Энмг в череповце

Энмг в череповце

Компьютерная электромиография жевательных мышц

Что такое и зачем нужна в стоматологии электромиография жевательных и височных мышц, где ее сделать, цена и акции на электромиографические исследования (ЭМГ) мышц челюстно-лицевой области обсуждаются в данной статье.

Что такое электромиография жевательных мышц?

(ЭМГ)Электромиографические исследования жевательных и мимических мышц это современный инструментальный способ диагностики всей нейро — мышечной системы в челюстно-лицевой области. Неврологи и стоматологи оценивают нервную проводимость и реакцию мышечных волокон жевательной мускулатуры на электрический ток. Данная диагностика проводится при помощи аппарата электромиографии.

Электромиогроф для электромиографии жевательных мышц, фото

ЭМГ — аппарат состоит из электродов, сенсоров и программного обеспечения. В процессе работы в аппарате происходит преобразования электрических сигналов пропущенных через мышцы в графические и цифровые характеристики и отчеты. В зависимости от цели исследования, врач может зафиксировать мышечную патологию при неправильном прикусе, бруксизме, заболеваниях ВНЧС (челюстных суставов), гипертонусе жевательных мышц, воспалительных процессах в самих мышцах (миозитах) и ряде других заболеваний в челюстно — лицевой области.

Наши преимущества

Опыт не менее 5 лет

В клинике «Партнер-Мед» практикуют только доктора со стажем работы 8-30 лет

Гарантия на работу 15 лет

Только квалифицированный стоматолог дает расширенную гарантию до 15 лет на свою работу

Обучение за рубежом

Наши врачи ежегодно повышают квалификацию в специалазированных клиниках Европы

Электромиография в стоматологии, методика проведения, показания

Как уже стало понятно, электромиографические исследования в стоматологии проводятся при достаточно большом количестве заболеваний. Электрическая активность жевательных мышц меняется в результате как органических, так и функциональных поражений.

Итак, применение электромиографии в амбулаторной стоматологии рекомендуется при следующих показаниях:

  • аномалии прикуса
  • полное или частичное отсутствие зубов
  • заболевания челюстных суставов
  • бруксизм
  • миозиты жевательной и мимической мускулатуры
  • системный пародонтит
  • артриты и артрозы ВНЧС
  • для контроля перед и после остеопатического лечения ВНЧС и сплинт-терапии

Накопленные данные свидетельствуют о том, что при ряде заболеваний существует определенный процент поражения мышц лица, например при бруксизме в 25%,при нарушениях окклюзии (смыкания зубов) в 35%, при частичном и полном отсутствии зубов в 20%, при хронических неврозах и стрессах в 25 % случаев.

В амбулаторной стоматологии при консультации у гнатолога, электромиография мышц лица в подавляющем количестве случаев проводится при помощи накладных (накожных) электродов и не требует проколов слизистых оболочек и кожи лица. Соответственно такая поверхностная (ЭМГ) электромиография жевательных мышц абсолютно безболезненная. По принятому в России и других странах протоколу обследования, в основном, исследуются 4 лицевые мышцы (2 собственно жевательные мышцы, левая и правая и 2 височные, левая и правая). Врачи оценивают электромиограммы при жевании, в состоянии покоя, при различных смещениях нижней челюсти вперед и в стороны.

Читайте также:  Левомицетин сукцинат рецепт на латинском

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.
ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ).

Показания для ЭНМГ-исследования:

  • болезни двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз, миелопатии и др.)
  • радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)
  • плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.)
  • полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные — синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.)
  • мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
  • миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона
  • миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.

Для чего мне назначили это исследование?
Лечащий врач на основании клинических данных и истории болезни подозревает у Вас заболевание (см перечень выше), подтвердить или исключить которое позволит ЭНМГ/иЭМГ. Кроме того, исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение.

Что представляет собой метод стимуляционной электронейромиографии?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы. ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест).

Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?
Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается лёгкая боль — укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией. иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).

Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв. иЭМГ проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце.

Читайте также:  Подбор контактных линз марьино

В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.

Какой метод ЭНМГ мне нужен?
Выбор метода ЭНМГ, а также объем исследования определяет лечащий врач или специалист ЭНМГ, исходя из предполагаемого диагноза, указанного в направлении на обследование. Если ваш лечащий врач, рекомендующий ЭНМГ-исследование, заполнит данное направление, в этом случае можно рассчитывать на то, что проведенное обследование будет выполнено наиболее исчерпывающее, чётко под задачи, поставленные врачом перед нейрофизиологом.
Обращаем ваше внимание, что ЭНМГ — это комплекс разных методик исследования с разной диагностической значимостью при том или ином уровне поражения периферического нейро-моторного аппарата. В зависимости от задач, поставленных лечащим врачом, врач-нейрофизиолог индивидуально подбирает необходимые методики обследования. Заполнение направления вашим врачом (образец направления) поможет правильно составить объем исследования, исключит выполнение ненужных проб, ускорит установление точного диагноза и избавит вас от повторных визитов на ЭНМГ.

Как долго проводится ЭНМГ?
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 30 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.

ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:

  • не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна
  • не все нервы и мышцы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании некоторых имеются методологические трудности
  • при остром развитии заболевания ЭНМГ-изменения «запаздывают» за клиническими симптомами (в этой связи при острых нейропатиях любого генеза оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появление первых симптомов)
  • имеются методологические трудности исследования при отеках, трофических нарушениях кожи, повышенной массе тела

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • перед исследованием можно все кушать и пить — ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
  • накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
  • не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
  • необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?

  • направление от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования
  • желательно иметь простынь или пеленку
Читайте также:  Как скрыть запах перегара

Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:

  • Страдаете ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
  • Стоит ли у Вас водитель сердечного ритма?
  • Являетесь ли Вы носителем ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и прочих инфекций?
  • Нет ли у Вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
  • Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию — препараты, разжижающие кровь?
  • Беременны ли Вы?
  • Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где именно?

В ФГБНУ НЦН на базе лаборатории клинической нейрофизиологии и центра заболеваний периферической нервной системы проводится весь комплекс электронейромиографических исследований любой сложности на оборудовании экспертного класса (миографы Dantec Keypoint, Нейрософт Нейро-МВП-4). Исследование проводят специалисты с большим опытом работы, что гарантирует Вам проведение обследования в полном объеме и грамотную интерпретацию данных. Нашим ЭНМГ-специалистам приходится сталкиваться с самыми сложными и редкими заболеваниями, высокий уровень подготовки позволяет решить поставленные задачи в большинстве случаев.

Электромиография — метод обследования,изучающий функциональное состояние нервных клеток и мышц.

С его помощью проводится диагностика различных заболеваний головного и спинного мозга, нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.

ЭМГ позволяет:

  • определить очаг поражения периферического нейро-моторного аппарата,
  • определить давность заболевания,
  • предположить его наследственный характер,
  • проводить раннюю диагностику различных воспалительных заболеваний мышц,
  • контролировать эффективность проводимого лечения,
  • прогнозировать течение заболевания.

Показаниями к проведению ЭМГ могут быть жалобы пациента на

  • онемение или «мурашки» в руках или ногах,
  • повышенную утомляемость, слабость в мышцах, возникшие внезапно или нарастающие постепенно,
  • похудание мышц,
  • перенесённые травмы конечностей, позвоночника,
  • сдавление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска и другие.

В нашей клинике проводится два вида ЭМГ — стимуляционная и игольчатая.

Во время стимуляционной ЭМГ на область исследуемой мышцы накладываются пластинчатые регистрирующие электроды и проводится стимуляция нерва, отвечающего за эту мышцу электрическим током безопасной малой силы. Пациент испытывает ощущения «покалывания»

Во время игольчатой ЭМГ в исследуемую мышцу вводится тонкая игла — электрод, от которой регистрируется биоэлектрическая активность самой мышцы в покое и при её напряжении. Пациент ощущает только момент введения иголки.

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭМГ нет!

Направляет на процедуру врач-невролог, обязательно указывая в направлении предполагаемый диагноз.

В процессе обследования врач, проводящий процедуру, определяет необходимый объём обследования ( сколько именно нервов иили мышц нужно протестировать ) для более точного ответа на вопрос, поставленный в направлении.

Процедура занимает от 40 минут до 1,5 часов.

Другие методы функциональной диагностики, используемые в медцентре «Бодрость»:

Ссылка на основную публикацию
Эмпиема плевры клиника
Эмпиема плевры (пиоторакс) – воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием гнойного экссудата в плевральной полости. Термином «эмпиема» в медицине принято обозначать...
Экстракт пантов благородного оленя
Панты марала — это молодые еще не окостеневшие рога алтайского марала. Панты алтайских оленей очень уникальный и действенный биологический препарат....
Экстракт пустырника в таблетках витамин б6
Экстракт пустырника – знакомое многим успокоительное средство растительного происхождения. Но, помимо положительного воздействия на нервную систему, данный препарат имеет также...
Эмфетал во время беременности
Беременность — особое состояние женщины. В этот период она нуждается в повышенном внимании со стороны родных и близких. Немаловажной является...
Adblock detector