Пэт кт в цкб ран

Пэт кт в цкб ран

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), – новый и чрезвычайно эффективный метод ранней доклинической диагностики онкологических заболеваний.

  • удобство для пациента;
  • отсутствие болезненных ощущений во время сканирования;
  • высочайшая точность;
  • получение максимально полной информации о функционировании отдельных органов и тканей тела;
  • возможность диагностики заболевания на самых ранних стадиях при отсутствии какой-либо симптоматики.

Пройти данное обследование можно в клинике АО «Медицина» в центре Москвы (2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10). Мы находимся в шаговой доступности от остановок метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Чеховская», «Тверская».

Суть метода в получении на позитронном томографе изображения (свечения) от короткоживущего изотопа (радиофармпрепарата, РФП), избирательно накапливающегося в опухолевой ткани. РФП вводится пациенту внутривенно. Интегрированная с ПЭТ компьютерная томография позволяет привязать локализацию изотопа к конкретной анатомической области человеческого тела. Проще говоря, ПЭТ/КТ дает специалисту возможность увидеть, где именно находится ткань, в работе которой есть отклонения от нормы. Так, в частности, можно обнаружить в организме мельчайшие опухоли на самых ранних стадиях развития, а также диагностировать появление метастазов.

Показания к проведению ПЭТ/ КТ в АО «Медицина» (Центральный округ)

Исследование рекомендуется проводить для обнаружения опухолей, выявления границ их распространения, планирования дальнейшего лечения и оценки результативности терапии, проводившейся ранее.

На сегодняшний день ПЭТ-диагностика является самым достоверным методом визуализации из всех существующих. Позволяет на 15–20 % увеличить эффективность ранней диагностики первичных злокачественных новообразований, в 5–8 раз уменьшить число рецидивов и добиться излечения злокачественных новообразований.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография не проводится в следующих случаях:

  • при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронических воспалительных процессов;
  • при общих тяжелых состояниях пациента;
  • при психоневрологических расстройствах, клаустрофобии и иных недугах, приводящих к невозможности спокойно дождаться завершения процедуры сканирования;
  • при сахарном диабете (при высоком уровне гликемии);
  • при беременности и грудном вскармливании.

Как проводится обследование в нашей клинике (центр Москвы)

Позитронно-эмиссионная томография начинается с внутривенной инъекции. РФП распределяется в организме примерно в течение часа, на протяжении этого времени пациент находится в специальном помещении под наблюдением врачей. При этом нельзя разговаривать, пользоваться телефоном, а также слушать музыку. Далее его проводят в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Затем – непосредственно в процедурную ПЭТ/КТ. Сканирование занимает 30 минут. Пока длится исследование, желательно сохранять неподвижность – от этого во многом зависит точность результатов исследования.

Не позднее трех дней, предшествующих дате оказания услуги ПЭТ/КТ, необходимо полностью оплатить ее стоимость согласно прейскуранту, действующему в АО «Медицина» на день исследования. Это необходимо для индивидуальной закупки радиофармпрепарата, который требуется для проведения процедуры.

В случае невнесения оплаты ваша запись на исследование будет аннулирована.

Подготовка

На протяжении 5 дней до даты исследования необходимо сделать общий и биохимический анализы крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ, трансаминазы, глюкоза, общий билирубин, мочевина, креатинин).

За сутки до исследования:

  1. Не включайте в рацион продукты с высоким содержанием углеводов и растительной клетчатки, в том числе любые сладости, фрукты, мучные продукты, овощи.
  2. Исключите любые физические нагрузки.
Читайте также:  Минусы пилинга лица

В день исследования:

  • Последний прием пищи должен быть не позже чем за 6 часов до исследования. Далее можно пить только чистую воду.
  • Нельзя курить, жевать жевательную резинку.
  • Не забудьте медицинскую документацию (снимки, диски с результатами предыдущих исследований, результаты биопсии, свежие анализы крови и т.д.)
  • Приготовьте удобную одежду без металлических предметов (к примеру, спортивный костюм), оставьте дома украшения, по возможности – съемные протезы.
  • С собой нужно иметь 2 литра негазированной питьевой воды.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета:

Если вы получаете инъекции инсулина, обратите внимание, что между последней и введением РФП должно пройти не менее 5 часов.

Более подробные рекомендации – в памятке подготовки к ПЭТ/КТ.

Диагностика

Результаты проведенного с помощью методики ПЭТ/КТ исследования будут оперативно обработаны специалистом при помощи современного оборудования. Выполненная им интерпретация поможет с высокой точностью установить диагноз.

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ

Чтобы пройти ПЭТ/КТ в нашей клинике в Москве (Центральный округ), при себе нужно иметь определенный перечень оригиналов и копий документов.

  • паспорт или другое удостоверение личности;
  • выписка из медицинской карты;
  • направление по установленной форме со всеми необходимыми печатями и подписями. Оно выписывается онкологом, в том числе работающим в нашей клинике (стоимость консультации оплачивается отдельно). Получить направление можно также у врача районной поликлиники или онкодиспансера;
  • решение врачебной комиссии о назначении ПЭТ/КТ (в отдельных случаях, оговоренных в регламенте к приказу);
  • результат анализа на креатинин (сделанный не позднее трех недель до исследования);
  • московский полис медицинского страхования (действующий).

Копии результатов (используются при анализе ПЭТ/КТ для более детальной диагностики):

  • предыдущих компьютерных томографий, МРТ и ПЭТ/КТ, желательно в электронном виде (на дисках);
  • гистологического исследования.
  • о каждом отдельном виде терапии, включая проведенные операции, химиотерапию, радиотерапию;
  • о лечении в стационаре (последнем).

Каждый пациент ОБЯЗАН ознакомиться с памяткой о том, что можно и нельзя делать до ПЭТ/КТ

НАПРАВЛЕНИЕ* на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

Как сделать исследование в АО «Медицина» (Москва, метро «Маяковская»)

ПЭТ/КТ в центре Москвы удобно сделать в онкологическом центре Sofia клиники «Медицина» (2-й Тверской-Ямской переулок). Исследование проводится на высокотехнологичном аппарате Philips Gemini TF, обеспечивающем должную точность процедуры. Запишитесь, заполнив форму на сайте или позвонив по указанному телефону в любое время суток.

Отделение радионуклидной диагностики было открыто в 1964 г. На протяжении этого времени поэтапно осваивались различные радиометрические и сцинтиграфические методики с различными изотопами, были разработаны методические подходы исследований мозгового кровотока, магистральных сосудов, оценки центральной гемодинамики, совместно с отделом медицинской физики создавались собственные математические программы по обработке изображений. Постепенно устанавливалось все более современное оборудование. В 2003 г. был открыт центр позитронно- эмиссионной томографии (ПЭТ), четвертый в России и отделение получило свое нынешнее название.

Читайте также:  Цинга десен

В настоящее время отделение занимается проведением диагностических исследований. Это различные виды сцинтиграфий: костей скелета у больных онкологическими заболеваниями и с патологией костно-суставной системы, почек с определением эффективного почечного плазмотока и с определением кровотока по почечным сосудам, миокарда с нагрузочными и медикаментозными пробами для оценки функционального состояния миокарда, легких при тромбоэмболии, гепатобилиарной системы, щитовидной железы.

Для проведения сцинтиграфических исследований отделение оснащено гамма- камерой фирмыSopha Medical. Используются различные радиофармпрепараты (РФП) на основе 99Тс. Этот изотоп имеет период полураспада 6 часов, производится генераторами, которые еженедельно поставляются в отделение. Для производства РФП на основе 99Тс имеется небольшая лаборатория.

Второе направление деятельности отделения- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) всего тела и головного мозга. Для этого имеется целый комплекс оборудования. Используются РФП, меченные ультракороткоживущими радионуклидами, такими, как 18F (выступающий как аналог водорода), 11C, 13N, 15O, которые принимают самое активное участие в большинстве биологических процессов человеческого организма. Химическое соединение, помеченное таким радионуклидом, может быть метаболическим субстратом или одной из важных в биологическом отношении молекул. Эта технология при использовании соответствующих РФП и фармакокинетических моделей, описывающих распределение и метаболизм препарата в тканях, кровяном русле и межтканевом пространстве, позволяет неинвазивно и количественно оценивать ряд физиологических и биохимических процессов. В этом и состоит принципиальное отличие ПЭТ, которую называют «функциональной томографией», от КТ и МРТ, оценивающих структурные изменения тканей. Биохимические процессы нарушаются фактически при всех заболеваниях, и эти изменения обычно предшествуют анатомическим поражениям или распространяются за их пределы. ПЭТ дополняет диагностический процесс информацией о физиологических и метаболических расстройствах в очагах поражения, что существенно уточняет характеристику заболевания. В клинических исследованиях наиболее распространенный РФП- 18F- фтордезоксиглюкоза (ФДГ), используемый для оценки энергетического метаболизма. Причина успеха этого препарата- высокий уровень его накопления в патологических очагах, в первую очередь в злокачественных опухолях и метастазах, что сделало ПЭТ с ФДГ незаменимым в диагностике онкологических заболеваний.

В силу того, что используемые изотопы имеют короткие периоды полураспада (от 2 до 110 минут), РФП должны изготовляться непосредственно перед их использованием. Поэтому в структуру ПЭТ центра входят:

  • медицинский циклотрон RDS-111, обслуживание которого осуществляют инженеры- физики,
  • радиохимическая лаборатория для производства и контроля качества РФП, оснащенная несколькими десятками наименований различного оборудования и которая, по сути, является маленьким заводом. Эта работа обеспечивается инженерами- радиохимиками,
  • два ПЭТ томографа фирмы Siemens ECAT HR+, также обслуживающиеся инженерами- физиками.

Основные показания к ПЭТ исследованиям в онкологии:

1. Определение стадии процесса как до начала лечения, так и при возникновении рецидива. ПЭТ позволяет за одно исследование визуализировать первичную опухоль, оценить состояние регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов большинства локализаций.

2. Оценка эффективности терапии. Критерий ответа на лечение по данным КТ- уменьшение размеров опухоли (лимфоузлов и их конгломератов), что происходит в течение достаточно длинного периода времени, иногда месяцев. ПЭТ же оценивает не размеры образований, а уровень метаболизма в них, который при ответе опухоли на лечение снижается очень быстро.

Читайте также:  Амбивалентность амбитендентность

Ограничения метода:

  • относительно низкая по сравнению с КТ и МРТ разрешающая способность (7-8 мм), что делает невозможным визуализацию более мелких очагов;
  • некоторые гистологические типы опухолей, такие как бронхоальвеолярный рак легкого, гепатоцеллюлярная карцинома, светлоклеточный рак почки, карциноидные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, рак предстательной железы могут не накапливать ФДГ;
  • трудность, а иногда и невозможность дифференцировать опухоли и некоторые воспалительные процессы (например, рак легкого и туберкулез).

Кроме онкологических заболеваний использование ПЭТ целесообразно у пациентов с лихорадкой неясного генеза (когда исключены инфекционные заболевания) для поиска очага воспаления.

Основные показания к ПЭТ исследованиям в неврологии:

  • дифференциальная диагностика деменций (болезнь Альцгеймера, фронто- темпоральная и сосудистая деменция),
  • локализация очага при височной эпилепсии перед хирургическим лечением,
  • определение возможного озлокачествления менингиом,
  • дифференциальная диагностика продолженного роста глиальных опухолей и лучевого некроза (в этом случае исследование должно проводиться с меченными аминокислотами).

Этот метод практически не имеет противопоказаний, а в силу того, что биологические соединения присутствуют в РФП в ничтожно малых количествах (10-14 –109 г), они не имеют побочных действий, не вызывают аллергических реакций и не оказывают фармакологических эффектов.

Заведующий отделением кандидат медицинских наук Рудас Марина Сатуровна.

Рудас Марина Сатуровна

Заведующий отделением позитронно-эмиссионной томографии. Кандидат медицинских наук.

Статья носит справочный характер. Большинство ПЭТ центров в таблице только планируется строить, часть находится в реконструкции. На сегодня мы осуществляем запись с минимальным ожиданием от 1 до 5 дней только в следующие ПЭТ-ценры России:

ПЭТ КТ центры, в которые можно записаться без очереди

Название Город Телефон
Медицина и ядерные технологии Москва +7 499 450-27-87
ПЭТ Технолоджи Москва +7 499 653-71-02
Онкоцентр София Москва +7 499 322-26-14
МИБС Санкт-Петербург +7 812 407-26-14
ММЦРДиЛОЗ Воронеж +7 473 300-34-09
ПЭТ Технолоджи Уфа +7 347 200-08-76
ПЭТ Технолоджи Екатеринбург +7 343 288-57-74
ПЭТ Технолоджи Липецк +7 474 256-33-91
ПЭТ Технолоджи Орёл +7 486 230-34-15
ПЭТ Технолоджи Курск +7 471 225-04-16
ПЭТ Технолоджи Тамбов +7 474 256-33-91
ПЭТ Технолоджи Белгород +7 472 242-10-61
ПЭТ Технолоджи Томск

Развитие ПЭТ центров в России

Статья носит справочный характер. Большинство ПЭТ центров в таблице только планируется строить, часть находится в реконструкции.

В России требуется дополнительно установить около 90 ПЭТ КТ сканеров, для этого необходимо построить 40 ПЭТ-центров.

Для достижения заметного экономического и социального эффекта необходимо чтобы на 1 миллион населения приходился минимум 1 ПЭТ-центр.

Сегодня функционирует 8 ПЭТ-центров и 4 отделения ПЭТ. В эксплуатации 24 ПЭТ томографа. До 2009 года в России функционировало только 4 ПЭТ-центра и 3 отделения ПЭТ диагностики.

На сегодняшний момент, в рамках реализации различных государственных программ установлено или ведется проектирование и строительство более 40 учреждений ПЭТ.

Ссылка на основную публикацию
Пульс 110 в спокойном состоянии
Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения...
Псевдоузел щитовидной железы что это такое
Опасны ли псевдоузлы в щитовидке и как от них избавиться Псевдоузлы щитовидной железы – это доброкачественные новообразования, которые вызваны нарушением...
Псиллиум как применять
Псиллиум обладает эндоэкологическим действием, т.е. стимулирует отток межклеточной жидкости, содержащей токсины, в лимфатические капилляры. Псиллиум (подорожник блошный) - это водорастворимое,...
Пульс 134 удара в минуту что делать
Человек, который умеет определить повышение пульса и вовремя принять необходимые меры, может спасать жизни. Определить у человека высокий пульс можно...
Adblock detector