Сбой месячных при приеме противозачаточных таблеток

Сбой месячных при приеме противозачаточных таблеток

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длиться меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Читайте также:  Что такое инвазия при раке

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Бывает в жизни так, что женщине приходится принимать таблетки, называемые оральными контрацептивами.

Что же это за таблетки? Сокращенно — КОК – комбинированные оральные контрацептивы или просто — ОК – оральные контрацептивы.

Комбинированные потому, что содержат два синтетических женских половых гормона. Подобные гормоны вырабатываются яичниками. Их комбинация в составе КОК предотвращает овуляцию и действует на эндометрий матки таким образом, что не происходит имплантации плодного яйца.

У гинеколога нередко спрашивают из-за необходимости длительного приема: а есть хоть что-то положительное для женщины в ОК или только их действие ограничивается контрацепцией? Ответ следующий: у ОК есть системное действие на организм с лечебным эффектом при болезненных менструациях, при повышенном оволосении (гирсутизме), при угревой сыпи на лице и груди, при предменструальном синдроме.

Очень интересен эффект уменьшения под воздействием ОК избыточного роста волос. Это происходит из-за того, что ОК снижают у женщин андрогенные гормоны. Эффект не мгновенный. По наблюдениям гинекологов, требуется около полугода для снижения количества нежелательных волос на лице, груди, спине и животе. Об этом полезном действии уже многие знают и отказываются от болезненной депиляции.

Каковы возможные побочные эффекты оральных контрацептивов?

Многие сегодняшние ОК представляют из себя микродозированные гормональные пилюли с минимальным риском побочных эффектов.

Тем не менее, осторожность превыше всего.

Вам стоит сообщить своему врачу, если какой-то из нижеперечисленных симптомов достаточно выражен или не проходит: тошнота, рвота, спазмы желудка или вздутие живота, запор, гингивит (отек десны), повышенный или пониженный аппетит, увеличение веса или потеря веса, коричневые или черные пятна на коже, прыщи, рост волос в необычных местах, межменструальные кровянистые выделения, необычный характер менструаций, боли в молочных железах, выделения или зуд влагалища, проблемы с речью, онемение руки или ноги, нарушение зрения, сыпь, депрессия или расстройство сна.

Заядлые курильщики, а также курящие женщины в возрасте старше 35 лет должны забыть о приеме ОК. Курение плюс ОК – это непозволительное сочетание, которое может привести к фатальным последствиям

Когда прием ОК может нанести вред Вашему организму?

  • При беременности — это касается не только ОК, но и многих других препаратов. Беременность – это особое состояние, когда каждая выпитая пилюлька должна обсуждаться с Вашим гинекологом.
  • Если в анамнезе у Вас были эпизоды тромбозов или если Вы страдаете тромбофилией.
  • Различные заболевания печени – не все они требуют запрета на прием ОК, но есть те, при которых прием гормональной контрацепции недопустим (врач сможет дать Вам подробную консультацию).
  • Сахарный диабет, в особенности с осложнениями со стороны глаз и сосудов.

Как принимать ОК?

Всё подробно освещено в инструкции к лекарству.

Давайте напомним ключевые моменты.

  • Большинство современных препаратов может содержать 21 или 28 таблеток.
  • Вы начинаете прием пилюлек в первый день менструального цикла, если иной режим приема Вам не прописал врач.
  • Принимайте препарат каждый день в одно и то же время с разбежкой во времени максимум 2 часа.
  • Предположим, Вы заметили тошноту при приеме ОК, тогда старайтесь выпивать таблетку во время еды.

Вы закончили прием упаковки, состоящей из 21 таблетки. Дальше сделайте 7-дневный перерыв, во время которого у Вас пройдут менструации или так называемое кровотечение отмены, ведь это не совсем обычные месячные, а реакция организма на отсутствие приема пилюль-гормонов.

Что делать, если доктор назначил Вам ОК, упаковка которого содержит 28 таблеток?

Принимайте все таблетки подряд ежедневно согласно схеме на упаковке.

По секрету — 4 последние таблетки не содержат гормонов (это «плацебо»), и Вы их можете не принимать, но для удобства многие женщины принимают всю упаковку, чтобы не запутаться.

По окончании приема 28 таблеток начните новую упаковку. Во время приема 4-х последних таблеток «плацебо» у Вас будет менструация. Она может быть в виде кровянистых выделений, сокращённых до 1 дня, или совсем скудных месячных в течение нескольких дней. Вам не нужно бояться этого.

Что делать при пропуске таблетки?

Старайтесь не пропускать прием ОК в установленное время, но, если уж так произошло, Вы должны не растеряться и знать, как действовать.

В инструкции к любому КОК будут описаны все варианты пропуска противозачаточных таблеток.

Разберем самые частые случаи:

  • Вы пропустили 1 таблетку либо опоздали с приемом — как можно раньше примите пропущенную, а следующую таблетку из упаковки принимайте в Ваше обычное время, даже если в этот день Вам придется выпить 2 таблетки.
  • Что-то пошло не так, и Вы пропустили две, а, возможно, и более таблеток. Не переживайте, такое случается, особенно, если Вы только начали свое знакомство с ОК. Здесь правило приема последующих таблеток такое же, как в первом пункте.
  • Вы пропустили 1 и более таблеток, приняли пропущенные по схеме выше, но вспомнили, что занимались незащищенным сексом во время пропуска. Поговорите со своим гинекологом в этом случае. Возможно, Вам стоит принять средство экстренной контрацепции.
Читайте также:  Эрозивный бульбит что это такое фото

Помните, что при пропуске таблеток вас могут ожидать мажущие кровянистые выделения, и это нормально. Также обязательно до конца приема упаковки используйте дополнительные средства контрацепции либо не живите половой жизнью в течение этого менструального цикла.

ОК могут увеличить вероятность развития таких заболеваний,как злокачественные новообразования молочной железы и печени

Поговорите со своим врачом об общих рисках использования ОК и о рисках применительно к Вам.

Врач и только врач подберет Вам самый безопасный и подходящий именно Вам вариант, либо предложит альтернативный вариант контрацепции. Не обсуждайте эти вопросы с подружками и соседками.

Если Вы после прекращения приема ОК планируете беременность, то Вам стоит принимать таблетки, содержащие фолиевую кислоту, поскольку гормональные контрацептивы могут снижать ее содержание в организме.

Может случиться, что после отмены ОК Вам не удастся забеременеть в первом же цикле. Такое бывает, если у Вас раньше никогда не было беременностей или менструальный цикл был нерегулярный.

Тем не менее – и это позитив — многие женщины беременеют (вот она – желанная радость!) в течение нескольких дней после прекращения приема некоторых ОК. Эту возможность нередко используют гинекологи, назначая ОК на 3 месяца с целью вызвать спонтанную овуляцию при отмене гормонального контрацептива.

Обсудите любые вопросы, которые могут возникнуть, индивидуально с Вашим врачом.

Милые женщины, помните! Утверждение : «ОК — это современный и безопасный метод контрацепции», — справледливо лишь при условии назначения препарата Вашим гинекологом после обследования, изучения Ваших заболеваний и учета у Вас возможных рисков.

Желаю Вам радости материнства!

С уважением, врач-акушер-гинеколог Силуянова Валерия Викторовна.

Прием противозачаточных препаратов помогает уберечься от нежелательной беременности. В норме в период применения таких таблеток овуляция не наступает и зачатие становится невозможным. Они оказывают свое действие благодаря гормонам, которые в них содержатся.

Существуют препараты с разной концентрацией и типом используемых гормонов. При этом характер менструаций может быть разным и важно внимательно следить за их обильностью и регулярностью.

Эти показатели могут свидетельствовать либо о нормальном воздействии гормональных контрацептивов, либо сигнализировать о некачественном фармацевтическом продукте или о нарушении схемы приема. Это может повлечь за собой не только снижение эффективности препарата, но и прямую серьезную опасность для здоровья и жизни женщины.

Интенсивность

Малое количество менструальных выделений при приеме ОК считается вариантом нормы. Как правило, женщины в эти дни за весь период теряют до 60 мг крови. Месячные протекают менее болезненно, идут скудно и длятся намного короче, чем были до начала приема противозачаточных.

Сокращенная продолжительность менструаций способствует увеличению уровня железа в крови и росту показателя гемоглобина. Это происходит за счет снижения кровопотери. Поэтому такой эффект противозачаточных гормональных препаратов врачи нередко используют при корректировке показателей крови у пациенток, даже если она не нуждается в этом препарате в качестве контрацептива.

Прием таких лекарственных средств помогает выровнять цикл, восстановить регулярность наступления очередной менструации. При правильно подобранной дозировке и неукоснительном соблюдении женщиной правил приема ОК, месячные идут регулярно, с одинаковой частотой и не задерживаются. Чаще всего цикл стабилен и составляет в среднем 28 дней.

Месячными кровотечение при приеме гормональных таблеток называют условно. Это не совсем естественная менструация, а скорее менструальноподобная реакция организма на дозу гормонального контрацептива. Когда девушка на неделю прекращает пить ОК, происходит снижение уровня гормонов и начинает отторгаться эндометрий.

Если девушка нарушает инструкцию и в дни предполагаемого перерыва продолжает прием препарата, то месячные вовсе не придут. Но так делать не стоит, потому что из-за таких опрометчивых действий могут периодически наступать межменструальные кровотечения.

Многие гинекологи считают, что оральные средства контрацепции помогают не только предупредить нежелательную беременность, но и качественно повлиять на здоровье пациентки. Ранее эти эффекты от гормональных противозачаточных таблеток считались побочными, а сейчас активно используются.

Но бывает, что по вине неграмотных докторов или самой пациентки месячные при приеме ОК не приходят вовремя или не идут как положено. Это происходит из-за несоблюдения рекомендованной дозировки или схемы приема, неправильного выбора препарата с точки зрения фазы цикла, на которую он влияет, при недостаточно полном предварительном обследовании женщины и при наличии у нее хронических заболеваний.

Задержка

Самая часто встречающаяся причина несвоевременного наступления очередной менструации или ее отсутствия при приеме гормонов — наступление незапланированной или нежелательной беременности.

Если у девушки в течение недели после сделанного по инструкции перерыва в приеме ОК не наступают месячные или вместо них лишь слабая мазня — это повод сделать тест на беременность. Если результат будет отрицательным, то нужно проконсультироваться с врачом перед началом приема следующей упаковки препарата.

Читайте также:  Как узнать аллергический кашель или нет

Если женщина хочет сохранить беременность, то употреблять препарат в дальнейшем нет смысла. Если тест дал положительную реакцию и есть две полоски, то следует подтвердить факт наступления беременности в больнице с помощью аппарата УЗИ и исследования крови. До этого момента прием таблеток следует прекратить, потому что существует вероятность, что они могут нанести вред плоду за счет гормонального дисбаланса.

Месячные могут прийти с задержкой. Это зависит от соблюдения правил приема гормональной контрацепции, своевременности принятых таблеток и наличия каких-либо проблем со здоровьем. способных спровоцировать гормональный дисбаланс. Например, патологии щитовидной железы или гипофиза.

Межменструальные выделения

Месячные при приеме противозачаточных препаратов могут наступать вне очередности. Мажущие кровянистые выделения могут появляться в случае слишком низкой дозировки препарата для конкретного случая. Такой побочный эффект чаще встречается при применении таблеток с низким количеством синтетического эстрогена. В таких таблетках его содержится лишь 20 мкг.

Такие внеочередные “месячные” на эффективность противозачаточных не влияют, но вот повседневную жизнь женщины они могут испортить. В том числе такой момент создает определенные неудобства в половой жизни девушек. Они не могут быть уверены, что готовы к половому акту и кровотечение, пусть и не слишком обильное, не испортит романтический момент.

Если мазать кровью начало в первые 2 недели цикла, то это означает, что в таблетках не хватает эстрогена. Если выделения присутствуют во второй половине цикла, то речь идет о недостаточном количестве синтетического прогестерона в препарате.

В этом случае следует обратиться с проблемой к гинекологу с вопросом о замене контрацептива на более высокодозированный. Как правило, проблема проявляется максимум в течение 3 циклов. Если такого момента не наблюдается, то препарат подходит девушке и скорее всего межменструальных кровотечений в дальнейшем не будет.

Если замена дозировки препарата не возымела положительного воздействия, стоит обратить свое внимание на контрацептивы негормональной природы. Эти случаи встречаются в практике гинекологов достаточно нечасто.

Еще один вариант для таких пациенток — попробовать трехфазные средства. Ввиду того, что их использование в большинстве случаев нецелесообразно, их применяют достаточно редко. Но для таких дам, которые страдают от неэффективности прочих ОК, прием трехфазных таблеток может стать хорошим решением.

Мажущие выделения крови не опасны, но если начались полноценные внеочередные месячные, обильные и вне недельного периода перерыва, следует как можно скорее сообщить об этом своему доктору. После обследования врачи обычно увеличивают дозу препарата. Делают это временно, а потом переводят пациентку на стандартную схему приема после нормализации ее состояния.

При начавшемся межменструальном кровотечении следует обратить свое внимание на возможный прием препаратов, которые могли предшествовать его появлению. Некоторые антибиотики и народные средства могут значительно снижать или повышать эффективность контрацептивов, действие которых основано на гормонах. Этот фактор тоже может спровоцировать мажущие выделения.

Обильные

В некоторых особо тяжелых случаях менструация у женщин, которые предохраняются с помощью гормоносодержащих таблеток, вовсе не прекращается или идет очень обильно. В первое время может происходить так называемое прорывное кровотечение.

Так репродуктивная система женщины сигнализирует о том, что происходит адаптация организма к синтетическим гормонам, которые для него непривычны. Прогестагены, которые входят в состав таблеток, способствуют ускорению атрофических процессов в эндометрии. Впоследствии происходит его отторжение, что и провоцирует менструацию.

Обильность таких месячных объясняется тем, что в подобранных противозачаточных препаратах сравнительно мало компонента эстрогена, который отвечает за кровоостанавливающий процесс.

Отмена

Большая часть женщин после отмены приема гормональных контрацептивов получает повышенный шанс забеременеть. Овуляция у них может произойти уже вскоре после прекращения приема таблеток. Если зачатие не наступит, то после этого начнется менструация. Она может быть не такая обильная как обычно. Эффект увеличения вероятности наступления беременности может продлиться до трех циклов.

Может произойти и обратная ситуация. В случае продолжительного использования оральной контрацепции, у девушки иногда появляется синдром, которые называется “гиперторможение яичников”. В этом случае овуляция отсутствует, а месячные пропадают. Пугаться не стоит, это состояние носит временный характер и после адаптации к новым условиям оно проходит за несколько месяцев самостоятельно.

Сколько продлится этот период, зависит от таких факторов:

  • тип препарата, который принимала женщина, его дозировка;
  • возраст девушки;
  • длительность приема ОК;
  • общее состояние женского организма после отмены гормональных контрацептивов и наличие у нее каких-то заболеваний в острой форме.

Если после приема таблеток менструации исчезли, то стоит пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, а также сдать кровь на анализ гормонального фона. Особенно важно установить уровень ЛГ и ФСГ, так как именно они отвечают за процессы, регулирующие наступление месячных.

Бывают случаи, когда для восстановления цикла после отмены ОК требуется медикаментозная коррекция. Следует быть готовой к тому, что этот процесс может быть длительным. Особенно долго он длится, если женщина пила гормоны несколько лет, не давая яичникам отдохнуть от таблеток и поработать самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию
Рак костей малого таза симптомы
На сегодняшний день такое понятие, как рак костей, является собирательным, так как костная онкопатология встречается довольно редко – только лишь...
Раздулся живот перед месячными
Каждая женщина фертильного возраста ежемесячно имеет дело с таким явлением, как менструации. Счастливое меньшинство не знакомо с проявлениями предменструального синдрома,...
Разина елена евгеньевна невролог отзывы
Разина Елена Евгеньевна, найдено отзывов: 100 , опыт работы: 22 года неврология; эпилептология. пароксециальные состояния; синдром двигательных расстройств; гиноксим; энцефалонат;...
Рак легких в 25 лет возможен
Рак легкого является одним из онкологических заболеваний, при которых возникновение болезни наиболее тесно связано с воздействием факторов внешней среды. В...
Adblock detector