Псориаз и онкология

Псориаз и онкология

Рак кожи

В настоящее время рак кожи является одной из самых значимых онкологических проблем. В общей структуре онкологической заболеваемости в Республике Беларусь он занимает первое место. За год выявляется не менее пяти тысяч случаев новых заболеваний раком кожи.

Что же такое рак кожи?

Рак кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся на покровной (эпителиальной) ткани кожи.

Данная форма опухолей чаще встречается у лиц 50-70 лет, примерно в равной степени у мужчин и женщин.

Опухоль может располагаться на любых участках тела, но преимущественная локализация – кожа головы и шеи (70%), верхних и нижних конечностей (12%).

Причины и факторы риска развития рака кожи

Выделяют ряд причин и факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии рака кожи:

Рак кожи, как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи.

Существуют, так называемые, предопухолевые или предраковые заболевания: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и некоторые другие.

Длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра

Ионизирующее облучение.

Длительное термическое воздействие, ожоги.

Химические, механические травмы (профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, являются: смола, деготь, красители, сажа, горюче-смазочные материалы и др.).

Наличие хронических воспалительных процессов кожи, хронические язвы, свищи, рубцы.

Дистрофические изменения кожи (старческая атрофия, крауроз, кожный рог, кератоаконтома, лейкоплакии).

Аномалии развития и эпителиальные деформации (невусы, атеромы, дермоидные кисты).

Формы рака кожи

Различают две формы рака кожи: базально-клеточный (базалиома) и плоско-клеточный рак кожи.

Для базалиомы характерен медленный рост. Течение ее более благоприятное, и она не дает метастазы.

Плоско-клеточный рак кожи протекает более агрессиво: быстрый рост опухоли, дает метастазы.

Признаки появления и развитие болезни.

До появления и развития у человека рака кожи всегда наблюдаются так называемые «предопухолевые состояния». К ним относятся:

  • длительно незаживающие язвы кожи;
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные опухоли кожи (папилломы, бородавки);
  • кожные заболевания (экзема, псориаз, лишай и т.п.);
  • рубцы после ожогов, ранений, обморожений;
  • послеоперационные свинци.

Развитие опухоли начинается с появления на коже маленького безболезненного узелка или пятнышка, которое слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый, бурый, матово- белый цвет и плотную консистенцию.

С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид плотной бляшки, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность её гладкая или шероховатая, края выступают в виде плотного валика.

В дальнейшем в центре очага появляется эрозия, язвочка, покрытая корочкой, при снятии которой могут появиться капельки крови.

При отсутствии лечения, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной.

Реже опухоль имеет вид плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании напоминающего цветную капусту, покрыт корками.

Диагностика болезни

Диагноз рака кожи выставляется на основании жалоб больного (на наличие язвы, опухолевидного образования), клинической картины заболевания. В этом случае проводят, как правило, два вида исследований:

  • диагностический соскоб с опухоли на цитологическое исследование;
  • экизизионная биопсия, т.е. взятие кусочка опухоли (под местной анестезией) на гистологическое исследование.

Лечение рака кожи

В настоящее время медицина располагает широким арсеналом методов лечения рака кожи, направленных на излечение больного с данной патологией. Среди них:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • комбинированный;
  • криохирургия (воздействие жидким азотом);
  • локальное лекарственное лечение;
  • фотодинамическая терапия;
  • иммунотерапия.

Выбор того или иного метода лечения определяется: стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Больные с ранними стадиями заболевания (1-2) излечиваются в 80-100 % случаев.

Меры профилактики и защиты

Основные меры профилактики рака кожи:

  • Исключение длительного воздействия прямых солнечных лучей (ультрафиолета) на кожу.
  • Защита от солнца — лучший способ предотвратить развитие рака кожи. Этого можно достигнуть несколькими путями:

с помощью одежды, — лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы;

посредством солнцезащитных кремов — это эффективное средство защиты открытых участков кожи ( лица, шеи, кистей);

избегать полуденного солнца, особенно на море, в тропических и субтропических странах.

  • Строгое соблюдение мер личной гигиены при работе с профессиональными вредностями.
  • Своевременное и радикальное излечение воспалительных процессов.
  • кожи, язв, свищей, недопущение хронических травм рубцов.
  • Удаление бородавок, папилом, других доброкачественных образований на коже.
  • Лечение предраковых заболеваний кожи.
  • Незамедлительное обращение к врачу при появлении признаков патологии со стороны кожных покровов.
  • Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, онкологическая настороженность к имеющимся изменениям на коже, позволит сохранить здоровье на долгие годы.

    Автор: Капуста О.А., зав.отделением онкодиспансера

    При псориазе выше риск развития рака или смерти от него, утверждают ученые из Манчестерского университета. Исследование, опубликованное в JAMA Dermatology, представляет собой обзор данных 58 наблюдательных исследований, посвященных изучению связи между этими заболеваниями.

    Проведя метаанализ, ученые пришли к выводу, что у больных псориазом риск развития нескольких видов рака в 1,18 раз выше по сравнению с теми, у кого нет этого заболевания. К ним относятся рак толстой кишки, ободочной и прямой кишки, почек, гортани, печени, лимфомы, полости рта, пищевода, поджелудочной железы и немеланомный рак кожи. У пациентов с тяжелым псориазом риск развития рака и смерти от него составил 1,22.

    Читайте также:  Операция по вырезанию матки

    Псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание, ускоряющее рост клеток кожи и приводящее к высыпаниям на теле в виде утолщенных красных чешуйчатых пятен. Они чаще всего встречаются на коленях, коже головы, локтях, пояснице, лице, подошвах ног и ладонях. Обычно для его лечения используются кремы, а также ультрафиолетовая и лекарственная терапии. Всемирная организация здравоохранения в резолюции 2014 года выдвинула на первый план повышение уровня осведомленности населения о псориазе в целях борьбы со стигматизацией, которую испытывают многие больные.

    Авторы отметили, что ранее псориаз уже связывали с раком. Связь между заболеваниями, по мнению исследователей, может также объясняться лекарствами против псориаза. Например, длительное использование для лечения тяжелого псориаза иммунодепрессивного препарата циклоспорина, который увеличивает риск рака кожи.

    «Насколько нам известно, это первый метаанализ, в котором рассмотрено, как риск рака отличается в зависимости от тяжести псориаза, и… исследовано влияние на этот риск таких факторов образа жизни, как курение и ожирение», – рассказал соавтор исследования Алекс Траффорд (Alex Trafford).

    Однако данное исследование несколько ограничено, поскольку различались дизайны включенных в анализ исследований. Кроме того, их наблюдательный характер не позволяет установить причину и следствие. Несмотря на выявленную связь между псориазом и раком, результаты оказались неоднородными, поэтому есть необходимость в дальнейших исследованиях.

    «Мы обнаружили более низкий риск развития рака в тех исследованиях, где учитывались такие факторы образа жизни, как курение и ожирение. Это дает некоторые доказательства того, что, как и в случае с людьми без псориаза, внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить риск заболевания раком», – отметил Траффорд.

    Исследование проведено в рамках проекта «Глобальный атлас псориаза», созданного для заполнения пробелов в знаниях о псориазе и связывающего людей с заболеванием и исследователей. Во Всемирный день псориаза – 29 октября – проект запускает веб-сайт для больных псориазом и тех, кто изучает это заболевание.

    Почему развивается псориаз?

    Псориаз относится к многофакториальным заболеваниям. Сложный патогенетический механизм развития болезни внешне проявляется красными или розовыми пятнами с шелушением.

    Нарушение процессов роста и дифференциации тканей сопровождается ухудшением трофики тканей. Люди, больные псориазом, знают, что полностью избавиться от болезни нельзя.

    Но далеко не всем известно, может ли перерасти патология в более грозное заболевание.

    Как отличить рак от псориаза?

    Псориаз отличается от рака тем, что его элементы очень быстро появляются на коже в период обострения. При проведении соответствующего лечения болезнь быстро переходит в стадию ремиссии. Кроме этого хронический дерматоз отличается от рака по следующим признакам:

    1. Псориатические бляшки имеют четкий контур.
    2. Изъязвления обычно могут присутствовать только в случае присоединения вторичной инфекции.
    3. Появление псориаза может сопровождаться повышением температуры тела до высоких цифр и общим недомоганием, в то время как онкологическая патология кожи протекает на фоне хорошего самочувствия.
    4. Хронический дерматоз сопровождается нарушениями иммунной системы, что проявляется частыми респираторными болезнями.

    Некоторые формы рака эпидермиса очень похожи на псориаз, к примеру, базилиома. На первых этапах на коже появляется узелок или их группа, пятно или утолщение розового или телесного цвета. По краям может быть утолщенный валик, отмечается шелушение. В центре часто находиться кровянистая корочка, на ней часто бывают эрозии.

    Другие типы рака кожи также могут иметь шелушение, розовую или красную окраску, почему многие люди, которые болеют псориазом, и не обращают внимания на новые элементы.

    Важно! Самостоятельно определять диагноз и начинать лечение категорически нельзя! Только обследование у специалиста и проведение комплексной диагностики позволяет точно определить природу заболевания.

    Основные типы заболевания

    Псориаз делится на несколько типов:

    1. Красные высыпания на коже в виде пятен. Такой тип может появиться в любом возрасте. Очаги заболевания чаще всего находятся на пояснице, коленях, ладонях, бедрах, половых органах. У большинства людей очаги переходят на волосистую часть головы.
    2. Красноватые высыпания в виде капель. Такой тип не является медленным проявлением заболевания, появляется всегда неожиданно. Каплевидный псориаз чаще всего поражает руки, ноги и голову.
    3. Обратный тип. Такой тип практически не поддается лечению, поражает подмышечные впадины, пах или область под грудью.
    4. Псориаз по типу себореи. Чешуйки образуются за ушами, на лице или в паховой области. Так же как и предыдущий тип, является практически неизлечимым.
    5. Псориаз ногтей. При таком поражении ногти отслаиваются и меняют свой цвет.
    6. Эритродермия — очень редкий тип, влекущий за собой серьезные последствия ввиду распространения по всей поверхности тела.
    Читайте также:  Как проявляется скрытый сифилис

    От заболевания нельзя избавиться навсегда даже пройдя длительный курс лечения. В силах больного лишь контролировать течение болезни. Правильный образ жизни, использование специальных мазей, соответствующая диета способны на время уменьшить активность болезни. Длительная ремиссия – наилучший результат для больного, однако рецидив неизбежен.

    В большинстве случаев псориатические высыпания имеют четкие границы. Цвет воспаленного участка – розовый, цвет отшелушивающихся частичек – серебристый. Чешуйчатый лишай часто путают с другими заболеваниями. Больные переживают, может ли псориаз перейти в рак кожи. Чтобы рассеять сомнения, нужно ознакомиться со всеми видами заболевания:

    1. Обыкновенный или бляшковидный . Наиболее частые области поражения: коленные и локтевые суставы, спина и живот, затылок, область половых органов. Появляются отдельные бляшки блеклого розового цвета, которые могут сливаться в одно большое пятно.
    2. Каплевидный. Области поражения: стопы и коленные суставы. Может появляться и на других частях тела. Воспаления имеют форму капли. Цвет – светло-розовый.
    3. Обратный. Воспаляются кожные складки. Пораженные участки могут не шелушиться. Заметно покраснение, воспаление не имеет четкого контура, ощущается зуд.
    4. Пустулезный. Области поражения: ладони, колени, локти, стопы. Возможно появление волдырей и водянок. Кожа отекает и воспаляется.
    5. Артропатический . Воспаляются суставы (коленные, плечевые, на пальцах рук и ног). Кожа в области суставов лоснится и краснеет, сустав увеличивается в размерах.
    6. Эритродермический. Возможно появление бляшковидных воспалений по всему телу. Ощущается зуд, жжение, боль.
    7. Псориаз головы. Области поражения: лоб, виски, затылок, кожа за ушами, волосистая часть головы. Появляются шелушащиеся покраснения с четкими границами.

    Признаком рака кожи является появление сероватых узелков, красных лоснящихся пятен с последующим образованием язвы или папиллом. Это зависит от формы меланомы. Не путайте псориатические высыпания с симптомами онкозаболевания. Для рассеивания переживаний незамедлительно обратитесь к дерматологу.

    Возможность развития рака

    Многие пациенты полагают, что псориаз и рак кожи взаимосвязаны между собой. Однако данное утверждение неверно в прямой связи. Дело в том, что псориаз сам по себе не может вызывать развитие онкологии. Псориаз – это заболевание не опухолевого плана, именно поэтому при псориазе не бывает рака.

    Однако, на вопрос есть или нет взаимосвязь между развитием рака и наличием псориаза, ответ утвердительный.

    В общем и целом, ответ на вопрос может ли псориаз перейти в рак кожи – нет. Не обнаружен псориаз, самостоятельно перешедший в какую-либо разновидность рака кожи. Однако развитие рака не из псориаза, а самого по себе способны спровоцировать отдельные методы лечения, к примеру, злоупотребление иммуносупрессорами и процедурами фототерапии.

    При проведении процедуры фототерапии происходит воздействие на кожу лучами ультрафиолетового диапазона. Пораженные участки кожи облучаются с помощью специально сконструированных ламп УФ диапазона в течение нескольких секунд.

    В некоторых случаях для повышения эффекта воздействия на кожу применяется препарат псорален, значительно повышающий степень чувствительности кожи, что делает процедуру менее безопасной.

    Проблема процедуры в том, что воздействие не точечное, а обширное, включающее непораженные участки кожи. При чрезмерном облучении УФ-лучами происходит иссушение, и старение коже наступает намного раньше. При этом давно известно, что повышенные дозы ультрафиолетового излучения могут стать тем фактором, который провоцирует развитие рака кожи, включая наиболее опасные его разновидности.

    Однако существующий риск облучения при фототерапии не является причиной для полного отказа от данной методики. Поскольку современное оборудование сконструировано таким образом, чтобы минимизировать возможные риски для пациента, и гарантирует безопасность. При этом положительный эффект от проведения процедур фототерапии в стадии обострения псориаза трудно переоценить.

    Существует также группа препаратов, которая часто назначается пациентам в стадии обострения псориаза – это иммунодепрессанты, иначе называемые иммуносупрессорами. Поскольку чешуйчатый лишай – это аутоиммунное заболевание, то применение препаратов из данной группы обусловлено.

    Однако здесь важно найти баланс, совместить положительное воздействие с минимальным риском для иммунной системы с тем, чтобы не допустить осложнений и заболеваний на фоне ослабления иммунной системы в результате приема иммунодепрессантов.

    Безусловно, псориаз – достаточно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Однако при попытках самостоятельного лечения и даже проведения диагностики собственными силами, а не при обращении к квалифицированному специалисту, существует риск весьма и весьма серьезных последствий для пациента.

    Именно поэтому крайне важно при появлении первых же симптомов заболевания обратиться к врачу для проведения полной диагностики, на основании результатов которой будут подобраны соответствующие безопасные методы терапии.

    В общем и целом можно констатировать, что больные псориазом не болеют раком, если грамотно подходят к лечению и не злоупотребляют методами терапии, которые могут выступить факторами развития злокачественных новообразований.

    Многие больные всерьез обеспокоены вопросом, совместимы псориаз и рак или нет. В медицине часто встречаются заболевания, которые отлично «уживаются» вместе. Чаще всего одно заболевание провоцирует развитие второго.

    Все описанные выше виды псориаза проявляются в виде шелушений, образующихся из-за отмирания верхнего слоя эпителия. Рак – это опухоль. Появившиеся бляшки или волдыри на месте воспаления у псориатика – это не проявление злокачественного образования. Привычное для псориатиков шелушение не может перерасти в злокачественную опухоль. Однако часто проявление псориаза путают с признаками лимфомы кожи.

    Читайте также:  Звукопроводящий аппарат уха

    Основные признаки проявления рака кожи

    Основным признаком, можно считать появления сероватых узелков, красноватых пятен. Такие мелкие узелки через некоторое время превращаются в язвы и папилломы.

    Все зависит от меланомы. Самое главное не стоит путать псориаз и рак между собой.

    Псориатические высыпания и онкологические заболевания — несовместимые между собой. Чтобы рассеять свои переживания больному нужно срочно сходить к кожному врачу, дерматологу.

    Лимфома – онкозаболевание лимфатической системы. Разновидностью лимфомы является лимфома кожи.

    Точная причина заболевания не установлена. Образование опухолей обусловлено бесконтрольным делением лимфоцитов.

    Первые проявления лимфомы кожи напоминают псориатическое высыпание. На определенных кожных участках появляются бляшки и узелки.

    Новообразования шелушатся и вызывают зуд. Иногда шелушение отсутствует, кожа краснеет и воспаляется (как при артропатическом виде заболевания).

    Сходство внешних проявлений обоих заболеваний вызывает беспокойство у пациентов. В случае появления описанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Опытный дерматолог сможет определить характер заболевания и указать на возможные пути лечения. Больному нужно сдать анализы. Взятие биопсии определит, нет ли в тканях злокачественных клеток.

    Симптомы онкологических новообразований на коже

    Изменения кожных покровов редко привлекают внимание пациентов. Среди первых симптомов рака чаще всего отмечают:

    • появление размытого края у родинки;
    • зуд;
    • шелушение;
    • эрозивные участки кожи или родинки;
    • узелки и уплотнения кожи;
    • пятно, возвышающееся над кожей с корочкой, которое легко травмируется.

    В случаях, когда у пациентов установлен диагноз псориаз, выявить симптомы рака кожи достаточно трудно. И хотя обычно люди с псориатическим поражением уделяют много внимания состоянию кожи, отличить привычные бляшки от онкологических уплотнений и наростов без обследования нельзя.

    Важно! Чаще всего злокачественные новообразования кожи выявляют при рутинном обследовании, а также в ходе консультации специалиста по поводу другого соматического заболевания.

    Про чешуйчатый лишай известно, что он представляет собой аутоиммунное заболевание. То есть иммунная система под воздействием определенных факторов начинает атаковать собственные здоровые клетки, что и приводит к развитию патологии кожных покровов.

    Кроме того, было установлено, что склонность к развитию псориаза передается генетически от родителей, которые имеют патологию в анамнезе к детям. Риск больше, если оба родителя страдают от этого хронического заболевания.

    Факторы, которые вызывают обострение псориаза, могут быть различными, включая психосоматику, нервные потрясения и стрессы, а также гормональные сбои и перестроения, которым более подвержены женщины.

    Симптоматика псориаза может отличаться в зависимости от того, какую именно форму принимает заболевание. Суть в том, что разновидностей псориаза достаточно много, поэтому и форму проявления могут быть разными.

    При этом важно своевременно провести грамотную диагностику у квалифицированного специалиста, который не только поставит правильный диагноз, но и сможет подобрать комплексный курс терапии. Как известно, псориаз не может быть полностью вылечен, к сожалению для всех тех, кто подвержен данному недугу.

    Однако при грамотном подходе можно перевести заболевание в регрессионную стадию, и добиться устойчивой ремиссии.

    Дифференциальная диагностика

    Псориаз – заболевание не только кожи. Помимо него, существует много других болезней, которые клинически напоминают соответствующую патологию. При появлении любых элементов – узелков, бугорков, пузырьков, язв, разрастаний – необходимо обращаться к врачу для диагностики.

    • базальноклеточный (базалиома);
    • плоскоклеточный;
    • меланома.

    Первый вариант наиболее благоприятный. В США он даже не относится к раку. Он характеризуется:

    • медленным ростом;
    • слабым прорастанием в соседние слои тканей;
    • отсутствием метастазирования;
    • небольшими размерами.

    Методы терапии, способные провоцировать рак

    В первом случае воздействие ультрафиолетовых лучей оказывает сразу несколько эффектов, в том числе отрицательных, на организм человека:

    • Изменение скорости деления клеток эпидермиса. Происходит торможение пролиферации кератиноцитов. При невусах, родинках или родимых пятнах подобная терапия стимулирует их рост.
    • Подавление локального иммунитета. УФ-излучение угнетает местные защитные механизмы и уничтожает патогенные микроорганизмы.
    • Агрессивное воздействие лучей. Они оказывают физическое и химическое влияние на участки кожи, что может привести к развитию соответствующей проблемы.

    Доказано, что провоцирующим рак кожи фактором является активное солнечное излучение. Фототерапия – это искусственно созданная солнечная радиация. Поэтому, прежде чем воспользоваться подобным лечением, нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

    Прием иммунодепрессантов негативно сказывается на состоянии здоровья человека из-за угнетения функции защитных факторов и торможения активности красного костного мозга. При псориазе иммунная система работает с нарушениями. Полное ее отключение чревато присоединением инфекции и развитием опухолей.

    Ссылка на основную публикацию
    Псевдоузел щитовидной железы что это такое
    Опасны ли псевдоузлы в щитовидке и как от них избавиться Псевдоузлы щитовидной железы – это доброкачественные новообразования, которые вызваны нарушением...
    Процедура пересадки костного мозга
    Трансплантация (пересадка) костного мозга используется для лечения некоторых видов рака и других заболеваний. Разрушение клеток костного мозга человека происходит после...
    Процедура радиоактивный йод
    Через несколько дней я держала в руках бумажку с зеленым штампом: "Карцинома". Затем были слезы, страх, отчаяние, операция по удалению...
    Псиллиум как применять
    Псиллиум обладает эндоэкологическим действием, т.е. стимулирует отток межклеточной жидкости, содержащей токсины, в лимфатические капилляры. Псиллиум (подорожник блошный) - это водорастворимое,...
    Adblock detector