Щитовидка больно глотать

Щитовидка больно глотать

Зачем берут биопсию? Щитовидная железа содержит клетки. Проанализировать клетки щитовидной железы и образовавшиеся в ней узлы можно, сделав биопсию.

Биопсия щитовидной железы предоставляет врачу полную информацию о том, какие клетки содержатся в узле – злокачественные либо нет.

Согласно результатам биопсии щитовидной железы можно принимать решение о дальнейшем лечении. Сравнивая ультразвуковую диагностику, биопсия щитовидной железы предоставляет самый точный результат. Не предполагает хирургического вмешательства, а наоборот биопсия узлов щитовидной железы помогает уменьшить число обращений за оперативным лечением.

Виды биопсии

Для взятия биологического материла из узлов щитовидной железы, используется два стандартных способа:

  • Открытая биопсия. Данная методика забора материала предполагает выполнение специального надреза, через который берётся биологический материал. Этот способ достаточно травматичен, поэтому его используют только при наличии особых показаний.
  • Тонкоигольная биопсия проводится при помощи тонкой иглы под наблюдением ультразвуковых аппаратов. Данный способ исследования является наиболее точным.

Качественно выполненная биопсия узлов щитовидной железы относится к одному из самых важных этапов обследования. Среди основных достоинств этой процедуры можно назвать следующие:

  • предоставляет достоверную информацию,
  • не вызывает трудностей при выполнении,
  • хорошо переносится пациентами,
  • для её проведения не требуются специальные дорогие аппараты.

Показания для биопсии щитовидной железы

Биопсия не относится к обязательной манипуляции, которую необходимо делать всем людям, у которых есть проблемы со щитовидной железой. Многие образования не вызывают неприятных ощущений и проблем со здоровьем.

Биопсия щитовидной железы назначается тогда, когда образование прощупывается пальцами либо заметно при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев основными показаниями для проведения подобной процедуры являются:

  • размер обнаруженных узлов выше 10 мм,
  • появление кистозных образований,
  • болезненные ощущения в ходе прощупывания узлов,
  • наличие симптомов, свидетельствующих развитие онкологических заболеваний,
  • наследственный фактор,
  • в случае, если человек перенёс ионизирующее облучение.

Противопоказания

Особых противопоказаний, которые запрещают проведение данной манипуляции, не существует. Однако есть несколько ограничений, которые должен учитывать врач при назначении биопсии. Среди них:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • плохая свёртываемость крови,
  • возраст пациента,
  • перенесённые оперативные вмешательства,
  • проблемы с сердцем,
  • размеры новообразования свыше 35 мм.

Тем не менее, каждый случай врач рассматривает в индивидуальном порядке. При необходимости для проведения биопсии возможно использование внутривенного наркоза.

Подготовка к процедуре

Тонкоигольная биопсия не предполагает выполнения специальных подготовительных мероприятий. В ходе процедуры пациент находится в сознании. Но существует ряд правил, которых следует придерживаться перед взятием биологического материала:

  • проинформировать врача о приёме лекарственных средств, о наличии аллергии, о плохой свёртываемости крови,
  • заполнить необходимые документы, подтверждающие согласие на проведение подобной манипуляции,
  • пройти все необходимые анализы,
  • перед процедурой следует снять с себя все украшения и другие объекты, которые могут мешать выполнению манипуляции.

Для выполнения открытой биопсии следует отказаться от приёма пищи примерно за 8 часов до процедуры.

Как проводят биопсию щитовидной железы

Дополнительную подготовку проходить не нужно. Биопсия проводится без наркоза. Делать анестезию в данном случае нет необходимости, так как лекарство может повлиять на состояние клеток, что изменит итоговые результаты биопсии щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы делается с помощью тонкой (тонкоигольная) или толстой иглы. Во время процедуры человек лежит. Место, где будет взята биопсия щитовидной железы, обрабатывается антисептиком.

Во время тонкоигольной биопсии щитовидной железы пациенту в образовавшийся узел вводится тонкая игла и берётся материал для анализа. В случае биопсии щитовидной железы с помощью толстой иглы, вначале делается на узле разрез, куда вставляется игла, а затем берут небольшую часть ткани. В конце процедуры на место разреза накладывается марлевая повязка.

Длительность процедуры составляет около получаса. Чувство боли после процедуры может сохраняться на протяжении нескольких дней. При сильных болевых ощущениях следует начать приём обезболивающих препаратов. После биопсии щитовидной железы следует соблюдать указания врача и ограничить себя в физических нагрузках.

Осложнения после процедуры

Чаще всего взятие биологического материала из узлов щитовидной железы не приводит к серьёзным последствиям. Но бывают случаи, когда после биопсии возможны осложнения. К ним относятся:

  • образование кровяных подтеков в месте прокола. Их появление может связано из-за наличия большого количества мелких сосудов, которые могли быть повреждены в ходе выполнения операции. Травмирование крупных сосудов исключено, так как весь процесс операции контролируется аппаратами УЗИ,
  • появление кашля, так как узлы щитовидной железы расположены рядом с трахеями,
  • возможно поднятие температуры, но данное состояние считается вполне нормальным после такой манипуляции,
  • учащённое сердцебиение, психические расстройства, эмоциональные переживания, обмороки,
  • при наличии проблем с позвоночником, после процедуры возможно появление головокружений. Чтобы избежать подобных случаев, в конце процедуры следует немного полежать, а затем постепенно подниматься с кушетки.

Эти осложнения считаются вполне естественными и проходят сами спустя некоторое время после проведения подобной манипуляции. В редких случаях могут возникнуть более серьёзные последствия:

  • кровотечение в месте прокола,
  • развитие воспалительных процессов,
  • частые признаки учащённого сердцебиения,
  • нарушение голосовых связок с частичной потерей голоса.
Читайте также:  Декскетопрофен состав

При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
В общем, биопсия узлов щитовидной железы является безопасной процедурой, если она проводилась профессиональным специалистом с большим опытом работы.

Получить более подробную информацию о том, как сделать биопсию узлов щитовидной железы в клинической больнице им М.Е.Жадкевича Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 либо свяжитесь с нами по e-mail pmu@gb71.ru

При увеличении размеров щитовидной железы капсула из соединительной ткани растягивается, что сопровождается болезненностью и дискомфортными ощущениями в области шеи. Болевой синдром возникает при быстром разрастании ткани или присоединении воспалительного процесса – тиреоидита.

Особенно сильные боли появляются при нагноении, остром воспалении. Гнойный тиреоидит начинается с резкого повышения температуры тела, дрожи, озноба. Диагноз сразу поставить затруднительно. Состояние больных обычно тяжелое, нарастает интоксикация (головная боль, ломота в теле, частый пульс). При прощупывании железы обнаруживают: уплотнение ткани; резкую болезненность при надавливании; кожа красная, горячая; лимфоузлы увеличены.

Менее выраженная болезненность возникает при воспалении, которое вызвано такими заболеваниями: подострый процесс – тиреоидит де Кервена; аутоиммунное поражение – болезнь Хашимото, перерастает в гипотиреоз; разрастание соединительной ткани (зоб Риделя).

Узел в щитовидной железе – это разрастание клеток, которое имеет капсулу. В большинстве случаев протекает без симптомов и обнаруживается либо при случайной диагностике, либо при изменении функции органа. Поводом для обращения к врачу также бывает деформация контуров шеи при увеличенной железе. Боль в области узла – нехарактерный признак. Она возникает при резком интенсивном росте, присоединении воспаления или кровоизлиянии при ударе, механическом сдавлении шеи.

Почему дискомфорт в горле, шее, при глотании: особенностью расположения щитовидной железы является ее анатомическая близость по отношению к трахее, пищеводу, нервным волокнам и кровеносным сосудам, которые питают головной мозг, поэтому при увеличении объема этого органа у больных возникают признаки их сдавления. Это проявляется:

  • затрудненным глотанием (ощущение комка в горле);
  • першением, болью в горле;
  • осиплостью голоса, постоянным покашливанием;
  • нарушением дыхания с приступами удушья; головокружением, шумом в ушах;
  • переполнением вен шеи.

Причины боли у мужчин и женщин после операции по удалению (доступ проходит через переднюю поверхность шеи с разрезом около 15 см) связанные с тем, что область шеи усиленно снабжается кровью и иннервируется. Пациенты первые недели испытывают боли при глотании и разговоре, напряжение и болезненность шейных мышц при движениях. Для облегчения этих симптомов назначают противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов, Солпадеин, Нефопам), могут потребоваться и сильнодействующие препараты (Налбуфин, Династат, Трамадол).

Дискомфорт после пункции (биопсии) бывают крайне редко. Проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно ввести иглу в место пункции и произвести быстрый забор материала. У некоторых пациентов может быть дискомфорт или болезненность. Обычно они сопоставимы с любой внутримышечной инъекцией. Для особо чувствительных и эмоционально нестабильных больных перед биопсией используют успокаивающие средства. После проведения процедуры возможна незначительная отечность, гематома в области прокола кожи. Болевой синдром слабый или отсутствует. Местно врач может рекомендовать применение полуспиртовых компрессов для снятия отека тканей.

Читайте подробнее в нашей статье о том, почему появляется боль в щитовидной железе.

Может ли болеть щитовидная железа

Этот орган снаружи покрыт соединительнотканной капсулой. При увеличении размеров щитовидной железы капсула растягивается, что сопровождается болезненностью и дискомфортными ощущениями в области шеи. Болевой синдром возникает при быстром разрастании ткани или присоединении воспалительного процесса – тиреоидита.

Особенно сильные боли появляются при нагноении, остром воспалении. Гнойный тиреоидит начинается с резкого повышения температуры тела, дрожи, озноба. Боль с передней поверхности шеи распространяется на зубочелюстную зону, затылок, горло, уши. Поэтому не всегда можно определить, что источник заболевания находится именно в щитовидной железе.

Состояние больных обычно тяжелое, нарастает интоксикация (головная боль, ломота в теле, частый пульс). При прощупывании железы обнаруживают:

  • уплотнение ткани;
  • резкую болезненность при надавливании;
  • кожа над ее проекцией красная, горячая;
  • соседние лимфоузлы увеличены.

Гнойный тиреоидит может быть с осложнением перенесенной ангины, воспаления легких, нагноения в соседних органах и переноса микробов с током крови. Негнойный (серозный, геморрагический) тиреоидит протекает легче, он появляется после травмы или облучения, при кровоизлиянии.

Менее выраженная болезненность возникает при воспалении, которое вызвано такими заболеваниями:

  • подострый процесс – тиреоидит де Кервена, обнаруживают при вирусных инфекциях (грипп, корь, аденовирус, эпидемический паротит). Его провоцирует и хронический тонзиллит, гайморит. Может быть наследственным;
  • аутоиммунное поражение – болезнь Хашимото. Образуются антитела против собственных тканей железы, гормонов и их предшественников. Протекает вначале с повышенной функцией органа, затем развивается гипотиреоз. Щитовидная железа увеличена, подвижная, лимфоузлы не изменены;
  • разрастание соединительной ткани (зоб Риделя) – обнаруживают после инфекционных или аутоиммунных заболеваний, тиреотоксикоза или операций. Встречается при сахарном диабете, эндемическом зобе. Ткани приобретают каменистую плотность, умеренно болезненные при прощупывании, спаяны с окружающими. При интенсивном разрастании возникают признаки сдавления.
Читайте также:  Чем вылечить горечь во рту

Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, симптомах пореза, ранениях шеи, чем опасна травма щитовидной железы, а также о диагностике состояния и лечении травмы.

А здесь подробнее о кисте щитовидной железы.

Как проявляется узел в щитовидной железе

Узел – это разрастание клеток, которое имеет капсулу. Причинами его образования является отягощенная наследственность, недостаток йода в воде и продуктах питания, действие радиации, химических соединений, курение, стрессы, частые ангины.

В большинстве случаев протекает без симптомов и обнаруживается либо при случайной диагностике, либо при изменении функции щитовидной железы – снижение веса, нарушение ритма сердца, приливы жара, выпячивание глазных яблок.

Поводом для обращения к врачу также бывает деформация контуров шеи при увеличенной железе. Боль в области узла нехарактерный признак. Она возникает при резком интенсивном росте, присоединении воспаления или кровоизлиянии при ударе, механическом сдавлении шеи.

Узел с течением времени может трансформироваться в раковую опухоль. На первых стадиях болезни отличить их по внешним признакам или симптоматике невозможно. Для диагностики необходимо инструментальное обследование – УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия, тонкоигольная аспирационная биопсия.

Почему дискомфорт в горле, шее, при глотании

Особенностью расположения щитовидной железы является ее анатомическая близость по отношению к трахее, пищеводу, нервным волокнам и кровеносным сосудам, которые питают головной мозг. Поэтому при увеличении объема этого органа у больных возникают признаки их сдавления. Это проявляется:

  • затрудненным глотанием (ощущение комка в горле);
  • першением, болью в горле;
  • осиплостью голоса, постоянным покашливанием;
  • нарушением дыхания с приступами удушья;
  • головокружением, шумом в ушах;
  • переполнением вен шеи.

Такие изменения могут быть вызваны диффузным или диффузно-узловым зобом. Они появляются у курящих, при нарушении работы эндокринных органов, недостаточном поступлении йода в организм, семейной предрасположенности. Провоцирующим фактором бывают вирусные и бактериальные инфекции, очаги хронического воспаления, стресс, черепно-мозговая травма.

Причины боли у мужчин и женщин после операции по удалению

Тиреоидэктомия, в ходе которой проводится частичное или полное удаление щитовидной железы, показана при:

  • всех видах злокачественных опухолей;
  • токсическом или узловом зобе, которые сдавливают окружающие ткани;
  • тиреотоксикозе, если его симптомы не удается устранить или компенсировать медикаментами.

При неонкологических заболеваниях может быть использована эндоскопическая методика операции. Она проводится через небольшой разрез и не сопровождается выраженным болевым синдромом после хирургического вмешательства. Если имеется опухоль и при биопсии (прокол с анализом клеточного состава) получен неубедительный результат, не исключающие рак, то необходим прямой способ удаления щитовидной железы.

Доступ в этом случае проходит через переднюю поверхность шеи с разрезом около 15 см. Пациентам удаляется вся железа и при необходимости соседние лимфатические узлы. В послеоперационном периоде у больных возникает боль, отечность, нарушения дыхания, связанные с тем, что область шеи усиленно снабжается кровью и иннервируется. Пациенты первые недели испытывают боли при глотании и разговоре, напряжение и болезненность шейных мышц при движениях.

Для облегчения этих симптомов назначают противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов, Солпадеин, Нефопам), могут потребоваться и сильнодействующие препараты (Налбуфин, Династат, Трамадол).

Дискомфорт после пункции

Биопсия щитовидной железы относится к наиболее достоверному методу диагностики заболеваний до операции. Она позволяет изучить клетки узла для того, чтобы исключить злокачественную опухоль щитовидной железы или подтвердить ее наличие. Этот метод относительно не травматичен, осложнения после ее проведения в специализированных лечебных учреждениях бывают крайне редко.

Проводится под контролем УЗИ, что позволяет точно ввести иглу в место пункции и произвести быстрый забор материала.

У некоторых пациентов может быть дискомфорт или болезненность. Обычно они сопоставимы с любой внутримышечной инъекцией. Для особо чувствительных и эмоционально нестабильных больных перед биопсией используют успокаивающие средства. После проведения процедуры возможна незначительная отечность, гематома в области прокола кожи. Болевой синдром слабый или отсутствует. Местно врач может рекомендовать применение полуспиртовых компрессов для снятия отека тканей.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о раке щитовидной железы.

Боль в области щитовидной железы появляется при ее быстром увеличении или присоединении воспалительного процесса. Наиболее сильный болевой синдром при остром тиреоидите с нагноением. Умеренная болезненность может возникать при аутоиммунном, подостром воспалении и замещении функционирующей ткани на фиброзные волокна.

Читайте также:  Сколько стоит мальтофер в таблетках

Появление узла чаще бессимптомное, но при его стремительном росте или нагноении вероятны боли в области шеи. После удаления щитовидной железы боль бывает при обширных операциях, для ее снятия показаны обезболивающие. При пункции узла назначают местное лечение.

Полезное видео

Смотрите на видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:

Хоть и не так часто, но встречается рак щитовидной железы, симптомы на начальной стадии чаще размыты. Отличаются признаки раннего медуллярного, папиллярного, фолликулярного. Прогноз у женщин и мужчин во многом зависит от вида и возраста.

Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений — диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Довольно редко встречается травма щитовидной железы, парез. Преимущественно она получается в ходе драк, на производстве, при попытке самоубийства и прочих. Основные симптомы — кровотечение, вздутие шеи. Лечение может заключаться в удалении органа.

Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.

Обратившись к специалистам, мы решили привести самые распространённые из них.

Ошибка. Считать, что узел в щитовидке — это рак.

Злокачественным является далеко не всякое ограниченное образование в области щитовидной железы. В 85% случаев врачи имеют дело с так называемым доброкачественным узловым коллоидным зобом.

Однако совсем оставлять без внимания узел щитовидной железы не стоит. В 30% случаев он может увеличиться в размерах и причинять физическое и эстетическое неудобство. В 5% случаев может стать гормонально активным и начать вырабатывать гормон щитовидной железы, что чревато тиреотоксикозом (заболевание, сопровождающееся избыточной продукцией упомянутого гормона).

Ошибка. Идти на пункцию щитовидной железы при малых размерах узла.

Пункции с последующей биопсией (гистологическим изучением полученного биоматериала) подлежат все случайно найденные во время УЗИ узлы, чей диаметр составляет 1 и более см. Если размер узла невелик и при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, в норме, а УЗИ не указывает на вероятность злокачественности, пункция не требуется. Однако, перестраховываясь, эндокринологи нередко отправляют на пункцию пациентов с узлами в 2–3 мм. Специа­листы считают такой подход неоправданным.

Ошибка. Часто сдавать анализы на уровень ТТГ (тиреотропного гормона).

Анализ крови на уровень ТТГ, необходимый при заболеваниях щитовидной железы, женщинам после родов и старше 40 лет имеет смысл пересдавать не чаще одного раза в 3–6 месяцев, поскольку его уровень меняется медленно.

Ошибка. Нарушать условия приёма препаратов тироксина.

Главное, не только подобрать точную дозировку этих лекарств, но и соблюдать режим их приёма: задолго до еды (минимум за 30 минут), ни в коем случае не запивать их молоком или кофе, а также не сочетать с некоторыми лекарствами (фенобарбиталом, препаратами железа), которые препятствуют усвоению тироксина.

Ошибка. Избегать приёма препаратов гормонов щитовидной железы.

Если речь о гипотиреозе (понижение функции щитовидной железы), такая тактика может быть опасной. Оставленное без внимания заболевание может привести к проблемам сердечно-сосудистой системы, кожи, ломкости волос, снижению памяти, раздражительности, формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушению менструального цикла, появлению выделений из молочных желёз.

Особенно важно принимать гормоны щитовидной железы женщинам в пре- и постменопаузе (их дефицит в этот период может существенно ухудшить качество жизни и усугубить проблемы со здоровьем) и будущим мамам. Ведь во время беременности и грудного вскармливания щитовидная железа женщины работает за двоих.

Ошибка. Бесконтрольно принимать препараты йода.

Спору нет: дефицит йода, который испытывают жители многих регионов России и который чреват не только увеличением размера щитовидной железы и нарушением его функций, но и риском невынашивания беременности, снижением познавательных функций, очень важно компенсировать (особенно подросткам и беременным женщинам).

Однако назначать такие препараты должен только врач, поскольку есть целый ряд заболеваний (в том числе щитовидной железы), при которых приём таких лекарств противопоказан.

Важно

Поводы обратиться к эндокринологу:

  • увеличение и потеря веса;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • выпадение волос;
  • ощущение усталости;
  • ощущение жара или озноба;
  • нерегулярный менструальный цикл.
Ссылка на основную публикацию
Шифр мкб киста почки
ХБП 4 стадии, повреждение почек с выраженным снижением СКФ (15-29 мл/мин) ХБП 5 стадии, хроническая уремия, терминальная стадия заболевания почек...
Шарик на шее с правой стороны
Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как...
Шарик с кровью на десне
Уплотнение на десне может иметь различную природу. В большинстве случаев шишка появляется из-за плохой гигиены полости рта и со временем...
Шифф йодная кислота
ГИСТОХИМИЯ УГЛЕВОДОВ Биологическая роль углеводов многообразна. В организме они выполняют опорные и энергетические функции, некоторые углеводы являются составными частями биологически...
Adblock detector