Сильное кровотечение при медикаментозном прерывании беременности

Сильное кровотечение при медикаментозном прерывании беременности

Медикаментозный аборт

Фон
Тип Аборт медицинская
Первое использование США 1979 ( carboprost ),
Западная Германия 1981 ( сульпростона ),
Япония 1984 ( гемепростом ),
Франция 1988 ( мифепристон ),
Соединенные Штаты Америки 1988 ( мизопростол )
беременность 3-24 + недели
использование
Медицинские аборты как процент от всех абортов
Франция 64% (2016)
Швеция 92% (2016)
Великобритания: Eng. и Уэльс 62% (2016)
Великобритания: Шотландия 83% (2016)
Соединенные Штаты 30% (2014)
ссылки Infobox

Медикаментозный аборт , также известный как медикаментозный аборт , является одним из видов безоперационного аборта , в которых препарат используется , чтобы вызвать аборт . Пероральный препарат для медикаментозного аборта обычно упоминаются как таблетки аборта .

Медикаментозный аборт стал альтернативным методом прерывания беременности при наличии простагландина аналогов в 1970 — х и антигестагене мифепристоне (также известный как RU-486) в 1980 — х годах.

содержание

  • 1 Медицинские применения
  • 2 Противопоказания
  • 3 Побочные эффекты
    • 3,1 Мифепристон
    • 3,2 Мизопростол
  • 4 Методы
  • 5 Во время совершения
  • 6 Восстановление / Восстановление
    • 6.1 Управление длительного кровотечения
    • 6,2 контрацепция
  • 7 Преобладание
  • 8 Стоимость
  • 9 Ссылки
  • 10 Внешние ссылки

Медицинские применения

  • При беременности гестационного возраста от 12-14 недель, Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующие препараты для абортов:
    • пероральный мифепристон
    • оральный мизопростол , когда мифепристон не доступен
  • Хирургический аборт с помощью вакуумной аспирации является альтернативным вариантом ВОЗ рекомендуется при беременности до 12-14 недель гестации.

Противопоказания

Противопоказания к медикаментозному аборту могут включать в себя:

  • предыдущая аллергическая реакция на один из препаратов, участвующих;
  • унаследовал порфирия ;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность ;
  • внематочная беременность

Требуется осторожность в ряде обстоятельств, в том числе:

  • долгосрочные кортикостероиды использование;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая анемия;

Побочные эффекты

Мифепристон

  • Ожидаемые побочные эффекты :
    • Спазмы и влагалищное кровотечение в течение 24-48 часов после приема лекарства признаков того, что лечение работает
  • Общие побочные эффекты:
    • тошнота
    • слабость
    • лихорадочные / озноб
    • рвота
    • Головная боль
    • понос
    • головокружение
  • Осложнения, которые требуют немедленной медицинской помощи:
    • Сильное кровотечение (достаточно крови, чтобы впитать через две гигиенические прокладки в 2-х часов)
    • Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, лихорадка в течение более 24 часов после приема мифепристона
    • Лихорадка 100,4 ° F или выше в течение более 4 часов

Мизопростол

  • Общие побочные эффекты:
    • понос
    • боль в животе
    • тошнота
    • метеоризм
    • Головная боль
    • диспепсия
    • рвота
    • запор
  • Гинекологические побочные эффекты:
    • определение местоположения
    • колики
    • гиперменорея
    • нарушение менструального цикла
    • дисменорея

Хотя медикаментозный аборт связан с более кровотечением , чем хирургический аборт, общее кровотечение двух методов является минимальным и клинически не отличается. В крупномасштабном проспективном исследовании , опубликованном в 1992 году , более чем 16000 женщин , перенесших медикаментозный аборт с использованием мифепристона с различными дозами гемепросты или сульпростона , только 0,1% было кровоизлияние , требующее переливания крови . Часто рекомендуется обратиться к врачу , если есть кровотечение до такой степени , что более двух подушечки смоченным в час в течение двух часов подряд.

Случаи смертей от клостридий синдрома токсического шока произошли после медицинского аборта.

Ретроспективное исследование опубликовано в Новой Англии Журнале медицины в июле 2009 года из 227,823 женщин, перенесших медикаментозный аборт в Планируемое отцовство партнерских центров с января 2005 года по июнь 2008 года, показало , что частота серьезных инфекций после медицинского аборта снизилась на 93% после изменения от вагинального к трансбуккальному введению мизопростола в сочетании с обычным профилактическим введением доксициклина антибиотиков.

методы

Есть три метода медикаментозного аборта:

  • Мифепристон с последующим мизопростола
    • Национальный Аборт Федерации (NAF) рекомендует мифепристон и мизопростол режим комбинации, где бы мифепристон юридически и доступна. Это вариант для пациентов с гестации через 70 дней. Мифепристон 200 мг берутся и последующие мизопростолы 800 мкг трансбуккально, вагинально или сублингвально от 24 до 48 часов. 2011 систематический обзор показал , что это было проще и одинаково безопасно управлять мифепристона в клинике и у беременной женщины позже принять мизопростол дома , как это было введение обоих препаратов в клинике.
    • Всемирная организация здравоохранения рекомендует совместное использование mifeprostone с последующим мизопростолом при беременности гестационного возраста 9 недель или меньше. Эта комбинация состоит из 200mg mifeprostone с последующим 800mcg мизопростола должны быть приняты в течение 24-48 часов. Мизопростолы можно вводить в клинике или дома. Для беременностей , которые являются 9-12 недель гестации, ВОЗ рекомендует начальную дозу 200 мг mifeprostone , которым должны следовать 800mcg мизопростола вводят вагинально, который может повторяться каждые три часа до 4 полных доз. В этом случае, мизопростолы должны быть введены в клинике.
    • Начало первого триместра режим медикаментозного аборта (200 мг мифепристона внутрь, после 24-48 часов по 800 мкг мизопростола щечного) в настоящее время используется Планируемое отцовство клиник в Соединенных Штатах с апреля 2006 года является 98,3% эффективным через гестацию 59 дней ,
  • мизопростола
    • Это считается второй линией агентом, когда мифепристон юридически не доступен или труднодоступен. Это подходящий вариант для беременностей через 70 дней.
    • ВОЗ рекомендует этот режим только тогда, когда mifeprostone не доступен, так как этот метод менее эффективен.
  • Метотрексат с последующим мизопростола
    • Хотя не выбор первой линии, сочетание метотрексата / мизопростола режим подходит. Метотрексат дается перорально или внутримышечно, с последующим мизопростола через 3-5 дней позже. Это подходящий вариант для беременностей через 63 дней.
    • За ВОЗ, метотрексата-мизопростола режим также может быть использован; но не рекомендуется , так как метотрексат может быть тератогенным для плода в случае неполного аборта. Однако, эта комбинация считается более эффективной , чем только мизопростол.

Медицинские схемы аборта с использованием мифепристона в сочетании с аналогом простагландина являются наиболее распространенными методами , используемыми для индукции аборта во втором триместре в Канаде, большинство из Европы, Китая и Индии; в отличие от Соединенных Штатов , где 96% аборта во втором триместре выполняются хирургическим путем дилатации и эвакуации .

В предании

Мифепристон (MIF-эм-PRIS-тон) блокирует гормон прогестерон, в результате чего слизистой оболочки матки к тонкому и предотвращая эмбрион от пребывания имплантирована и продолжает расти. Мизопростол (мой-так-ПРОФИ-тол), различные виды лекарств, вызывает матку сжиматься и изгонять зародыш через влагалище.

Восстановление / Восстановление

Управление длительного кровотечения

По данным 2006 г. ВОЗ Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте , вагинальное кровотечение , как правило , постепенно уменьшается в течение примерно двух недель после медикаментозного аборта, но в отдельных случаях пятнистость может длиться до 45 дней. Если женщина хорошо, ни кровотечения , ни длительное присутствие ткани в полости матки (как обнаружено акушерской УЗИ ) является показанием для хирургического вмешательства (то есть, вакуум — аспирации или дилатация и кюретаж ). Остальные продукты зачатия будет исключены во время последующего вагинального кровотечения. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть осуществлено по желанию женщин, если кровотечение является тяжелым или продолжительным, или вызывает анемию , или если есть доказательства эндометрита .

контрацепция

Во время медицинского аборта, образование о контрацепции должны быть предоставлены в клинике абортов в 2018 году руководящих принципов Национальной Федерации Аборт. По данным 2011 исследования 27 женщин, перенесшего медикаментозный аборт с пероральным мифепристоном 200мгом и вагинальным мизопростол 800mcg, средняя овуляцией времени-была около 3 недель (20,6 дней).

Противозачаточное имплантат может быть помещено без разницы в успехе медикаментозного аборта на день введения мифепристона. Кроме того, противозачаточные таблетки, пластырь или влагалищное кольцо могут быть начаты в тот же день медикаментозного аборта без необходимости подтверждения завершения аборта. В исследовании 1999 года, пероральные противозачаточные таблетки , сделанные сразу после медикаментозного аборта было показано , не имеют никакой разницы в продолжительности кровотечения или завершения абортов по сравнению с плацебо. Применение инъекций ацетата медроксипрогестерона как форма контрацепции во время медикаментозного аборта было показано, однако, увеличивает риск продолжающейся беременности после медикаментозного аборта. ВМС размещены в начале ( в течение 5-9 дней мифепристона) или с задержкой ( через 3-4 недели после приема мифепристона) не имели существенных различий в отношении ИСД высылки или медицинских осложнений после аборта, таким образом, ИСД может быть помещен один раз подтверждение медикаментозного аборта полный, который , как правило , около недели.

Читайте также:  Психологический компонент гестационной доминанты

распространенность

Медицинские аборты как процент от всех абортов

Страна процент
Италия 17% в 2015 году
Испания 19% в 2015 году
Бельгия 22% в 2011 году
Нидерланды 22% в 2015 году
Германия 23% в 2016 году
Соединенные Штаты 30% в 2014 году
Англия и Уэльс 62% в 2016 году
Франция 64% в 2016 году
Исландия 67% в 2015 году
Дания 70% в 2015 году
Португалия 71% в 2015 году
Швейцария 72% в 2016 году
Шотландия 83% в 2016 году
Норвегия 87% в 2016 году
Швеция 92% в 2016 году
Финляндия 96% в 2015 году

Guttmacher институт обследование поставщиков абортов подсчитано , что ранние медицинские аборты составили 31% от всех nonhospital абортов и 45% nonhospital абортов на сроке беременности 9 недель в Соединенных Штатах в 2014 году.

В Планируемое отцовство клиник в Соединенных Штатах, медицинских абортов приходится 32% первого триместра абортов в 2008 году, 35% всех абортов в 2010 году и 43% всех абортов в 2014 году.

Стоимость

В Соединенных Штатах в 2009 году, средняя цена , назначаемая для медикаментозного аборта до 9 недель гестации составила $ 490, четыре процента выше , чем $ 470 средней цены , взимаемой за хирургический аборт на 10 недели беременности. В Соединенных Штатах в 2008 году, 57% женщин, имевших выкидыши заплатил за них из своего кармана.

В апреле 2013 года правительство Австралии началось процесс оценки , чтобы решить , следует ли включить мифепристон (RU486) и мизопростол на страны Фармацевтического Scheme (PBS). Если список будет утвержден министром здравоохранения Татьяна Плиберсек и федеральное правительство, наркотики станут более доступными в связи с резким снижением розничных цен-стоимость будет снижена с между AU $ 300 и AU $ 800, в AU $ 12 (субсидируется ставка для концессионных держателей карт) или AU $ 35.

На 30 июня 2013 года министр Австралии по вопросам здравоохранения , достопочтенный Татьяна Плиберсек MP, объявил о том , что правительство Австралии утвердило перечень мифепристона и мизопростола на PBS для медицинских завершений в начале беременности в соответствии с рекомендацией Pharmaceutical Benefits Консультативного комитета ( PBAC). Эти списки на PBS произошло 1 августа 2013 года .

Некоторые аспекты медикаментозного прерывания беременности.
За и против

В 1988 году Франция стала первой страной, давшей разрешение на использование мифепристона в сочетании с аналогом простагландина для прерывания беременности на ранних сроках. С тех пор метод постепенно распространился по всему земному шару и миллионы женщин повсеместно используют этот метод. Медикаментозный аборт предоставляет женщинам дополнительные возможности прерывания беременности и служит альтернативой хирургическому способу там, где это возможно. Медикаментозный метод обеспечивает большую конфиденциальность и независимость, является неинвазивным и кажется более естественным, чем прерывание беременности хирургическим путем.
В 1997 году российскими учеными был разработан оригинальный способ синтеза Мифепристона. Это стало возможным благодаря внедрению новейших разработок российских научных коллективов и созданию собственной сырьевой базы для синтеза стероидных лекарственных препаратов. Препарат получил название Пенкрофтон (Pencroftone). Применение Пенкрофтона одобрено Фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения Российской Федерации, он зарегистрирован и разрешен к клиническому применению. Регистрационный номер: 99/280/5 от 14 июля 1999 г. Пенкрофтон представляет собой препарат, обладающий антипрогестероновым действием. При пероральном приеме во время беременности Пенкрофтон блокирует рецепторы, чувствительные к прогестерону, в результате чего эндометрий более не способен удерживать растущий эмбрион. Пенкрофтон также вызывает повышение уровня простагландинов и расширение шейки матки, способствуя изгнанию плода. Применение только одного Пенкрофтона для прерывания беременности сроком не более 49 дней после начала последнего менструального цикла эффективно приблизительно в 86% случаев. В связи с тем, что препарат повышает чувствительность матки к простагландинам, усиливающим сократительную деятельность матки, использование Пенкрофтона в сочетании с аналогом простагландина повышает эффективность метода.
Показатели эффективности (полное прерывание беременности без необходимости хирургического вмешательства) применения Пенкрофтона и мизопростола для медикаментозного прерывания беременности на ранних стадиях первого триместра очень высоки, как правило, около 96%.
Причиной неблагоприятного исхода, влекущего за собой необходимость хирургического вмешательства, может быть продолжающаяся беременность, неполное изгнание плодного яйца, сильное кровотечение, решение врача о том, что медикаментозный аборт должен быть завершен хирургическим путем или требование женщины. У 50% женщин изгнание продуктов зачатия происходит после приема Пенкрофтона, но до приема мизопростола. У большинства женщин изгнание происходит в течение 24 часов после приема мизопростола, но иногда для полного завершения аборта требуется до 2-х недель. Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках с применением Пенкрофтона в сочетании с мизопростолом в контролируемых условиях абсолютно безопасно.
Противопоказания к использованию методики медикаментозного прерывания беременности:
подозрение на внематочную беременность или опухоль придатков матки, установленное внутриматочное противозачаточное средство (следует удалить его перед введением препарата), хроническая надпочечниковая недостаточность, длительная кортикостероидная терапия, наличие в анамнезе аллергии на мифепристон, геморрагические нарушения и лечение антикоагулянтами, наследственная порфирия (редкое генетическое заболевание крови), острая печёночная и почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания половых органов
Если женщина правильно проинформирована относительно того, что ей следует ожидать после приема препаратов, она будет лучше подготовлена к предстоящему аборту и, менее вероятно, что она примет решение завершить процесс хирургическим способом, несмотря на отсутствие медицинских показаний. По статистике, женщины, чувствующие себя уверенно и спокойно в отношении данного метода, сочтут его более удовлетворительным.
Типичные побочные эффекты методики: маточное кровотечение такое же, как при нормальной обильной менструации или сильнее, схваткообразные боли, тошнота, рвота и/или диарея, слабость. За исключением сильного кровотечения все эти симптомы являются нормальным явлением и, как правило, быстро проходят. Способы устранения побочных эффектов: обезболивающие средства, гемостатические средства.
Случаи для повторного обращения в клинику: сильная боль, не купируемая обезболивающими средствами, сильное кровотечение (более 200 г в течение двух часов подряд), не уменьшающееся, несмотря на использование рекомендованных гемостатических средств, если температура повышена в течение 6 часов и/или более.
Врачи не должны торопиться, разъясняя женщине, что если медикаментозный аборт не даст результатов, то для завершения процедуры ей может понадобиться хирургическое вмешательство. Не следует вынуждать женщину делать выбор между тем или иным методом. Также следует учитывать такие факторы, как религиозные убеждения, языковый барьер, конфиденциальность и социально-бытовые условия.
Каждая женщина должна пройти обследование для того, чтобы установить, приемлем ли для нее медикаментозный аборт. С медицинской точки зрения важно знать, нет ли у нее противопоказаний к медикаментозному аборту. Например, важно установить срок беременности, который не должен превышать 7 недель и известно ли женщине о каких-либо противопоказаниях к приему препаратов, используемых в данном методе.
Обязательно следует учитывать вопросы, при проведении стандартного обследования перед проведением медикаментозного аборта: анамнез, индивидуальные особенности и предпочтения, социально-бытовые условия: поддержка семьи/партнера, работа и семейные обязательства, доступ в специализированные медицинские центры, возможность вернуться в клинику на контрольное обследование, при необходимости.
После подтверждения беременности (по тесту бета ХГЧ с мочой) и установления срока беременности (по УЗИ) не более 7 недель, и отсутствия противопоказаний пациентке рекомендовано исследовать периферическую кровь: гемоглобин, количество эритроцитов и лейкоцитов. При подозрении на геморрагические нарушения — свертываемость крови. В обследование также должно быть включено — исследование влагалищного мазка на бактериальную флору, анализ крови на реакцию Вассермана, при этом положительная реакция Вассермана не является противопоказанием для использования метода медикаментозного аборта, а поэтому применять его можно не дожидаясь результата этого анализа.
Женщины, перенесшие медикаментозный аборт, могут начинать использовать пероральные контрацептивы на 4–5 день после выкидыша. Презервативы, противозачаточные гели и пенки, шеечные колпачки, диафрагмы, противозачаточные инъекции и импланты сразу же после завершения аборта. Женщинам, которые хотят использовать внутриматочные устройства, рекомендуется подождать до очередной менструации.
Выбор соответствующего противозачаточного средства определяется их наличием, требованиями и предпочтениями каждой женщины. Несмотря на то, что зарегистрированный метод одинаков в большинстве инструкций, многие медицинские учреждения используют различные варианты метода. Обычно врачи придерживаются схемы медикаментозного аборта, включающей три визита пациентки к врачу.
Под успешным медикаментозным абортом понимается полное прерывание беременности без необходимости хирургического вмешательства. Чтобы убедиться, что аборт прошел успешно, могут быть использованы следующие средства и методы.
Медицинское обследование: Сообщение женщины о симптомах выкидыша и результаты медицинского обследования, подтверждающие уменьшение матки до нормальных размеров.
Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ может быть эффективным методом оценки успешного проведения аборта, если врач владеет технологией.
Эффективным методом на этом этапе наблюдения для удаления остатков плодного яйца и сгустков крови может служить вакуумная аспирация. При этом может быть использован инструмент для ручной вакуумной аспирации (Аспиратор МВА Плюс). Данная процедура может быть осуществлена в амбулаторных условиях, что в случае успеха позволит избежать пациентке госпитализации и операции выскабливания полости матки.
В ряде случаев при контрольном обследовании пациентки на 14–18 день после приема Пенкрофтона врач может принять решение о направлении пациентки на операцию выскабливания полости матки. К этим случаям следует отнести следующие состояния:
1. Наличие в полости матки остатков плодного яйца или сгустков крови, не поддающихся консервативной терапии и сопровождающееся обильным кровотечением.
2. Наличие остатков плодного яйца в полости матки после завершения очередной менструации с продолжающимися характерными кровянистыми выделениями (плацентарный полип).
Частота такого рода неудачных исходов медикаментозного аборта, требующих оперативного лечения, составляет не более 2–3%. При этом описанные выше состояния чаще всего возникают у женщин, подвергшихся двум и более абортам, выполненных хирургическим методом. У пациенток с первой беременностью при медикаментозном прерывании беременности подобного рода неудачных исходов практически не наблюдается.
3. Прогрессирующая беременность при сохраняющемся желании пациентки прервать её, является также показанием для направления на хирургическую операцию. Прогрессирование беременности после медикаментозного аборта встречается не чаще, чем в 0,5–1% случаев и объясняется, скорей всего индивидуальными особенностями организма пациентки, обусловленными высоким уровнем прогестерона.
Итак, преимущества Медикаментозного аборта:
– Позволяет избежать риска, связанного с хирургическим вмешательством и анестезией;
– Протекает более естественно, как менструация;
– Для некоторых женщин менее болезненный;
– Некоторые женщины лучше воспринимают его психологически;
– Женщина может контролировать ситуацию, быть вовлеченной в процесс;
– Высокоэффективен;
– Хирургическое вмешательство требуется в небольшом проценте случаев;
– Позволяет избежать инвазивных процедур;
– Позволяет избежать анестезии;
– Серьезные осложнения встречаются редко;
– Требуется 2 или более посещения врача;
– Время, необходимое для завершения процедуры, колеблется в диапазоне от нескольких дней до нескольких недель;
– Процесс многоступенчатый;
– Женщина имеет больше возможностей контролировать ситуацию.

Читайте также:  Как принимать капли мальтофер взрослым

Методика медикаментозного прерывания беременности – мощное средство, которое может быть широко использовано для решения трудной и болезненной проблемы, столь типичной для миллионов женщин. Медикаментозный аборт обеспечивает женщинам дополнительные возможности прерывания беременности, комфорт и независимость, снижает риск для здоровья и сохранения детородной функции потенциальной матери.
Производитель препарата Пенкрофтон ЗАО «Фармсинтез»,
С.Петербург, тел.(812) 329 8083, info@pharmsynthez.com, www.capitolovo.com

Журнал «Поликлиника №2», стр. 53–54, 2007 г.

телефоны оказания экстренной
психологической помощи

  • Наши возможности
  • Статистические данные
  • Женская консультация
  • Профсоюз
  • График личного приёма граждан
  • Административные процедуры
  • Структура учреждения
  • Запись на прием
  • Интернет-приёмная
  • Анкетирование по коррупции
  • Анкета опрос
  • ЗОЖ

Довольны ли вы качеством оказания помощи в УЗ «Витебский городской клинический роддом № 2»

В УЗ «Витебский городской клинический роддом № 2» организовано проведение «горячей линии» еженедельно по следующему графику:

Ежедневно — с 9.00 до 16.00, кроме выходных дней, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00 — тел. 8-0212- 68-03-01

ответственный – дежурный врач по «горячей линии» (согласно графика)

«Горячая» телефонная линия ГУЗ»Витебская городская центральная поликлиника»:

Ежедневно с 9.00 до 17.00, кроме выходных дней, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00 8-0212-36-58-55

«Горячая» телефонная линия главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома:

Ежедневно с 9.00 до 17.00, кроме выходных дней, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00 8-0212-22-45-38

8-0212-36-37-73 — № тел. «горячей линии» Витебского областного исполнительного комитета

«Горячая линия» Министерства здравоохранения тел. 8-017-222 70 80

Телефон регистратуры женской консультации 8-0212- 68-20-02 , 8-0212- 60-86-89


Медикаментозный аборт — это процедура прерывания беременности специальными фармакологическими препаратами. Медикаментозный аборт проводится либо в кабинете гинеколога, либо на дому под контролем врача. Процедура не требует анестезии и проведения хирургического вмешательства. Может быть сделан только на ранних сроках беременности.

Если вы решились на медикаментозный аборт, убедитесь, что вы полностью отдаете отчет, какие побочные эффекты и осложнения может вызывать эта процедура.

Причины, которые вынуждают женщину пойти на прерывание беременности, в основном, сугубо индивидуальные. Для кого-то рождение и воспитание ребенка осложнено финансовыми проблемами, для других — проблемами со здоровьем, либо какими-то другими серьезными причинами. И хотя я не являюсь сторонником абортов как таковых, в контексте данного материала мы не будем обсуждать и осуждать тех, кто принял для себя такое решение. Своей основной задачей считаю дать полную информацию о проведении процедуры и о тех рисках и угрозах для здоровья, которые она может спровоцировать.

Возможные осложнения после медикаментозного аборта

Потенциально процедура может стать причиной развития следующих осложнений:

— неполный аборт, в случае которого части плода и плаценты остаются в матке (может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство);

Читайте также:  Lga helicobacter pylori

— сильное кровотечение, представляющее угрозу для жизни;

— повреждение матки (вплоть до необратимых повреждений, препятствующих в дальнейшем зачатию и вынашиванию ребенка);

— развитие инфекционных воспалительных процессов.

Я советую до приема препаратов обсудить с вашим врачом все возможные риски от процедуры. Попросите доктора рассказать вам о том, какие обычно развиваются осложнения и как часто медикаментозный аборт становится причиной летального исхода. Помните, что если вы решите сохранить беременность после приема первой таблетки, ваш ребенок будет подвержен риску развития многочисленных врожденных дефектов. Поэтому ваше решение должно быть принято до приема препарата.

Пока не существует никаких доказательств того, что медикаментозный аборт, если он прошел без осложнений, как-то может влиять на последующие беременности. Однако многие специалисты предполагают, что негативное влияние все-таки может быть.

Медикаментозный аборт нельзя проводить, если:

— срок вашей беременности более 9 недель от начала последней менструации (при приеме некоторых препаратов этот срок сокращается до 7 недель);

— если вы имеете повышенный риск разрыва матки (например, у вас есть хирургические шрамы на матке);

— если есть медицинские противопоказания по состоянию здоровья (например, у вас повышенное артериальное давления, вы больны сахарным диабетом, некоторыми болезнями сердца, болезнями почек, эпилепсией и т.д.). Полный список противопоказаний вам обязан зачитать ваш гинеколог, проводящий процедуру;

— у вас есть непереносимость к стероидным препаратам;

— если вы не можете посетить врача после проведения процедуры, либо проживаете в месте, где нет транспортной доступности для реанимационного автомобиля;

— если у вас есть аллергия на используемые лекарственные препараты.

Если у вас есть хотя бы одно из вышеперечисленных противопоказаний, вам лучше отказаться от медикаментозного аборта в пользу хирургического, либо вообще пересмотреть вопрос в сторону сохранения беременности.

Подготовка к процедуре

Если вы решили сделать медикаментозный аборт, вначале вам необходимо встретиться с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить процедуру. Ваш лечащий врач, скорее всего, проведет следующие мероприятия:

— оценит состояние вашего здоровья и изучит вашу медицинскую карту;

— отправит вас на УЗИ для подтверждения беременности и выявления факторов, которые могут осложнить проведение процедуры (внематочная беременность, опухоли и т.д.);

— направит вас на анализы крови и мочи;

— расскажет вам о форме проведения медикаментозного аборта и предупредит о возможности развития осложнений после его проведения.

Само принятие решения на эту процедуру — это довольно тяжелый эмоциональный процесс. Рекомендую вам наряду с общением с врачом, обязательно пообщаться с родными и близкими людьми, а самое главное — с вашим мужчиной. Возможно разговор с близкими людьми поможет вам принять правильное решение.

Имейте в виду, что в некоторых странах проведение абортов может быть запрещено на законодательном уровне.

Проведение аборта

Как я уже писал, медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства. Прием препарата происходит в кабинете гинеколога либо в гинекологической клинике. В некоторых случаях, процедура проводится в домашних условиях, однако предварительно вам все равно необходимо будет сделать визит к вашему лечащему врачу, чтобы он оценил возможность проведения процедуры и рассказал вам о вероятных осложнениях.

Процедура может быть сделана с помощью следующих фармакологических препаратов:

— Мифепристон и мизопростол в таблетках. Прием таблеток производится перорально. Это наиболее распространенная форма проведения медицинского аборта. Скорее всего такую распространенность процедура получила из-за простоты дозировки препаратов. Аборт с этими таблетками производится не позднее семи недель после начала последней менструации (это очень важный момент — семинедельный срок считается именно с первого дня последней менструации). Фармакологическое действие мифепристона заключается в блокировании действия гормона прогестерона, в результате чего слизистая оболочка матки напрягается и блокирует возможность дальнейшего роста эмбриона. Фармакологическое действие мизопростола заставляет матку сокращаться, в результате чего эмбрион изгоняется через влагалище.

Если вы решите принимать именно эти препараты, вам необходимо будет дважды посетить вашего лечащего врача. В первый раз для того, чтобы получить препараты, а затем — чтобы врач убедился, что аборт прошел успешно.

— Мифепристон перорально, мизопростол вагинально. При этом способе проведения процедуры используются те же препараты, что и при предыдущем, однако таблетка мизопростола помещается во влагалище.

Вагинальный способ проведения аборта уменьшает побочные эффекты, однако увеличивает риск инфицирования. Этот метод позволяет проводить процедуру со сроком беременности до 9 недель (после первого дня начала последней менструации).

— Инъекция метотрексата и мизопростол перорально. Инъекция метотрексата делается вашим лечащим врачом, а таблетку мизопростола в дальнейшем вам нужно будет выпить в домашних условиях. После этого через 7 дней вам потребуется пройти УЗИ, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Если беременность сохранилась, необходимо принять еще одну дозу мизопростола. Данная процедура может растянуться на две-три недели. Проводится при сроке беременности до 7 недель.

— Мизопростол вагинально. Этот метод требует разработки схемы приема препарата в зависимости от срока беременности, вашего веса и возраста. Вагинальное применение мизопростола оправдано при выкидыше, чтобы полностью очистить матку от остатков эмбриона. Эффективность метода вагинального использования мизопростола значительно ниже, чем у вышеперечисленных методов.

Побочные действия от приема препаратов

Фармакологические препараты, используемые при медикаментозном аборте, могут вызвать следующие побочные эффекты:

— спазмы брюшной полости;

Ваш лечащий врач должен рассказать, какие могут быть болевые ощущения и побочные эффекты (это зависит от срока беременности). Чтобы снизить болевые ощущения и уменьшить риск развития осложнений, вам могут быть назначены антибиотики. Также вам необходимо запастись большим количеством гигиенических прокладок.

После процедуры

После выхода эмбриона вам может потребоваться медицинская помощь. Вам необходимо обратиться к врачу, если:

— у вас началось сильное кровотечение (вы меняете более двух прокладок каждый час в течение двух часов);

— у вас появились тяжелые боли в животе или спине;

— ваша температура поднялась выше 38 градусов;

— выделения из влагалища имеют неприятный запах.

Если вагинальное кровотечение не началось в течение 48 часов после приема препаратов, возможно у вас был неполный аборт (может потребоваться хирургическое вмешательство).

После медикаментозного аборта вам обязательно требуется посетить своего лечащего врача. Он убедиться, что процедура прошла успешно и у вас не наблюдается никаких осложнений.

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, после медикаментозного аборта не рекомендуется заниматься сексом, а также использовать тампоны, в течение двух недель.

После медикаментозного аборта некоторые женщины испытывают различные эмоциональные переживания. Может появиться беспричинный гнев, печаль и т.д. Эти чувства считаются нормальными и быстро проходят, однако если это вас тревожит, вы можете пообщаться с психотерапевтом.

Предотвращение беременности после процедуры

Нормальный менструальный цикл обычно начинается через 5-6 недель после медикаментозного аборта. Однако имейте ввиду, что забеременеть вы можете даже через несколько дней после проведения аборта. Обговорите заранее в вашим лечащим врачом методы контрацепции, которые вы можете использовать после проведения процедуры.

Помните, что прерывание беременности не является методом контрацепции!

Ссылка на основную публикацию
Сильно болит зуб после чистки каналов
Зубная боль не имеет ограничений по возрасту, полу, расовой принадлежности или прочим критериям. Хотя бы несколько раз в жизни неприятные...
Сиаладенит околоушных слюнных желез лечение
Сиалоаденитом называют воспаление слюнной железы. В организме человека есть три пары больших слюнных желез: околоушные (самые крупные слюнные железы, расположенные...
Сиалор протаргол при аденоидах
Сиалор – безопасное средство от насморка, которое можно применять и детям, и взрослым. Сиалор при аденоидах помогает уменьшить отечность носоглотки...
Сильно выпадают волосы на голове у женщины
Женщины обычно очень сильно переживают по поводу выпадения волос. Начиная с определенного возраста, эта проблема затрагивает каждую представительницу прекрасного пола....
Adblock detector