Разрыв связок коленного сустава какой вред здоровью

Разрыв связок коленного сустава какой вред здоровью

Из этой статьи вы узнаете о причинах разрыва связок коленного сустава, проявлениях патологии и диагностике. Полный и частичный разрыв, сколько заживает, как лечатся травмы, возможно ли выздороветь без операции.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Разрыв связок коленного сустава – нарушение анатомической непрерывности связок, соединяющих кости в колене.

Связки – это короткие пучки прочной фиброзной ткани, которая состоит в основном из эластичных волокон коллагена. Они окружают сустав, обеспечивая его поддержку и ограничивая его подвижность.

Связки колена. Нажмите на фото для увеличения

В коленном суставе есть большое количество различных связок, рвутся же чаще всего следующие:

  • Передняя крестообразная (сокращенно ПКС) – около 46% случаев.
  • Большеберцовая коллатеральная (БКС) – около 29% случаев.
  • Комбинированный разрыв БКС и ПКС – около 13% случаев.
  • Задняя крестообразная (ЗКС) – около 4% случаев.
  • Малоберцовая коллатеральная (МКС) – около 2% случаев.
  • Комплексные разрывы (около 6% случаев).

Точную частоту травм установить невозможно, так как в наиболее легких случаях разрывов (растяжений) пациенты практически никогда не обращаются за медицинской помощью.

Главные причины разрывания – травматическое повреждение связок во время резких движений; основной фактор риска подобных травм – занятия различными видами спорта: футболом, теннисом, баскетболом, волейболом.

Разрыв связок бывает полным и неполным. При полном концы связки не соприкасаются. При частичном имеется надрыв, часть волокон повреждены, но концы связки еще соединены друг с другом.

Неполный разрыв связок коленного сустава заживает самостоятельно или с применением консервативных методов лечения (медикаментозные средства, физиотерапия) за 3–4 месяца. При полном разрыве требуется операция, и восстановление затягивается до 6–9 месяцев. Если лечение было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни), можно полностью восстановить объем движений в суставе. Если лечение затянулось или было проведено неправильно, развивается артроз – разрушение хряща со снижением объема движений в коленном суставе вплоть до полной неподвижности.

Диагностикой и лечением проблем со связками колена занимаются травматологи. Неполный разрыв можно вылечить консервативно, полный требует операций в отделении хирургии.

Причины разрыва связок колена

Коленный сустав образован 4 костями, которые удерживаются вместе с помощью связочного аппарата. Связки стабилизируют колено и поддерживают его во время движений в различных направлениях.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Каждая связка имеет разные функции:

  1. Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) размещается на внутренней части колена, она проходит от бедренной кости к большеберцовой. БКС помогает защитить и стабилизировать колено при любых его движениях в стороны. Другое название – медиальная или внутренняя боковая связка.
  2. Малоберцовая коллатеральная связка (МКС) размещается на внешней стороне колена, она проходит от бедренной кости к малоберцовой. МКС имеет те же функции, что и БКС. Другое название – латеральная или наружная боковая связка.
  3. Передняя крестообразная связка (ПКС) размещается внутри суставной полости колена. Она проходит диагонально, соединяет переднюю часть большеберцовой кости с задней частью бедренной кости. ПКС помогает стабилизировать движения колена в переднезаднем направлении.
  4. Задняя крестообразная связка (ЗКС) также располагается внутри коленного сустава. Она проходит диагонально, соединяет заднюю часть большеберцовой кости с передней частью бедренной кости. Функция ЗКС аналогична функции ПКС.

Разрыв связки – любое нарушение целостности составляющих ее коллагеновых волокон. Он может являться частичным (нарушается целостность части волокон) и полным.

Причины разрыва коленных связок:

  • сильный удар непосредственно по колену;
  • движения в колене, выходящие за пределы его возможностей.

Может произойти при занятиях любым видом спорта у людей всех возрастных групп

Развивается, когда по вытянутой ноге, происходит удар сбоку –чаще во время игры в футбол

Наблюдается реже, чем БКС, так как противоположная нога защищает от травмирования внутреннюю часть колена

Чаще развивается, когда удар произошел по внутренней стороне вытянутой перед человеком ноги

Связка может разорваться во время игры в теннис, футбол или баскетбол, при катании на лыжах

Она может порваться, когда человек приземляется на ногу, которую затем в противоположном направлении поворачивает в колене, пока оно слегка согнуто

Возникает реже – эта связка толще и прочнее, чем ПКС

Может произойти во время автомобильной аварии, если передняя часть колена ударяется в приборную панель, а голень движется назад

Может развиться, если упасть на согнутое колено

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок практически одинаковы, независимо от того, какая из них повреждена. Их тяжесть зависит от степени повреждения. При полном разрыве клиническая картина ярче, чем при частичном.

  • Треск в самый момент травмы, который иногда может слышать или ощущать пациент при полном разрыве связок.
  • Отек колена. При травме может наблюдаться внутрисуставное кровотечение, что влечет за собой увеличение объема сустава. Степень выраженности этого признака будет зависеть от тяжести травмы. Частичный разрыв связок коленного сустава может спровоцировать незначительный отек, появляющийся лишь спустя несколько часов после травмы. Полный разрыв может стать причиной выраженного отека колена, который возникает почти сразу же после травмирования.
  • Боль в пораженной области. Тяжесть болевого синдрома зависит от того, насколько сильно повреждены связки, то есть чем серьезнее разрыв, тем острее боль.
  • Нарушение функционирования колена. При полном разрыве подвижность колена резко ограничена, тогда как при незначительных повреждениях ее уменьшение почти незаметно.
  • Ощущение нестабильности сустава, которое может стать причиной хромоты во время ходьбы. При полном разрыве человек иногда почти не может стоять на травмированной ноге.
  • Кровоизлияние вокруг колена.

Диагностика

Человек с симптомами повреждения связок коленного сустава должен обратиться к травматологу. Врач выяснит жалобы пациента, расспросит о ситуации, при которой произошла травма.

Затем доктор проведет осмотр, во время которого обратит внимание на отек или кровоизлияние в колене, определит его подвижность.

Чтобы уточнить диагноз, травматолог может направить пациента на дополнительное обследование, включающее ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

С помощью этих методов можно визуализировать мягкие ткани и обнаружить разрыв связок.

Иногда врач может рекомендовать сделать рентгенографию коленного сустава, если у него есть подозрения о наличии у больного перелома костей.

Методы лечения

Разрыв можно вылечить полностью. Время полного восстановления зависит от вида и тяжести повреждения, какое применяется лечение.

Неполный разрыв связок можно лечить консервативно. Применяются медикаменты для снятия боли и воспаления (противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак). Назначается лечебная физкультура и физиолечение (парафинотерапия – прогревание с использованием расплавленного парафина; магнитотерапия – воздействие магнитными волнами). Рекомендуется носить наколенник, который мягко фиксирует больной сустав и снижает нагрузку на него. При таком лечении связка срастается сама.

Полный разрыв требует хирургического лечения. Целостность связки восстанавливается с использованием собственных тканей или синтетических материалов. После хирургического лечения рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и снизить нагрузку на сустав с помощью наколенника.

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава? При хирургическом лечении разрыва ПКС полное выздоровление занимает около 6 месяцев. Операция в таких случаях обычно дает хороший результат в 80% случаев.

Однако у пациентов сохраняется риск вторичного разрыва, особенно у молодых спортсменов. В долгосрочной перспективе у многих людей с разрывом ПКС в будущем развивается гонартроз (артроз коленного сустава).

При хирургическом лечении разрыва ЗКС восстановление занимает от 9 до 12 месяцев. Неполный надрыв БКС полностью заживает у большинства пациентов в течение 3 месяцев, полный – в течение 6–9 месяцев.

Самостоятельное лечение

В первые 2–3 дня:

  1. Оберегайте колено от дальнейшего повреждения.
  2. Обеспечьте отдых поврежденной ноге. Можете в это время для ходьбы использовать костыли, чтобы не нагружать травмированное колено. Однако врачи не рекомендуют длительное обездвиживание коленного сустава (более 3 дней после травмы).
  3. Сразу же после травмы приложите к колену лед на 10–30 минут. Для этого оберните кубики льда или замороженные продукты в полотенце и прижмите к коже в болезненном месте. Холод снижает кровоток, не позволяя распространять боль и воспаление. Некоторые врачи в первые 2–3 дня рекомендуют прикладывать лед каждые 2 часа на 15 минут.
  4. Наложите давящую повязку на колено. Она поможет уменьшить отечность и ограничит движения.
  5. Периодически держите травмированную ногу в повышенном положении – это помогает ограничить отек колена. Например, если сидите – ставьте ногу с подушкой под коленом на расположенный рядом стул. Если лежите на кровати – подставьте под колено подушку.
  6. Избегайте воздействия на колено высокой температуры: не купайтесь в горячей ванне, не посещайте сауны или бани, не прикладывайте к травмированной области горячие компрессы. Тепло усиливает кровоток, что стимулирует развитие воспаления.
  7. Не употребляйте спиртные напитки, которые могут повысить кровоточивость, увеличить отек и замедлить заживление повреждения.
  8. Не бегайте и не выполняйте никаких упражнений с нагрузкой на колено.
  9. Не делайте массаж колена, так как это может увеличить кровотечение.
Читайте также:  Почему ботокс быстро рассасывается

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение разрыва связок коленного сустава направлено на устранение симптомов. Срастить порванные структуры не может ни одно лекарственное средство.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты:

  • Парацетамол – обладает обезболивающим действием.
  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия – напроксен, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид – уменьшают боль, воспаление и отек. Их можно использовать в виде таблеток, инъекций или мазей для местного нанесения. Некоторые врачи не рекомендуют применять эти препараты в первые 2 суток после травмы. Это связано с мнением, что они могут замедлять процесс регенерации.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемая часть лечения любого разрыва связок в колене,включая реабилитацию после оперативного вмешательства. ЛФК назначают и при консервативном, и при хирургическом лечении:

  • При консервативном лечении гимнастика показана после стихания воспаления в суставе – устранения отека и сильной боли. Когда отек пойдет на спад, нужно начинать разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений.
  • После операции ЛФК назначают спустя 3–5 дней от момента восстановления целостности связочного аппарата. Здесь также нужно дождаться, когда спадет послеоперационный отек и снизится боль.

Программа упражнений, разработанная врачом ЛФК, помогает пациенту улучшить функционирование поврежденного сустава и ослабить симптомы травмы.

Обычно ЛФК при повреждении связочного аппарата колена направлена на укрепление находящихся рядом мышц и увеличение эластичности травмированного сустава.

Использование наколенников

В зависимости от того, какая связка разорвана, врачи могут рекомендовать пациенту использовать специальный наколенник, поддерживающий коленный сустав до полного заживления тканей.

Для таких целей хорошо подходят наколенники с металлическими шарнирами по бокам, которые позволяют колену немного сгибаться и разгибаться, не давая возможности двигаться в стороны.

Хирургическое лечение

Врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  1. Разрыв ПКС у физически активных людей или людей, занимающихся спортом.
  2. Разрыв нескольких связок.
  3. Сочетание разрыва с другими травмами КС.
  4. Разрыв МКС.
  5. Недостаточная эффективность реабилитации и ЛФК.

Разорванную связку колена просто сшить нельзя. Во время операции травматолог реконструирует ее с помощью части сухожилия.

После такой реконструкции поверх закрепленного к отрывкам сухожилия нарастает новая связка.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
  • Травматология: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
  • Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
    https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
  • Травматология и ортопедия. Шапошников Ю. Г. 1997 год.
  • Травма связок колена. Knee Ligament Injuries.
    https://patient.info/bones-joints-muscles/sports-injuries/knee-ligament-injuries
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава
  • Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава
  • Вывих колена

Курс судебной медицины (зав. А. В. Пермяков) Ижевского медицинского института

Поступила в редакцию 3/I 1966 г.

Permyakov, A.V.: Grade Estimation of Nonfatal Injuries in Motorcycle Accidents

библиографическое описание:
Оценка тяжести несмертельных повреждений при мотоциклетных происшествиях / Пермяков А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №1. — С. 30-33.

код для вставки на форум:

В судебно-медицинской литературе появился ряд работ, посвященных судебно-медицинской экспертизе мотоциклетной травмы (С.Б. Гольдштейн; А.В. Пермяков; А.И. Кузьмин; В.С. Цветков, 1964; А.П. Милкаускас). Исследований по оценке тяжести полученных повреждений мы не встретили, что побудило нас изучить этот вопрос.

Мы освидетельствовали 319 человек, получивших несмертельную мотоциклетную травму. Наиболее часто повреждения получали люди в возрасте от 21 года до 30 лет. Большинство потерпевших получило легкие травмы с расстройством здоровья, второе по частоте место занимают легкие повреждения без расстройства здоровья, третье — менее тяжкие и последнее место — тяжкие повреждения (табл. 1). Тяжесть повреждений зависит от механизма травмы. Так, наибольшее число тяжких и менее тяжких повреждений получено при столкновении с другими транспортными средствами (табл. 2). Мы установили, что чем тверже дорожное покрытие, тем тяжелее полученные повреждения. В большинстве случаев тяжкие и менее тяжкие повреждения возникали на дорогах с асфальтовым покрытием и редко — на грунтовых дорогах (табл. 3). Мы попытались провести параллель между тяжестью и клинико- морфологической характеристикой повреждений. Весь материал разделили на 5 основных групп: повреждения у пешеходов, у водителей, у пассажиров заднего сиденья, у пассажиров коляски, у велосипедистов.

Распределение пострадавших по тяжести повреждения

Зависимость между тяжестью повреждения и механизмом травмы

Пешеходы получали травму преимущественно от наезда и только 2 из них —при переезде колесами. Легкие повреждения с расстройством здоровья — ушиб мягких тканей стопы, ссадины лица, рвано-ушибленная рана коленного сустава. При тяжких повреждениях от наезда у пешеходов в основном повреждались голова и нижние конечности. Наблюдались вдавленные переломы свода черепа, трещины свода и основания, подоболочечные кровоизлияния, открытые переломы костей голеней и в одном случае — закрытые переломы бедра и костей предплечья. Менее тяжкие повреждения — закрытые переломы бедра, костей голеней, таза, предплечья, носа. Больше всего было переломов костей нижних конечностей (преимущественно голеней). К легким повреждениям с расстройством и без расстройства здоровья отнесены раны лица, волосистой части головы, голеней, легкое сотрясение мозга, закрытые переломы ключицы, I пальца руки, остистых отростков поясничных позвонков, ушиб поясницы, гемартроз коленного сустава. Наиболее часто встречались раны голеней и головы, сотрясение мозга. К легким телесным повреждениям без расстройства здоровья отнесены ссадины, кровоподтеки и мелкие раны головы, верхних и нижних конечностей (преимущественно в сочетании). Это объясняется механизмом возникновения повреждений: нижние конечности травмировались частями мотоцикла, а голова — при ударе о дорожное покрытие.

Зависимость между тяжестью повреждения и дорожным покрытием

Водители получали повреждения при столкновении с другими видами транспорта, падении с мотоцикла, наезде на неподвижные предметы и пешеходов.

При столкновении с другим транспортом водители получали открытые переломы костей голеней, реже — открытые переломы бедра и переломы ребер с повреждением легкого. Довольно часты были переломы черепа. К менее тяжким повреждениям отнесены потеря слуха на одно ухо, переломы нижней челюсти, стопы, закрытые переломы предплечий и голеней, повреждения сухожилий кисти. Наиболее часто встречались переломы голеней.

Среди легких повреждений с расстройством здоровья превалировали раны головы и легкое сотрясение мозга. Наблюдались раны голеней, закрытый перелом одного ребра, раны верхних конечностей, обширные гематомы нижних конечностей.

К легким повреждениям без расстройства здоровья отнесены в основном повреждения мягких тканей нижних конечностей; в единичных •случаях наблюдались ссадины и кровоподтеки верхних конечностей.

При падении с движущегося мотоцикла чаще встречались легкие повреждения с расстройством здоровья. В основном это были рвано-ушибленные раны лица и легкое сотрясение мозга, реже — раны предплечья, коленных суставов, ушиб грудной клетки, растяжение связок голеностопного сустава. При легких повреждениях без расстройства здоровья, как правило, повреждались мягкие ткани головы и нижних конечностей. Тяжкие повреждения при падении с мотоцикла в основном составили переломы черепа, менее тяжкие — переломы остистых отростков шейных позвонков, ребер, голеней, компрессионные переломы поясничных позвонков.

Читайте также:  Сколько стоит спрей генеролон

При наезде на неподвижные предметы большинство водителей получило легкие повреждения с расстройством здоровья — рвано-ушибленные раны головы и легкое сотрясение мозга, реже — рвано-ушибленные раны кистей, ушиб грудной клетки и растяжение связок голеностопного сустава. Легкими повреждениями без расстройства здоровья считали травмы мягких тканей головы и рук, менее тяжкими — закрытые переломы голеней, плюсны, компрессионный перелом грудного позвонка, тяжкими — открытые переломы голеней.

При наезде на пешехода водители получали легкие телесные повреждения, в ряде случаев — с расстройством здоровья. Тяжких и менее тяжких повреждений мы не наблюдали.

Пассажиры заднего сиденья получали травму преимущественно при падении с мотоцикла и при столкновении с другим транспортом, редко — при наезде на неподвижные предметы. При падении с мотоцикла в основном наблюдались легкие, реже — менее тяжкие и еще реже — тяжкие телесные повреждения. При столкновении с другим транспортом превалировали легкие повреждения с расстройством здоровья; наблюдались и другие категории повреждений (за исключением менее тяжких).

Наибольшее число пассажиров коляски получали травму при падении с движущегося мотоцикла. При столкновении с транспортными средствами возникали тяжкие, менее тяжкие и легкие повреждения с расстройством здоровья. Легких повреждений без расстройства здоровья мы не наблюдали. Наоборот, при наезде на неподвижные предметы не было тяжких и менее тяжких повреждений. При падении с движущегося мотоцикла не бывало менее тяжких повреждений, в основном же они были легкие с расстройством здоровья.

У велосипедистов первое место заняли легкие телесные повреждения с расстройством здоровья, второе — легкие без расстройства здоровья, третье — менее тяжкие и четвертое — тяжкие телесные повреждения.

Выводы

  1. Легкие телесные повреждения с расстройством здоровья занимают первое место; легкие, без расстройства здоровья — второе; менее тяжкие — третье и тяжкие телесные повреждения — четвертое по частоте место.
  2. Наибольший процент тяжких и менее тяжких повреждений наблюдается при столкновении с другим транспортом.
  3. Существует прямая зависимость между характером дорожного покрытия и тяжестью повреждений: они тем тяжелее, чем тверже грунт.
  4. Локализация и клинико-морфологическая характеристика повреждений помогают установить механизм их возникновения.

похожие статьи

Необычный случай попадания зуба в полость черепа при аварии / Литовченко В.М., Мастеров В.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1965. — №4. — С. 45-46.

Именем Российской Федерации.

Советский районный суд г. Челябинска, в составе:

Председательствующего Сапрыкиной Г.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску К.а В.Г. к А.Ф.Ф. о возмещении ущерба,

К.В.Г обратился в суд с иском к ответчику А.Ф.Ф. о взыскании компенсации морального вреда, мотивируя тем, что 07.09.09г. около 16 час.45 мин. в лесном массиве на грунтовой дороге между селом Белоярское и деревней Михайловка в Курганской области А.Ф.Ф начав движение на автомашине Фольксваген Пассат, гос. «НОМЕР», совершил на него наезд.

В результате дорожно-транспортного происшествия ему были причинены телесные повреждения: в виде растяжения связок правого коленного сустава, в связи с чем, проходил лечение в период с 08 по 24 сентября 2009г.

В обоснование требования о взыскании компенсации морального вреда в размере 150 000 руб., указал, что по вине ответчика, совершившего наезд, причинена травма, причинившая нравственные и физические страдания. Просит взыскать с ответчика А.Ф.Ф. расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 руб.

В судебном заседании истец К.В.Г. на удовлетворении иска настаивал.

По обстоятельствам происшедшего пояснил, что в момент дорожно-транспортного происшествия переходил дорогу связывающую два населенных пункта, из леса в лес, вместе со знакомым Б.Д.В.. Автомобиль двигался по дороге перпендикулярно его движению, водитель остановил автомобиль. С водителем автомобиля произошла перепалка по поводу нахождения его на дороге. Из автомобиля вышел пассажир, стал кричать, чтобы он ушел с дороги. Он стал уходить с дороги и услышал, как пассажир водителю сказал, чтобы он его «давил». После этого машина начала движение и произвела наезд на него, удар произошел в область коленного сустава правой ноги. После наезда он потерял равновесие, упал.

На место происшествие были вызваны сотрудники ГИБДД, которыми была составлена схема дорожно-транспортного происшествия.

После ДТП в Щучанской Центральной районной больнице ему была оказана медицинская помощь, наложен гипс.

08.09.2009г. он приехал на прием в травматологическое отделение ГКБ №1 г.Челябинска, где находился под наблюдением, и проходил амбулаторное лечение, до 24.09.2009г.

При определении размера компенсации вреда просил учесть причинение вреда здоровью, потерю трудоспособности, вину ответчика в совершении дорожно-транспортного происшествия в нарушении п.10.1 ПДД РФ.

Представитель истца К.В.Г., адвокат П.В.Г., в судебное заседание не явился, ранее исковые требования поддерживал по изложенным доводам.

Ответчик А.Ф.Ф., представитель ответчика Д.А.И. по доверенности (л.д.44) с исковыми требованиями не согласились, по тем основаниям, что наезд автомобилем на К.а.В.Г. не производился.

Ответчик суду пояснял, что пешеход К.В.Г. препятствовал проезду его автомобиля по проселочной дороге в Щучанском районе, в связи с тем, что между двумя предприятиями: одно, в котором работает К.В.Г., другое – в котором работает он, существуют земельные споры.

07.09.2009 года, управляя автомобилем «Фольксваген Пассат» гос. № «НОМЕР» двигался со стороны с. Михайловское в сторону с. Белоярское с пассажиром К.В.Г., объезжали поля. Группа людей, в том числе К.В.Г., препятствовали проезду его автомобиля на поля, преградив дорогу. Сдав назад, пытаясь объехать людей, преградивших ему путь, когда К.В.Г. неожиданно бросился на капот его автомобиля и упал с него. Незначительное повреждение, полученное К.В.Г. в результате его прыжка на автомобиль, зафиксировано в Щучанской районной больнице, как растяжение связок правого коленного сустава, в связи с чем полагает, что лечение, проводимое в травмпункте ГКБ №1 не связано с полученной травмой.

Выслушав пояснения истца, ответчика, представителя ответчика, исследовав все материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению, частично.

Согласно ч.1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, в том числе использование транспортных средств, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

В судебном заседании установлено, что «ДАТА» около 16 час.45 мин. в лесном массиве на грунтовой дороге между селом Белоярское и деревней Михайловка в Курганской области А.Ф.Ф. начав движение на автомашине «Фольксваген Пассат» «НОМЕР» совершил наезд на пешехода К.а.В.Г.

ИДПС ГИБДД Щучанского ОВД от 07.09.2009г. было возбуждено дело об административном правонарушении и проведении административного расследования, в отношении А.Ф.Ф. по факту наезда на пешехода К.а.В.Г., получившего травму – растяжение связок правого коленного сустава, нарушившего п.п. 10.1, 8.1 ППД РФ.(л.д.60)

Постановлением Щучанского районного суда Курганской области от 02.03.2010г. производство по делу об административном правонарушении в отношении А.а.Ф.Ф. по ст. 12.24 КоАП РФ- (нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства повлекшие причинение легкого вреда здоровью потерпевшего) прекращено за отсутствием в его действиях, состава административного правонарушения. (л.д.84)

Суд полагает, что в судебном заседании нашли свое подтверждение обстоятельства причинения вреда потерпевшему К.В.Г., источником повышенной опасности, автомобилем «Фольксваген Пассат», под управлением водителя А.а.Ф.Ф., в результате грубой неосторожности потерпевшего.

Указанные обстоятельства подтверждаются следующими доказательствами:

Так, согласно схеме дорожно-транспортного происшествия от 07.09.2009г. установлено, что на грунтовой дороге между деревнями с. Белоярское- д.Михайловка, водитель А.Ф.Ф. на автомашине Фольксваген Пассат, «НОМЕР» совершил наезд на К.а.В.Г. На схеме дорожно-транспортного происшествия отмечено место совершения наезда на расстоянии 1,60 от края дороги, при ширине проезжей части грунтовой дороги 3,20 м . Со схемой дорожно-транспортного происшествия участники дорожно-транспортного происшествия, согласились, что подтверждается их подписью. (л.д.62)

Читайте также:  Последствия приема постинора отзывы

Постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования, сведениями о водителях и транспортных средствах, участвовавших в дорожно-транспортном происшествии. (л.д.60-61)

Пояснениями свидетелей, так свидетель К.Н.Д. пояснил, что он с А.Ф.Ф., который управлял автомашиной Фольксваген Пассат, объезжали поля СПК им. Чкалова. В пути их следования проселочную дорогу преградили 2 пешехода. А.Ф.Ф. вынужден был остановить автомобиль, пешеходы стояли на расстоянии 2- 3-х метров от автомобиля. На просьбу освободить дорогу, последовало заявление К.а.В.Г. о том, что они их не пропустят. А.Ф.Ф. стал сдавать автомобиль назад, чтобы объехать пешеходов, К.В.Г. напрыгнул на капот, после чего упал на землю.

Свидетель Б.Д.В. пояснил, что находился на проселочной дороге с К.В.Г.. Затем, подъехал автомобиль Фольксваген, двигавшийся по дороге, и из него вышел мужчина, который с К.В.Г. стали о чем-то разговаривать. Разговор между ними стал напряженным, и незнакомый человек махнул водителю, чтобы тот начинал движение, сказал: «Езжай, дави их». В результате этого на К.В.Г. был произведен наезд передним бампером автомобиля, в колено. После этого К.В.Г. повалился на капот, а потом на землю перед машиной.

Суд полагает, что показаниями свидетелей подтвержден факт того, что пешеход К.В.Г., противоправно преграждал проезд транспортному средству «Фольксваген Пассат», находился в непосредственной близости от транспортного средства, что также подтверждено представленными фотографиями с места происшествия, которые произведены К.В.Г., непосредственно на месте происшествия. (л.д.92,93)

Кроме того, суд полагает установленным, что травма причинена К.В.Г. движущимся автомобилем, что подтверждается схемой места дорожно-транспортного происшествия, где указано место наезда автомобиля на пешехода. Данная схема подписана обоими участниками происшествия (л.д.62)

Доводы ответчика о том, что К.В.Г. получил повреждения в результате того, что напрыгнул на стоящую автомашину ответчика, не нашли своего подтверждения, опровергаются письменным доказательством — схемой места происшествия.

Доводы истца о намеренном наезде на него водителем А.Ф.Ф., суд также полагает необоснованными, что опровергается пояснениями лиц, участвующих в деле о препятствовании проезда автомобиля, а также его нахождением в непосредственной близости от автомобиля, что подтверждено фотографиями.

Учитывая, что в действиях К.а.В.Г. препятствовавшего проезду автомобиля, находящегося в непосредственной близости от автомобиля, имеет место грубая неосторожность, а в действиях водителя А.Ф.Ф. отсутствует вина в наезде на пешехода, вместе с тем, отсутствие вины не освобождает владельца источника повышенной опасности от ответственности, в случае причинения вреда здоровью пешехода, в связи с чем, суд полагает подлежащими удовлетворению требования истца, в части.

Анализируя представленные доказательства в совокупности, суд полагает, что в судебном заседании нашел свое подтверждение факт наезда автомобиля «Фольксваген Пассат» под управлением водителя А.Ф.Ф. 07.09.2009г. на проселочной дороге на пешехода К.а.В.Г. причинение последнему легкого вреда здоровью.

В подтверждение причинения К.В.Г. вреда здоровью в результате указанного дорожно-транспортного происшествия суду представлена справка Щучанской ЦРБ о том, что «ДАТА». К.В.Г. поступил в больницу, с диагнозом: «Растяжение связок правового коленного сустава» (л.д.67); амбулаторная карта больного травматологического пункта ГКБ №1 К.В.Г., из которой следует, что 08.09.2009г. последний обратился с диагнозом: Ушиб правого коленного сустава, повреждение наружного мениска, причиненные в результате дорожно-транспортного происшествия 07.09.2009г.; больничный лист о нахождении на амбулаторном лечении в период с 08.09. по 24.09.2009г. (л.д.30)

Актом судебно-медицинского освидетельствования дано заключение, что повреждения К.а.В.Г. носят характер растяжения связок правого коленного сустава, причинен легкий вред здоровью. (л.д.73).

В связи с возражениями ответчика относительно травмы, полученной А.Ф.Ф. в дорожно-транспортном происшествии, судом были допрошены: в качестве специалиста врач-травматолог Ч.А.М. пояснивший, что растяжение коленного сустава в области повреждения проявляется локальная болезненность, отек и возможна гематома в области поврежденной связки. Существует специальные методы – ультразвуковое, магнитно-резонансное исследование. При растяжении коленного сустава движения будут болезненными.

Артроз- заболевание, процесс старения хряща, разрушение хряща. Артроз в более поврежденном суставе развивается в виде синовиита.

Повреждение мениска и повреждение связок коленного сустава – это разные травмы.

В зависимости от величины повреждения связки лечение может проводится до 2-3 недель.

Свидетель П.В.Л., врач-травматолог травмпункта ГКБ №1 суду пояснил, что К.В.Г. поступил «ДАТА». С его слов указано, что 07.09.2009г. произошло дорожно-транспортное происшествие на территории Курганской области. «ДАТА». он был осмотрен, после чего направлен на рентгенологическое исследование, по результатам которого был установлен диагноз «ушиб правого коленного сустава, повреждение наружного мениска правого коленного сустава».

По результатам УЗИ установлено, что повреждение наружного мениска свежая травма. Артроз – это заболевание суставов, не связанное с травмой. Находился на лечении с 7 по 23 сентября 2009 года, это обычный период лечения ушиба для такого вида травмы.

Признаки растяжения связок коленного сустава в данном случае практически идентичны признакам ушиба правого коленного сустава. Ушиб и растяжение связок, при данном характере повреждений соответствуют характеру травмы. И растяжение, и ушиб – это легкий вред здоровью.

Таким образом, в судебном заседании факт причинения легкого вреда здоровью К.а.В.Г. растяжения связок правого коленного сустава, в результате дорожно-транспортного происшествия, нашёл свое подтверждение.

Разрешая заявленные требования о компенсации причиненного морального вреда, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также и в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда, в случае, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

Установив факт причинения вреда здоровью истца источником повышенной опасности – автомобилем Фольксваген Пассат, «НОМЕР» под управлением собственника автомобиля- А.а.Ф.Ф. на законном основании (л.д.39), суд приходит к выводу об удовлетворении требований К.а.В.Г. о взыскании компенсации морального вреда.

При определении его размера суд учитывает степень физических страданий истца, причиненными травмами, характером травмы – «Ушиб правого коленного сустава, повреждение наружного мениска», как причинившие легкий вреда здоровью, по признаку длительного расстройства здоровья, что подтверждено показаниями лечащего врача.

Учитывает суд продолжительность амбулаторного лечения истца в период с 08.09. по 24.09.2009г., последствия перенесенной травмы, что подтверждается амбулаторной картой больного (л.д.107);

Учитывает суд и отсутствие вины причинителя вреда, совершившего наезд на пешехода, а также поведение потерпевшего, проявившего грубую неосторожность, намеренно преграждающего дорогу движущемуся транспортному средству.

Указанные обстоятельства, с учетом требований разумности и справедливости, позволяют суду определить размер компенсации морального вреда, причиненного истцу в сумме 1000 руб., подлежащего взысканию с ответчика А.Ф.Ф..

В удовлетворении остальной части исковых требований истцу надлежит отказать.

В силу ст.100 ГПК РФ с ответчика А.а.Ф.Ф. в пользу истца К.а.В.Г. подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя, с учетом степени разумности в сумме 1 000 руб.

В соответствии с требованиями ст. 98 ГПК РФ, суд полагает подлежащим взысканию с ответчика в пользу истца расходы по уплате госпошлины в сумме 100 руб..

Руководствуясь ст. ст. 194-197 ГПК РФ, суд,

Удовлетворить исковые требования К.а.В.Г., частично.

Взыскать с А.а.Ф.Ф. в пользу К.а.В.Г. денежную компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме 1000 руб., а также расходы по уплате госпошлины в сумме 100 рублей, итого 2100 руб..

В удовлетворении остальной части исковых требований К.В.Г., отказать.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Советский районный суд г.Челябинска в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме.

Ссылка на основную публикацию
Раздулся живот перед месячными
Каждая женщина фертильного возраста ежемесячно имеет дело с таким явлением, как менструации. Счастливое меньшинство не знакомо с проявлениями предменструального синдрома,...
Радиация и питание
(4822) 52-44-60отдел приема материалов По мнению большинства экспертов, более 70% естественной радиации, накапливаемой человеком, приходится на продукты питания и воду....
Радикальное лечение в онкологии это
С развитием науки клинические онкологи все больше узнают о процессах формирования злокачественных новообразований. Понимание клеточных, молекулярных и генных механизмов дает...
Разина елена евгеньевна невролог отзывы
Разина Елена Евгеньевна, найдено отзывов: 100 , опыт работы: 22 года неврология; эпилептология. пароксециальные состояния; синдром двигательных расстройств; гиноксим; энцефалонат;...
Adblock detector