум за час до проведения инстилляции рекомендуется тщательная гигиена промежности и полового органа.

    Сама процедура проводится в кабинете уролога или венеролога. Перед началом манипуляций врач обрабатывает головку пениса и устье уретрального канала раствором антисептика, после чего набирает в стерильный шприц необходимое количество назначенных пациенту препаратов. Если они хранились в холодильнике, их слегка подогревают на спиртовке до температуры 36-37 градусов. Это необходимо для того, чтобы не произошло спазма уретры или мочевого пузыря из-за соприкосновения с холодной жидкостью.

    Набор стерильных инструментов для инстилляции мочевого пузыря

    Когда раствор подготовлен, врач приступает к инстилляции уретры по следующему алгоритму:

    1. Введение катетера. Стерильный катетер смазывают вазелиновым маслом или вазелином, чтобы исключить чрезмерное трение. Пальцами левой руки врач раздвигает наружное отверстие мочеиспускательного канала и аккуратно вводит катетер на глубину до 3-4 см.
    2. Введение лекарства. Введенный катетер присоединяется к наполненному лекарственным раствором шприцу. Врач медленно нажимает на поршень, вводя необходимое количество лекарства в мочеиспускательный канал. Устье уретры при этом слегка сжимается пальцами левой руки, чтобы исключить вытекание раствора.
    3. Распределение лекарства. После того, как раствор введен, катетер деликатно извлекают, сжав наружное отверстие мочеиспускательного канала двумя пальцами. Пальцами правой руки врач слегка сжимает пенис и проводит от его головки к основанию, распределяя по уретре лекарство.

    Далее следует получасовой период ожидания. Все это время пациент должен сдерживать позывы к мочеиспусканию. Сходить в туалет можно будет через 40-60 минут после проведения инстилляции. Все это время пациент может ощущать наполнение мочевого пузыря, легкое жжение или покалывание в уретре. Неприятные ощущения проходят после похода в туалет.

    В уретральные сфинктеры две мышцы , используемые для контроля выхода мочи в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал . Эти две мышцы — это мужской или женский наружный сфинктер уретры и внутренний сфинктер уретры . Когда любая из этих мышц сокращается, уретра закрывается.

    Наружный сфинктер уретры берет начало в седалищно-лобковой ветви и входит в переплетение мышечных волокон с другой стороны. Он контролируется глубокой промежностной ветвью полового нерва . Активность нервных волокон сужает уретру.

    • Внутренний сфинктер уретры : расположен на нижнем конце мочевого пузыря и проксимальный конце уретры на стыке уретры с мочевым пузырем. Внутренний сфинктер является продолжением мышцы детрузора и состоит из гладких мышц , поэтому находится под непроизвольным или вегетативным контролем. Это основная мышца, препятствующая выделению мочи .
    • Женский или мужской внешний сфинктер мочеиспускательного канал (сфинктер urethrae): находится в глубокой промежности сумки , на дистальном нижнем конце мочевого пузыря в самке, и уступают простаты (на уровне перепончатой уретры ) у мужчин. Это вторичный сфинктер, контролирующий отток мочи через уретру. В отличие от внутреннего сфинктера, внешний сфинктер состоит из скелетных мышц , поэтому он находится под произвольным контролем соматической нервной системы.

    Содержание

    • 1 Половые различия
    • 2 Функция
    • 3 Клиническое значение
    • 4 См. Также
    • 5 ссылки
    • 6 Внешние ссылки
    Читайте также:  Чем опасна дисплазия шейки матки 3 степени

    Половые различия

    У мужчин и женщин как внутренний, так и внешний сфинктеры уретры препятствуют выделению мочи. У мужчин внутренний сфинктер уретры предотвращает отток семенной жидкости в мужской мочевой пузырь во время эякуляции.

    У женщин действительно более развитая внешняя мышца сфинктера, чем у мужчин, поскольку она состоит из трех частей: сфинктера уретры, уретровагинальной мышцы и компрессорной уретры. Волокна уретровагинальных мышц обвивают влагалище и уретру, и их сокращение приводит к сужению как влагалища, так и уретры. Происхождение компрессорной мышцы уретры — это правая и левая нижняя ветвь лобковой кости, и она охватывает спереди уретру, поэтому при сокращении сжимает уретру, прижимаясь к влагалищу. Наружная уретра, как и у мужчин, оборачивается исключительно вокруг уретры.

    Врожденные аномалии женской уретры можно исправить хирургическим путем с помощью вагинопластики .

    Функция

    Внутренний сфинктер уретры обеспечивает непроизвольный контроль мочеиспускания. Наружный сфинктер уретры обеспечивает произвольный контроль мочеиспускания. Любое повреждение этих мышц может привести к недержанию мочи .

    Клиническое значение

    Сфинктер уретры считается неотъемлемой частью поддержания удержания мочи , и важно понимать его роль в некоторых случаях:

    • Стрессовое недержание мочи — распространенная проблема, связанная с функцией сфинктера уретры. Слабые мышцы тазового дна, внутреннее повреждение сфинктера или повреждение окружающих нервов и тканей могут сделать сфинктер уретры некомпетентным и, следовательно, он не закроется полностью, что приведет к стрессовому недержанию мочи. У женщин роды, ожирение и возраст могут быть факторами риска, особенно из-за ослабления мышц тазового дна. У мужчин операция на предстательной железе ( простатэктомия , ТУРП и т.д.) и лучевая терапия могут повредить сфинктер и вызвать стрессовое недержание мочи.
    • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря может быть связана с нарушением работы сфинктера уретры.
    • Вызывающее недержание мочи может произойти, когда уретра не может удерживать мочу, поскольку мочевой пузырь бесконтрольно сокращается.

    Смотрите также

    • Стрессовое недержание мочи
    • Мембранозная уретра
    • Искусственный мочевой сфинктер

    Ссылки

    Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

    Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

    В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

    Второе мнение

    Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

    Скидки для друзей из социальных сетей!

    Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

    Каранашев Артур Адамович

    Максимов Максим Олегович

    Заместитель главного врача по лечебной работе

    Редько Роман Валерьевич

    Кандидат медицинских наук, доцент

    • Уретроскопия

    Уретритвоспаление уретры, очень распространенное урологическое заболевание. Как правило, уретрит у мужчин протекает острее, чем уретрит у женщин. Причиной уретрита чаще всего служит наличие половой инфекции у одного из партнеров.

    Диагностика уретрита у женщин

    Диагностика уретрита у мужчин

    Симптомы уретрита

    Коварство заболевания заключается в том, что обычные общевоспалительные проявления (повышения температуры тела, слабости, недомогания) при уретрите чаще всего не отмечаются. Заболевание уретритом вообще может протекать без выраженных симптомов. При этом один из партнеров может переносить заболевание значительно тяжелее. Уретрит может дать о себе знать и спустя значительное время после заражения – от нескольких часов до нескольких месяцев при неспецифическом инфекционном уретрите.

    Основные симптомы уретрита могут быть следующими:

    • резь и жжение при мочеиспускании (у женщин они локализуются в основном в области окончания уретры (снаружи), у мужчин — по всей длине мочеиспускательного канала);
    • обильные слизисто-гнойные выделения из уретры (в основном по утрам) с резким специфическим запахом;
    • частые позывы (с промежутком в 15-20 минут) к мочеиспусканию;
    • неполное опорожнение мочевого пузыря;
    • нарушения мочеиспускания;
    • мутная моча, возможно появление в ней капель крови в конце мочеиспускания;
    • изменение наружного отверстия уретры по цвету и форме;
    • раздражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин;
    • болезненность при эрекции у мужчин;
    • высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи.

    Чем опасен невылеченный уретрит? При отсутствии лечения острый уретрит может перейти в хроническую форму, для которой характерны регулярные обострения и которая требует более длительного и сложного лечения. Мужской уретрит грозит также хроническим простатитом, везикулитом, эпидидимитом, а также развитием бесплодия в дальнейшем.

    Читайте также:  Какие антибиотики нужно пить при простуде

    Виды уретрита

    В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит.

    Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.

    Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.

    По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:

    • первичный (после сексуальных контактов или лечебных манипуляций в области паха) и вторичный уретрит (появление инфекции из других органов мочеполовой системы);
    • аллергический уретрит (аллергия на лекарства, шампуни, мыло, презервативы);
    • химический уретрит (реакция на попадание в уретру лекарственных препаратов);
    • механический уретрит (возникает из-за механического повреждения уретры);
    • инфекционный уретрит(вызывается специфическими возбудителями, такими, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, и неспецифическими возбудителями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка);
    • неинфекционный уретрит, возникает вследствие травм мочеиспускательного канала (из-за прохождении камня при мочекаменной болезни, при применении катетера мочевого пузыря), а также из-за сужения мочеиспускательного канала и застойных явлений в малом тазу;
    • неспецифический уретрит — гнойное воспаление, которое вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой;
    • специфический инфекционный уретрит — появляется в результате инфекции, передающейся половым путем.

    По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:

    • гонорейный уретрит (возбудитель болезни – гонококк, заражение через половой акт с инфицированным человеком, через нижнее белье, общие предметы гигиены и личного употребления — мочалки, полотенца и проч.);
    • бактериальный уретрит (возбудитель – неспецифическая бактериальная флора, болезнь может появиться в результате эндоскопических манипуляций, долгого применения катетера);
    • трихомонадный уретрит (характеризуется наличием пенистых, беловатых выделений, зудом, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и в трихомонадный простатит);
    • кандидозный уретрит (возбудитель — дрожжевой грибок, поражает слизистую поверхность мочеиспускательного канала, появляется после длительного применения антибактериальных препаратов, реже после контакта с инфицированным партнером);
    • хламидийный уретрит (вирусный уретрит, поражает мочеиспускательный канал, конъюнктиву, влагалище и шейку матки).

    Диагностика уретрита у мужчин

    Диагностика уретрита у женщин

    Особенности протекания уретрита у мужчин и женщин

    Мужчины (в силу их анатомического строения — более длинной и узкой уретры) раньше и острее ощущают проявления уретрита, в то время как женщина может вообще не заметить его симптомов. У мужчин может наблюдаться покраснение и слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

    Уретрит у мужчин

    Причиной уретрита у представителей сильного пола могут стать следующие факторы:

    • инфицирование через половой акт;
    • переохлаждение организма;
    • наличие стрессов;
    • несбалансированное питание с большим количеством острой, кислой, соленой еды;
    • воспалительный процесс в организме;
    • наличие мочекаменной болезни.

    Хронический уретрит у мужчин возникает редко, при появлении следующих условий:

    • недолеченный острый уретрит;
    • расширение воспалительного процесса на весь мочеиспускательный канал и предстательную железу;
    • ослабление иммунитета.

    Уретрит у женщин

    По сравнению с уретритом у сильного пола, женский уретрит появляется в результате различных инфекций. Если заболевание не лечить, то в силу женского анатомического строения, уретрит может быстро перерасти в цистит.

    Главную роль в заболевании уретрита у женщин играют различные инфекции. Среди инфекционных видов уретрита у женщин чаще всего встречается гонорейный. Через 12 часов после инфицирования у женщины могут появиться симптомы острого уретрита. Если его не лечить, то через 20 дней заболевание переходит в хроническую форму.

    Достаточно часто женщины заражаются следующими видами уретритов: хламидийным, трихомонадным или кандидозным.

    Кандидозный уретрит у женщин может появиться при длительном приеме антибактериальных средств.

    Обычно первые признаки заболевания приходятся на начало менструации, отмены контрацептивов или наступления климакса.

    Диагностика и лечение уретрита

    Лечение уретрита требует тщательной диагностики, нужно сдать специальные анализы на уретрит. В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи). Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

  • Ссылка на основную публикацию
    Экстракт пантов благородного оленя
    Панты марала — это молодые еще не окостеневшие рога алтайского марала. Панты алтайских оленей очень уникальный и действенный биологический препарат....
    Эглонил капсулы 50 мг инструкция по применению
    Состав В 1 капсуле содержится: действующее вещество: сульпирид -50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66,92 мг, метилцеллюлоза - 0,58...
    Эдельвейс стоматология козихинский
    Контакты Телефон Oфициальный сайт Адрес Часы работы Отзывы Стоматология «Эдельвейс» в Москве В столице России действует множество клиник (как муниципальных,...
    Экстракт пустырника в таблетках витамин б6
    Экстракт пустырника – знакомое многим успокоительное средство растительного происхождения. Но, помимо положительного воздействия на нервную систему, данный препарат имеет также...
    Adblock detector