Эндокринное ожирение лечение

Эндокринное ожирение лечение

Профессионально лечим ожирение! Гипоталамическое ожирение – патологическое состояние, для которого характерно значительное увеличение массы тела. Причины, механизм развития. Признаки ожирения гипоталамического типа, симптомы при различных типах болезни. Возможности лечения.

  • Об операции
  • Показания к операции
  • Противопоказания

Гипоталамическое ожирение — патологическое состояние, для которого характерно значительное увеличение массы тела. Причиной является нарушение эндокринной регуляции на уровне гипоталамо-гипофизарных структур центральной нервной системы. Болезнь сопровождается гормональным дисбалансом и протекает с полиморфизмом симптомов. Комплексная терапия включает диету, медикаментозную и гормональную коррекцию, а также хирургическое лечение с помощью бариатрической операции.

Гипоталамическое ожирение: суть проблемы

При описании сути проблемы пойдем от обратного, то есть от алиментарного ожирения. При алиментарной форме заболевания причиной набора лишнего веса становится переедание в комплексе с низкой двигательной активностью. Многочисленные гормональные нарушения, которые возникают на фоне переедания, вторичны. Первопричина болезни — нарушение пищевого поведения.

Причиной гипоталамического ожирения становятся сбои в эндокринной системе. Дисбаланс секреции гормонов в данном случае является не следствием, а причиной переедания. Именно гормональный дисбаланс вынуждает человека много есть, поскольку нарушается регуляция чувства голода и насыщения, именно он способствует депонированию липидов в жировой ткани.

Поскольку диета не восстанавливает гормональный дисбаланс, правильное питание недостаточно эффективно. Да, диета необходима, но кроме сбалансированного питания пациенту требуется комплексная помощь специалистов, в том числе гормональная коррекция лекарственными препаратами. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Причины гипоталамического ожирения

Особенность заболевания в том, что причиной гормонального дисбаланса становится дисфункция гипоталамических структур. Здесь необходимо сделать пояснение для людей, которые недостаточно хорошо разбираются в механизмах гормональной регуляции.

Функция эндокринных желез регулируется центральными структурами, расположенными в гипоталамусе и гипофизе. Гипоталамус продуцирует рилизинг-факторы, или либерины, которые контролируют секрецию тропных гормонов гипофиза. Те, в свою очередь, регулируют синтез гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции (тестостерон, кортизол, тироксин, другие).

При гипоталамическом ожирении имеет место дисфункция на уровне гипоталамуса/гипофиза, то есть на уровне центральных, основополагающих регуляторных структур. По этой причине данное заболевание, как правило, сопровождается множественными нарушениями гормонального фона, характеризуется полиморфизмом симптомов и плохо поддается медикаментозной коррекции.

Причиной дисфункции гипоталамо-гипофизарных центров может быть:

  • Черепно-мозговая травма в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания, в том числе нейроинфекции.
  • Поражение центральной нервной системы токсинами.
  • Опухолевые процессы, в том числе микроскопические, не выявляемые при диагностике.

Установить причину болезни с помощью диагностических процедур не всегда удается. Диагностика выявляет те гормональные нарушения, которые приводят к набору лишнего веса и появлению других симптомов заболевания, но первопричина дисбаланса часто остается неизвестной.

Патогенез

Какие гормональные нарушения диагностируются при данном заболевании? Поскольку гипоталамус прямо или опосредованно контролирует работу практически всех эндокринных органов, гипоталамическая дисфункция ведет к множественным изменениям гормонального профиля:

  • Повышается секреция кортизола, гормона коры надпочечников. Кортизол обладает катаболическим действием, разрушает мышцы, стимулирует депонирование жиров.
  • Снижается секреция тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы (тироксин, Т3) влияют на все звенья метаболизма, в особенности на энергетический обмен. При снижении выработки Т4/Т3 замедляется обмен веществ, уменьшается расход калорий, ускоряется аккумуляция жиров.
  • Снижается уровень половых гормонов. У мужчин падает секреция тестостерона, который стимулирует расщепление жира. У женщин наблюдается дисбаланс секреции эстрогенов и прогестерона.
  • Повышается секреция пролактина. Пролактин влияет на развитие грудных желез. Повышенная секреция пролактина сопровождается увеличением груди за счет жировой ткани как у женщин, так и у мужчин.
  • Снижается чувствительность клеток к инсулину. Это звено патогенеза влияет не только на углеводный и жировой обмен, но также приводит к развитию диабета 2 типа.

Очевидно, что гипоталамическое ожирение — крайне сложная медицинская проблема с комплексным нарушением функции всех звеньев эндокринной системы. Лечением должны руководить опытные специалисты, самолечение недопустимо.

Клинические признаки (симптомы)

Гипоталамическое ожирение характеризуется полиморфизмом симптомов. Набор лишнего веса — лишь вершина айсберга. «Под водой» скрывается дисфункция многих органов, которая проявляется следующими клиническими признаками:

  • Злокачественное ожирение, не поддающееся коррекции диетой.
  • Усиленное потоотделение.
  • Бессонница, различные формы нарушения сна.
  • Низкая работоспособность, хроническая усталость, головные боли.
  • Тревожность, беспричинное беспокойство.
  • Склонность к депрессии.
  • Пигментные пятна на коже.
  • Артериальная гипертензия или пониженное давление.
  • Уменьшение мышечной массы.
  • Дисфункция репродуктивной системы, нарушение потенции, снижение полового влечения.
  • Бесплодие.
  • Замедление роста волос у мужчин.
  • Рост волос по мужскому типу у женщин.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Увеличение молочных желез у мужчин.
  • Недоразвитие первичных и вторичных половых признаков (у мужчин).

Характерный признак гипоталамического ожирения — появление темно-красных или синюшных полос на коже живота (стрии). Объясняется это быстрым ростом объема подкожной клетчатки с растяжением кожи. Специфика клинической картины зависит от типа заболевания, о чем рассказывается в следующем разделе.

Типы гипоталамического ожирения

Болезнь Иценко-Кушинга лежит в основе гипоталамического ожирения первого типа. В патогенезе ключевую роль играет усиление секреции аденокортикотропного гормона гипофиза, который в свою очередь стимулирует аномально высокую секрецию кортизола корой надпочечников.

При данной форме болезни выражена диспропорция между развитием туловища и конечностей. Избыток жировой ткани накапливается в области живота, шеи, лица, спины, плечевого пояса. Пациенты выглядят тучными, но руки и ноги у них худые.

Характерный симптом — «лунообразное» лицо из-за гипертрофии жировой ткани и стойких отеков. Артериальное давление, как правило, повышенное. Из-за снижения чувствительности рецепторов к инсулину у пациентов часто развивается диабет 2 типа. Больные склонны к депрессии, тревожным расстройствам. Многие страдают бессонницей.

Адипозо-генитальная дистрофия развивается при гипоталамическом ожирении второго типа. Болезнь поражает представителей мужского пола, в том числе молодых людей и мальчиков пубертатного периода, сопровождается снижением продукции тестостерона.

Читайте также:  Сколько по времени нужно сцеживать грудное молоко

Характерные признаки — замедление развития первичных и вторичных половых признаков, увеличение груди, слабое развитие мышц. У таких пациентов часто не растут волосы на лице, недоразвит кадык, высокий голос. У мужчин уменьшается или отсутствует половое влечение, наблюдаются хронические проблемы с потенцией.

Болезнь Барракер-Симонса — редкая форма диэнцефального ожирения третьего типа, поражающая преимущественно женщин. Сопровождается атрофией подкожной клетчатки верхней половины тела (лицо, шея, грудь, плечи) при одновременной гипертрофии жировой ткани в области живота, ягодиц, бедер.

При данном заболевании у женщин нарушается менструальный цикл. Часто диагностируется бесплодие и гинекологические заболевания. Характерны угревые поражения кожного покрова, рост волос по андрогенному типу.

Комбинированное гипоталамическое ожирение 4 типа — заболевание, для которого характерны признаки перечисленных выше форм.

Гипоталамическое ожирение: лечение

Лечение гипоталамического ожирения включает общие мероприятия, направленные на увеличение расхода энергии, снижение калорийности питания, медикаментозную коррекцию метаболических расстройств, гормональную терапию. При ожирении 3 или 4 степени пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение с помощью бариатрической операции.

Вне зависимости от типа заболевания пациенту следует придерживаться строгой диеты. Калорийность суточного рациона определяется из расчета 20 килокалорий на 1 кг массы тела. Питание дробное, небольшими порциями, 6 и более раз в сутки.

Из рациона в обязательном порядке исключаются легкоусвояемые продукты, простые углеводы, гидрогенизированный и кондитерский жир, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, а также соусы, специи, усиливающие аппетит.

Профилактика гиподинамии

Повышение расхода калорий — эффективный метод симптоматического лечения. Приветствуются длительные пешие прогулки, плавание, аэробика. Бег не всегда показан, поскольку ударные нагрузки на суставы при наличии лишнего веса чреваты развитием дегенеративных заболеваний (артроз). Силовые тренировки умеренной интенсивности возможны с разрешения врача. Силовой тренинг укрепляет мышечную массу, которая при эндокринном ожирении часто недоразвита.

Медикаментозная терапия

Пациентам с нейроэндокринными расстройствами могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • Анорексигенные лекарства, уменьшающие аппетит.
  • Липолитические средства, способствующие расщеплению жиров.
  • Блокаторы всасывания жиров в пищеварительном тракте.
  • Блокаторы всасывания углеводов.
  • Гиполипидемические средства, нормализующие жировой обмен.
  • Сахароснижающие препараты для нормализации углеводного обмена.
  • Другие медикаменты.

Программа лекарственной терапии составляется после всесторонней диагностики и тщательного анализа клинической картины. Самолечение недопустимо.

Гормональное лечение

Схема гормональной коррекции всегда индивидуальна, она зависит от типа болезни, характера эндокринных нарушений. Исходя из особенностей патогенеза, в протокол гормональной терапии могут быть включены:

  • Эстрогены, прогестерон.
  • Антиэстрогенные средства.
  • Анаболические стероиды.
  • Антиандрогенные препараты.
  • Блокаторы кортизола.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • Инсулин.
  • Блокаторы синтеза пролактина.

Протокол терапии составляется после полного анализа гормонального профиля. Самолечение недопустимо.

Хирургическое лечение ожирения

При тяжелых формах гипоталамического ожирения рассматривается вопрос о возможности хирургического лечения. Бариатрические операции являются дополнением к консервативной терапии, а не ее альтернативой.

Цель бариатрической операции — снижение потребления пищи, уменьшение усвоения питательных веществ. Для снижения потребления калорий проводятся рестриктивные операции:

  • Регулируемое бандажирование желудка.
  • Баллонирование желудка.
  • Продольная резекция желудка.
  • Гастропликация.

Пациентам с крайне тяжелым ожирением показано билиопанкреатическое шунтирование — операция, уменьшающая всасывание жиров в кишечнике за счет создания анастомоза между желудком и дистальным отделом тонкой кишки.

Клинические исследования доказали высокую эффективность бариатрической хирургии при лечении гипоталамического ожирения. Пациенты теряют от 65 % до 90 % лишнего веса; нормализуется обмен веществ, снижается риск развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Больше информации о хирургическом лечении диэнцефального ожирения вы получите на индивидуальной консультации хирурга в «Центре снижения веса». Филиалы медицинского центра расположены в Санкт-Петербурге и Сестрорецке.

Показания к операции

Индекс массы тела 30-35 кг/м2, а также возраст до 30 лет

К вам на прием пришел клиент, который жалуется на резкий набор лишнего веса, и при это он уверяет, что ест совсем немного? Его записи в дневнике питания действительно указывают на то, что видимых причин для скачка массы тела нет. Но почему же он тогда так стремительно наращивает килограммы, откуда они берутся?

На самом деле существует первичное ожирение – то, которое обусловлено неправильным и чрезмерным питанием, и вторичное – связанное с определенными сопутствующими заболеваниями и нарушениями в работе конкретных органов и систем. Во втором случае как раз и будет наблюдаться необусловленный питанием набор лишнего веса.

Сегодня мы разберем, какие существуют эндокринные причины ожирения, и на что стоит обратить внимание диетологу при ведении таких клиентов…

Что делать, если лишний вес берется ниоткуда?

Даже 5 лишних килограмм, появившиеся по непонятной причине, — уже повод обратиться за консультацией к эндокринологу. Эндокринная система – это очень сложный механизм, она влияет на работу большинства внутренних органов и контролирует выработку главных гормонов.

Сбои в работе данной системы почти всегда отражаются на весе человека: он будет либо необоснованно увеличиваться, либо наоборот резко снижаться. Чаще всего набор массы тела обусловлен патологией щитовидной железы, в частности, ее гипофункцией, проблемами с надпочечниками, поджелудочной железой, гипофизом и репродуктивной системой.

Поэтому для проверки всех существующих негативных факторов врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • анализ крови на базовые гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ и др.) для исключения или подтверждения гипотиреоза;
  • анализ крови на гормоны надпочечников, а также УЗИ данного органа (в первую очередь данные исследования необходимы тем женщинам, у которых есть растяжки на коже, не считая стрий после беременности и родов);
  • анализ крови на тропные гормоны гипофиза, рентгенограмма черепа и измерение внутричерепного давления с помощью ЭХО-энцефолограммы или доплерографии сосудов головы и шеи);
  • УЗИ брюшной полости с проверкой поджелудочной железы;
  • биохимический анализ крови для исключения проблем с печенью;
  • анализ крови на глюкозу и глюкозотолерантный тест для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • анализ крови на половые гормоны.
Читайте также:  Что нужно пить при простуде и гриппе

Даже если указанные обследования покажут, что определенные проблемы есть, это не говорит о том, что лишний вес отныне является приговором для вашего клиента. Быть худым вполне можно и с сахарным диабетом или при гипотиреозе. Главное понять, какие именно дисфункции приводят к набору килограмм, тогда станет ясно, как на них воздействовать.

Так, нормализация уровня сахара в крови позволит диабетику снизить вес, а прием гормонов щитовидной железы поможет похудеть при гипотиреозе. Впрочем, одной медикаментозной коррекцией тут не обойтись, придется менять образ жизни, увеличивать уровень физических нагрузок, переходить на правильное сбалансированное питание.

Теперь же давайте рассмотрим виды эндокринного ожирения. Это позволит понять, с чем диетолог может столкнуться при ведении клиентов с чрезмерно лишним весом.

Виды эндокринного ожирения

Эндокринная система контролирует все виды метаболизма. Управление осуществляется с помощью различных гормонов и биологически активных веществ, которые выделяются в кровь железистой тканью эндокринных органов. Дефицит или переизбыток определенных гормонов может провоцировать необоснованный набор лишнего веса.

Причем, некоторые гормональные нарушения имеют наследственный характер или связаны с врожденными генетическими патологиями. В других же случаях сбои обусловлены воспалительными и опухолевыми процессами в эндокринных органах либо травматическим поврежденьем каких-либо эндокринных звеньев.
Самым важным органом эндокринной системы является гипоталамус. Именно он стимулирует гипофиз и контролирует гормональную активность всех органов данной системы (щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин).

В зависимости от того, в работе какого органа системы произошли нарушения, различают следующие виды эндокринного ожирения:

Гипоталамо-гипофизарное ожирение

В гипоталамусе расположены центры голода и насыщения. Это он диктует нам, когда пора снова кушать или, когда следует прекратить есть. При нормальной работе гипоталамуса с этими двумя моментами никогда не возникает проблем: человек ест, когда реально голоден, и завершает трапезу, если уже сыт.

Но нужно учитывать, что ядра нервных клеток гипоталамуса выделяют нейропептид Y – это биологически активное вещество, которое усиливает аппетит и способствует тем самым набору лишнего веса.

Вместе с тем, гипоталамус продуцирует гормоны, стимулирующие активность аденогипофиза, который синтезирует тропные гормоны, в частности, соматотропный гормон (гормон роста). Именно он отвечает за рост мышц, костной массы и сжигание жира. Если данного гормона не хватает, похудеть будет очень тяжело, да и набор веса ускорится.

К тропным гормонам также относятся тиреотропный гормон щитовидки, адренокортикотропный гормон надпочечников, гонадотропный гормон яичек и яичников. Любые сбои в их синтезе приводят к разным видам эндокринных расстройств, которые проявляются избыточным накоплением жира.

Щитовидное ожирение

Щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны, а именно трийодтиронин и тироксин. Под их действием проходит ускорение метаболизма и липолиз – расщепление липидов. Вот почему дефицит указанных гормонов вызывает обратный эффект, то есть замедление расщепления жировой ткани и обмена веществ. Данное явление характерно для гипотиреоза и микседемы.

Панкреатогенное ожирение

Как известно, поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Главная его задача утилизация глюкозы из крови внутрь клеток и тканей организма, а также стимуляция липогенеза – образования жировой ткани за счет избытка глюкозы. Инсулин снижает уровень сахара в крови, в результате чего возникает аппетит.

При сахарном диабете 1 типа собственного инсулина выделяется мало, а вот при диабете 2 типа чаще всего свой инсулин в норме или даже в избытке, только вот у организма сильно снижена чувствительность к нему. Именно по этой причине клиенты с диабетом второго типа нередко страдают ожирением, ведь данный гормон в больших количествах способствует набору веса.

Надпочечниковое ожирение

Надпочечники секретируют гормоны-глюкокортикоиды, в частности, кортизол. Если их функция нарушена, то кортизола выделяется слишком много, а именно он способствует накоплению абдоминального (брюшного) жира и усиливает аппетит.

Данное явление характерно для гиперкортицизма, при синдроме или болезни Иценко-Кушинга. К тому же, повышенное содержание кортизола всегда наблюдается у людей, которые долгое время находятся в состоянии стресса или депрессии.

Половое ожирение

Дефицит половых гормонов нередко сопровождается ожирением. У женщин такая тенденция появляется при недостатке эстрогенов. Вот почему после наступления климакса, связанного с заметным уменьшением продукции эстрогена, представительницы прекрасного пола быстро набирают вес. У мужчин масса тела увеличивается при дефиците гормонов-андрогенов.

Впрочем, на практике разные виды эндокринного ожирения часто сочетаются, имея под собой сразу же несколько провоцирующих факторов. Это обусловлено тем, что все эндокринные звенья влияют друг на друга. Так, сбой в секреции гормонов щитовидной железы может отразиться на выработке половых гормонов и т.д.

К тому же, у людей с вышеозначенными нарушениями во многих случах отмечаются вредные пищевые привычки, или они неправильно питаются. Тогда эндокринное ожирение сочетается с алиментарным (пищевым) или церебральным (мозговым). В данном случае клиенту нужно рекомендовать заместительную гормональную терапию в комплексе с лечебной диетой и физическими нагрузками.

В любом случае при правильном выявлении причин ожирения можно добиться хороших результатов в коррекции веса. Поэтому никогда не надо опускать руки. Удачи вам и крепкого здоровья!

Читайте также:  Какие орехи можно при кормлении грудью

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала. Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас.

Если эта статья вам понравилась, то надеемся, что вы выделите еще пару секунд, чтобы поставить нам лайк. И мы очень ждем ваше мнение в комментариях по поводу того, о чем еще вы хотели бы прочитать на нашем блоге?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы:

Ожирение — хроническое заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме.

  • Прием эндокринолога
  • Заболевания щитовидной железы и эндокринная офтальмопатия
  • Лечение гипотиреоза
  • Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита
  • Заболевания надпочечников
  • Ожирение
  • Нейроэндокринные заболевания
  • Заболевания паращитовидных желез и остеопороз
  • Гинекологическая эндокринология
  • Диабетология
  • Онкология в эндокринологии
  • Хирургическая эндокринология
  • УЗИ в эндокринологии
  • Главная
  • Взрослая клиника
  • Эндокринология
  • Ожирение

В XXI веке проблема ожирения коснулась всех — независимо от социального статуса, возраста, пола и места проживания.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире около 1,7 млрд. человек имеют избыток веса. ВОЗ прогнозирует, что к 2025 г. 40% мужчин и 50% женщин будут страдать от ожирения.

Для диагностики ожирения и определения его степени используют показатель индекса массы тела (ИМТ), который получают, разделив массу тела пациента (в килограммах) на его рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5–24,5. ИМТ 25,0–29,9 говорит об избытке массы тела, а ИМТ более 30 указывает на наличие у пациента ожирения.

Диагностика ожирения:

  • ожирение I степени ставится при ИМТ 30.0 — 34.9
  • ожирение II степени — при ИМТ 35.0 — 39.9
  • ожирение III степени (или морбидное) — при ИМТ более 40

Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для детей, беременных, а также спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется .

Осложнения ожирения

Ожирение является одним из главных, но устранимым, фактором риска атеросклероза, заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, варикозной болезни), сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, остеоартрозов, онкологических заболеваний (рака молочных желез, матки, яичников, предстательной железы), нарушений со стороны репродуктивной системы (вплоть до бесплодия).

Риск развития осложнений ожирения можно также определить, измерив окружность талии: он будет увеличенным при окружности более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.

При ожирении зачастую развивается метаболический синдром — комплекс обменных нарушений (повышение сахара крови, дисбаланс липидов крови) и артериальной гипертензии (≥130/85 мм.рт.ст), многократно повышающий риск развития заболеваний.

Причины ожирения

Причиной ожирения является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием. В 95% случаев ожирение развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.

Лишь 5% ожирения имеет характер и развивается при гиперкортицизме, гипогонадизме, гипотиреозе, инсулиноме. В этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей эндокринной железы.

Лечение ожирения

Для правильного лечения ожирения необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить эндокринные причины ожирения, обследоваться на наличие и степень тяжести осложнений, разобраться в причинах развития заболевания в Вашем конкретном случае и разработать схему лечения.

Так как самой частой причиной ожирения является переедание, лечение обычно начинается именно с коррекции питания. Выделяют несколько типов причин переедания:

  • психологические («заедание» стрессов, неудовлетворенность других, непищевых, желаний )
  • социальные (в семье принято есть «до отвала», доброжелательная мама или жена все подкладывают Вам еду на тарелку, а Вам неудобно отказаться)
  • физиологические (перерастяжение стенок желудка привычного поглощения больших порций пищи)

В последние годы значительно изменилась концепция лечения больных ожирением. Если в прошлом целью его лечения было достижение нормальной массы тела, то в настоящее время оптимальным считается постепенное умеренное снижение веса (не более чем на 0,5–1 кг в неделю), направленное не столько на улучшение антропометрических показателей, как на компенсацию сопутствующих метаболических и гормональных нарушений. Клинически значимым считается 5–10% снижение массы тела от исходного веса, причем успешным можно считать только такое лечение, которое приводит к улучшению здоровья пациента в целом.

Важно помнить, что ожирение — болезнь хроническая, а значит вылечить его временным назначением диеты невозможно. В абсолютном большинстве случаев сброшенные за время диеты килограммы возвращаются после ее прекращения. Единственный способ избавиться от ожирения — выработать правильно сбалансированный тип питания, которого Вам удастся придерживаться всю жизнь.

Обязательной составляющей программы по снижению массы тела является увеличение физической активности. Предусмотрено включение аэробных физических упражнений, как для снижения веса, так и для его поддержания. Именно аэробные нагрузки способствуют уменьшению жировых отложений в области живота и улучшению показателей липидного и углеводного обменов.

Однако при использовании только немедикаментозных методов лечения не всегда удается достичь желаемых результатов. Поэтому в отдельных случаях приходится прибегать к назначению лекарственных препаратов. Назначать препараты для лечения ожирения должен только врач с учетом индивидуальной потребности пациента, возможных осложнений и побочных эффектов.

В тяжелых случаях ожирения (ИМТ более 40 и/или наличие осложнений, требующих быстрого снижения массы тела, неэффективность консервативного лечения) проводится хирургическое лечение. Используют бариатрические операции (направленные на уменьшение объема желудка, площади всасывающей поверхности тонкой кишки) и косметические операции (удаление излишков жировой ткани и кожи).

Ссылка на основную публикацию
Эмпиема плевры клиника
Эмпиема плевры (пиоторакс) – воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием гнойного экссудата в плевральной полости. Термином «эмпиема» в медицине принято обозначать...
Экстракт пантов благородного оленя
Панты марала — это молодые еще не окостеневшие рога алтайского марала. Панты алтайских оленей очень уникальный и действенный биологический препарат....
Экстракт пустырника в таблетках витамин б6
Экстракт пустырника – знакомое многим успокоительное средство растительного происхождения. Но, помимо положительного воздействия на нервную систему, данный препарат имеет также...
Эмфетал во время беременности
Беременность — особое состояние женщины. В этот период она нуждается в повышенном внимании со стороны родных и близких. Немаловажной является...
Adblock detector