Секвестр что это в медицине

Секвестр что это в медицине

Секвестрация легочной ткани

Легочной секвестрацией — называются участки нефункционирующей легочной ткани, получающие аномальное кровоснабжение из системного сосудистого русла и не связанные с трахеобронхиальным деревом. Секвестр не связан с воздухоносными путями и не имеет функционального кровотока. Кровоснабжение секвестра, в отличие от других аномалий развития легких, осуществляется изолированным сосудом, отходящим непосредственно от аорты.

Внутрилегочная севестрация, как правило, проявляется в виде рецидивирующих пневмоний и формирования абсцесса, вовлекающего секвестрированную и нормальную легочную ткань. В связи с массивным центральным кровоснабжением возможно возникновение значительного артерио-венозного шунта через секвестрированный участок легочной ткани с развитием сердечной недостаточности. После рождения у детей с легочной секвестрацией могут быть признаки дыхательной недостаточности, объемного образования в грудной клетки или в забрюшинном пространстве.

Пренатальная диагностика основана на выявлении измененной части легкого, имеющего повышенную эхогенность, четкие контуры и однородную структуру. Принципиально важным моментом является обнаружение отдельного питающего сосуда, отходящего от аорты. Диагноз трудно установить на поздних сроках гестации, поскольку с течением времени степень эхогенности секвестрированной легочной ткани уменьшается, и ее сложно дифференцировать от нормальной легочной ткани.

Диагноз после рождения ребенка ставится при обнаружении в одной из нижних долей образования, не меняющегося в динамике. Рентгенологические проявления разнообразны: от затенения до кистозного поражения паренхимы с уровнями жидкости и воздушными пузырями. Решающим методом диагностики является доплеровское исследование магистрального кровотока в данном образовании.

Лечение только хирургическое – удаление аномально развитой части легкого.

Оперативное лечение проводится в объеме удаления новообразования, преимущественно торакоскопическим методом.

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России Вы получаете уникальную возможность получить БЕСПЛАТНО оперативное стационарное лечение по квотам на высоко-технологическую медицинскую помощь (ВМП по ОМС).

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Секачи
  • Секеади

Смотреть что такое «Секвестр (медицина)» в других словарях:

Секвестр — (англ. sequester): Секвестр (юриспруденция): Запрет или ограничение, устанавливаемые органами государственной власти на использование или распоряжение каким либо имуществом. Передача делимого имущества третьему лицу (управляющему или… … Википедия

Вскрытие (медицина) — Рембрандт, «Урок анатомии доктора Тульпа», 1632 Вскрытие (син.: Аутопсия, некропсия, секция) патологоанатомическая или судебно медицинская процедура, посмертное вскрытие и исследование тела, в том числе внутренних органов … Википедия

Некроз — … Википедия

Ишемическая болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда; о реке см. Ибс (река). Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20.20. I25.25. МКБ 9 … Википедия

Читайте также:  Сифилис на пенисе фото

Список сохранившихся произведений классической латинской литературы — Список включает сохранившиеся произведения классической латинской литературы (от её возникновения до падения Западной Римской империи). Включена и нехудожественная литература, но не эпиграфика. Произведения, сохранившиеся только во фрагментах… … Википедия

Египет — I (греч. Αϊγυπτος; лат. Aegyptus; фр. Egypte; англ. Egypt; нем. Aegypten; итал. Egytto; арабск. Masz). Положение, границы. Страна Е. (в узком, историческом смысле слова) лежит между 24°5 и 31°35 северной широты и 28°50 и 34°41 восточной долготы… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Масс-спектрометрия — (масс спектроскопия, масс спектрография, масс спектральный анализ, масс спектрометрический анализ) метод исследования вещества путём определения отношения … Википедия

Болезнь — Запрос «Больной» перенаправляется сюда Болезнь, заболевание (лат. morbus) это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности,… … Википедия

Липодистрофия — МКБ 10 E88.188.1 МКБ 9 272.6272.6 DiseasesDB … Википедия

Воспаление — (лат. inflammatio) это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях (exudatio и др.),… … Википедия

СЕКВЕСТР

Секвестр (лат. sequestrare отделять) — некротизированный участок ткани, располагающийся более или менее свободно и не подвергающийся аутолизу.

Отторжение Секвестра от жизнеспособных тканей, происходящее в результате демаркационного воспаления, называют секвестрацией. Иногда под секвестрацией понимают отделение зоной разрежения костного фрагмента при асептическом некрозе кости. В таких случаях некротизированный участок выглядит особенно плотным, поскольку некрозу предшествует остеосклероз (см.), а окружающая кость подвергается остеопорозу (см.). Зона разрежения вокруг некротизированного участка при асептическом некрозе образована не грануляционной тканью или гноем, а фиброзной тканью.

Секвестры образуются в результате гнойно-некротических процессов, чаще всего в костях при остеомиелите, огнестрельном переломе, туберкулезе, актиномикозе и др. Секвестры могут возникать в пролежнях, при воспалительных процессах в хрящевой ткани, мышцах, сухожилиях, легких, в слизистых оболочках (при брюшном тифе с некрозом групповых и солитарных лимфатических, фолликулов).

В мягких тканях и органах С. образуются чаще всего при коагуляционном некрозе (см.), очаг к-рого имеет большие размеры, что обусловливает замедленный аутолиз (см.) и организацию (см.). Секвестрация некротизированных мягких тканей происходит под влиянием протеолитических ферментов, выделяемых в основном полиморфно-ядерными лейкоцитами и расплавляющих некротические участки, окруженные грануляционной тканью (см.).

Читайте также:  Почему ребенок начинает ходить на носочках

Секвестры мягких тканей, располагающиеся неглубоко, как правило, свободно отделяются, в то время как глубоко расположенные С. подвергаются расплавлению или частично рассасываются и выделяются с экссудатом. В последующем нередко сохраняется полость, выстланная грануляционной тканью, к-рая затем рубцуется либо превращается в кисту (см.) или каверну (см.).

Костные Секвестры образуются при некрозе костной ткани и связаны с развитием гнойного воспаления, распространяющегося по гаверсовым каналам (каналам остеонов). Последние расширяются, сливаются между собой, и на границе с сохранившейся костной тканью формируется секвестральная борозда, по линии к-рой происходит отторжение С. Вокруг С. разрастается грануляционная ткань, содержащая гигантские клетки, напоминающие остеокласты. Костная ткань подвергается лакунарной резорбции, и т. о. зона некроза отделяется от сохранившейся кости. Костные С. свободно располагаются в гнойном содержимом, размеры их варьируют от нескольких миллиметров в диаметре до величины диафиза трубчатой кости. Поверхность С. в области компактного вещества обычно гладкая, а в зоне губчатого вещества имеет изъеденные контуры. Полость, содержащая С., выстлана пиогенной мембраной, окружена губчатой костью, образующей секвестральную капсулу. Некротизированная кость рассасывается медленно либо не рассасывается вовсе. Нагноение и секвестрация сопровождаются формированием свищей (см.), из к-рых вместе с гноем выделяются мелкие костные С. и секвестры мягких тканей.

Костные С. могут быть выявлены при рентгенологическом исследовании, к-рое начинают с обычной рентгенографии в двух стандартных проекциях. Если на этих рентгенограммах, С. выявить не удается, то прибегают к томографии (см.). При наличии свища после обзорной рентгенографии проводят фистулографию (см.), поскольку свищевые ходы нередко берут начало именно в полости, содержащей С.

Костному С. на рентгенограмме соответствует участок кости, как правило, более плотный по сравнению с окружающей костью и отделенный от нее зоной просветления, обусловленной грануляционной тканью или жидким гнойным экссудатом. При различных патологических процессах костный С. может выглядеть по-разному. Так, при костном туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез костей и суставов) С. вначале имеет такую же плотность, как и окружающая кость. Однако постепенно плотность окружающеи кости продолжает уменьшаться за счет нарастающего остеопороза, тогда как С. выглядит более плотным, оставаясь годами неизменным (рис. 1).

Секвестры при остеомиелите чаще образуются в компактном веществе кости и бывают плохо видны на рентгенограммах на фоне диффузного остеосклероза окружающей кости и массивных периостальных наслоений, характерных для остеомиелита (см.). Поэтому такой С. чаще выявляют после его отторжения, когда он весь или какой-либо его участок выступает за пределы кости (рис. 2).

Читайте также:  Простые маски для лица с медом

Для обнаружения отторгшегося С. достаточно обычной рентгенографии в двух проекциях.

Однако с помощью фистулографии или томографии можно обнаружить еще несколько не отторгшихся С. Одновременно уточняют их размеры, форму, локализацию, в соответствии с к-рой выделяют кортикальные, проникающие, центральные и тотальные секвестры (см. рис. 10 к ст. Остеомиелит). Особенно трудны для диагностики тонкие кортикальные С., к-рые не различимы при перпендикулярном к ним направлении пучка рентгеновского излучения и выявляются только при касательном его направлении.

Напоминать С. на рентгенограммах могут костные ауто- или аллотрансплантаты, даже в случаях их приживления, поскольку пересаженная кость может быть плотнее кости реципиента, в к-рой обычно отмечается остеопороз. При нагноении и отторжении трансплантат превращается в истинный С.

Секвестр мягких тканей на обычных рентгенограммах и томограммах не выявляется. Заподозрить его наличие можно лишь при фистулографии в связи с распределением контрастного вещества вокруг С.

Крупные костные Секвестры удаляют оперативным путем (см. Остеомиелит). В последующем секвестральная полость рубцуется или замещается костной тканью.

СЕКВЕСТРАЦИЯ

СЕКВЕСТРАЦИЯ (лат. sequestratio отделение, обособление) — отторжение некротизированного участка ткани (секвестра) от жизнеспособных тканей, наступающее в результате демаркационного воспаления — см. выше Секвестр.

Библиография: Давыдовский И. В. О патогенезе и патологической анатомии хронического остеомиэлита огнестрельного происхождения, Вестн. хир., т. 66, № 5-6, с. 104, 1946; Зедгенидзе Г. А., Грацианский В. П. и Сивенко Ф. Ф. Рентгенодиагностика костносуставного туберкулеза, Л., 1958; Лагунова И. Г. Рентгеновская семиотика заболеваний скелета, М., 1966; Майкова-Строганова В. С. и Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении, т. 1 — Конечности, Л., 1957; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 5, с. 105, 111, М., 1959; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1—2, М., 1964; Смольянников А. В. К эволюции огнестрельной раны кости, Арх. патол., т. 8, в. 4, с. 3, 1946.

Г. М. Могилевский; П. Л. Жарков (рент.).

Ссылка на основную публикацию
Сдача анализов на инфекции женщине
Далеко не всякая инфекция проявляет себя — многие бактерии и вирусы могут годами жить в нашем организме, не вызывая никаких...
Свечи прополис дн инструкция по применению
Прополис — природный продукт, который люди приспособили для изготовления самых разных продуктов, поддерживающих и восстанавливающих здоровье. С древних времен и...
Свечи против инфекций для женщин
Инфекции, передаваемые половым путем — заболевания, которыми мы заражаем друг друга чаще всего во время сексуальных контактов Новые знакомства —...
Сдача спермы в москве сколько стоит
Наши врачи Преимущества Стоимость услуг Отзывы Лицензия Контакты Центр Репродукции и Генетики «ФертиМед» предполагает своим пациентам возможность использования донорской спермы...
Adblock detector