Ювенильная гинекомастия

Ювенильная гинекомастия

Гинекомастией называют гипертрофию ткани молочной железы у мужчин, что связано с избытком эстрогенов по отношению к тестостерону. От гинекомастии необходимо отличать избыточное развитие жировой ткани в области ареолы (ложная гинекомастия).

Физиологическая гинекомастия в различные периоды жизни:

  • В неонатальном периоде.
  • Ювенильная гинекомастия.
  • Старческая гинекомастия.

Патологические состояния, повышающие уровень эстрогенов:

  • избыточная продукция эстрогенов опухолями (яичка, печени, лёгких);
  • недостаточный метаболизмом эстрогенов в печени (при циррозах, хроническом гепатите, других заболевания печени);
  • применение лекарственных средств, содержащих эстрогены или обладающих эстрогеноподобным действием (препараты наперстянка, анаболические стероиды, эстрогены и др.).

Патологические состояния, вызывающие дефицит андрогенов:

  • Генетические отклонения (синдром Кляйнфелтера и др.).
  • Вторичный дефицит (при травмах яичка, орхите, радиоактивном облучении).
  • Подавление выработки тестостерона лекарственными средствами (циметидин, спиронолактон, фуросемид, диазепам, противоопухолевые препараты, резерпин, верапамил, трициклические антидепрессанты, теофиллин).

Для подтверждения диагноза гинекомастии используют УЗИ, а у лиц старше 40 лет и маммографию.

Гинекомастия не является фактором риска для развития рака (кроме случаев, когда она обусловлена гипоандрогенией при синдроме Кляйнфелтера). Однако локальное уплотнение ткани, асимметрия, нарушение её структуры, предполагают возможность наличия рака у взрослых пациентов. Для исключения рака обязательно выполнение ТАБ.

Медикаментозное лечение гинекомастии требуется редко. Учитывают патогенетический механизм развития заболевания необходимо лечение заболеваний печени, щитовидной железы, отмена лекарственных средств и др. В случаях недостаточности андрогенов, назначение тестостерона может способствовать регрессии железы. Больным с прогрессирующей гинекомастией, резистентной к терапии эндокринных нарушений, показана трансареолярная мастэктомия.

Что такое ювенильная гинекомастия?

Ювенильная гинекомастия — видимое или пальпируемое увеличение грудных желёз у мальчиков, развивается в результате разрастания ткани молочных желёз.

Причём выделяют две гистологические формы ювенильной гинекомастии:

  • 1-ая связана с пролиферацией млечных протоков
  • 2-ая связана с пролиферацией междольковой и межпротоковой ткани с разрастанием соединительной и отложением жировой ткани
Читайте также:  Антибиотик в уши при отите
Какие лекарства нужно принимать для лечения гинекомастии у подростков?

Медикаментозная терапия разнообразна. Лекарства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростков:

  • «Бромокриптин» и его аналоги: являются стимуляторами дофаминовых рецепторов и блокируют синтез пролактина. Подходит для пролактинового типа юношеской гинекомастии.
  • «Тиамин бромид»: является блокиратором фермента ароматазы, который способствует превращению тестостерона в эстроген.
  • «Тестостерон»: используется при низком уровне тестостерона в организме мальчика.
  • Антиэстрогенные препараты: например «Такмоксифен». Он используется при избытке в организме эстрогена.
  • курс витаминов группы В, А и Е

Подростковая гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез в размерах за счет жировой ткани. Как правило, такой вид гинекомастии развивается у подростков в возрасте 14−15 лет, но бывают случаи развития этой патологии и у детей 11−12 лет. Причем эта болезнь является достаточно широко распространенной — она встречается практически у 70% юношей.

Обычно увеличение молочных желез у подростков выражено незначительно, в виде небольшого набухания ареолы, а также повышения чувствительности сосков. Поэтому помощи врачей при этой патологии может и не потребоваться. Чаще всего гинекомастия у подростков проходит совершенно самостоятельно в течение примерно двух лет. Если же патология сохраняется уже длительное время, то ребенку стоит пройти специальное обследование, включающее в себя анализы на гормоны, маммографию и ультразвуковое исследование.

Причины

Причины появления этой патологии могут быть разными. Как правило, гинекомастия у подростков развивается в период полового созревания. В этом случае причиной ее появления является начало выработки гормона под названием тестостерон, а также превращение на время тестостерона в эстроген, который и способствует увеличению в размерах молочных желез.

Наличие у ребенка ожирения лишь усугубляет данную проблему. Ведь именно избыток лишних килограммов способствует превращению тестостерона в эстроген в жировых клетках. Также при ожирении складки на груди становятся намного заметнее и выпирают под одеждой, принося этим ребенку немало переживаний.

Читайте также:  Печень человека википедия

Гинекомастия юношеская (подростковая) может развиться и в результате заболеваний, которые сопровождаются избыточной выработкой гормона под названием эстроген. К таким болезням относятся различные дисфункции печени, хромосомные аномалии, также опухоли яичек.

Иногда гинекомастия у детей развивается в результате голодания. Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы либо из-за механического их раздражения.

Нередко причиной гинекомастии становится синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается дефект синтеза в организме тестостерона. Это наследственная болезнь с мужским кариотипом, при которой с самого рождения у ребенка имеется вирилизация половых органов, а иногда и крипторхизм. В подростковом возрасте у ребенка появляется гинекомастия, а также наблюдается скудноеоволосение тела.

Также возможно и развитие так называемой лекарственной гинекомастии. Ее причина — занятие культуризмом, а также прием подростком анаболических стероидов. Иногда гинекомастия возникает из-за того, что ребенок употребляет наркотики. Если же врачам не удалось выявить причину гинекомастии, то они ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Симптомы

Для подростка наличие гинекомастии может стать серьезной проблемой, носящей, прежде всего, психологический характер. Ведь вместо возмужания у юноши начинает расти грудь. Причем в 80% случаев увеличиваются обе молочные железы, что значительно усугубляет проблему.

Гинекомастия у мальчиков нередко приводит к тому, что они начинают избегать занятий спортом и плавания. Из-за того, что соски могут быть болезненны, ребенок может испытывать дискомфорт. Кожные покровы в районе молочных желез, как правило, не изменены. Иногда наблюдается втянутость соска, практически всегда он несколько увеличен в размерах, его ареола пигментирована и немного расширена.

Диагностика и лечение

Первым делом при появлении первых признаком патологии, лучше обратиться к эндокринологу. Диагностика будет заключаться в осмотре, пальпации, определении типа, причины и стадии патологии, также должен быть проведен полный анамнез, гормональный анализ крови и исследование работы других систем организма на выявление различных заболеваний.

Читайте также:  Экзистенциальный кризис как преодолеть

Обычно гинекомастия у подростков не требует хирургического или медикаментозного лечения, так как проходит совершенно самостоятельно. Но если эта патология длится уже более двух лет, то какое-то лечение все-таки потребуется. Также препараты назначают, если молочные железы имеют диаметр более трех с половиной сантиметров.

Если причиной гинекомастии стала недостаточная секреция андрогенов, то врач может назначить лекарства, в состав которых входят мужские половые гормоны.

Также в период лечения подросток должен принимать и витаминно-минеральные комплексы. Иногда врачи назначают детям успокоительные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чаще всего это настойка валерианы или же пустырника.

Если молочные железы увеличены в размерах значительно, а никакие лекарства не помогают, то проводят операцию. Хирурги делают подкожную мастэктомию с сохранением обоих сосков. Это хирургическое вмешательство носит косметический характер и призвано уменьшить переживания больного по поводу его увеличенных молочных желез.

Ссылка на основную публикацию
Эффективное средство для быстрого роста волос
Мечтаете о длинных косах, но они растут очень медленно, секутся и ломаются? Попробуйте маски для роста волос. Почему стоит обратиться...
Эспумизан капли дозировка взрослым
Торговое название препарата: Эспумизан® капли (Espumisan Drops) Действующие вещества: Simethicone Фармакотерапевтическая группа: Средство против метеоризма, Средство против метеоризма Форма выпуска:...
Эспумизан с рождения инструкция по применению
Твердый животик, слезы, крики – мало кто из родителей никогда не сталкивался с такой картиной у своего малыша. Даже если...
Эффективное средство от перхоти в аптеке
Для борьбы с белыми хлопьями на волосах производители косметики в основном предлагают специальные шампуни. О них и поговорим в нашей...
Adblock detector