Эрозивная гастропатия что это такое лечение

Эрозивная гастропатия что это такое лечение

Гастрит – воспалительное поражение желудка, сопровождающееся дистрофическими изменениями слизистой ткани и эрозивными образованиями. Эрозивный гастрит – прогрессирующее заболевание с нарушением всех основных функций желудка, атрофией клеток эпителия, с замещением их фиброзной тканью. Характеризуется недуг сезонностью и без компетентного лечения может преобразовываться в язву желудка.

На начальных стадиях эрозии могут быть незначительными и распространяться по внешней стороне желудочной пленки, но со временем происходит прогрессирование эрозивного процесса, деструкция растягивается на большее пространство, характеризуется выраженными симптомами гастрита.

Разновидности патологии

Эрозивный гастрит в зависимости от локализации эрозий и фазы образования подразделяется на несколько разновидностей. Острым гастритным синдромом называются стремительно развивающиеся патологии с характерными поверхностными деструкциями слизистой желудочной пленки.

  • Острая степень эрозивного гастрита – тяжелый вид патологии, который встречается редко. Он может возникнуть после применения в пищу ядовитых веществ, концентрированной кислоты, химических элементов.
  • Геморрагический гастрит – хронически протекающий эрозивный гастрит, для которого характерно наличие больших эрозивных деструкций на слизистой ткани. Провоцирующими факторами возникновения патологии являются: неправильный режим дня, плохое питание, употребление алкогольной продукции, длительный прием медикаментов или хирургические операции на желудке.
  • Эрозивно-антральный – патология, вызываемая патогенными микроорганизмами (Хеликобактер пилори). Патогенные агенты локализуются в нижних участках желудочной капсулы, вызывают воспалительные процессы и поражение стенок слизистой без возможности к регенерации.
  • Эрозийный рефлюкс – возникает вследствие заброса содержимого из двенадцатиперстной кишки. На ткани пищеварительной системы наблюдаются отёки, возникновение язв. На последних стадиях деформированные ткани отслаиваются и выходят вместе со рвотой.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней.

Особенности характеристики

Эрозия – физическая деструкция целостности ткани пищеварительной капсулы. Происходит в результате воздействия раздражающего агента, который разрушает слизистый защитный барьер и париетальные клетки желудочной оболочки.

  • Обширные эрозии стенок желудочной оболочки, гиперемии, воспаление. Эрозийные поражения образуются во всех областях поверхности желудочной капсулы.
  • Долговременное течение болезни. Данная разновидность патологии сложнее подается лечению, чем обычные гастриты.
  • Образование внутриполостных кровотечений при любой фазе течения болезни. Возможны массовые кровотечения из эрозий, которые в конечном итоге приводят к летальному исходу.

По статистике, эрозиям желудочной капсулы чаще подвержены мужчины, у детей данная патология встречается крайне редко.

Причины возникновения патологии

Дисфункции секреторного процесса могут образовываться по разным причинам, вследствие чего разрушается желудочная оболочка, возникает воспалительный процесс, что и провоцирует развитие патологии:

  • длительный курс лечения медикаментами с воздействием на желудочную оболочку капсулы;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие в полости желудка патогенной микрофлоры;
  • несбалансированный рацион;
  • алкоголизм;
  • интоксикация наркотическими препаратами;
  • нарушения гормонального уровня;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • онкологические преобразования;
  • хронические дисфункции пищеварительного тракта;
  • нарушение кровоснабжения ткани желудочной системы.

Эрозивно-катаральный процесс

Эрозивно-катаральный гастрит – воспаление эпителия клеточной структуры пилорических отделений желудочной полости, приводит к образованию эрозийных поражений на ткани с разной величиной и локациями. В самом начале болезни образуются единичные эрозии, которые в процессе развития увеличиваются и способны захватить всю полость желудка. Происходит слияние эрозий, вследствие чего появляются обширные эрозийные локации с деструкцией кровеносных каналов и железистой системы.

Это распространенное заболевание с характерными проявлениями в острой форме. Тяжелые и запущенные случаи осложняются разрывом ткани желудка, прободением язв и перитонитом.

Эрозивно-геморрагический тип патологии

Эрозивно-геморрагический гастрит является осложнённым течением геморрагического гастрита вследствие обширного поражения стенок желудка. Острый приступ характеризуется сильными кровоизлияниями, кровопотерями, почечной недостаточностью, дисфункцией печени. Один из ярко выраженных симптомов заболевания – рвота с примесью крови. Считается одним из наиболее тяжёлых проявлений патологии. К основной группе риска относятся люди, принимающие алкоголь или кортикостероидные препараты.

Эрозийно-рефлекторная гастропатия

Эрозивная гастропатия – возникновение множественных дефектных повреждений желудочной ткани. Различаются острые и хронические периоды. При ликвидации повреждающих факторов язвочки способны к самозаживлению в течение недели. Эрозии возникают при травматических деструкциях, по причине плохого кровоснабжения ткани, нарушения работы желчного пузыря, повышенного содержания пищеварительного сока.

Первоначальному образованию эрозий могут способствовать заражение бактериями Хеликобактер пилори и постоянный рефлюкс из кишки в область желудка. Подразумевает рефлекторный эрозивный гастрит лечение народными средствами и фармакологическими препаратами и, как правило, имеет благоприятный прогноз.

Симптоматические признаки

Клиника недуга проявляется общими и локационными расстройствами в фазе обострения заболевания. Локационные расстройства характерны проявлением диспепсии, тошнотными ощущениями, отрыжкой и изжогой, неприятным вкусом и жжением в эпигастральной области. Особенно явная симптоматика выражается при антрально-эрозивной гастропатии в связи с нарушением пищеварения, забросом содержимого в пищеводный отсек. Также симптомы могут спровоцировать повышение желудочного давления, увеличение гастроэзофагеального рефлюкса.

Хронический тип гастропатии не имеет ярко выраженных проявлений и может характеризоваться только неприятными ощущениями после приёма жирной пищи.

При хронической гастропатии с наличием инфекционной бактерии Хеликобактер пилори проявляются признаки диспепсии с нарушением секреторной функции. В основном симптоматика с эпизодическими проявлениями, но становится провоцирующим агентом для возникновения раздраженного кишечника.

Читайте также:  Дискалькулия или почему ребенок плохо считает

Эрозивный гастрит симптомы проявляет следующие:

  • раздражительность;
  • слабость;
  • артериальная нестабильность;
  • кардиологические нарушения (аритмия);
  • потливость (холодный пот);
  • сонливость;
  • метеоризм.

Диагностические исследования

Диагноз устанавливается на основе консервативных и инструментальных методов обследования и основывается на определении типа гастропатии, степени распространенности морфологических проявлений и выраженности функциональности моторики пищеварительной системы.

Фазы диагностического обследования:

  • Консервативная диагностика: анализ самочувствия и жалоб больного, осмотр кожных поверхностей тела, наличие повышенного потоотделения, осмотр поверхности языка, выявление белых налетных образований. После осмотра выставляются предварительное заключение и рекомендации по дальнейшему обследованию.
  • Эндоскопическое обследование с биопсией желудочной ткани – данным методом выявляется язвенное поражение желудка, определяется наличие бактерии Хеликобактер, предонкологические новообразования. Биопсия производится с пятью фрагментами ткани, два — из желудочной оболочки, два — антральная область, один – угловые участки пищеварительного органа.
  • Газоанализатор: пациент принимает мочевину изотопного состава, и с помощью газоанализатора измеряется концентрация аммиака. Данным способом выявляется присутствие патогенных микроорганизмов в полости желудка.
  • Лабораторные исследования – общеклинический и биохимический анализ крови, анализы кала и мочи, исследование кала на выявление скрытой крови, определение инфекционного агента Хеликобактер.
  • Ультразвуковая диагностика: производится комплексное обследование органов пищеварительной системы (поджелудочная железа, желчный пузырь, печень) с целью выявления сочетанных заболеваний, которые могут сопутствовать патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Внутренняя желудочная pH-метрия. Выявление общего состояния секреции и кислотно-щелочного баланса желудка.
  • Электрогастроэнтерография: проверка тонуса мышечных волокон желудка, обследование моторики и эвакуационной способности пищеварительных органов и выявление гастроэзофагеального рефлюкса.
  • Манометрия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, определение сочетанного заболевания гастроэзофагеального рефлюкса.

Медикаментозное лечение

Как лечить эрозивный гастрит желудка? Терапия гастропатии производят комплексным образом в амбулаторных условиях. Обычный курс медикаментозной терапии составляет двухнедельный период. В лечении применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, M – холиноблокаторы, антибиотики, прокинетические препараты для повышения электрической активности желудочно-кишечного тракта.

  • Эрадикация бактерии Хеликобактер

Ликвидация патогенного агента производится с применением тройной схемы лечения, она включает: блокаторы протонного насоса и антибактериальные препараты, в основном используют Амоксициллин, Кларитромицин. При неэффективном лечении терапия дополняется второй схемой с употреблением четырехфазного лечения с помощью блокаторов протонного насоса, Висмута трикалия дицитрат, Метронидазола и тетрациклиновой терапии.

  • Выраженные симптомы и лечение снижением уровня кислотности пищеварительного органа

Для лечения используются анти-секреторные лекарственные средства с обволакивающим эффектом (Нольпаза). Данные препараты используются для снижения секреции пищеварительного сока в желудочно-кишечном тракте. Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от запущенности заболевания, соотношения к массе тела, росту и возрасту больного.

  • Вспомогательная терапия

Дополнительная терапия активно применяется в качестве полноценного комплексного приёма витаминных препаратов с повышенным содержанием пантотеновой кислоты. Витамин группы B5 (пантотеновая кислота) ускоряет заживление желудочной капсулы, активирует перистальтику, понижает секрецию и характеризуется моментальным обезболивающим действием. При заболевании эрозивный гастрит лечение народными средствами выполняет хорошую вспомогательную функцию в комплексной терапии.

Диетическое питание

Эрозивный гастрит лечение народными средствами или медикаментами сочетает с обязательным соблюдением строгого режима питания. Лечащий врач по индивидуальным характеристикам протекания болезни назначает диету, определяет рекомендации по питанию. Общие рекомендации, как лечить эрозивный гастрит желудка с помощью правильного питания:

  • Употреблять щадящие диетические блюда с полным исключением из рациона консервантов, концентратов, суррогатов, алкогольной продукции, кофе, а также копченых, соленых, жареных и жирных пищевых продуктов.
  • В некоторых случаях запрещается употреблять молочные и кисломолочные продукты, фрукты, некоторые свежие овощи, черный хлеб.
  • Питание должно быть частым, с маленькими порциями (максимум 300 граммов за прием), но не реже пяти-шести раз в сутки.
  • Предпочтение отдавать пище с повышенным содержанием белка, витаминов: хлебобулочные изделия вчерашней выпечки, куриная грудка, яичный белок, парная телятина, кисель.

При гастроэзофагеальном рефлюксе необходимо соблюдать правило отдельного питания, соблюдать получасовые интервалы между приёмом пищи и водой.

После приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение в течение двух часов.

Народные методики лечения

Эрозивный гастрит лечение народными методами приветствует, потому что в терапии заболеваний, поражающих пищеварительную систему, особое место занимает применение разнообразных целебных трав и народных рецептов. Для повышения эффективности терапии рекомендуются комплексные схемы, соединяющие медикаментозные процедуры и народную практику.

В комплексное лечение эрозивного гастрита народными средствами самые эффективные способы включают сок картофеля, лён, прополис, ромашку.

  • Картофель. Клубень картофеля содержит в своем составе крахмал, азот, сахар, жиры, пектины, клетчатки, нуклеиновые кислоты, минералы, витамины. Свежий картофельный сок применяют в качестве эффективного метода лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе эрозивной гастропатии. Картофель обладает обволакивающим, противовоспалительным, регенерирующим действием, нормализует уровень кислотности в желудке, регенерирует пораженные эрозиями ткани, восстанавливает нормальную микрофлору. Противопоказаний к приёму картофеля и картофельного сока не наблюдаются.
  • Прополис, или пчелиный клей. Любой степени выраженности эрозивный гастрит лечение народными средствами предполагает с помощью уникального противовоспалительного вещества — прополиса. Он содержит в себе почти всю группу незаменимых микроэлементов. Обладает антисептическим, антибактериальным действием. Восстанавливает структуру ткани желудочной оболочки, способствует регенерации ткани. Борется с инфекционными поражениями. Прополис содержит большое количество ферментов и флавонидов, антибиотические компоненты. Для употребления прополис следует смешать с теплой водой, принимать три-четыре раза в сутки, выдерживая 6-часовые интервалы между приёмами. Противопоказания: аллергическая реакция, непереносимость компонентов вещества.
  • Семена льна. Лён рекомендовал к применению при язвенных поражений желудочно-кишечного тракта еще древнегреческий врач Гиппократ. Запущенный эрозивный гастрит лечение народными средствами предполагает с применением льна: льняные семена создают обволакивающую слизь, смягчают и обезболивают желудочную оболочку. Наличие в растении многочисленных элементов обеспечивает заживление деформированной поверхности, создание защитного слоя во внутренней оболочке. Льняные семена обладают рядом противопоказаний: с осторожностью их можно применять при мочекаменной болезни (могут вызвать прохождение камней по желчным протокам), при индивидуальной непереносимости и аллергической реакции.
Читайте также:  Киста почки и давление

Разбираемся, чем лечить эрозивный гастрит, и какая диета показана при этом заболевании.

Чаще всего неприятные ощущения и боли в желудке сигнализируют о серьезных проблемах. Каждый взрослый человек должен знать о том, что такое эрозивный гастрит. Сегодня мы поговорим о симптомах этого заболевания и его лечении.

Что мы знаем о гастрите

Эрозивный гастрит сопровождается воспалением слизистой оболочки желудка. Слизистая истончается, появляется эрозия. До язвы еще далеко, но ощущения все равно крайне неприятные. Воспаление имеет острое или хроническое происхождение и первоначально образуется на внешней оболочке желудка, но со временем распространяется и на его внутреннюю сторону.

Правда, здоровому желудку это не грозит. А вот если слой эпителия внутренней поверхности желудка нарушен, то жди неприятных ощущение и, как следствие, эрозии. Почему нарушается цельность эпителия? На это влияет много причин.

Если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в хроническую форму. Не запускай болезнь, иначе ты можешь дождаться язвы желудка, внутренних кровотечений и даже злокачественных опухолей.

Каким бывает гастрит

  • Острая форма болезни может возникнуть из-за печеночной и почечной недостаточности, травм и ожогов слизистой желудка.

Значительная потеря или заражение крови тоже может спровоцировать заболевание. Еще ты можешь отравиться некачественной пищей, медикаментозными препаратами и химикатами, попавшими непосредственно в ЖКТ.

  • Хроническая форма возникает и как осложнение других хронический болезней в твоем организме.

Этому способствует неправильное питание, болезнь Крона и вирусные инфекции.

  • Эрозивный антральный гастрит развивается из-за определенного вида патогенных бактерий.

Они обитают в нижней трети желудка, которая и страдает в первую очередь.

  • Эрозивный рефлюкс-гастрит глубоко поражает слизистую оболочку желудка.

Он возникает, потому что происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В процессе образуются язвы, а пораженные ткани отслаиваются.

  • Атрофический гастрит вызывает хроническое воспаление слизистой.

Болезнь может на время отступать, но в основном носит хронический характер.

Причины гастрита

Основная причина заболевания — воспаление слизистой оболочки под воздействием желудочного сока или из-за размножившихся патогенных микроорганизмов. Но есть и другие факторы, способные спровоцировать гастрит.

  • Длительный или постоянный прием лекарств (анальгетиков, стероидов, гормонов и антикоагулянтов)
  • Болезни эндокринной системы (сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой)
  • Серьезные хронические заболевания крови и дыхательной системы, а также почечная, печеночная и сердечная недостаточность
  • Отравление алкоголем

  • Нездоровое питание. Речь идет о фаст-фуде, полуфабрикатах и сладких газированных напитках
  • Токсичные химические вещества, попавшие в желудок, травмы живота
  • Стресс и общее нервное истощение
  • Опасные условия труда и неблагополучные условия проживания.

Основные признаки гастрита

  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота и метеоризм
  • Слабость
  • Потеря аппетита и быстрая потеря веса

  • Неприятные и болезненные ощущения в области желудка
  • Изжога
  • Жжение в пищеводе и желудке
  • Стул с кровью (в случае, когда произошло желудочное кровотечение)

Важно помнить, что этот диагноз в домашних условиях не ставится. Важно обратиться к гастроэнтерологу и пройти все необходимые медицинские обследования.

Лечение эрозивного гастрита и его симптомов

  • :Принимай прописанные тебе гастроэнтерологом препараты строго по указанной им схеме. Они помогут снизить повышенную кислотность и постепенно восстановят слизистую оболочку желудка. Это могут быть антацидные и антибактериальные средства, ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и аналоги простагландина Е1
  • Соблюдай рекомендованный режим питания

  • Откажись от вредных привычек, в частности, от курения и алкоголя
  • Применяй легкие народные средства лечения
  • Если болезнь перешла в запущенную форму, тебе может потребоваться хирургическое вмешательство

Народные средства лечения

Средства народной медицины могут облегчить симптомы заболевания, только не забудь предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом о каждом методе, который ты собираешься на себе испытывать. При повышенной кислотности пей свежевыжатый морковный сок. Принимай по 15-200 миллилитров за 40 минут до приема пищи. Только день не употребляй больше полулитра сока.

Еще можно пить по половине стакана картофельного сока в день, а также настойку из семян льна. И то и другое мягко обволакивает желудок изнутри и приносит ощущение комфорта. Для приготовления настойки залей столовую ложку семян льна кипятком и оставь на час. Принимай по половине стакана за 30 минут до еды.

Также гастрит лечится медом и алоэ. Смешай сок одного листика алоэ и пару столовых ложек жидкого липового меда. Принимай смесь по одной столовой ложке перед едой.

Читайте также:  Окомистин глазные капли для новорожденных

Еще приготовь настойку календулы: завари 3 чайные ложки цветков стаканом кипятка, настаивай полдня и принимай по две столовых ложки после каждого приема пищи.

Эрозивный гастрит: диета

Тебе ни в коем случае нельзя употреблять эти продукты:

  • Газированные напитки, алкоголь и кофе
  • Кислые соки (облепиховый, цитрусовые и т.д.)
  • Копченое мясо и колбасные изделия
  • Кислые и жесткие фрукты
  • Капусту
  • Бобовые

  • Ржаной хлеб
  • Жирное мясо (например, свинину и баранину)
  • Грибы
  • Редис, репу и редьку
  • Огурцы
  • Щавель и шпинат
  • Практически все специи и приправы, включая соль и перец.

И не забывай, что тебе нельзя есть слишком холодную и слишком горячую пищу. Свежеприготовленные блюда надо обязательно охлаждать. Еще не готовь еду на сливочном масле. Используй растительное, но буквально одну чайную ложку. Привыкай к вареным и приготовленным на пару блюдам.

Примерное меню на три дня

Диета при эрозивном гастрите ежедневно включает в себя большое количество жидкости, в том числе 6-8 стаканов чистой воды в сутки.

Общие сведения

Гастрит – распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. При эрозивном, или геморрагическом, гастрите слизистая не просто воспаляется, а начинает стираться, образуются кровотечения (эрозии). Эрозивный гастрит развивается медленно, на первых порах человек обычно игнорирует его симптомы. Поэтому заболевание поражает обширную часть слизистой желудка.

Эрозивный гастрит также называют стрессовым гастритом, так как заболевание часто возникает внезапно, вследствие травмы, болезни или нервного перенапряжения.

Как и обычный, эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. Острый эрозивный гастрит развивается быстро, особенно если сопровождается стрессами. Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка.

Причины

Часто эрозивный гастрит развивается на фоне обычного воспаления слизистой желудка. Причиной обычного гастрита в большинстве случаев становится бактерия Helicobacter pylori (вызывает хеликобактерную инфекцию). Также эрозии слизистой могут быть вызваны следующими причинами:

– неправильное питание: слишком грубая, острая или горячая пища

– продолжительные нервные расстройства, стрессовые ситуации

– травмы головы, ожоги, потери крови

– некоторые лекарственные препараты (могут нарушить защитные свойства стенок желудка)

– употребление крепких алкогольных напитков

– заболевания пищеварительной системы, в частности, печени

– попадание в желудок ядовитых веществ (например, при работе на вредном производстве)

Симптомы

Симптоматика эрозивного и острого гастрита сходная (боль в животе, расстройство стула, тошнота, изжога, рвота, общая слабость организма и т.д). Но при остром эрозивном гастрите к этим симптомам добавляются еще и признаки желудочного кровотечения, такие как:

– острая боль в животе сразу после приема пищи или натощак

– сгустки крови в рвотных массах

– темный, напоминающий деготь кал

Хронический эрозивный гастрит часто протекает почти без тревожных симптомов. Может беспокоить тошнота, вздутие живота, общая слабость, чувство дискомфорта. Часто обострения хронического гастрита имеют сезонный характер. Если эти, на первый взгляд безобидные, симптомы становятся регулярными или продолжаются хотя бы в течение недели – следует обратиться к врачу.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, эрозивный гастрит может спровоцировать опасные осложнения. Среди них – тяжелые внутренние кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в особо тяжелых случаях – рак желудка.

На фоне гастрита может развиться общее неприятие пищи организмом, как следствие – авитаминоз, чрезмерная худоба, изжога, частая рвота.

Что можете сделать Вы

При симптомах эрозивного гастрита следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Только врач может точно определить характер и особенности заболевания, а значит, назначить правильную диету. Ограничьте количество пищи: пораженному желудку тяжело переваривать еду. Лучше начать питаться чаще (5-6 раз в день) и понемногу.

Не употребляйте продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка: острое, жареное, горячее, кислое – то, что стимулирует выработку кислоты и пищеварительных ферментов. Постарайтесь исключить употребление алкоголя, отказаться от курения. Показаны нежирные мясные и рыбные бульоны, молочные супы. Свести к минимуму дискомфорт при заболевании поможет негазированная минеральная вода.

Важно устранить факторы, провоцирующие стресс.

Что может сделать врач: диагностика

Точная диагностика проводится при помощи эндоскопии (зонд). Также врач исследует анализы мочи и кала на наличие инфекции и кровяных примесей. Возможно, потребуется анализ желудочного сока для измерения уровня кислотности.

Что может сделать врач: лечение

Лечение проводится в стационарных условиях. Кроме диеты врач назначает специальные лекарства, которые помогают усилить защиту слизистой желудка. При наличии микробного фактора назначаются антибактериальные препараты. При тяжелом течении болезни показаны препараты-ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают концентрацию желудочной кислоты.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита в основном сводится к правильному питанию. Стоит соблюдать следующие правила:

– пища должна быть оптимальной температуры: не слишком горячая, не слишком холодная

– тщательно пережевывайте пищу, не глотайте твердые или крупные куски

– старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями

– ограничьте употребление алкоголя, постарайтесь избавиться от никотиновой зависимости

Ссылка на основную публикацию
Эос угол альфа
Автор статьи: Марина Дмитриевна Электрическая ось сердца (ЭОС) – это первые слова, которые видит каждый человек, имеющий на руках расшифровку...
Эмпиема плевры клиника
Эмпиема плевры (пиоторакс) – воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием гнойного экссудата в плевральной полости. Термином «эмпиема» в медицине принято обозначать...
Эмфетал во время беременности
Беременность — особое состояние женщины. В этот период она нуждается в повышенном внимании со стороны родных и близких. Немаловажной является...
Эпиген интим спрей отзывы
Каждая четвертая женщина хоть раз в своей жизни обращалась к гинекологу по поводу вагинального кандидоза или молочницы — заболевания, возбудителем...
Adblock detector