Этиология олигофрении

краткая характеристика олигофрений.и их особености. полезная информация для педагогов коррекционной педагогики.

Содержимое разработки

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

«Самарский государственный социально-педагогический университет»

Факультет психологии и специального образования

Кафедра педагогика и психология инклюзивного образования

Тема: «Классификаций олигофрений Г.Е. Сухаревой»

по клинике интеллектуальных нарушений

студентка 3 курса заочной формы

обучения направления подготовки

44.03.03 Специальное образование

Профиль «Педагогика и психология

Глава 1. Классификация олигофрений по Г.Е. Сухаревой

Очень часто и, по-видимому, справедливо утверждают,

что весьма ограниченный в умственном отношении человек,

в сущности – самый счастливый, хотя никто и не позавидует такому счастью…

Артур Шопенгауэр

Олигофрения — группа различных по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям непрогредиентных патологических состояний, общим признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве (до 3-х лет) общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей.

В зарубежной литературе имеется тенденция к расширению понятия олигофрении, под которым понимается нарушение умственного развития, обусловленное поражением центральной нервной системы, включая различные наследственные заболевания, сопровождающиеся синдромом слабоумия с прогредиентным течением (нарастание проявлений болезни со временем: увеличение частоты и длительности обострений, появлений новых синдромов, смена полных ремиссий неполными или развитие периода относительной стабилизации после обострения).

Однако Г. Е Сухарева считает необходимым резко сузить группу состояний, относящихся к олигофрении, понимая под ними лишь те виды недоразвития сложных форм психической деятельности, которые не сопровождаются прогредиентным течением.

Г. Е. Сухарева считает, что при олигофреническом слабоумии преимущественно недоразвиты наиболее дифференцированные фило- и онтогенетически молодые системы при большей сохранности ранее сложившихся, эволюционно более старых систем.

Наиболее распространенной в отечественной психиатрии является классификация олигофрений, предложенная Г. Е. Сухаревой, в основу которой положены критерии времени поражения и качества патогенного воздействия.

К группе олигофрений Г. Е. Сухарева относит только те формы психического недоразвития, которые характеризуются двумя основными признаками:

1) наличием стойкого дефекта познавательной деятельности;

2) отсутствием прогредиентности.

Следует, однако, отметить, что критерий отсутствия прогредиентности в классификации Г. Е. Сухаревой не имеет абсолютного значения, так как многие энзимопатические (связанные с наследственными нарушениями) формы олигофрении в раннем возрасте нередко представляют прогредиентный процесс с возможностью углубления психического дефекта. Тем не менее, структура интеллектуального дефекта при них приближается к олигофреническому слабоумию, а болезненный процесс, как правило, приостанавливается в раннем детском возрасте, в связи с чем психический дефект в основном подчиняется общим закономерностям эволютивной динамики, которые свойственны олигофрении.

Все клинические формы олигофрении Г. Е. Сухарева делит на три группы в зависимости от времени воздействия этиологического фактора.

1. Олигофрении эндогенной природы (в связи с поражением генеративных клеток родителей, гаметопатии):

а) болезнь Дауна;

б) истинная микроцефалия;

в) энзимопатические формы олигофрении с наследственными нарушениями различных видов обмена, включая фенилпировиноградную олигофрению, олигофрению, связанную с галактоземией, сукрозурией, и другие энзимопатические формы олигофрений;

г) клинические формы олигофрении, характеризующиеся сочетанием слабоумия с нарушением развития костной системы и кожи (дизостозическая олигофрения, ксеродермическая олигофрения);

д) синдром Шервского-Тернера

е) синдром Клайнфелтера

2. Олигофрении, обусловленные внутриутробным (антенатальным) поражением зародыша (эмбриопатии) или плода (фетопатии).

Эмбрио- и фетопатии:

Олигофрении, связанные с внутриутробными инфекционным поражением:

а) олигофрения, обусловленная коревой краснухой, перенесенной матерью во время беременности (рубеолярная эмбриопатия);

б) олигофрения, обусловленная другими вирусами (грипп, паротит, инфекционный гепатит, цитомегалия);

в) олигофрения, обусловленная токсоплазмозом и листериозом;

г) олигофрения, возникшая на почве врожденного сифилиса;

Олигофрении, связанные с внутриутробным поражением экзо- и эндотоксическими агентами, , т.е. при гормональных нарушениях у матери, при интоксикациях беременной- токсические факторы.;

Олигофрения, обусловленная гемолитической болезнью новорожденных (ГБН- патологическое состояние ребенка(плода), которое сопровождается распадом (гемолизом) эритроцитов, обусловленным несовместимостью его крови с материнской по эритроцитарным антигенам).

3. Олигофрения, возникающая в связи с различными вредностями, действующими во время родов и в раннем детстве (первые 3 года жизни), т.е. с интранатальными и постнатальными вредностями:

а) олигофрения, связанная с родовой травмой и асфиксией;

б) олигофрения, вызванная черепно-мозговой травмой в постнатальном периоде (в раннем детстве);

в) олигофрения, обусловленная перенесенными в раннем детстве энцефалитами, менингоэнцефалитами и менингитами.

Наряду с этими группами, Г. Е. Сухарева выделяет атипичные формы олигофрении (связанные с гидроцефалией, локальными дефектами развития головного мозга, эндокринными нарушениями и др.). Внутри каждой из названных форм проводится дальнейшая дифференциация по качеству дополнительных этиологических факторов и по особенностям клинической картины, включая степень глубины интеллектуального дефекта.

Большое многообразие клинических форм олигофрении, а также различный подход к данной проблеме привели к созданию значительного числа классификаций олигофрений. Только в странах английского языка их насчитывается свыше 20.

В основу большинства из них положены различные критерии, выбор которых находится в зависимости от того, каким целям должна служить эта классификация. Это нередко приводит к тому, что представители разных специальностей (психиатры, психологи, педагоги, социальные работники) относят одни и те же заболевания в разные группы или объединяют различные формы олигофрении.

Мы также рассмотрели в нашем реферате одну из многочисленных классификаций олигофрений, которая является одной из основных классификаций олигофрений в нашей стране.

Список литературы

1. Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. Руководство. СПб.: Речь, 2003.

2. Сухарева Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста (клиника олигофрении), т. 3. М., 1965

4. Шалимов В.Ф. Клиника интеллектуальных нарушений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003.

ОЛИГОФРЕНИ́Я (от оли­го… и греч. φρ ήν – ум, ра­зум) (ма­ло­умие, вро­ж­дён­ное сла­бо­умие, ум­ст­вен­ная от­ста­лость), груп­па раз­лич­ных по этио­ло­гии вро­ж­дён­ных или при­об­ре­тён­ных в ран­нем дет­ст­ве (до 3 лет) стой­ких со­стоя­ний за­держ­ки пси­хи­че­ско­го, гл. обр. ум­ст­вен­но­го, раз­ви­тия и свя­зан­ных с ни­ми ог­ра­ни­че­ний в адап­тив­ном по­ве­де­нии. В на­уч. мед. лит-ре од­но из пер­вых опи­са­ний вы­ражен­но­го вро­ж­дён­но­го ма­ло­умия дал франц. врач Ж. Ф. Дю­фур (1770), вы­де­лив по глу­би­не ум­ст­вен­но­го де­фек­та два его ва­ри­ан­та – им­бе­циль­ность и идио­тию. В нач. 19 в. Ж. Эс­ки­роль под­раз­де­лил ма­ло­умие на три раз­но­вид­но­сти по сте­пе­ни не­до­раз­ви­тия ре­чи и от­гра­ни­чил его от при­об­ре­тён­но­го сла­бо­умия – де­мен­ции ; во 2-й пол. 19 в. В. Мань­ян опи­сал его лёг­кую сте­пень – де­биль­ность. Тер­мин «оли­гоф­ре­ния» пред­ло­жил Э. Кре­пелин . В совр. мед. на­уч. лит-ре вме­сто не­го обыч­но ис­поль­зу­ют по­ня­тие «ум­ствен­ная от­ста­лость» (УО), при­ня­тое и в ме­ж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней (МКБ) ВОЗ.

ОЛИГОФРЕНИИ

• Общая характеристика
• Эпидемиологическая справка
• Этиология
• Клиническая картина
• Классификация олигофрений
  • Клинические формы олигофрении по выраженности слабоумия
    • Идиотия
    • Имбецильность
    • Дебильность
  • Клинические формы олигофрении, установленные по признаку этиологии
• Отдельные формы олигофрений
  • Истинная (первичная) микроцефалия
  • Ложная (вторичная) микроцефалия
  • Синдром Рада
  • Невоидные формы слабоумия, или факоматозы
  • Фенилкетонурия
  • Гомоцистеинурия
  • Галактоземия, фруктозурия и сукрозурия
  • Энзимопатии, связанные с нарушением липидного обмена
  • Гаргоилизм (мукополисахаридоз)
  • Арахнодактилия (синдром Марфана)
  • Болезнь Лоренса—Муна—Барде—Биля
  • Болезнь Дауна
  • Синдром Шерешевского—Тёрнера
  • Синдром трипло-X
  • Синдром Клайнфелтера
  • Синдром дубль-Y
  • Рубеолярная олигофрения
  • Олигофрения, обусловленная врождённым сифилисом
  • Олигофрения, вызванная токсоплазмозом
  • Олигофрения, обусловленная листериозом
  • Гипотиреоидная олигофрения (кретинизм)
  • Олигофрения, обусловленная гемолитической болезнью новорожденных
  • Олигофрения, вызванная асфиксией плода и новорожденного, а также родовой травмой
  • Олигофрении, обусловленные ранними постнатальными инфекциями и травмами
  • Олигофрения, вызванная гидроцефалией
  • Краниостеноз
  • Олигофрения, сочетающаяся с детским церебральным параличом
• Лечение и профилактика олигофрений
• Реабилитация и социальная адаптация
• Психозы у олигофренов
• Трудовая экспертиза

Олигофрения (малоумие) — врожденное или рано приобретенное (в первые 3 года жизни) слабоумие, выражается в недоразвитии всей психики, но преимущественно интеллекта. Врожденное слабоумие с признаками недоразвития (олигофрению) принято отличать от деменции — приобретенного слабоумия с распадом психической деятельности.

Общая характеристика. Олигофрения относится к обширной группе заболеваний, связанных с нарушением онтогенеза (дизонтогении). Ее рассматривают как аномалию с недоразвитием психики, личности и всего организма больного. Олигофрении — клинически однородная группа заболеваний различной этиологии, объединяемых двумя обязательными признаками: 1) психическим недоразвитием с преобладанием интеллектуальной недостаточности; 2) отсутствием прогредиентности.

Динамика олигофрений связана с возрастным развитием (эволютивная динамика) с декомпенсацией или компенсацией состояния, патологическими реакциями под влиянием возрастных кризов и различных экзогенных, в том числе психогенных, факторов.

К олигофрениям не следует относить врожденные или возникающие в детстве прогредиентные заболевания, сопровождающиеся слабоумием, остаточные явления раннего органического поражения головного мозга с деменцией, а также вторичные задержки развития, обусловленные различными физическими дефектами, поражением речи, слуха и т. д.

Олигофренами не являются малоодаренные дети и дети с временной задержкой развития в связи с истощающими заболеваниями или вследствие неблагоприятных условий среды и воспитания (социальная и педагогическая запущенность, эмоциональная депривация).

Во многих странах олигофрения объединяется с различными формами рано возникшей деменции и задержками психического развития под обобщающим названием «умственная отсталость». Основным диагностическим критерием умственной отсталости считается количественная оценка интеллекта по стандартным психологическим тестам (интеллектуальный коэффициент — IQ). В 15-м докладе Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения по психогигиене (1967) указаны следующие критерии: легкая умственная отсталость — IQ = 50—70; средней тяжести — IQ = 35—50; резко выраженная — IQ = 20—35; глубокая — IQ меньше 20.

Эпидемиологическая справка. Умственная отсталость широко распространенна во всем мире (1—3% населения). Приблизительно 75% лиц, относимых к умственно отсталым, имеют легкую отсталость (IQ>50). Остальные, т. е. те, у кого IQ