Симптомы беременности при двурогой матке

Симптомы беременности при двурогой матке

  1. Что это значит
  2. Признаки и диагностика двурогой матки
  3. Чем опасна патология
  4. Хирургическое исправление дефекта

Что это значит

Развитие органа протекает с аномалиями, если на то были специфические причины. Чаще всего под этим подразумевается какое-либо травмирующее внешнее воздействие на эмбрион.

При двурогой матке возможно выносить и родить здорового малыша под постоянным врачебным контролем

К негативным факторам, способным повлиять на формирование матки, относят следующие заболевания матери во время беременности:

  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • порок сердца;
  • ОРЗ и грипп в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

На формирование органа негативно влияют авитаминоз и нехватка микроэлементов, алкоголизм и курение матери, сильный токсикоз, вызывающий гипоксию плода, стрессы при вынашивании ребенка. Также причиной неправильного развития репродуктивных органов бывает генетическая предрасположенность.

Под влиянием этих факторов мюллеровы каналы органа срастаются не полностью, вызывая разные типы двурогости, такие как:

  • седловидная матка;
  • удвоенный орган с двумя развитыми отростками и общей шейкой;
  • двурогая матка с перегородкой, полной или неполной.

Двурогость иногда сопровождается удвоением шеечного канала. Встречается изолированное раздвоение либо открытие в верхней третьей части влагалищной трубки. В некоторых случаях матка выглядит как однорогая, поскольку ее второй отросток недоразвит или атрофируется. Тип аномалии зависит от времени негативного влияния – чем раньше оно возникло, тем более тяжелой формы будет патология.

В большинстве случаев отклонение не препятствует беременности

На вопрос, можно ли забеременеть при подобном отклонении, врачи отвечают положительно. Проблемы могут возникнуть при вынашивании малыша. Все это зависит от тяжести патологии. Даже если тело матки расщеплено и оба рога четко выражены, одноплодная беременность, вероятнее всего, завершится рождением здорового ребенка.

Признаки и диагностика двурогой матки

До момента зачатия женщина может и не знать, что у нее есть дефект репродуктивных органов. Но иногда проявляются и тревожные симптомы, предупреждающие о возможном отклонении. К ним относят:

  • болезненные ощущения перед месячными и во время них;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • обильные месячные, требующие приема гемостатиков.

Если подобные симптомы присутствуют, следует посетить гинеколога. При этом нельзя сразу сказать, что у пациентки есть врожденный дефект. Подобная симптоматика возможна и при других заболеваниях детородных органов. Отклонения обнаруживает гинеколог при мануальном обследовании. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, а при необходимости – гистеросальпингографию и МРТ.

Чем опасна патология

Нормальное тело матки полое, без перегородок и разделения на «отсеки». Это позволяет выносить и родить малыша. Дефект может вызвать проблемы с вынашиванием, хотя самому зачатию он не препятствует. Но возможность стать мамой есть и у женщин с расщеплением матки.

При сильном расщеплении органа возможно образование гематометры из-за нарушения оттока менструальной крови в аномально расположенном роге. Если содержимое инфицируется, есть риск нагноения с последующим развитием перитонита и септическим заражением крови.

Обильные кровотечения в период менструаций также небезопасны. Они способны спровоцировать развитие анемии. Также женщина в подобном состоянии может наблюдать слабость, головокружение, тошноту.

Чаще всего проблемы возникают после наступления зачатия. Будущей маме с дефектом строения репродуктивного органа требуется особый медицинский контроль. Поскольку плод развивается в одном из рогов, по мере увеличения его размеров возникает проблема дефицита места, и как следствие – гипертонус. По причине отклонения возможны самопроизвольные аборты в конце первого и во втором триместре.

Другие возможные осложнения:

  • низкое закрепление плодного яйца, что ведет к развитию предлежания плаценты;
  • неправильное расположение плода из-за дефицита места в роге матки;
  • нарушение кровообращения эмбриона, что вызывает гипоксию и дефицит полезных веществ;
  • подтекание околоплодных вод;
  • полная отслойка плаценты на большом сроке, что опасно для жизни матери и ребенка.

При полном предлежании, если эмбрион закрепился близко к внутреннему зеву шеечного канала, женщина не сможет родить самостоятельно, потребуется кесарево сечение.

Сложным типом патологии считается двурогая матка с атрофированным или рудиментарным рогом. В этой зоне не развиты функционально полноценные слои тканей, необходимые для вынашивания малыша. Если плодное яйцо закрепляется там, эмбрион не будет жизнеспособен, потребуется прерывание беременности. Но в большинстве случаев двурогость матки не сопровождается нарушением формирования ее тканей. Поэтому под постоянным наблюдением врача вынашивание малыша вполне возможно.

Для контроля состояния плода будущая мама проходит ультразвуковое исследование каждые три недели, чтобы выявить спазмы мышечного волокна и другие возможные проблемы.

Если есть угроза преждевременных родов на поздних сроках, после 26 недели гестации рекомендовано кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребенку. Если же будущая мама доносила плод до нужного времени, вопрос о естественных родах решается в зависимости от положения малыша, его предлежания, наличия отклонений в развитии.

Читайте также:  Консультирование населения по вопросам здорового питания

Хирургическое исправление дефекта

Оперативное вмешательство при подобном отклонении врачи рекомендуют в том случае, если у пациентки уже было два выкидыша подряд или если регистрируется бесплодие. Смысл операции – создание единой полости матки. Обычно для этого достаточно ликвидировать рудиментарный рог или разделительный перегородочный элемент.

Оперативная коррекция значительно повышает шансы у женщин к рождению здорового малыша

Иногда выполняется частичное удаление стенки на участке расщепления и создание «правильного» дна. После хирургического вмешательства на восемь месяцев пациентке ставится внутриматочная спираль.

Для проведения оперативного вмешательства применяют современные щадящие методики – гистероскопию и лапароскопию. Они снижают вероятность формирования послеоперационных последствий. Также они малотравматичны, благодаря чему растут шансы успешно забеременеть после извлечения ВМС и произвести на свет здорового малыша.

Если была проведена оперативная коррекция, риск самопроизвольного прерывания снижается до 30 % даже в сложных случаях, когда шанс доносить малыша был всего 10 %.

Но и у тех пациенток, которым не поможет операция, есть шанс на рождение собственного ребенка с помощью процедуры ЭКО по программе суррогатного материнства. Консультация с опытным гинекологом поможет узнать все необходимые детали.

Чтобы исключить риск прерывания беременности, перед ее планированием следует пройти полное гинекологическое обследование. Но даже если были выявлены отклонения в строении матки – это не приговор. При ее достаточной емкости вынашивание ребенка вполне возможно. Постоянный врачебный контроль поможет выявить любую проблему вовремя и устранить ее.

Матка с прогибом дна и внутренней перегородкой (двурогая) не мешает зачатию. Яйцеклетка беспрепятственно проходит по трубе в полость органа. Сперматозоид движется ей навстречу, и вероятность зачатия остается высокой.

  • Особенности зачатия при двурогой матке
  • Позы для зачатия
  • Условия успешного зачатия
  • Особенности вынашивания
  • Когда шансы на нормальную беременность велики?
  • Чем грозит перегородка?
  • Как проводятся роды?

В этом вопросе двурогая матка и беременность не имеют ограничений, но вынашивание ребеночка и роды могут оказаться для женщины сложными. Дальнейший рост плода приводит к проблемам, связанным с его предлежанием и недостаточной эластичностью органа. В этом случае велика вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Особенности зачатия при двурогой матке

И все же зачатие может осложниться, если наблюдается полная двурогость органа. Когда яйцеклетка располагается в одном роге (отделе) матки, а сперматозоиды движутся в другой, они не встретятся. В этом случае забеременеть можно, если изменить путь сперматозоидов, и здесь бывает достаточным использование определенной позы во время интимной близости.

При любых формах данной аномалии происходит нормальное созревание фолликула, овуляция и рост эндометрия. Невозможность зачатия может происходить также из-за наличия перегородки, ведь она оказывает эффект, сравнимый с действием внутриматочной спирали. Таким образом, двурогая матка и беременность могут оказаться несовместимыми состояниями еще на этапе зачатия. Однако это происходит крайне редко, и, как правило, оплодотворение наступает.

Если перегородка настолько длинная, что мешает процессу, лучше удалить ее операционным способом. После такого лечения можно забеременеть только через год, так как раньше может произойти разрыв матки.

Позы для зачатия

Супруги могут помочь зачатию, используя позы, подходящие для продвижения сперматозоидов максимально глубоко в полость матки. Например, такие:

1. Наибольшее сближение мужского полового члена с маткой достигается в позе «мужчина сзади», независимо от позы женщины: на коленях или на боку.

2. В позе «женщина на спине, мужчина — сверху» лучше подложить под ягодицы женщины упругую подушечку.

Условия успешного зачатия

Для успешного зачатия важно не вскакивать с постели после полового акта и не спешить в душ, а полежать на спине около получаса. Такие рекомендации подходят, когда диагностирована седловидная матка, и беременность длительное время не наступает. При полной двурогости применяются эти же позы, рекомендуется лежать на животе или спине. Главное — удержать сперму в себе максимально длительное время (не вставать, не мыться, не использовать позу «женщина сверху»). Также желательно вычислять наиболее благоприятные дни.

Читайте также:  Нужно ли нурофен сироп запивать водой

Особенности вынашивания

Забеременеть при данной аномалии можно даже без специальных приемов, а для вынашивания малыша придется применить немало усилий. При двурогой матке с длинной перегородкой, когда образуются 2 рога, беременность развивается так:

— плодное яйцо закрепляется в одном из 2-х отделов (рогов) матки

— рог растет, развивается и, согласно природе, растягивается

— второй отдел, наоборот, начинает сокращаться, деформироваться, кровоточить

— образуется тонус матки, который приводит к выкидышу.

Когда шансы на нормальную беременность велики?

Если патология отличается прогибом дна без перегородки, шанс хорошо выносить малыша и родить самостоятельно очень высокий. Именно седловидная матка и беременность с нормальным родоразрешением встречаются наиболее часто. Матка как бы расправляется по мере роста плода и принимает нормальную форму.

Чем грозит перегородка?

При двурогости с перегородкой, независимо от ее длины, можно потерять эмбрион, если он прикрепится к ней или слишком низко к стенке органа.

В первом случае события развиваются так:

— перегородка не обеспечивает достаточную циркуляцию крови, плод к ней не приживается

— матка плохо растягивается, пытается вытолкнуть эмбрион, что приводит к выкидышу.

Одновременно с этим матка кровоточит, и создается впечатление, что идут месячные. Женщина может принять кровотечение за обычные месячные и не подозревать, что смогла забеременеть. Однако даже такое состояние — не повод отчаиваться. Беременность можно сохранить, а ложные месячные остановить или не допустить, если постоянно находиться под контролем врача.

Следует помнить, что женщина должна:

— исключить любые нагрузки (физические и психологические)

— много лежать, поддерживать гормональный фон организма приемом препаратов (выписывает врач!)

— ложиться на сохранение всегда, когда это рекомендует доктор.

При соблюдении этих правил выносить малыша можно даже, если наблюдаются кровотечения, похожие на месячные. Однако о таком факте следует сообщать врачу незамедлительно или вызывать неотложку, если женщина находится вне больницы.

Как проводятся роды?

Роды при данной патологии часто начинаются преждевременно, намного раньше 40 недель. Для удачного родоразрешения лучше лечь в роддом на несколько дней (недель) раньше (сроки рекомендует доктор). Врач всегда предвидит возможность естественных родов, но выраженная форма двурогости часто исключает такой способ. Это связано со следующими опасными ситуациями:

— травматизацией малыша и мамы

— неправильным прохождением ребенка через родовые пути

— слабостью родовых сил из-за недостаточности нервных импульсов.

Часто при неполной двурогости и всегда при полной проводится кесарево сечение. После родов женщине можно планировать следующую беременность через год. Следует отметить, что данная патология и такие роды не влияют на правильное развитие малыша. Процент рождения здоровых детей такой же, как у мам с нормальной маткой. Беременной женщине с двурогостью следует помнить, что роды могут начаться в любой момент после 28 недель, и быть готовой лечь в стационар.

Внутриматочная перегородка – врожденная аномалия, которую диагностируют примерно у 2-3 % женщин из общей популяции. Эта патология вызывает маточные кровотечения, болезненные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.

Диагностируют аномалию при помощи спиральной компьютерной томографии, МРТ, гистероскопии, УЗИ, лапароскопии. Внутриматочная перегородка в матке подлежит иссечению через гистероскоп. После удаления шансы на зачатие и вынашивание беременности возрастают.

При наличии проблем с вынашиванием беременности, записаться на прием к гинекологу вы можете тут.

Причины возникновения

Матка формируется из двух идентичных мюллеровых протоков начиная с 10 недели внутриутробного развития. При их слиянии образуются две маточно-влагалищные полости, разделенные между собой перегородкой. К 20 неделе формирование каналов подходит к концу. При нормальном развитии срединная перегородка растворяется.

К основным причинам патологии относят:

Читайте также:  Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком щитовидной железы что это такое

• перенесенные инфекции во время беременности (краснуха, токсоплазмоз и др.);

• пагубные привычки матери;

• несбалансированное, лишенное витаминов питание;

• прием токсичных препаратов и т.д.

Как проявляется внутриматочная перегородка

Основной симптом аномального развития матки – расстройство менструального цикла: болезненные менструации или маточные кровотечения. Еще один симптом – снижение способности к зачатию и выкидыши. Наличие перегородки уменьшает полость матки и мешает нормальному росту плода. Третий симптом – аменорея (отсутствие менструаций), встречается редко.

Несмотря на большую кровопотерю и схваткообразные боли во время месячных, чаще всего порок у женщин обнаруживают при обращении по поводу бесплодия. В некоторых случаях неполная перегородка может не проявляться никакими симптомами даже во время беременности.

Перегородка в матке во время беременности

Перегородка бывает 3 видов: неполная, полная, сегментарная. Полная перегородка проходит через матку целиком. Выносить ребенка при такой патологии невозможно.

Неполная перегородка затрагивает часть матки, не выходит за пределы дна. Сегментарная не выходит за пределы дна, но частично сообщается между полостями эндометрия. Беременность при данных видах патологии возможна, но не исключает следующие риски для плода:

• отсутствие полноценного развития;

• препятствие для роста;

• недостаточная сократительная способность матки во время родов.

В первом триместре шанс сохранить беременность при данной патологии – 40-70%. Во втором – 90-95 %.

Методы диагностики

Чаще всего проблему диагностируют во время обследования на первичное бесплодие или по причине невынашивания беременности.

Сочетание эндоскопических исследований – гистероскопии и лапароскопии в большинстве случаев дает точные результаты. Лапароскопия выявляет асимметричность маточных половин, наличие небольшого втяжения в сагитальном направлении, оценивает состояние фаллопиевых труб, брюшины, яичников. На гистероскопическом исследовании уточняют тип порока с целью хирургического удаления.

Накануне были отобраны восемь крупных исследовательских проектов, направленных на разработку методов лечения и диагностики коронавируса, которые получат финансирование IMI.

ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) показывает чувствительность на 100 % при диагностике. Трехмерное ультразвуковое исследование дает точный результат в 92% случаев.

Ультразвуковое исследование малого таза через брюшную стенку информативно на 50%. По данным УЗИ трудно отличить двурогую матку от внутриматочной перегородки.

Справка! При аномалиях матки проведение УЗИ мочеполовой системы – обязательная процедура. Так как пороки строения матки часто сопровождают проблемы в органах мочевыделительной системы.

Гистеросальпингография определяет внутриматочную перегородку, ее длину и толщину. Процедуру проводят между 5 и 12 днями менструального цикла. Этот метод исследования также не исключает диагностических ошибок.

Если дифференцировать тип внутриматочной патологии не удается, проводят мультиспиральную КТ или МРТ.

Получить направление на диагностику можно здесь.

Как избавиться от внутриматочной перегородки

Восстановление нормальной полости матки проводят хирургическим путем. Гистероскопическая метропластика – щадящая и экономичная операция по удалению внутриматочной перегородки, при которой перегородка иссекается через канал гистероскопа.

Васкуляризированную, широкую, толстую перегородку устраняют гистерорезектоскопом. Узкую и тонкую – эндоскопическими ножницами. Если провести операцию с помощью гистероскопического доступа нельзя, прибегают к абдоминальной метропластике. Этот метод используют крайне редко, поэтому лишь ограниченный круг хирургов имеет навык проведения таких операций.

Несмотря на то, что в 97-98 % случаев гистероскопическая метропластика дает положительный результат, в 2,7 % случаев встречаются осложнения. К ним относят:

Рассечение перегородки проводят и с помощью лазера. Преимущество метода в отсутствии кровотечения и точности рассечения.Основной недостаток – высокая стоимость операции.

Трансцервикальная гистероскопическая операция по иссечению внутриматочной перегородки увеличивает шансы на положительное течение беременности до 75-85 %. Метод иссечения – малотравматичный и щадящий, после него не остается рубцов.

Планируют зачатие примерно через 3-4 месяца после гистероскопии. Более подходящий срок устанавливает врач, который оценивает состояние эндометрия. До этого периода назначают гормональные контрацептивы.

После наступления беременности женщина состоит на особом контроле у врача-гинеколога, так как во время гистероскопии истончается мышечный слой матки. Поэтому существует риск разрыва матки во время беременности.

Для предотвращения патологии во время планирования беременности рекомендуется пройти обследование на TORСН инфекции, избавиться от пагубных привычек, принимать витамины и фолиевую кислоту.

Ссылка на основную публикацию
Симпатический тип всд
Вегето-сосудистая дистония, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония, синдром вегетативной дистонии - все это разные названия одного и того же состояния. СВЯЗЬ...
Сильно болит зуб после чистки каналов
Зубная боль не имеет ограничений по возрасту, полу, расовой принадлежности или прочим критериям. Хотя бы несколько раз в жизни неприятные...
Сильно выпадают волосы на голове у женщины
Женщины обычно очень сильно переживают по поводу выпадения волос. Начиная с определенного возраста, эта проблема затрагивает каждую представительницу прекрасного пола....
Симплекс от коликов новорожденному инструкция
Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата...
Adblock detector