Сердцевидный отросток ухо

Сердцевидный отросток ухо

Описание: Сосцевидный отросток – такой выступ кости виска у человека, обладающий ячеистой структурой. В случае если ячейки особо велики, это повышает возможность возникновения мастоидита на фоне воспаления среднего уха. Эти недуги следует сразу лечить, поскольку осложнения у них серьёзные: абсцессы, гнойные заплывы в области шеи, лабирингит, а также менингит.

Немногие знают: позади ушной раковины у людей расположен сосцевидный отросток, напоминающий по форме выступ на виске человеческого черепа. Это образование объединяет множество ячеек, которые разделяют весьма тонкие перегородки. Однако строение такого образования может отличаться у разных людей. Развитие и дальнейшее течение воспалительного процесса в этом наросте (мастоидита) специалисты напрямую связывают с особенностями его строения. Зачастую возникновение патологии возможно у людей, чьи ячейки имеют немалый объём. Но воспаление сосцевидного отростка начинает развиваться лишь тогда, когда возникшая в барабанной перепонке инфекция достигла отростка.

Общее понятие о сосцевидном отростке

Как уже упоминалось, сосцевидный отросток височной кости расположен в нижней области кости виска и обладает формой перевёрнутого конуса с направленной вниз вершиной. Основание нароста размещено на границе с твёрдой оболочкой мозга средней черепной ямки. К его верхушке прикрепляется посредством сухожилия грудино-ключично-сосцевидная мышца. Эта мышца шеи находится под подкожной мышцей, а при повороте головы в сторону грудино-ключично-сосцевидная мышца обозначается в виде валика на шее.

Она берёт начало из двух частей (латеральной, медиальной) на передней поверхностной части рукояти грудины и грудинной области ключицы. Грудино-ключично-сосцевидная мышца поднимается вверх, туда, где расположен нарост и латеральный отрезок выйной верхней линии затылочной кости. Грудино-ключично-сосцевидная мышца при одностороннем сокращении исполняет функцию наклона головы в свою стороны, поворота лица в противоположную, а двустороннее сокращение мышц позволяет запрокидывать голову назад. К тому же грудино-ключично-сосцевидная мышца также является вспомогательной дыхательной мышцей.

Но намного важнее рассмотреть строение ячеек отростка, которые бывают нескольких видов.

  1. Скуловые ячейки. Этот тип образований разместился поблизости с антрумом (полость выемки в кости). Они располагаются вверху задней стеночки слухового прохода, который находится снаружи. Углублённая прослойка таких формирований находится меж синусом и каналом нерва. Протяжённость скуловых ячеек, как правило, связана величиной отрезка меж шнуром и каналом нерва.
  2. Синус принято считать венозной пазухой, которая располагается в области позади отростка, однако некоторые незначительные зоны идут по поверхности, порой под кортикальным слоем. Зачастую синус отделён от антрума довольно значительной прослойкой кости, которая тоже располагает ячейками. В обстоятельствах возникновения нагноения в силу близкой локализации антрума, синуса вероятно вовлечение последнего в воспаление.
  3. Перифациальные ячейки. Такой тип находится около области нароста и канала лицевого нерва, что играют немаловажную роль в случае, если зарождается воспалительный процесс, охватывающий всю верхушку пирамиды.

Все типы образований представлены полностью лишь тогда, когда отмечается отличная пневматизация кости виска. Когда же в ней происходят нарушения, то вероятно отсутствие некоторых разновидностей формирований. Все они имеют серьёзное значение при усугублении нагноения. Специалистами подтверждено: чем глобальнее область, занятая ячейками, тем выше возможность развития мастоидита.

Мастоидит

Это острое гнойное воспаление тканей нароста. В его толще располагаются воздухоносные ячейки, сообщающиеся с полостью среднего уха. Воспалительный процесс в ячейках образования зачастую выступает осложнением острого среднего отита. Самостоятельно такой недуг может проявиться только в случае травмы либо при сепсисе. При этом заболевании наблюдается гнойное расплавление слизистой ячеек, тканей отростка, их деструкция и формирование значительных областей, наполненных гноем. Болезнь провоцируют те же возбудители, что и средний отит – стафилококк, стрептококк, вирусы, грибы.

Патология зачастую появляется уже на самом завершении среднего отита – на третьей неделе недуга. Для него харакповышение температуры до 38-40 градусов;

  • появление головной боли;
  • утрата аппетита;
  • бессонница.

Вдобавок наблюдаются пульсирующие боли в области уха, интенсивность которых увеличивается с каждым днём. Надавливание на нарост вызывает усиление боли, а кожа возле него раздражена, отёчна. Показательным является ещё один признак – обильное выделение гноя из раковины. При проведении отоскопии обнаруживают гиперемированную барабанную перепонку, которая выглядит утолщённой, наружный слуховой проход сужен, из него идёт интенсивное гноетечение. Порой содержимое даже прорывается под надкостницу отростка, что влечёт её отслаивание вместе с кожей. В этом случае образуется абсцесс, ушная раковина подвергается смещению вперёд и вниз, а кожа за ней приобретает ярко-красный лоснящийся вид.

  • менингит;
  • лабирингит;
  • паралич нерва лица;
  • абсцессы в заушной зоне;
  • затёки гноя в области шеи.
Читайте также:  Сколько дней болит место после удаления зуба

К тому же эта часть головы, шеи обладает мышечным корсетом, который тоже может страдать из-за патологии. Как правило, диагностика проводится на основе весьма характерной клинической картины, по завершении осмотра перепонки, заушной зоны и проведения рентгена отростков, а также исследования крови на СОЭ.

Терапия при заболевании базируется на провокации максимального вытока гноя из области среднего уха, что поспособствует устранению воспалительного процесса и оградит от попадания возбудителей недуга. Зачастую пациенту прописывают курс антибиотиков, поскольку процесс вызван бактериями. Антибиотики, как правило, вводят инъекционно. Вдобавок назначаются витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета. Терапия продолжается 12-14 дней. Однако, в случае если консервативная терапия оказалась безрезультатной, доктора настаивают на операции.

В обстоятельствах проникновения воспаления внутрь черепной коробки хирурги проводят операцию, именуемую артротомией. Специалисты проводят её под местным либо общим наркозом, что напрямую связано с личными особенностями пациента. Операция базируется на том, что человеку открывают вышеупомянутый отросток. Хирург очищает его от гноя, вследствие чего у пациента пропадает болезненность и восстанавливается слух.

Скорость восстановления после болезни напрямую связана с тяжестью недуга. Устранение гноя, поражённых тканей обязано проводиться в полном объёме, а в некоторых случаях хирурги осуществляют полное удаление проблемного нароста. К тому же важно отметить, что у детей до трёх лет он не развит полностью, а значит, операция в таком случае будет именоваться антротомией. Во время этой операции детям удаляют весь скопившийся гной и дренажируют барабанную полость. Вдобавок малышам проводят вмешательство под эндотрахеальным наркозом.

В обстоятельствах, если у пациента наблюдаются первые симптомы болезни, нужно без промедлений попросить медпомощи, поскольку вовремя начатая терапия повышает вероятность скорого восстановления. Когда же обращение к докторам запоздалое, то велик шанс развития у пациента какого-либо осложнения.

В качестве профилактики опытные специалисты советуют вовремя проводить терапию при отите среднего уха и не игнорировать эту патологию. Абсолютно неприемлемо самолечение, поскольку исчезновение симптомов вовсе не говорит об исцелении больного. Как и во многих случаях, этот недуг лучше устранить на его начальном этапе, нежели затем вытягивать пациента из тяжелейшей формы болезни.

Детская стрижка «Боб» и «Боб каре»

Детские стрижки, рассмотрим обзор популярных и красивых стрижек. Выбор прически зависит от возраста ребенка и конечно родителей. Наверно каждым родителям хочется что бы их дети были счастливыми и красивыми. Такая стрижка подойдет активным детям или тем кто занимается спортом. Возможно нет времени заплетать волосы.

Стрижка волос. Технология выполнения стрижки боб и боб каре. Как сделать такую стрижку? Подойдет как ребенку так и взрослой девушке.Это одна из популярная стрижек во все времена. Длинна затылочной зоны может варьироваться от желания клиента, так же как и длина передних прядей. Есть разнообразный формы формы этой стрижки, также зависит от выбора задуманной краевой линии роста волос и градуировки.

  1. Делем волосы на зоны. В естественной точки распада волос, пробором от ухо до уха, отделяем нижнию затылочную зону, она получается в виде треугольника.
  2. Затем разделяем затылочную зону центрально вертикальным пробором.
  3. Отделяем контрольную прядь: точку за ухом, вертикальную прядь, и стрижем под углом 45 градусов.
  4. Стрижем этот треугольник (НЗЗ) ориентируясь на контрольную прядь. Отделяя следующию прядь радиальным пробором, сохраняя угол подъема, натяжение, и растущий угол оттяжки к уху. Так стрижем от центрального пробора с левой и потом с правой стороны до сердцевидного отростка за ухом.
  5. Делаем перекрестную проверку по диагонали с левой и правой стороны продвигаясь к центру и корректируя форму.
  6. Стрижем верхнию затылочную зону (ВЗЗ), отделяя параллельную прядь пробору,которая идет удлинением к лицу , сохраняя угол поднятия пряди.
  7. Отделяем следующию прядь угол подъема плавно увеличивается, для того чтобы вес затылочной зоны был не тяжелым,угол среза не меняется. Так делаем с правой и левой стороны продвигаясь от центрального вертикального пробора верхней затылочной зоны.
  8. Выполняем перекрестно диагональную проверку сохраняя угол подъема.
  9. Стрижем височную зону (ВЗ), выделяем прядь и выполняем срез параллельно пробору,захватывая прядь затылочной зоны как контрольную, поднятия пряди зависит от запланированного построения и объема краевой. Так стрижем все последующие пряди до естественного пробора на теменной зоне.
  10. Выполняем перекрестную проверку.
  11. Такую же процедуру выполняем на другой стороне.
  12. Сушим волосы по форме стрижке.
  13. Еще раз на сухие волосы, чистим форму диагональным срезом,под таким же углом.
  14. Делаем окантовку по краевой линии роста волос, использую точечный срез и градуировку.
Читайте также:  Адрес глазной клиники федорова в москве

Стирижка Боб, готова!

Как сделать «Боб каре» стрижку смотрите видео

Приятных перевоплощений, с вами ваш Домашний Салон. Покоряйте маленькие и большие вершины и пусть вам сопутствуют успех и победа.

Автор: Александр Славский, оториноларинголог-хирург, доцент, кандидат медицинских наук

Мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка. Сосцевидный отросток расположен позади уха и содержит заполненные воздухом костные полости.

Причины

Данный тип воспаления, как правило, развивается при высокой активности (вирулентности) инфекции на фоне сниженной сопротивляемости организма. Предрасполагающими факторами могут быть задержка начальных стадий острого гнойного среднего отита, механическое препятствие оттоку воспалительной жидкости — экссудата (скапливается в ухе при воспалении), а такженедостаточная аэрации полостей среднего уха при сопутствующих заболеваниях носа и околоносовых пазух.

Симптомы

Клинические проявления мастоидита могут появиться как на 1-2 сутки, так и на 5-8 неделе острого воспаления среднего уха. Пациентов беспокоит резкая болезненность в ухе и сосцевидном отростке с распространением на всю половину головы, появляется пульсирующий шум в ухе, прогрессируют явления общей интоксикации – слабость, недомогание, повышение температуры.

Диагностика

Основной перечень диагностических процедур при мастоидите:

  1. Обязательный полный осмотр оториноларингологом с отомикроскопией (будут положительными типичные признаки).

При осмотре в заушной области отмечается отечность и покраснение кожи, сглаженность заушной кожной складки, при ощупывании и поколачивании эта область болезненная.

При осмотре барабанной перепонкиотмечается выраженная гиперемия барабанной перепонки с нависаниемзадневерхней стенки наружного слухового прохода (типичный признак мастоидита). Нередко может наблюдаться обильное гноетечение пульсирующего характера, характерен симптом «колодца» (когда при удалении гнойного отделяемого оно заполняет полость вновь).

  1. КТ височных костей (выявление признаков разрушения ячеек височной кости).
  1. Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ.

По данным лабораторных исследований отмечается повышение уровня лейкоцитов (клеток крови, которые защищают наш организм от инфекции), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

  1. Аудиологическое обследование.

При аудиометрии слух снижен в основном по типу поражения звукопроводящего аппарата, но может быть и смешанного типа.

Классификация

Классификация мастоидитов по данным литературы разная. Остановимся на распространённой. Различают следующие формы мастоидита:

Первичный мастоидит – развивается, когда инфекция распространяется по кровяному руслу или при травматическом происхождении мастоидита.

Запоздалый мастоидит – развивается спустя долгое время после излечения воспалительного процесса в барабанной полости.

Рецидивирующий мастоидит – когда каждый новы отит сопровождается появлением признаков мастоидита.

Осложнения

С учетом особенности строения сосцевидного отростка (развитость клеточной системы) при определенных условиях скопление или прорыв гноя по костным ячейкам может вызвать не совсем типичные формы мастоидита. Они называются особыми формами.

Зигоматицит – в патологический процесс вовлекаются скуловые клетки. Боль локализуется в области скулового отростка, где отмечается отек мягких тканей, а позже – прорыв гноя. Распространение воспаления на область глаза приводит к сужению глазной щели. При отоскопии отмечается нависание верхней стенки наружного слухового прохода.

Поражение клеток Чителли – в патологический процесс вовлекаются клетки, находящиеся в глубине сосцевидного отростка вокруг синуса, что приводит к формированию вокруг последнего абсцесса и тромбофлебиту синуса.

Апецит – поражаются клетки, расположенные на верхушке сосцевидного отростка. При этом прорыв гноя по ячейкам может приводить к развитию особых форм мастоидита с поднадкосничным распространением гнойного процесса (субпериостальный абсцесс).

Бецольдовская форма мастоидита – движение головы болезненное, положение пациента вынужденное – голова наклонена в больную сторону и вперед. Боковая стенка шеи отечная, при пальпации верхушка сосцевидного отростка не контурируется, отмечается болезненная припухлость. При надавливании на инфильтрат отмечается гноетечение из уха. Процесс может осложниться распространением гноя по мягким тканям шеи в сторону за задней стенкой глотки (в область клетчатки, которая там располагается). Данный воспалительный процесс может привести к развитию гнойной болезни органов грудной клетки (развитие медиастинита.)

Читайте также:  Поджелудочная железа алкоголика

Мастоидит Орлеанского – область наружной поверхности верхушки сосцевидного отростка уплотнена (инфильтрирована, кожа над ней гиперемирована, болезненная на ощупь).

Мастоидит Муре – из верхушки сосцевидного отростка гной прорывается в мягкие ткани шеи, на глубокие шейные лимфатические узлы, позвоночник.

Петрозит – поражение верхушки пирамиды височной кости, которое сопровождается невропатией лицевого нерва, птозом, двоением в глазах, офтальмоплегией. Также может отмечаться парез мягкого неба, болезненные ощущения в глотке из-за поражения языкоглоточного нерва.

Стадии

Изменения в сосцевидном отростке при мастоидите различны в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют следующие стадии:

I стадия — экссудативная. В процесс вовлекаются слизистая оболочка и надкостница сосцевидных ячеек; они наполнены гнойно-воспалительной жидкостью, слизистая оболочка воспалена и резко утолщена.

II стадия — альтеративная (деструктивная). Её характеризует преобладание деструктивных изменений, распространяющихся и на костные структуры сосцевидного отростка. При этом происходит разрушение кости, образование грануляций. Костные перемычки между ячейками некротизируются, и ячейки сливаются, образуя одну общую полость, наполненную гноем, — формируется эмпиема сосцевидного отростка.

Профилактика мастоидита – грамотное лечение острого отита

Лечебные мероприятия любой ушной патологии должны быть направлены, в первую очередь, на купирование боли и симптомов общей интоксикации, а также на приостановление распространения патологического процесса по клеточной системе височной кости, предупреждение развития стойких нарушений слуха и отогенных осложнений.

Большое внимание мы уделяем нормализации функции носового дыхания, в связи с чем назначаем сосудосуживающие капли в нос, препараты, содержащие топические глюкокортикостероиды. Для купирования боли и воспаления в ухе назначаем комбинированные ушные капли, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным эффектом.

Кроме местной терапии при среднетяжелом и тяжелом течении острого среднего отита проводится общее противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами широкого действия.

Отсутствие правильного лечение острой ушной патологии, а также частые обострения этого заболевания могут приводить к осложнениям в дальнейшем к формированию хронических форм ушной патологии.

Лечение мастоидита

При возникновении мастоидита производится антромастоидотомия. Операция заключается во вскрытии сосцевидного отростка и удалении из него патологического содержимого. Проводится под общим наркозом под конролем микроскопа. Восстановительный период зависит от формы мастоидита и объема хирургического вмешательства.

Данный вид операций проводят, как правило, в экстренном порядке, потому что мастоидит может вызывать серьезные осложнения. Это внутричерепные осложнения, патология лицевого нерва, гнойные затеки мягких тканей шеи, и даже медиостиниты.

Антибактериальные препараты используются в обязательном порядке. Как правило, в начале заболевания назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия, а после определения возбудителя выбирается препарат, к которым он максимально чувствителен.

Литература

Варосян Э.Г Острый гнойный средний отит, осложнения. Методическое пособия для врачей. 2019

Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. и др. Острое воспаление среднего уха. Вестник оториноларингологии.1997. № 6. 153-155.

Янов Ю.К., Антушова И.А. Антибактериальная терапия в оториноларингологии и основные принципы доказательной медицины. Российская оториноларингология. 2004. № 3(10) 122-124.

Сако Амиду Баба. Гнойное воспаление среднего уха, бактериологические исследования и терапевтические возможности. Вестник оториноларингологии. 1995. № 1. 12-14.

Зеликович Е.И. KT височной кости в диагностике адгезивного среднего отита. Вестник оториноларингологии. М, 2004. № 2. 33-35.

Butler C.C., Williams R.G. The etiology, Pathophysiology and Management of Otitis Media with Effusion. Curr. Infect. Dis. Rep., 2003, 3: 205-213.

Lieberthal, AS; Carroll, AE; Chonmaitree, T; Ganiats, TG; Hoberman, A; Jackson, MA; Joffe, MD; Miller, DT; Rosenfeld, RM; Sevilla, XD; Schwartz, RH; Thomas, PA; Tunkel, DE (March 2013). «The diagnosis and management of acute otitis media». Pediatrics. 131 (3): 964–999.

Kozyrskyj, A; Klassen, TP; Moffatt, M; Harvey, K (8 September 2010). «Short-course antibiotics for acute otitis media». The Cochrane Database of Systematic Reviews

Rovers MM, Schilder AG, Zielhuis GA, Rosenfeld RM (2004). «Otitis media». Lancet. 363 (9407): 564–573.

Ссылка на основную публикацию
Сердечная мышечная ткань фото
Человеческое сердце представляет собой мышечный орган с полостями внутри, имеющий конусообразную форму. В этот орган впадают венозные стволы с поступающей...
Селективные и неселективные препараты
Блокаторы β-адренергических рецепторов, или β-адреноблокаторы (ББ) — группа лекарственных средств, характеризующихся способностью обратимо блокировать различные виды (β1-, β2-, β3-) адренергических...
Селектра таблетки инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Селектра Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные,...
Сердечная недостаточность классификация по степени тяжести
(правожелудочковая, левожелудочковая, бивентрикулярная Хроническая (стадии по Стражеско-Василенко): - с систолической дисфункцией (ФВ 40%) Функциональные классы СН (I-IV) NYHA. Классификация хронической...
Adblock detector