Симптомы дисбактериоза кишечника у новорожденных

Симптомы дисбактериоза кишечника у новорожденных

Дисбактериоз появляется у большинства новорожденных. Это объясняется тем, что пищеварительная система малышей еще не стабильна, даже незначительное изменение в питании приводит к росту патогенных микроорганизмов в кишечнике. Ослабленные дети с низким иммунитетом в большей мере подвержены заболеванию. Для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, родители должны знать причины его появления.

От дисбактериоза кишечника страдают практически все груднички

Особенности микрофлоры кишечника у детей грудного возраста

В организме новорожденных отсутствуют полезные микроорганизмы, способствующие перевариванию пищи. До рождения плод получает питательные вещества из плаценты матери. После появления на свет ребенку приходится питаться самостоятельно. Пищеварительная система начинает меняться, приспосабливаясь к новым условиям.

Вскоре кишечник начинают заселять бифидо- и лактобактерии, количество которых постепенно увеличивается. Эти представители микрофлоры способствуют усвоению питательных веществ из пищи и должны присутствовать в организме каждого здорового человека. Такие бактерии защищают его от болезнетворных микробов. Также важную роль в процессе пищеварения играют колибактерии, но их количество в кишечнике должно быть незначительным.

Помимо полезной микрофлоры, в организме грудничков присутствуют клостридии, энтерококки, стрептококки и другие облигатные микроорганизмы, не участвующие в процессе пищеварения. Количество этих бактерий должно быть в пределах нормы. Ослабленный иммунитет дает возможность патогенной микрофлоре размножаться, что приводит к появлению дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериозом называют состояние, при котором в кишечнике нарушается баланс между полезной микрофлорой и патогенными бактериями. В группу риска входят груднички:

  • рожденные раньше или позже срока;
  • находящиеся в роддоме долгое время после родов;
  • которых не кормят грудным молоком или они поздно были приложены к груди;
  • получившие травмы во время родов;
  • болеющие ОРЗ или заболеваниями ЖКТ;
  • страдающие аллергией, анемией, рахитом.

При ослаблении организма ребенка количество полезных бактерий в кишечнике снижается, что приводит к росту патогенной микрофлоры (грибков, стафилококков, стрептококков и других). Дисбактериоз является сопутствующим синдромом, и в большинстве случаев исчезает при устранении причин его возникновения. Дисбактериоз у новорожденных не является заболеванием, он всего лишь свидетельствует о нарушениях кишечной микрофлоры под действием неблагоприятных факторов.

Причины развития заболевания

Чтобы предотвратить появление дисбактериоза у новорожденных, нужно знать основные причины развития этого заболевания.

Крайне важно для микрофлоры кишечника новорожденного при появлении на свет приложить его к груди

Спровоцировать рост патогенных бактерий у грудничков могут следующие факторы:

  1. Несвоевременное прикладывание к груди. В организме новорожденного нет микроорганизмов, они заселяют кишечник только после появления на свет. Полезная микрофлора попадает к ребенку вместе с грудным молоком. Оно насыщено не только питательными веществами, но и культурами молочнокислых бактерий, способствующих развитию иммунитета. Если по каким-то причинам новорожденный не был приложен к груди после появления на свет, увеличивается риск развития в организме патогенной микрофлоры. Это и становится основной причиной появления дисбактериоза.
  2. Лечение антибиотиками. При назначении лечебной терапии врачи стараются избегать противомикробных препаратов, так как они воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору. Однако в ряде случаев без приема антибиотиков обойтись нельзя. Дисбактериоз является последствием такого лечения. Пероральный прием препаратов наиболее опасен для молочнокислых бактерий кишечника. Также антибиотики попадают в организм ребенка через молоко, если мама принимала противомикробные препараты.
  3. Воспаление. Воспалительный процесс в организме принимает острую и хроническую форму под влиянием таких факторов, как родовая травма, стрессы в семье, сигаретный дым в помещении.
  4. Ротавирусная инфекция. Ротавирусы, проникая в кишечник ребенка, нарушают работу ферментов и убивают полезную микрофлору.
  5. Гельминты. При заражении глистами у новорожденного появляется вздутие, жидкий стул (подробнее в статье: какой должен быть в норме стул у новорожденного при грудном вскармливании?).
  6. Ранний прикорм. Добавление в рацион новой пищи часто становится причиной дисбактериоза у малыша, так как его организму необходимо время, чтобы перестроиться. Резкая смена грудного молока на смесь приводит к аналогичным симптомам.

Смесь необходимо использовать в крайних случаях, главная его грудничка – материнское молоко

Степени развития дисбиоза у грудничка и его виды

Различают 4 степени прогрессирования дисбактериоза, характеризующиеся различными симптомами:

Степень Состояние ребенка и характерные симптомы Лечение
1 степень Ребенок чувствует себя хорошо. В составе микрофлоры преобладают полезные бактерии. Диагностируется присутствие условно-патогенной микрофлоры в кале. На данной стадии появляется дисбактериальная реакция, не влияющая на поведение ребенка. Состояние дисбаланса возникает при переходе на смеси после грудного вскармливания, при начале прикорма. Медикаментозного лечения не требуется. Организм ребенка справляется самостоятельно и состояние нормализуется.
2 степень Малыш плохо набирает вес. У него появляется вздутие животика, колики, возможен понос. Происходит рост патогенных микроорганизмов, способных подавлять нормальную микрофлору. В составе кала обнаруживается несколько видов кишечной палочки. Необходим осмотр педиатра. Рекомендуется пересмотр рациона кормящей мамы. Если ребенок питается смесью, ее нужно сменить.
3 степень Дисбактериоз 3 степени проявляется у грудничка в виде воспаления и болей в животике, продолжительного поноса с частицами непереваренной пищи. В кишечнике преобладают патогенные бактерии. При анализе обнаруживается большое количество стафилококков, сераций и других болезнетворных микроорганизмов. Необходима лечебная терапия, рекомендуемая врачом. Для подтверждения диагноза сдаются анализы.
4 степень При дисбиозе 4 степени здоровье малыша резко ухудшается. Происходит бурный рост болезнетворных микроорганизмов. Усиливается рвота и понос, приводящий к потере веса. В организме ребенка идет процесс интоксикации. Новорожденный нуждается в экстренном лечении пробиотиками. Если дисбиоз не лечить, он переходит в хроническую форму.

Признаки и симптомы дисбактериоза у ребенка

У каждого ребенка время от времени случаются нарушения пищеварения, не являющиеся признаками болезни. Если же симптомы не проходят, а продолжают усиливаться, это говорит о появлении у ребенка дисбактериоза. Признаки устойчивого дисбаланса микрофлоры кишечника у грудничков следующие:

  • Понос водянистый с зеленым оттенком и гнилостным запахом. В нем наблюдается слизь, белые вкрапления и пена. Если ребенка уже прикармливают, в составе кала бывают частички пищи.
  • Длительные запоры. У здорового ребенка в грудном возрасте процесс дефекации может происходить раз в три дня. В этом нет ничего опасного, если ребенок хорошо себя чувствует и какает сам. При искусственном кормлении стул должен быть не реже 1 раза в день.
  • Неустойчивый процесс дефекации. После длительного поноса начинается запор и наоборот.
  • Колики, вздутие животика. При этих симптомах малыш подтягивает ножки к животу или стучит ими. При вздутии слышно урчание.
  • Частые срыгивания с переходом в рвоту. Грудничкам свойственно срыгивать немного еды после кормления, но в этом случае срыгивания интенсивнее и переходят в рвоту (рекомендуем прочитать: почему новорожденные в норме срыгивают?).
  • Высыпания. При дисбактериозе у грудничков появляется сыпь. Это явление объясняется аллергическое реакцией на болезнетворные бактерии, преобладающие в микрофлоре кишечника при дисбиозе. Причина появления сыпи может заключаться в неправильном питании мамы.
  • Плохая динамика в наборе веса. При таких симптомах дисбактериоза, как понос и рвота, детям трудно набирать вес.

Именно так выглядит кал грудничка при дисбактериозе

Диагностика дисбактериоза

Для диагностирования дисбактериоза у грудных детей педиатры применяют несколько основных методов:

  1. Симптоматика. Перед назначением лечебной терапии врач определяет наличие характерных для дисбиоза симптомов. К ним относятся потеря аппетита, вздутие, частое срыгивание, нестабильный стул.
  2. Анамнез. Этот метод диагностики очень важен для установления полной клинической картины. Он включает в себя сбор такой информации о малыше, как наличие травм при рождении, перенесенные заболевания, инфекции, прием антибиотиков, вид кормления, фото рентгеновских снимков и т.д.
  3. Лабораторные анализы крови и мочи. По результатам анализов исключают заболевания пищеварительной системы.
  4. Анализ кала. Он позволяет определить качественный состав микрофлоры, какой вид бактерий преобладает, и в каком соотношении. Данный вид анализа не может в полной мере отразить все виды микроорганизмов, так как их количество в кале значительно меньше, чем в кишечнике. Для достоверности результатов кал для анализа должен быть свежим и в стерильной таре.
  5. Бактериологический посев. Анализ кала на наличие дисбактериоза (рекомендуем прочитать: как сдавать анализ кала на дисбактериоз у грудничка?). Длительная процедура, которая занимает не менее 7 дней. По результатам определяют, какой вид антибиотика должен быть использован при лечении.
  6. Рентген и УЗИ. Такой вид диагностики используют при появлении подозрений на заболевания кишечника, которые могут быть опасны для детей.
Читайте также:  Периферическое образование средней доли правого легкого

Лечение новорожденного малыша

Лечебная терапия при дисбактериозе зависит от степени его прогрессирования. Для того чтобы устранить начальные симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению. В большинстве случаев достаточно соблюдать режим кормления, а если малыш находится на искусственном вскармливании – сменить смесь. При дисбактериозе 3 и 4 степени потребуется комплексная терапия в течение длительного времени.

Использование медикаментов

Дисбактериоз лечится тремя видами медикаментов: пробиотиками, пребиотиками и бактериофагами. Лечение будет более эффективным, если предварительно дать малышу сорбенты, обладающие способностью выводить токсины, накопившиеся в организме во время болезни. Каждый из препаратов имеет свой состав и особенности воздействия на организм.

В состав пробиотиков входят молочнокислые бактерии, энтерококки, кишечные палочки, грибы рода Кандида. Пробиотики способствует нормализации кишечной микрофлоры. При завершении курса лечения восстанавливается баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, и наблюдается улучшение самочувствия малыша.

  • однокомпонентные, состоящие из одного штамма микроорганизмов (Бифидумбактерин, Лактобактерин) (рекомендуем прочитать: как давать новорожденному «Бифидумбактерин» в ампулах?);
  • многокомпонентные, способные восстанавливать в ЖКТ несколько штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Линекс);
  • сорбционные, имеющие в своем составе энтеросорбенты (Флорин форте, Пробифор);
  • симбиотики, в которых сочетаются несколько видов бактерий (Хилак Форте).

Препараты для лечения должен назначать врач. По результатам анализов, основываясь на характерных признаках, педиатр подбирает схему лечения индивидуально для каждого ребенка. При незначительных расстройствах кишечника целесообразно применение пробиотиков 1 поколения. Инфекции ЖКТ в острой форме лечатся пробиотками 3 и 4 поколений.

Пребиотики – это вещества, способствующие росту полезной микрофлоры. К ним относятся витамины, белки, углеводы и микроэлементы. Препараты изготавливают из натуральных компонентов. При их производстве используют злаки, сою, водоросли, свеклу и грибы. Все пребиотики делятся на два вида:

  • Чистые (Лактусан, Лизалак).
  • Комбинированные (Полисорб, Лактофильрум). При производстве в их состав вводят энтеросорбенты.

Лечебный эффект пребиотиков заключается в комплексном действии на организм малыша. В результате приема препарата увеличивается количество полезной микрофлоры, начинается процесс регенерации стенок кишечника, нормализуется кислотность, укрепляется иммунитет, исчезают неприятные симптомы дисбиоза.

Принцип действия бактериофагов основан на том, что вирусы в их составе подавляют рост патогенных бактерий, не влияя на полезные штаммы. Чтобы понять, какой именно из бактериофагов использовать, нужно правильно определить преобладающий вид патогенной микрофлоры. Рекомендуемый курс лечения – 10 дней.

Особенности питания

Некоторые врачи считают, что дисбактериоз возможно вылечить без приема лекарственных препаратов. В основе терапии лежит сбалансированное питание. При нарушении микрофлоры лактацию прекращать нельзя.

Мама в период кормления грудью должна соблюдать строгую диету, при которой из рациона должны быть исключены жирные, острые, кислые и сладкие продукты. Они способствуют брожению и раздражают слизистую. Лучше если в рационе будет больше натуральных кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании полезны смеси с пробиотиками и молочнокислыми бактериями. При вводе прикорма в рационе грудничков должны преобладать молочнокислые блюда. Они должны быть натуральными и приготовленными из домашних заквасок. Такая смесь продается в детской молочной кухне.

Профилактические меры

Дисбактериоз у грудничка – частое явление, но его можно избежать, соблюдая несколько несложных мер для профилактики до и после рождения малыша. Во время беременности мама должна следить за микрофлорой половых органов, правильно питаться и исключить вредные привычки.

При появлении малыша на свет необходимо сразу начать грудное вскармливание. Для поддержки иммунитета рекомендуется не останавливать лактацию до 1-2 лет. Своевременное введение прикорма благоприятным образом отражается на состоянии ЖКТ. Мама должна знать, как распознать дисбиоз по первым признакам, после чего обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в домашних условиях опасно для здоровья малыша.

Содержание

Медицинская статистика неумолимо свидетельствует о том, что ежегодно увеличивается процент новорожденных детей, которым ставится диагноз дисбактериоз. Имеет ли под собой дисбактериоз кишечника генетическую подоплеку или связано с экологической обстановкой, сказать сложно. В основной же массе, педиатры видят проблему в питании матери.

  • Стоматит у младенца: причины возникновения, симптомы и особенности лечения
  • Выделения у девочек-грудничков: причины, проявления и особенности гигиены
  • Эритема у новорожденного младенца: причины, симптомы, лечение
  • Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: причины, симптомы, лечение
  • Чихание у грудничка: причины и лечение
  • Детский кашель: причины появления и способы лечения

Наиболее активной фазой проявления дисбактериоза у грудничка является возрастной период до года. Далее посредством прикорма и детского питания состояние ребенка можно нормализовать. Чаще всего дисбактериоз кишечника диагностируется у недоношенных младенцев и детей, склонных к частым заболеваниям.

Дисбактериоз: суть заболевания

В медицинской науке вокруг термина и вообще такого заболевания, как дисбактериоз ведется немало споров. Одни утверждают, что заболевание надумано, другие относят его к тяжелым недугам микрофлоры кишечника. Мнение первых стало находить все меньше поддержки, а болезнь стали относить к сложным заболеваниям пищеварительной системы.

По сути, дисбактериоз – это дисбаланс между патогенной и здоровой микрофлорой в кишечнике, что приводит к существенным сбоям в системе пищеварения ребенка. Увеличение болезнетворных бактерий, в первую очередь, стафилококков, грибков, стрептококков, убивающих полезные или здоровые микроорганизмы, вызывает нарушения в работе системы переваривания пищи.

Особенности микрофлоры грудничка

Ребенок во внутриутробном состоянии находится в стерильной среде, естественно, сталкиваясь с окружающим миром, в первую очередь, попадает под воздействие бактерий. Проходя через родовые пути, в организм ребенка попадает естественная микрофлора. Далее следует первое прикладывание к груди, в ходе которого кишечник ребенка пополняется новой порцией микроорганизмов. Именно в этот период для ребенка важно и необходимо грудное вскармливание. Молозиво, обогащенное полезными веществами, позволяет организму грудничка вести борьбу с патогенной микрофлорой.

У младенца в первые часы жизни начинает формироваться иммунная система, что обуславливает значимость первого прикладывания к груди.

Борьба организма новорожденного с патогенной микрофлорой и ее пополнение за счет внешней среды в первую неделю жизни, может сформировать транзиторный дисбактериоз. Характеризуется он жидким зеленоватым стулом со слизистыми включениями, а также частые срыгивания. Но, как только численность полезных бактерий в организме ребенка нормализуется, симптомы транзиторного дисбактериоза исчезают. По достижении ребенком месячного возраста состояние микрофлоры кишечника стабилизируется, а самочувствие малыша нормализуется.

В ситуации с недоношенными детьми транзиторный дисбактериоз рискует трансформироваться в дисбактериоз первичного типа. С этим недугом напрямую связано состояние иммунной системы и развитие организма ребенка. По этой причине важно своевременное и действенное лечение дисбактериоза у грудничка.

Причинно-следственные связи дисбактериоза

Так, основная причина развития этого заболевания – недостаточность полезных бактерий в микрофлоре кишечника растущего организма.

Так, первичный дисбактериоз кишечника у грудничка может сформироваться вследствие отказа:

  • От вскармливания;
  • Раннего перевода на питание искусственного характера: детскими смесями;
  • Ели матерью в период лактации принимаются антибиотики, лекарства гормонального характера, а также пища с их содержанием.

Вторичный дисбактериоз имеет идентичное происхождение, но формируется на фоне несколько иных факторов. Так, вторичный дисбактериоз является следствием:

  • Заболеваний желудка у младенца;
  • Использование в лечении ребенка антибиотиков;
  • Ферменты для пищеварения вырабатываются в недостаточном количестве;
  • Нарушения функций моторики кишечника;
  • Неверное вскармливание;
  • Инфекционные заражения;
  • Травмы при родах;
  • Маститы и инфекционные болезни у мамы.

Чаще всего причиной дисбактериоза у новорожденных является инфицирование золотистым стафилококком. По сути, это больничная инфекция, которой заражается большинство младенцев. Риск дисбактериоза возникает при гормональной терапии и антибиотиками, причем, даже если лечение проходит кормящая мать.

Читайте также:  Азитромицин вред

Проявления болезни: основной набор симптоматики

Симптомы дисбактериоза у грудничка проявляются практически сразу. В первую очередь нарушается стул у ребенка. Он может носить нерегулярный характер, быть достаточно обильным. В основной массе наблюдается жидкий стул. Но характерно и затрудненное выведение каловых масс. Стул, наоборот, становится редким, кашеобразным, с заметными остатками непереваренной пищи.

Характерные признаки дисбактериоза у грудничков — зеленоватые испражнения с включениями слизи, часто пенистые с резким кисловатым, а также гнилостным запахом.

После кормлений в животике младенца явно слышно урчание, могут наблюдаться вздутия и колики. Между кормлениями ребенок часто срыгивает, отрыжка также может иметь неприятный запах.

Ребенок становится вялым, беспокойным, часто капризничает. В дальнейшем признаки дисбактериоза у ребенка могут пополниться развитием молочницы во рту, высыпаниями на коже, а также анемией на фоне авитаминоза. Симптомы и лечение грудничкового дисбактериоза носят терапевтический характер.

Диагностика дисбактериоза и первая помощь малышу

Диагностировать дисбактериоз только по видимым внешним проявлениям сложно, так как схожие симптомы имеют и иные заболевания у грудничков. Имеется большой риск ошибиться.

Основной спектр лабораторных исследований заключается в том, что берется анализ кала у грудничка:

  • Исследование на бактерии;
  • Анализ на дисбактериоз у грудничка;
  • Капрограммы;
  • Экскреторные дыхательные тесты.

Кал на дисбактериоз у грудничка позволяет определиться со стадией развития недуга или типом дисбактериоза.

Дополнительно могут быть собраны анализы мочи, крови на сахар и биохимию, а также назначена консультация гастроэнтеролога.

Сбор анализов также имеет свои особенности. В первую очередь состояние микрофлоры и лабораторные исследования проводятся в динамике. Собирать анализы следует в чистую тару, желательно перед непосредственной сдачей в лабораторию. Их длительное хранение недопустимо.

Основы лечения грудничкового дисбактериоза

Лечение назначается комплексное. Лечить ребенка следует своевременно. Первично назначаются бактериофаги – препараты, призванные уничтожить патогенную микрофлору. Бактериофаги девствуют избирательно, уничтожая лишь патогенные бактерии и микроорганизмы, а полезную микрофлору они бережно сохраняют. Таким образом, бактериофаги борются с причинами дисбактериоза.

Для устранения симптомов интоксикации назначают сорбенты. Они выводят токсины из организма ребенка, нормализуя его самочувствие и деятельность кишечника.

В завершении прописывается курсовой прием пробиотиков. Пробиотики – это полезные бактерии, оказывающие помощь пищеварению. В конце лечения, анализы делаются повторно на предмет отсутствия патогенных микрофлор и посевов на дисбактериоз. В дальнейшем, в целях профилактики, малышу могут назначить курсы витаминов. Кроме того, чтобы заболевание не возникло вновь, матери ребенка следует придерживаться диеты.

Причины возникновения дисбактериоза у детей. Лечение дисбактериоза

Екатерина Комар врач-неонатолог

Одной из самых важных проблем, волнующих родителей грудничков, было, есть и будет состояние органов пищеварения малыша. Ничего удивительного — ведь от того, как питается ребенок, от того, как функционирует его кишечник, зависит и развитие, и становление иммунитета, и даже настроение крохи. Малыш сам при малейшем неблагополучии со стороны пищеварения громко сигнализирует об этом, вселяя в своих родителей еще большую тревогу. Так что же стоит за большинством случаев кишечных колик, младенческих запоров, гиповитаминозов и беспокойного поведения?

Кишечник и его «обитатели»

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом.

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой. Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Также в эту группу входят бактерии-сапрофиты, не оказывающие никакого влияния на здоровье человека — ни положительного, ни отрицательного. Это бактероиды и энтерококки. Группа облигатных микроорганизмов самая обширная, она составляет около 97% от общего числа микробов кишечника.

Вторая группа называется факультативной флорой. Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции. Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Говоря о микробах, обитающих в кишечнике, нельзя не остановиться особо на группе полезных микробов. Это лактобактерии и бифидобактерии, являющиеся защитным фактором номер один. Существуя в кишечнике, они, во-первых, создают там условия, совершенно не подходящие для жизни болезнетворных микробов. Таким образом, они своей жизнедеятельностью обеспечивают защиту кишечника от избыточного роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Во-вторых, эти микробы стимулируют выработку иммунной системой ребенка собственных иммуноглобулинов — надежного щита на пути инфекции извне. В-третьих, бифидобактерии и лактобактерии способствуют выработке в кишечнике естественных витаминов, таких, как В6 В12 и фолиевая кислота. В-четвертых, эти микроорганизмы способствуют всасыванию в кишечнике таких важных компонентов пищи, как железо, кальций и витамин D. И, наконец, они стимулируют перистальтику (двигательную функцию) кишечника.

Правильное соотношение числа бактерий в кишечнике очень важно, при его нарушении происходит снижение иммунитета, а значит, повышается риск кишечных инфекций, возникает гиповитаминоз, может развиться анемия из-за недостаточного поступления железа и рахит — из-за дефицита кальция и витамина D. Вот в чем состоит смысл этого симбиоза, вот какую цену платят нам микроорганизмы за честь существовать вместе с нами!

Как формируется микрофлора кишечника?

Итак, ребенок рождается со стерильным кишечником. Соприкосновение с окружающими его в родильном зале предметами становится первым столкновением с микробным миром, отличным от материнского. В родовых путях матери в норме преобладают лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Проходя по родовым путям матери, ребенок инфицируется этими микроорганизмами, и они частично заселяют его кишечник.

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры. В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника. Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

Читайте также:  Невролог зрр

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника. Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком. При несоблюдении этих условий риск развития истинного дисбактериоза, а вместе с ним и пищевой аллергии, нарушений пищеварения, снижения иммунитета, многократно возрастает.

Дисбактериоз: что беспокоит малыша?

Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. Вследствие вздутия живота и нарушения продвижения пищи по кишечнику отмечаются срыгивания и рвота. В особенно тяжелых случаях дисбактериоз кишечника сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания питательных веществ в тонком кишечнике), что проявляется поносом (пенистый кал с кислым или гнилостным запахом) и снижением темпов прибавки массы тела. А поскольку дисбактериоз кишечника — процесс всегда вторичный, развивающийся на фоне какого-то основного неблагополучия в организме ребенка (кишечных инфекций, приема антибиотиков, недоношенности, неправильного вскармливания), то присоединение синдрома мальабсорбции в еще большей степени усугубляет тяжесть течения этого заболевания.

У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника.

По своему течению дисбактериоз бывает компенсированный и некомпенсированный.

При компенсированном дисбактериозе кишечника клинических проявлений нет. Ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно, и нарушение микробного пейзажа становится случайной находкой, когда анализ кала (кстати, это исследование служить основным лабораторным критерием дисбактериоза) сдают совсем по другому поводу.

Некомпенсированный дисбактериоз сопровождается всеми теми клиническими признаками, о которых говорилось выше. В таких случаях жалоб очень много и вопрос о том, нуждается ребенок в лечении или нет, не поднимается. Родители малыша стремятся как можно скорее провести наиболее эффективный курс лечения, чтобы избавить ребенка от страданий.

Что же касается первого случая, когда жалоб практически нет, малыш хорошо набирает вес, прекрасно или вполне удовлетворительно спит, нет явных проявления аллергии, то родители задают традиционный вопрос: «Зачем лечить ребенка, если его ничего не беспокоит?» У детей более старшего возраста дело так и обстоит — если обнаруживается компенсированный дисбактериоз кишечника, то в лечении он, как правило, не нуждается. Совсем по-другому решается этот вопрос у грудничков — у них дисбактериоз в лечении нуждается в любом случае, потому что у таких маленьких детей компенсация нарушенной микрофлоры кишечника — состояние временное и очень неустойчивое вследствие несовершенства иммунитета. При малейшем нарушении этого равновесия (а его может вызвать и прорезывание зубов, и прививка, и переохлаждение и перевод на искусственное вскармливание, и простая простуда, и даже стресс) дисбактериоз становится некомпенсированным. Именно поэтому любой дисбактериоз у младенцев нуждается в лечении, которое должно быть строго индивидуальным, взвешенным, основанным на лабораторных данных, комплексным.

Лечение и профилактика дисбактериоза

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов. Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.

После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.

Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков. Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику. Безусловно, использование бактериофагов предпочтительнее. Если же по какой-то причине их применение невозможно, то из ряда антибактериальных препаратов необходимо выбирать те, которые, действуя только в просвете кишечника, не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм.

Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются пробиотики — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике. Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка. Эти компоненты к тому же стимулируют двигательную функцию кишечника, помогая справиться с запорами.

Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов. Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности. Необходимо тщательно следить за диетой, избегать приема антибиотиков, вести здоровый во всех отношениях образ жизни. Кроме того, нелишне заранее поинтересоваться в роддоме, практикуют ли в нем совместное пребывание матери и ребенка и как скоро после родов новорожденных прикладывают к груди.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Симпатический тип всд
Вегето-сосудистая дистония, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония, синдром вегетативной дистонии - все это разные названия одного и того же состояния. СВЯЗЬ...
Сильно болит зуб после чистки каналов
Зубная боль не имеет ограничений по возрасту, полу, расовой принадлежности или прочим критериям. Хотя бы несколько раз в жизни неприятные...
Сильно выпадают волосы на голове у женщины
Женщины обычно очень сильно переживают по поводу выпадения волос. Начиная с определенного возраста, эта проблема затрагивает каждую представительницу прекрасного пола....
Симплекс от коликов новорожденному инструкция
Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата...
Adblock detector