Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка

Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка

Клиники и отделения: Эндоскопическое отделение

Что такое эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС)?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура позволяющая доктору осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, включающие пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый из отделов тонкого кишечника). Доктор будет использовать тонкую, гибкую трубку называющуюся эндоскопом, имеющую свои источники света и линзы, позволяющие получать видеоизображения на мониторе. Так же доктора могут называть данную процедуру фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), эндоскопией верхнего отдела пищеварительного тракта или гастроскопией.

Для чего выполняют ЭГДС?

ЭГДС помогает вашему лечащему доктору в оценке симптомов боли в животе, тошноты, рвоты, нарушений глотания. ЭГДС является лучшим диагностическим тестом для выявления причин кровотечения из желудочно-кишечного тракта. ЭГДС является более точной процедурой, чем рентген или УЗИ для оценки воспаления, язв и новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Доктор во время ЭГДС может брать биопсию (маленькие фрагменты тканей). Биопсия берется по многим причинам и одна из наиболее частых – это тест на бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), вызывающие воспаление и язвы желудка.

Что происходит во время ЭГДС?

Перед исследованием доктор может применить спрей-анестетик для местной анестезии. Если пациент ведет себя слишком беспокойно возможно введение седативного препарата, чтобы помочь больному расслабиться (по предварительному согласию с врачом анестезиологом). Затем больной принимает положение лежа на боку и доктор проводит эндоскоп через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп не мешает пациенту дышать. Большинство пациентов идентифицируют процедуру как не приятную, но безболезненную или засыпают при приеме седативного средства.

Что происходит после ЭГДС?

Если пациенту вводилось седативное средство, то он будет наблюдаться в палате пробуждения пока эффект лекарственного вещества полностью не пройдет. После процедуры может возникать ощущение першения в горле или вздутия живота из-за остаточного воздуха, нагнетаемого в желудок во время проведения исследования. Спустя 10 минут после процедуры можно пить и принимать пищу, в том случае, если доктор не сказал сделать по-другому.

Доктор расскажет Вам о результатах проведенного исследования, однако результатов биопсии (кроме экспресс-теста на бактерии Helicobacter pylori), скорее всего, придется ждать от нескольких дней до одной недели, и вы узнаете о них дополнительно.

Если во время процедуры пациенту вводились седативные средства, кто-то должен сопровождать его по дороге домой и оставаться с ним, потому что его рефлексы могут быть нарушены до конца дня, даже если этого не заметно сразу.

ЭГДС через нос – почему это звучит страшнее, чем есть на самом деле?

Развитие современных технологий позволило уменьшить гибкие эндоскопы (трубки) до размеров 5,5мм в диаметре, что позволяет осматривать пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника проводя эндоскоп через нос. В чем преимущества данного метода?

· Отсутствие рвотного рефлекса. Поскольку эндоскоп проводится через нос, минуется рефлексогенная зона корня языка, вызывающая рвотные позывы и эндоскоп проводится непосредственно в устье пищевода.

· Возможность разговаривать во время процедуры. Во время выполнения ЭГДС через нос пациент может разговаривать с доктором, выполняющим исследование, что может помочь более комфортно перенести процедуру.

Стоит отметить, что в виду анатомических особенностей каждого человека не всем представляется возможным выполнить процедуру через нос. Узкие носовые ходы, искривления носовой перегородки и больше размеры аденоидов могут препятствовать проведению эндоскопа через нос. Так же важно упомянуть о том, что носовые ходы при проведении процедуры нуждаются в местной анестезии (лидокаин-спрей), что может вызывать ощущение дискомфорта.

Какая подготовка необходима для выполнения ЭГДС?

Для максимально безопасной и комфортной процедуры необходим пустой желудок, поэтому следует воздержаться от приема пищи и воды примерно за 6-8 часов до предполагаемого времени выполнения процедуры. Ваш доктор расскажет Вам о том, когда нужно начать воздержание от приема пищи, потому как эти сроки могут варьироваться.

Как правило, исследование проводиться с утра и натощак (пациент с утра не принимает пищу и не пьет воду). Последний прием пищи осуществляется вечером накануне исследования.

Так же если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства, информируйте об этом своего доктора, возможно, Вам придется скорректировать их прием с учетом проводимой процедуры. Не забывайте упоминать об аллергических реакциях на медикаменты, наличии тяжелых легочных и сердечных заболеваний.

По всем интересующим вопросам можно получить консультацию по телефону:

В будние дни с 12:00 до 15:00 тел. 8-499-248-03-15

Записаться на исследование можно по телефонам:

8(499)248-40-38, 8(499)248-88-51, а также

В будние дни с 12:00 до 15:00 тел. 8-499-248-03-15

Читайте также:  Сиалис способ применения и дозы

Как ни печально это признавать, но виновником развития патологических изменений в желудочно-кишечном тракте, как правило, является сам человек. Каждый осознаёт, что существуют продукты, полезные для здоровья, а есть такие, которые лучше не употреблять. Однако многие делают выбор в пользу вкусного, пусть и вредного, не ограничивая себя в питании. Это и приводит к таким страшным последствиям, как язва или гастрит.

К тому же не каждый торопится посетить врача, а предпочитает дождаться, когда боль пройдёт. Но так бывает очень редко. Из-за нежелания сходить к доктору болезнь развивается и становится хронической.

При возникновении проблем в работе желудка, боли и других неприятных симптомов следует не откладывать посещение врача и записаться на обследование. Чаще всего пациентам назначают прохождение гастроскопии, которая пугает многих из-за необходимости глотания зонда. Эзофагогастроскопия считается одной из самых информативных методик постановки диагноза, касающегося органов пищеварения. Ещё результативнее она становится в сочетании с уреазным тестом – дыхательным исследованием, направленным на диагностирование гастрита, язвы, опухолей и других патологий, вызванных хеликобактерной инфекцией.

ЭГДС – что это такое

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС – процедура диагностики, с помощью которой появляется возможность провести осмотр верхних отделов пищеварительного тракта. Её можно назвать также видеоэзофагогастродуоденоскопия, поскольку в процессе проведения применяется особый прибор для визуализации – гастроскоп, оснащённый видеокамерой, вводимый через полость рта.

В ходе исследования специалист устанавливает причину плохого самочувствия больного, выявляет патологические изменения в желудке, двенадцатиперстной кишке, а также пищеводе и, при необходимости, проводит некоторые манипуляции – берёт биоматериал (при подозрении на онкологию) или удаляет новообразования.

Обследование бывает плановым, то есть назначенным врачом заранее, или экстренным.

В отличие от рентгена или УЗИ органов брюшной полости, которые ранее в медицине использовались с той же целью, что и ЭГДС, диагностическая возможность последней намного выше, а результаты точнее.

Показания и противопоказания

Эзофагогастродуоденоскопия – это диагностическая процедура, показанная при:

  • ухудшении аппетита;
  • неясном уменьшении веса больного;
  • болевых ощущениях за грудной клеткой;
  • появлении горечи и кислого вкуса во рту;
  • болях в желудке;
  • постоянной изжоге;
  • быстром появлении чувства переполненности в желудке;
  • неприятном запахе изо рта при отсутствии проблем с зубами;
  • рвоте без причины;
  • поносе, содержащем частицы чёрного цвета;
  • затруднённом проглатывании еды;
  • срыгивании проглоченного;
  • постоянном кашле;
  • нарушениях проходимости пищевода;
  • хронических кишечных болезнях.

От проведения ЭГДС лучше отказаться, если пациент:

  • находится в тяжёлом состоянии;
  • перенёс инфаркт миокарда (также в период после него);
  • страдает от инфекции;
  • имеет очень узкий пищевод;
  • жалуется на проявления атеросклероза;
  • страдает от недостаточности сердца;
  • имеет в анамнезе гемофилию;
  • психически нестабилен.

Как подготовиться к ЭГДС

Нужно понимать, что перед ЭГДС важна подготовка к исследованию, которая будет зависеть от её особенностей – от того, требуется ли биопсия, от выбора наркоза и других.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии зависит и от времени, на которое назначили осмотр, образа жизни пациента. Иногда процедура приводит к негативным проявлениям, врач обязательно должен сообщить об этом больному.

Анализы

Свести вероятность возникновения осложнений после процедуры несложно, сдав заранее ряд анализов, к которым относятся:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ (для больных с проблемами в работе сердца и сосудов).

Иногда может понадобиться определение группы крови и резус-фактора пациента. Необходимо также убедиться в том, что человек не болен гепатитами В или С, а также не инфицирован ВИЧ.

Что необходимо врачу знать о пациенте

Перед ЭГДС врач обязательно уточнит у пациента несколько важных моментов, связанных с его здоровьем, игнорировать которые нельзя, иначе не удастся избежать осложнений.

В первую очередь, больной должен сообщить доктору о приеме лекарств, как чувствует себя в целом. Специалистов особенно интересует наличие проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Режим питания перед обследованием

Для получения точных данных обследования, а также во избежание негативных последствий, за 3 суток до ЭГДС следует отказаться от продуктов, которые:

  • перевариваются долго – жирные мясо и рыба, орехи, грибы;
  • провоцируют метеоризм – молочная продукция, бобовые, свежие овощи и фрукты, чёрный хлеб;
  • раздражают слизистую оболочку – колбасы, приправы, алкоголь.

На период подготовки к исследованию в рацион рекомендуется включить такие продукты, как:

  • варёные и тушёные овощи;
  • протёртые каши;
  • лёгкие бульоны;
  • нежирная рыба, мясо, приготовленные на пару.

Эзофагоскопия (подготовка к исследованию зависит и от времени его проведения) чаще всего назначается на утро. Пациенту завтракать нельзя, исключаются и напитки.

Если исследование будет проводиться в первой половине дня, то накануне разрешается лёгкий ужин, который может включать:

  • запеканку из творога;
  • овощи, приготовленные на пару или тушёные;
  • протёртую кашу;
  • куриное суфле.
Читайте также:  Может ли быть задержка после первых месячных после родов

Есть можно строго до 22:00. Затем разрешается только употребление жидкости. Медикаменты принимают вечером, утром этого делать нельзя. При необходимости нужное лекарство может быть введено инъекционно.

Когда диагностика предстоит во второй половине дня, завтракать можно. Важно, чтобы интервал между приёмом пищи и процедурой составил не меньше 8 часов.

Для удобства можно воспользоваться следующей памяткой.

Время процедуры Время последнего приёма пищи
После обеда 6:00
Конец рабочего дня 8-9:00
Вечер 10-11:00

Можно ли пить воду и другие напитки

Напитки, которые можно употреблять перед ЭГДС:

  • травяные настои;
  • кисель;
  • компот из сухофруктов.

За сутки до обследования следует пить подогретые напитки.

Категорически запрещено пить спиртное, газированную воду, ярко окрашенные соки. Лучше отказаться от крепкого чая и кофе. За три часа до начала осмотра пить нельзя.

Можно ли курить

Сигаретный дым раздражающе воздействует на пищеварительный тракт. Накануне диагностики курить запрещается, поскольку это усложняет проведение процедуры и может привести к ошибочным результатам.

Психологический настрой

Один из важнейших факторов, влияющий на ход процедуры, – психологический настрой обследуемого. Многие боятся глотать зонд, поэтому ищут поводы, чтобы отказаться от ЭГДС.

Врач должен убедить пациента, что проведение такой диагностики в его случае необходимо, поскольку поможет оценить состояние, поставить верный диагноз и подобрать метод лечения.

Больному будет проще, если ему подробно расскажут о ходе процедуры, тогда он сможет подготовить себя. Во время обследования нужно расслабиться и отвлечься, но внимательно слушать всё, что говорит врач.

Если страх перед процедурой непреодолим, специалист предлагает провести её под общим наркозом.

Что взять на процедуру

Для лечебно-диагностического осмотра нужно взять с собой:

  • чистую пелёнку (можно одноразовую);
  • бахилы или сменную обувь;
  • полотенце;
  • документы – направление на ЭГДС, результаты предыдущего обследования (при наличии), амбулаторную карту.

Непосредственно перед началом процедуры следует снять с шеи украшения, платок или галстук, очки. Изъять нужно также вставную челюсть или съёмные протезы.

Как проводится ЭГДС

Обычно манипуляция не вызывает боли, однако возможен дискомфорт. Иногда он возникает из-за страха. Чтобы не бояться, стоит ознакомиться с ходом выполнения диагностики.

Можно ли использовать наркоз

Общий наркоз разрешается использовать, если пациент не может успокоиться и очень боится процедуры.

Сколько длится и как проходит процедура

Длительность эзофагогастродуоденоскопии составляет 5-10 минут. Если в процессе осмотра врач выполняет дополнительные манипуляции (хромоскопия, биопсия, удаление инородных тел), то время может увеличиться.

Методика обследования выглядит так:

  • пациенту обрабатывают гортань анестетиком для обезболивания и повышения эффективности диагностики;
  • больной ложится на левый бок, сжимая в зубах загубник, что предупреждает непроизвольное сцепление челюсти во время осмотра;
  • в пищевод обследуемого вводят прибор, который затем проникает в желудок и двенадцатиперстную кишку, через него органы наполняют воздухом, чтобы увеличить их просвет.

Данные, которые показывает фиброскоп, отображаются на мониторе у врача.

После того, как специалист осмотрит органы, прибор извлекают.

Тошнота во время исследования и возможные осложнения

Позывы к рвоте во время осмотра – явление распространённое, поскольку у пациента увеличивается отделение слюны, появляется отрыжка.

Чтобы минимизировать эти неприятные ощущения, рекомендуется глубоко дышать носом.

К сожалению, не всегда ЭГДС проводят правильно. Это приводит к неприятным последствиям, например:

  • кровотечению из расширенных вен пищевода, слизистых после удаления полипа или биопсии;
  • инфицированию стенок органов;
  • механическому травмированию.

Причинами этих осложнений являются неправильная обработка оборудования и непрофессиональные действия врача.

Иногда осложнения проявляются со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Пожилые пациенты и люди, имеющие заболевания лёгких, стеноз, находятся в группе риска. Пища, оставшаяся в желудке, может попасть в лёгкие, что приведёт к удушью, а иногда станет причиной воспаления лёгких.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты сможет гастроэнтеролог. Процесс осмотра, как правило, записывается на видео. Пациент может попросить распечатать данные, если результаты нужно показать другому специалисту, или будет проведён консилиум.

ЭГДС позволяет обнаружить такие проблемы:

  • грыжа диафрагмы в пищеводном отверстии;
  • образования доброкачественные и злокачественные;
  • рубцы, сужения, изменения в структуре органов;
  • непроходимость желудка, пищевода;
  • язва, гастрит;
  • патологии слизистых.

Чтобы поставить диагноз, полученные данные сравнивают с показателями нормы. При патологии они будут отличаться.

Слизистая более выраженного, чем у пищевода, цвета;

Для патологий характерны различные нарушения.

Патология Отклонения
Гастрит Гиперемия, отёк, эрозия, много слизи
Язва Кратеры с ярким красным дном и белыми выпуклостями
Опухоль Слизистая бледно-серая, изменена структура органа
Читайте также:  Не получается кончить мужчине

Заключение выдаётся, как правило, сразу после обследования. Однако если проводились дополнительные манипуляции (биопсия), придётся подождать около недели.

Факторы, которые могут исказить результат

Отсутствие правильной подготовки приведёт к искажению результатов ЭГДС. Данные не будут достоверны, если больной перед процедурой:

  • курил;
  • ел или пил;
  • принимал таблетки;
  • жевал жвачку.

Процедура делается заново.

Что делать после процедуры

После осмотра нередко ощущается боль в гортани, реже – в желудке. Ничего делать не нужно, эти симптомы проходят самостоятельно на следующий день.

Больному лучше оставаться в медицинском учреждении некоторое время, чтобы вовремя получить помощь при необходимости, особенно, если использовалась анестезия.

Если врач не даёт особых рекомендаций, можно сразу же есть.

Точные результаты ЭФГДС возможны только при правильной подготовке. Важно учитывать особенности процедуры, психологический настрой пациента. При соблюдении всех правил диагностика пройдёт без проблем и не займёт много времени.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального диагностического эндоскопа.

В ходе обследования пациента, врач-эндоскопист наблюдает на мониторе компьютера фото или видеоматериалы состояния слизистых оболочек вышеперечисленных органов.

Методика ЭГДС считается самой информативной диагностической манипуляцией при определении таких труднодиагностируемых заболеваний как гастриты, колиты, язвенные повреждения слизистых оболочек и онкологических образований.

Чаще всего, врач, проводящий исследование сразу же сообщает пациенту о тех или иных отклонениях от нормы в состоянии организма. Однако иногда возникает необходимость расшифровки протокола ЭГДС, который пациент получает после прохождения процедуры.

Как же расшифровать результаты диагностического исследования ЭГДС?

Нормальные показатели ЭГДС

Для расшифровки протокола исследования, в первую очередь необходимо определить, что же является нормой, после чего можно проводить сравнительный анализ. Для каждого обследуемого отдела ЖКТ будут характерны свои нормальные показатели.

Пищевод. Первое на что необходимо обратить внимание – цвет и структура слизистой оболочки. В норме стенки пищевода могут иметь цвет от бледно-розового до красноватого, а структура должна быть мелковолокнистой. Кроме того, труба пищевода имеет 4 сужения на своем протяжении и имеет продольную складчатость, которая оканчивается сомкнутым сфинктером. Это отверстие называют кардиальным. Длина пищевода здорового человека составляет 25-30 см.

Желудок. Слизистые оболочки желудка окрашены обычно более интенсивно, чем пищевода и могут иметь даже ярко-красный цвет. Передняя стенка желудка гладкая, блестящая, может быть покрыта небольшим количеством слизи. Задняя стенка имеет складчатую структуру, из-за чего даже самая гибкая трубка эндоскопа не может осмотреть весь орган и допускает «немые зоны». Привратник оканчивается отверстием (отдел желудка, переходящий в 12-перстную кишку). В процессе ЭГДС оценивается также перистальтика желудка.

Двенадцатиперстная кишка. Орган имеет вид небольшой трубки, диаметром от 3 до 3.5 см. Слизистая оболочка обычно бледно-розовая. Складка продольная, единственная, имеет два дуоденальных сосочка, которые содержат желчный и панкреатические протоки. Эти протоки соединяются с желчным пузырем и панкреатической железой соответственно.

Патологические состояния на ЭГДС

Беспокойство должны вызывать следующие формулировки, указанные в протоколе исследования.

Гастрит. Это заболевание проявляется харак­ тер­ ными изменениями слизистой оболочки желудка. В первую очередь это отечность и гиперемия. Также может наблюдаться наличие точечных неболь­ших кровоизлияний или эрозий, со­дер­жание большого количества слизи и заметное увеличение, и выпук­лость складок слизистой оболочки.

Язва желудка. Язвенные образования обычно отчетливо видны на ЭГДС. В протоколе их описывают, указывая форму и цветовые характеристики. Язвы имеют обычно форму кратеров, которые сопровождаются выпуклым валиком. Дно язвы всегда имеет интенсивно-красную окраску, а остальная часть покрывается белым налетом. Налет может представлять собой гной или иметь фибринозный характер.

Опухоли и новообразования. Рак желудка, как и других отделов желудочно-кишечного тракта, на ЭГДС может быть очевиден, если размеры опухоли видны невооруженным взглядом. Часто онкологические состояния проявляются в виде разглаживания продольной складчатости, характерной для данного органа. Также специалист может заподозрить наличие опухолевых образований при изменении цвета слизистой оболочки органа. Для рака характерны беловатый и серый оттенки слизистой.

В нашей клинике ЭГДС проводится на современном аппарате экспертного класса с функцией “i-scan” (виртуальная хромоэндоскопия). Благодаря этой функции возможно диагностировать рак на самой ранней стадии!

Необходимо понимать, что расшифровка протокола ЭГДС достаточно сложный и ответственный процесс, который следует доверить только Вашему лечащему врачу. Существует множество патологических состояний, которые невозможно предположить самостоятельно.

Высокоточное экспертное оборудование и дипломированные специалисты нашей клиники не только проведут процедуру корректно и безопасно, но и помогут Вам правильно расшифровать результаты анализа.

Ссылка на основную публикацию
Эглонил капсулы 50 мг инструкция по применению
Состав В 1 капсуле содержится: действующее вещество: сульпирид -50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66,92 мг, метилцеллюлоза - 0,58...
Шифр мкб киста почки
ХБП 4 стадии, повреждение почек с выраженным снижением СКФ (15-29 мл/мин) ХБП 5 стадии, хроническая уремия, терминальная стадия заболевания почек...
Шифф йодная кислота
ГИСТОХИМИЯ УГЛЕВОДОВ Биологическая роль углеводов многообразна. В организме они выполняют опорные и энергетические функции, некоторые углеводы являются составными частями биологически...
Эдельвейс стоматология козихинский
Контакты Телефон Oфициальный сайт Адрес Часы работы Отзывы Стоматология «Эдельвейс» в Москве В столице России действует множество клиник (как муниципальных,...
Adblock detector