Симптомы пиелокаликоэктазия

Симптомы пиелокаликоэктазия

Каковы причины недуга?

В зависимости от факторов, которые провоцируют такое заболевание, патология может быть как двусторонней, так и односторонней (с левой или правой стороны). Выделяют слабое, среднее и тяжелое течение недуга.

Все причины можно условно разделить на 2 группы. К первой относятся врожденные, а ко второй – приобретенные. Факторы, которые являются врожденными, можно определить во внутриутробном периоде. Для этого проводится УЗИ беременной женщины, когда уже сформировалась мочевыводящая система малыша. К врожденным дефектам относятся:

  • аномальное развитие парного органа;
  • неправильная дислокация почек;
  • сужение просвета мочеточников или мочевыводящего прохода;
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные неврологическими факторами.

Что касается приобретенных причин, то к ним относятся такие патологии:

  • сахарный диабет некомпенсированного типа, при котором значительно возрастает диурез;
  • нарушение гормонального баланса;
  • воспалительные процессы в мочеточниках и почках;
  • мочекаменное заболевание;
  • наличие опухолей;
  • опущение органа;
  • травмы.

Из-за того, что имеется большая разница между мочой, которая образуется, и жидкостью, которая выводится через мочеточники, приводит к тому, что в пазухах почек сильно увеличивается объем жидкости. Из-за пиелокаликоэктазии стенки лоханки и чашек почек растягиваются при сдавливании в течение длительного времени. Это обусловлено как раз нарушениями в процессах выведения мочевой жидкости.

Еще одним механизмом развития такого заболевания является отток мочи в обратном направлении – от мочевого пузыря по направлению к почкам. Обычно это происходит из-за патологий врожденного типа. Подобное явление тоже повышает внутреннее давление в стенках лоханок и чашечек, так что они постепенно растягиваются.

Основные симптомы

Расширение чашечек и лоханок в почках, не провоцирует появление каких-либо симптомов. У больного появляются признаки основного недуга, который и привел к формированию пиелокаликоэктазии.

В зависимости от того как долго имеются проблемы с оттоком мочевой жидкости (то есть это застойные процессы), могут появляться воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами. Обычно у пациента возникают такие симптомы:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • дискомфорт и боли в области поясницы.

Довольно часто у пациента расширяются не только лоханки и чашечки, но мочеточник. Это развивается уретеропиелокаликоэктазия. Это происходит при наличии камней в области мочеточника.

Если пиелокаликоэктазия с правой или левой стороны не является аномалией с рождения, то постепенно будут появляться симптомы сопутствующих болезней.

Лучше всего пройти обследование, пока заболевание на ранних стадиях. Обычно такой недуг обнаруживается, когда осуществляется УЗИ. Именно отклонение размеров органа от нормы и является поводом для полного обследования всей мочевыводящей системы для установления причин патологии.

Используются инструментальные и лабораторные методики исследования:

  • анализ крови и мочи – общий и биохимический;
  • цистография;
  • экскреторная урография (этот и предыдущий метод относятся к рентгенологическим, причем параллельно используется контрастное соединение);
  • диагностические методики с использованием радиоактивных изотопов – сцинтиграфия почек динамического типа.

Инструментальные диагностические методики считаются более информативными, так что они помогают установить причину, почему расширяются лоханки и чашечки. Они помогают оценить размеры, форму, место дислокации органа и степень тяжести патологии. Если проводится УЗИ, то определять размер лоханок с правой и левой стороны нужно как до, так и после опорожнения мочевого пузыря.

Применяемая терапия

Чтобы устранить проблему с расширением чашечно-лоханочной системы почек, используются консервативные методики и хирургическое вмешательство. Метод лечения доктор выбирает в зависимости от степени тяжести недуга и факторов, которые провоцируют его развитие. Кроме того, на выбор терапии влияет общее состояние больного, наличие различных осложнений и прочих заболеваний с хроническим течением. Если своевременно начать лечение, то это предотвратит прогрессирование недуга и развитие его последствий. Распространенным осложнением является пиелонефрит.

Консервативная терапия заключается в обязательном наблюдении у врача и контроль динамики развития патологических процессов. Если инфекционные агенты вызывают сопутствующие недуги, то сначала осуществляется бактериологический посев, а потом назначаются антибиотики. Еще используются средства с противовоспалительными свойствами. При сильных болях назначается обезболивающее.

Если у ребенка с рождения выявлена пиелокаликоэктазия, то со временем такая патология может исчезнуть с возрастом. Это связано с тем, что органы мочевыводящей системы еще будут развиваться.

Что касается хирургического вмешательства, то оно требуется для устранения факторов, мешающих выведению мочи. К примеру, такое происходит при наличии опухолей, конкрементов и т.д. Если врожденные дефекты со временем так и не прошли самостоятельно, то требуется хирургическое вмешательство. К примеру, чтобы расширить проход мочеточника, проводится стентирование. Обычно при пиелокаликоэктазии применяются методы эндоскопического характера.

В качестве вспомогательного лечения применяются средства народной медицины.

Обычно они используются для устранения конкрементов из мочевыводящей системы, а также для лечения сопутствующих недугов.

Читайте также:  Биохимический анализ крови где сдать в москве

Можно приготовить такой сбор: понадобится по 4 части листьев брусники и рыльцев кукурузы, добавить еще по 3 части ягод шиповника и листьев зверобоя, смешать 1 часть мяты и 5 частей обычной петрушки. Второй сбор составляют на основе 1 части тысячелистника и 4 частей солодки, к ним добавляется 4 частей листьев земляники и по 3 части льняных семян и хмеля. Необходимо 2 ст.л. такого сбора засыпать в термос и залить 0,5 л кипятка. Средство будет настаиваться всю ночь. Принимать его 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Курс длится 1 месяц, делается перерыв на 2 недели, терапия повторяется.

Подводя итоги

Пиелокаликоэктазия является почечной патологией, при которой чашечная и лоханочная система органа начинает расширяться. Иногда это считается нормальным (к примеру, когда мочевой пузырь переполнен), но довольно часто считается патологией. Задействованы могут быть как 1, так и обе почки. Обычно никакие симптомы у человека не проявляются, а подозрения возникают, только если замечены симптомы других болезней почек. Обнаруживают патологию во время проведения УЗИ. Лечение назначает врач. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Что такоепиелокаликоэктазия левой почки знают немногие, поэтому, услышав этот странный диагноз, пациенты начинают переживать, не понимая, что именно с ними происходит. Однако паниковать не стоит – если диагноз поставлен, то пора начинать лечение. Гораздо хуже спокойно жить, не зная о патологических изменениях своих органов, которые однажды могут просто отказать.

Причины

Пиелокаликоэктазия почек являет собой физиологическую аномалию, которая может быть врожденной или развиться в результате чрезмерного употребления жидкости. Очень часто заболевание обнаруживают у беременных женщин, так как увеличившаяся в размерах матка давит на почки и провоцирует их деформацию. Иногда пиелокаликоэктазия почки развивается вследствие мочекаменной болезни, при которой образовавшиеся камни располагаются в полости лоханки почки и сужают просвет для отхода мочи.

Болезнь может коснуться обеих почек, но чаще только левой или правой. По степени тяжести различают болезнь средней, сильной и легкой формы. Если вместе с расширением лоханки почки происходит и расширение чашечек, то патологическая трансформация органа носит название пиелокаликоэктазия.

Каликопиелоэктазия правой почки или левой не является самостоятельным заболеванием, а развивается на почве других патологических изменений в органе. Суть данного состояния заключается в расширении только чашечки почки. Если при этом имеет место и расширение мочеточника, то патологию называют уретеропиелокаликоэктазия.

Симптомы и диагностика

Пиелокаликоэктазия правой почки или левой – это такое заболевание, которое может протекать без видимых проявлений, и определить патологию можно только на УЗИ. Для подтверждения данного диагноза требуется провести биохимический анализ мочи, крови, а еще сцинтиграфию. Среди возможных симптомов, что могут указывать на развитие патологии, следующие:

  • боль справа или слева в пояснице;
  • проблемы мочеиспускания;
  • покалывание в пояснице;
  • головные боли и головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • постоянное чувство жажды;
  • хроническая усталость;
  • отечность век и синяки под глазами;
  • сухость во рту и неприятный запах аммиака из ротовой полости;
  • непереносимость физических нагрузок.

У детей вышеуказанные симптомы можно отметить в период полового созревания, так как органы меняют свое местоположение по отношению друг к другу. Среди важных показателей хотелось бы отметить изменение цвета и запаха мочи.

Современная медицина позволяет еще на стадии вынашивания с помощью специальной техники определить эту патологию у ребенка. Такая ранняя диагностика помогает быстро начать лечение малыша и исключить все возможные осложнения болезни. Если ребенок родился с патологией, при этом других заболеваний почек и мочеполовой системы не наблюдается, то во время активного физического роста заболевание может пройти без медицинского вмешательства. Хотя ни в коем случае игнорировать пиелокаликоэктазию нельзя.

Лечение

Как уже выше упоминалось, пиелокаликоэктазия не является самостоятельной болезнью и может развиться у взрослого человека только на почве мочекаменной болезни или при пиелонефритах. Именно поэтому первым делом при лечении патологических изменений врачи пытаются устранить первопричину образования аномалии, то есть лечат воспалительный процесс или удаляют камни из мочевыводящих путей.

Схему лечения выбирает в индивидуальном режиме врач, при этом учитывая возраст, пол пациента и его образ жизни.

В большинстве случаев будут назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты, уросептические, мочегонные и гипотензивные средства. Если определить патологию на запущенных стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись и пациент рискует потерять одну почку. В целом к хирургическому вмешательству при данной патологии обращаются только в 25% случаев. Именно поэтому при первых симптомах больных почек сразу отправляйтесь на диагностику.

Читайте также:  Какой препарат вводят при кодировании

Среди дополнительных рекомендаций хотелось бы упомянуть, что кроме медикаментозного лечения пациенту понадобится диетическое питание. Кроме того, нужно подкорректировать питьевой режим, то есть уменьшить количество выпиваемой жидкости. Если пиелокаликоэктазия почек проходила без выраженной симптоматики, то пациенту после курса медикаментов нужно часто посещать уролога или нефролога, чтобы исключить рецидив заболевания.

Помните, что лечить пиелокаликоэктазию обязательно, ведь запущенная патология может вызвать ряд осложнений, избавиться от которых даже в условиях стационара будет затруднительно. Прислушивайтесь к своему телу, не игнорируйте болезненные ощущения в пояснице, списывая их на переутомление, ведь, возможно, именно эти пустяковые на первый взгляд симптомы могут указывать на развитие патологии. Чтобы избежать неприятных болезней и хирургического вмешательства гораздо разумней проходить медосмотры (хотя бы раз в год). Это позволит всегда быть в курсе своих возрастных изменений и определить возможные болезни на ранних этапах развития.

Патологическое увеличение чашечно-лоханочной части почек называют пиелокаликоэктазией.

Формально это состояние не является заболеванием, но чрезмерный размер полости в органе может стать причиной многих патологий, как самих почек, так и всей мочевыводящей системы.

Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) может наблюдаться в одной почке или в обеих.

Причины возникновения патологии

В теле почки имеются полости (чашки), в которых скапливается моча. Оттуда она переходит в большую полость, которая называется лоханкой.

Причиной увеличения объема почечных чашек и лоханок часто является внутриутробная патология плода.

В процессе формирования мочевыводящей системы иногда происходит сбой, который приводит к сужению просвета мочеточника, образовании подкововидной почки или пиелокаликоэктазии. Часто эти генетические патологии развиваются вместе.

Увеличение размеров чашечно-лоханочной области может быть и приобретенным. Его вызывают следующие факторы:

  1. Плохой отток мочи. Образовавшаяся урина не выходит своевременно из почек, увеличивая давление на стенки чашек и лоханок. В результате полости растягиваются. Моча образуется постоянно, и не зависимо от нарушенного оттока. Плохой отход урины вызывают камни (конкременты) в полости, опухоли.
  2. Обратный заход мочи из мочеточника – рефлюкс. Вышедшая из почек урина из-за дефектов строения мочевыводящих путей или их заболевания возвращается из мочевого пузыря обратно. Наиболее часто это происходит из-за патологических изменений мочеточника.

К приобретенной форме пиелокаликоэктазии могут привести:

  • мочекаменная болезнь – конкременты перекрывают путь для свободного оттока мочи;
  • травмы с повреждением мочеполовых путей, сюда можно отнести последствия неудачных хирургических операций;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные;
  • гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • опущение почки с деформацией мочеточника;
  • воспалительные процессы мочевыводящих органов.

Вызвать расширение чашечно-лоханочной системы могут воспаления соседних органов и тканей, поражения крупных сосудов и лимфатической системы.

У женщин патология часто развивается на фоне беременности. Растущая вместе с плодом матка давит на мочеточник и мочевой пузырь, препятствуя свободному движению мочи и деформирует мочеточник. Плохой отток урины провоцирует увеличение давления в ЧЛС и развитие заболевания.

Классификация болезни

Хотя почки парный орган, пораженной обычно оказывается одна из них. Статистические данные показывают, что обычно развивается пиелокаликоэктазия правой почки.

Каликопиелоэктазия левой почки встречается реже. Есть два вида патологии:

  1. Поражении одной почки – вторая выполняет большую часть функций по выводу мочи. Поэтому течение односторонней пиелокаликоэктазии часто долгое и бессимптомное. Заболевание начинает проявлять себя при присоединении воспаления.
  2. Двухсторонняя уретерокаликопиелоэктазия – это патологическое увеличение чашек и лоханок обеих почек, которое сопровождается еще и расширением мочеточника. Это наиболее опасная форма поражения. При двухстороннем увеличении ЧЛС быстро развивается почечная недостаточность.

Симптомы патологии

Выявить наличие пиелокаликоэктазии по симптоматике невозможно. Проявления патологии похожи на другие поражения мочевыводящей системы. При увеличении чашечно-лоханочной системы наблюдаются:

  • нарушения мочеиспускания, они становятся болезненными, порции мочи маленькие;
  • для опорожнения мочевого пузыря требуются усилия;
  • моча имеет резкий запах, непрозрачная;
  • кровянистые примеси в моче;
  • повышение давления;
  • общая слабость, тошнота и рвота, озноб с резким подъемом температуры тела.
Читайте также:  Грудничок не какает целый день

Пальпация болезненная, при простукивании боль усиливается. У пациентов развивается нефротическая отечность.

Стадии течения

Болезнь имеет три стадии – легкую, среднюю и тяжелую:

  • при легкой стадии расширение ЧЛС не оказывает существенного влияния на работу органа, повышение давления в ЧЛС незначительное;
  • средняя – отток мочи ухудшается, начинаются проблемы с мочеиспусканием, присоединяется воспаление. У пациентов наблюдается отечность;
  • тяжелая стадия – почка значительно увеличена, гидронефроз.

Наиболее часто болезнь диагностируется в возрасте от 25 до 40 лет.

Диагностические меры

Клиническая картина заболевания характерна для большинства поражений мочевыводящих органов. Диагностировать пиелокаликоэктазию помогает УЗИ почек.

Оно покажет увеличение объема ЧЛС, изменение размера самой почки, истончение паренхимы, конкременты.

Назначаемые исследования:
Необходимо отметить, что врожденная пиелокаликоэктазия плода хорошо диагностируется во время беременности с помощью УЗИ на 19-24 неделе. В большинстве случаев к рождению расширение ЧЛС уменьшается.

Лечением патологии занимаются врачи-нефрологи и урологи. Врожденная патология имеет шифр по МКБ 10 – Q62, приобретенная – N39.

Способы терапии

Диагностика помогает выявить причины возникшей пиелокаликоэктазии. Врожденные формы у детей часто исчезают в процессе роста. Однако часто побороть заболевание помогает только хирургическая операция. Они необходимы в 25-40% случаев.

Традиционные методы и препараты

При выборе методов лечения п иелокаликоэктазии, учитываются причины возникновения и разрабатываются меры по их устранению. Вот основные из них:

  • если оттоку урины препятствуют конкременты, проводят дробление камней и их вывод, принимают препараты Фитолизин, Канефрон;
  • прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон);
  • обезболивающие препараты (Дексалгин, Налбуфин);
  • препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксиилин);
  • уросептики (Азитромицин, Палин).

Лечение на разных стадиях

Начальная стадия, которая не характеризуется фатальным нарушением функций почки, требует устранения воспалительных процессов в мочевыводящих и расположенных рядом органах. Это позволит держать процесс расширения ЧЛС под контролем.

Назначаемые препараты помогают контролировать отток мочи, недопускать ее возврата и снизить давление в органе.

Следует помнить, что полностью устранить патологическое расширение чашек и лоханок можно только хирургическим методом.

Хирургическое вмешательство

Оперативные мероприятия могут быть проведены эндоскопическим методом или с помощью полостной операции.

Выбор способа определяется тяжестью состояния, причинами возникновения и характером поражения.

Если функции паренхимы сохраняются, проводится пластика почки или мочеточника. Возможно стентирование мочеточника для улучшения проходимости.

Если функции утеряны, делают нефрэктомию (удаление).

Народные методы

Лечение народными средствами можно считать вспомогательным способом для устранения воспалительного процесса и улучшения оттока урины. Используют:

  1. Корни красильной марены. Широко применяется для вывода конкрементов и снижения тонуса органа. Корневища растирают до состояния порошка. 1 чайную ложку заливают 1,5 стаканами кипятка и кипятят 10 минут. Процеживают. Пьют 3 раза в день после еды по 0,5 стакана. Аптечный препарат выпускается в виде настойки, таблеток и экстракта.
  2. Корень ревеня, цветки бессмертника, тысячелистник в равных пропорциях смешивают. На 1 ст. ложку смеси берут стакан кипятка, накрывают и настаивают до остывания. Пьют по 0,5 стакана 2 раза в день.

Перед применением любых фитосборов необходим совет врача. Кроме того необходимо быть уверенным в качестве сырья.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение часто приводит к развитию опасных осложнений. Это могут быть:

  • пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • мегауретер;
  • уретероцеле.

Постоянное повышенное давление внутри почки может привести к полной потери ее функции и необходимости удаления.

Предупреждение заболевания

Специальных методов профилактики не существует. Врачи советуют быть внимательными к проблемам мочеполовой системы.

Визит к врачу позволит диагностировать заболевание. Общие рекомендации:

  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь, застоявшаяся моча – среда для размножения микроорганизмов;
  • дозированные физические нагрузки;
  • не потреблять большое количество жидкости, если есть проблемы с выводом урины;
  • своевременно лечить острые почечные и половые инфекции.

Необходимо соблюдать диету. Рацион питания помогает снизить нагрузку на мочевыводящую систему. Также нужно снизить потребления соли до 5 г в день, отказ от копченых, острых блюд.

Внимательное отношение к здоровью поможет избежать тяжелых форм заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы начинающейся катаракты
Заболевание глаз, при котором отмечается полное или частичное нарушение прозрачности хрусталика глаза, его помутнение. Катаракта проявляется снижением остроты зрения, чувством...
Симпатический тип всд
Вегето-сосудистая дистония, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония, синдром вегетативной дистонии - все это разные названия одного и того же состояния. СВЯЗЬ...
Симплекс от коликов новорожденному инструкция
Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата...
Симптомы обострения хронического пиелонефрита у женщин
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у...
Adblock detector