Симптомы почечных болезней

Симптомы почечных болезней

Симптомы в зависимости от нарушений

Умение определить основные симптомы болезней почек по-настоящему важно для любого человека. Многие почечные недуги протекают со сглаженным проявлением признаков патологии, из-за чего люди поздно обращаются к врачу, а проблемы заходят настолько далеко, что добиться выздоровления становится очень сложно.

Признаки болезни почек в зависимости от нарушений во многом схожи, но существуют ключевые моменты.

Мочекаменная болезнь и нефролитиаз

Наличие камней в почках характеризуется следующими основными симптомами:

Первым, наиболее часто встречающимся симптомом, является боль. Характер таких неприятных ощущений может быть разным. При наличии в почечных лоханках больших камней, затрудняющих отток мочи, возникают тупые ноющие спазмы, которые усиливаются при движении или остаются постоянными. Появление болей, увеличение их силы при крупных малоподвижных камнях часто происходит при тряске, езде, тяжелой физической нагрузке.

Поскольку мочекаменная болезнь – хроническое течение, симптомы могут проявляться время от времени, а усиливаться при увеличении размера или количества камней.

При продвижении конкремента по мочевым путям боль становится резкой, почти нестерпимой, не зависящей от двигательной активности или позиции тела, и именуется почечной коликой. Больные непрерывно меняют положение тела, стонут или даже кричат. Боль появляется приступообразно, и каждый случай может длиться довольно долго, от нескольких минут до двух дней. Неприятные ощущения могут быть в районе пораженной почки, иррадиировать в бок, пах или в область нижней части живота.

При прохождении камня по мочеточникам в мочевой пузырь порой случается полный блок почки, когда урина не может покинуть почечные чашечки и лоханки, что характеризуется тупыми распирающими болями на стороне поражения, вплоть до тошноты и рвоты из-за активации соседних нервов.

Болевые симптомы у мужчин могут отличаться от аналогичных проявлений у женщин. Боль часто иррадиирует в яичко на стороне поражения, иногда в половой член.

Другой распространенный симптом – красный оттенок мочи. Причиной становится повреждение острым камнем стенки мочеточника и развившееся кровотечение. Урина при этом алая, изменение окраски появляется не постоянно, чаще после приступа почечной колики. Обычно прекращается самостоятельно. Иногда внешне кровь невозможно увидеть из-за небольшого объема, но в анализе мочи обнаруживается значительное количество эритроцитов.

Синдром нарушенного диуреза встречается при закупорке мочевыделительных путей конкрементами. Моча выделяется маленькими порциями или не отходит вообще, что приводит к частым визитам в туалет.

Встречаются камни и песок в моче, при этом небольшие конкременты могут проникнуть через мочеточник и мочевой пузырь и самостоятельно выйти с уриной. Иногда больные ничего не ощущают, но обычно нефролитиаз происходит после приступа колики. Лабораторно можно увидеть в анализе избыток солей одного или нескольких типов.

Пиелонефрит и гломерулонефрит

Эти два заболевания имеют разную этиологию, отличные механизмы развития, но много схожих симптомов.

Пиелонефрит – бактериальное поражение, поэтому сочетает одновременно признаки повреждения почечной паренхимы и общий интоксикационный синдром со слабостью, температурой, ломотой в теле.

Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся постепенным изменением функционирования почечных клубочков и нарушением водного и электролитного обменов, регуляции артериального давления, кислотно-основного состояния, и в конечном счете гомеостаза.

В таблице представлены схожие и отличительные признаки заболеваний.

ПРИЗНАКИ ПИЕЛОНЕФРИТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
повышение температуры часто редко, при обострении
сторона поражения чаще односторонний всегда с обеих сторон
изменение давления нет со временем повышается
интоксикация в начале заболевания редко, при обострении
боль в начале заболевания, выраженная, в области почки или гипогастрия с обеих сторон, в области поясницы
отеки крайне редко, при тяжелом течении часто
нарушения мочеотделения часто редко
белок в моче мало, может не быть много, часто
кровь в моче мало, может не быть много, моча может быть цвета мясных помоев (мутная, коричнево-красная)
лейкоциты в моче много, больше, чем эритроцитов в начале обострения, меньше, чем эритроцитов
цилиндры в моче лейкоцитарные, бактериальные, реже зернистые гиалиновые и зернистые
бактерии в моче много нет

Жар встречается чаще при пиелонефрите, поскольку бактериальная интоксикация всегда приводит к повышению температуры. Он излечим при своевременном приеме препаратов, но в некоторых случаях – при наличии предрасполагающих заболеваний или аномалий развития почек, может приобрести хроническую форму.

Гломерулонефрит на ранних стадиях зачастую протекает практически бессимптомно, и при отсутствии обострений, благодаря которым будет установлен диагноз и назначено лечение, рискует быстро привести к почечной недостаточности и большому букету различных нарушений.

Гидронефроз

Заболевание, которое может быть врожденным и приобретенным. Связано с нарушением диуреза, и растяжением капсулы почки скопившейся жидкостью.

Боль при этом постоянная, ноющая, в зависимости от степени растяжения капсулы почки, может быть по-разному выраженной. Бывает с одной стороны и с обеих. Иногда иррадиирует в пах, яички, нижнюю половину живота.

Встречается отсутствие мочеиспускания при тяжелом двустороннем поражении (опухоль, камень), или учащение диуреза при неполном перекрытии путей оттока.

Симптомы гидронефроза у женщин встречаются довольно нередко, поскольку во время беременности увеличенная матка зачастую сдавливает мочеточники, а повышенный уровень гормона прогестерона приводит к отеку их слизистой и сужению просвета.

Нужно учитывать, что многие признаки заболевания почек могут быть схожи с проявлениями других патологий.

Поликистоз

Заболевание является результатом внутриутробной мутации или передается по наследству.

Боли наблюдаются в области поясницы или в боку, связаны с растяжением капсулы почки или давлением увеличенного органа на окружающие ткани. Имеют постоянный характер, разную интенсивность. При присоединении инфекции или кровоизлияния в кисту могут стать острыми из-за резкого растяжения почечной капсулы.

Повышение давления наблюдается у 75% больных поликистозом почек, в том числе у детей, потому что часть почечной ткани, не содержащая кист, не может длительно функционировать нормально. Вероятность появления артериальной гипертензии, и возраст, когда она возникнет, зависят от количества и размеров кист.

Камни образуются из-за регулярного застоя мочи, могут вызывать ноющие боли, острые спазмы и гематурию при отхождении.

Учащенное мочеиспускание в ночное время из-за нарушения концентрационной функции, при которой улучшение отхождения мочи наблюдается в горизонтальном положении тела.

Почечная недостаточность

Редко бывает острым состоянием, только при тяжелых отравлениях или серьезных, внезапно возникших нарушениях свертываемости крови. Обычно является исходом длительно протекающих хронических заболеваний: гломерулонефрита, поликистоза, сахарного диабета, подагры, алкоголизма и других.

Боли в пояснице постоянные или периодические, в зависимости от варианта поражения почек. Кровь, белок и эритроциты часто обнаруживаются в моче из-за неспособности почечных канальцев удерживать крупные молекулы и клеточные элементы.

Изменение плотности урины бывает из-за нарушения концентрационной способности почек. Нарушением мочеиспускания может быть анурия – отсутствие мочи, обычно в терминальной стадии, а также ее уменьшение из-за угасания почечных функций.

Читайте также:  Климовск томография

Проблема выведения микроэлементов, жидкости, неправильное производство гормонов, регулирующих тонус сосудов – все это приводит к высоким цифрам гипертонии. Такая болезнь тяжело поддается коррекции, и требует обязательного и регулярного контроля со стороны врачей.

Отеки возникают рано, сначала на ногах, особенно голенях, затем лице, в виде одутловатости и мешков под глазами. Системное скопление воды, асцит (наличие избытка жидкости в брюшной полости) и анасарка (общий отек туловища и конечностей) характерны для тяжелой стадии, и требуют серьезной многокомпонентной терапии, а компенсация состояния проводится в стационаре.

Интоксикация возникает при острых почечных болезнях, усилении хронических, или при неполной работе мочевыделительных органов. На ранних стадиях недостаточности с помощью препаратов, а после – с методом гемодиализа, можно компенсировать нарушенное выведение продуктов обмена, которые вызывают дисбаланс гомеостаза.

Общая симптоматика

Они характерны для большинства почечных заболеваний. Растяжение капсулы органа или сдавливание увеличенными почками брюшины, повреждение мочевыделительных путей приводит к возникновению болезненных ощущений.

Бывает как с одной, так и с двух сторон. Односторонние боли могут встречаться при пиелонефрите или мочекаменной болезни, когда поражена только одна почка. Большинство остальных недугов всегда имеют в основе повреждение органов с обеих сторон, поэтому характер болевых ощущений двусторонний.

Иррадиация возможна в живот, пах, половые губы или яички.

Острые боли свойственны для мочекаменной болезни при движении камней, в остальных случаях характер болезненных ощущений тупой, ноющий.

Часто боль в спине является проявлением неврологических изменений в поясничном отделе позвоночника. Алгоритм дифференциальной диагностики включает опрос, осмотр с пальпацией, и назначение анализов крови, мочи и биохимии.

Расстройства мочеиспускания

Наблюдаются при сужении путей оттока мочи опухолями, конкрементами, увеличенной маткой, при перекруте мочеточников, при нарушении образования урины в почках в результате аутоиммунного, бактериального поражения, а также в конечной стадии хронических заболеваний.

Изменение мочеиспускания часто связано не только с работой почек, но и мочевого пузыря, надпочечников, головного мозга.

Изменение показателей мочи

Позволяет определить наличие почечной патологии, часто, хотя и не во всех случаях, может указать на причину заболевания. Не всегда какие-либо элементы в анализе урины являются сигналом нарушенной работы мочевыделительной системы.

Кровь встречается при распаде опухолей, камнях, кистах – точно указать происхождение и уровень кровоизлияния по количеству эритроцитов практически невозможно. Кровотечение может быть заметно невооруженным глазом в виде коричневатых сгустков, алой мочи, или обнаруживаться только в результатах лабораторных исследований. Непостоянный симптом.

Бактерии наблюдаются при пиелонефрите, но, как и лейкоциты, могут быть результатом недостаточно качественной гигиены перед сбором материала для анализа.

Подъем температуры

Встречается при бактериальных заболеваниях или в период острых воспалительных процессов.

Неспецифический симптом, по одному наличию которого нельзя уверенно указать на почечную патологию.

Скачки артериального давления

Гипертензия характерна для тяжелого поражения почечной ткани или для недостаточности органов. Разлад регуляции выделения и реабсорбции ионов, синтез некоторых гормонов, влияющих на сосудистый тонус, приводит к плохо контролируемой гипертонии.

Иногда причиной повышенного давления является сужение просвета почечных артерий.

Тошнота и рвота

Часто наблюдаются при продолжительных и интенсивных болях, когда раздражение с нервов, окружающих почки, передается на другие волокна, идущие к желудку и кишечнику. Также при сильной интоксикации, при которой нарушается выведение токсических веществ и избытка микроэлементов, отравляющее действие на центры продолговатого мозга вызывает рвоту.

Отеки

Присутствуют при обострении хронического течения болезни или в остром периоде поражения почек. Отличительной особенностью является появление отеков с утра, а не к вечеру, как при сердечной недостаточности, варикозном расширении.

Серьезные отеки наблюдаются при неспособности главных мочевыделительных органов выполнять свою работу, что является основным признаком терминальной стадии недостаточности.

Изменение кожи

Нарушенная почечная деятельность приводит к повышению в крови токсичных веществ, которые влияют на функционирование других органов и систем. Часто проявления кожных изменений в основе имеют неправильную работу почек. Это могут быть сухость, шелушение, высыпания, повышенная пигментация, склонность к грибковым заболеваниям.

Нужно учитывать, что многие проявления нарушенной работы почек могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Правильно поставить диагноз в домашних условиях сложно, следует обратиться к участковому врачу или урологу.

  • Классификация болезней почек
  • Основные причины болезней почек
  • Симптомы
  • Тактика ведения пациентов с заболеваниями почек
  • Заключение
  • Видео по теме

Заболевания почек нередко отражаются на работе всего организма, ведь основной задачей этого органа является выведение токсических продуктов обмена, которые способны негативно влиять на процессы жизнедеятельности. Более подробно о функциях почек в организме человека можно прочитать здесь.

Почки представляют собой парный орган, через клубочковый аппарат которого ежесекундно проходит кровь. Именно в нем происходит ее «очищение» от всех шлаков и ненужных компонентов. Если нарушается процесс фильтрации, то токсины не полностью попадают в мочу, а распространяются током крови по сосудистому руслу, достигая при этом тканей головного мозга, сердца и т.д.

Узнать более подробно о строении почек можно из этой статьи.

Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех патологических процессов, встречающихся во врачебной практике. Чаще всего клиническая картина этих заболеваний довольно яркая, особенно если поражаются сразу оба органа.

Симптомы болезни почек могут проявляться у пациентов любого возраста и пола. Они широко распространены по всему миру, поэтому являются актуальной проблемой современной медицины. Об особенностях заболеваний почек у мужчин рассказано здесь.

Классификация болезней почек

Прежде чем приступить к изучению основных заболеваний, необходимо ознакомиться с критериями классификации болезней почек, а также с тем, какие именно патологические процессы бывают.

К сожалению, общепринятой классификации не существует. Это связано с тем, что спектр возможных болезней почек настолько широк, что их нельзя объединить едиными критериями.

В упрощенном варианте список болезней почек выглядит следующим образом:

  1. Гломерулопатии (болезни, поражающие клубочковый аппарат одной или обеих почек). Они бывают врожденными и приобретенными, а также воспалительного и невоспалительного происхождения. К ним относят разные формы гломерулонефрита и амилоидоза, почечный и диабетический гломерулосклероз, мембранозную нефропатию и т.д.
  2. Тубулопатии (болезни, поражающие канальцевые структуры). Они подразделяются на врожденные и приобретенные, а также на обструктивные и некротизирующие (в зависимости от патологических процессов, которые доминируют в канальцах почек). К ним относят некротический нефроз, врожденные ферментопатии (например, синдром Фанкони) и другие.
  3. Болезни стромального компонента (интерстиция). В первую очередь речь идет о разных формах пиелонефрита.
  4. Заболевания, поражающие крупные и мелкие сосуды почек (атеросклероз, тромбоз или эмболия, аневризмы и другие).
  5. Аномалии развития органа . Признаки болезни почек при их врожденном дефекте, как правило, проявляются еще в раннем возрасте. К ним относят: добавочную почку, удвоение, гипоплазию, дистопию, аплазию органа и другие.
  6. Травмы органа . Воздействие на почку извне может стать причиной таких заболеваний, как ушиб, разрыв почечной капсулы, а в тяжелых случаях полное размозжение органа.
  7. Онкологические процессы в структурах почки. Они могут быть доброкачественного (фиброма, липома и другие) или злокачественного (например, саркома) происхождения.
Читайте также:  Жирность верблюжьего молока

Основные причины болезней почек

Среди основных причин, которые могут стать «толчком» для начала тех или иных патологических процессов в тканях одной или обеих почек, нужно выделить следующие:

  • инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), которые внедряются в орган и вызывают там начало воспаления (часто причиной воспаления становится кишечная палочка);
  • аутоиммунные процессы, в результате которых происходит активная выработка антител против собственных клеток, формируются иммунные комплексы (например, антифосфолипидный синдром);
  • обменные нарушения разной природы (мочекислый диатез, оксалатурия и другие);
  • воздействие на организм разными ядами, токсинами, солями тяжелых металлов и т.д.;
  • нарушение артериального или венозного кровотока в сосудистом русле;
  • резкое снижение показателей артериального давления, в результате чего нарушаются процессы фильтрации, и наступает гибель почечных клеток;
  • пороки развития органа;
  • травматическое воздействие на почки извне и т.д.

Симптомы

Симптомы заболевания почек зависят от основной причины, которая привела к нарушению их работы. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные болезни, а также основные способы их диагностики.

Пиелонефрит

Воспалительные изменения в чашечно-лоханочном аппарате одной или обеих почек в медицине называется термином «пиелонефрит». Заболевание связано с воздействием инфекционных агентов и может встречаться в разном возрасте, в том числе поражение почек возможно при беременности (гестационный пиелонефрит).

Для болезни характерны следующие основные симптомы:

  • болевые ощущения разной степени выраженности на стороне пораженного органа (обусловленные растяжением почечной капсулы), которые имеют одинаковую интенсивность на протяжении всего дня, и не уменьшаются при занятии удобной позы;
  • повышается температура тела, наблюдаются все симптомы интоксикации (апатия, быстрая утомляемость, недомогание, снижение аппетита и т.д.);
  • меняется цвет мочевого осадка (он становится мутным, в нем видны следы гноя или хлопьевидный осадок).

Диагностика заболевания заключается в исследовании анализа крови и мочи (общеклинический и проба по Нечипоренко). Также всем пациентам назначают рентгенологическое обследование (обзорный снимок и внутривенную урографию), а также УЗИ почек.

Гломерулонефрит

Когда воспалительный процесс в почках затрагивает клубочковый аппарат, речь идет о гломерулонефрите, который бывает самых разных морфологических форм. В основе патологического процесса лежат аутоиммунные процессы, и формирование антител против собственных тканей обеих почек.

Признаки заболевания почек при гломерулонефрите сводятся к следующему:

  • у пациента имеются ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной или двух сторон;
  • больные начинают жаловаться на постоянные и беспричинные отеки на лице и веках, которые наиболее интенсивны в утренние часы (сразу после пробуждения);
  • у ранее здорового человека наблюдаются резкие скачки давления, иногда до очень высоких значений;
  • если процесс вовремя не лечить, жидкость начинает накапливаться в полостях организма (плевре, перикарде и других);
  • в моче появляются патологические компоненты (лейкоциты и белок в большом количестве, цилиндры и другие).

Диагностика болезни не всегда бывает простой. Помимо общеклинических исследований крови и мочи, проводят рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов мочевыделения и брюшной полости, при необходимости назначают КТ и МРТ.

Мочекаменная болезнь

Исходя из названия заболевания, становится понятным, что в основе болезни лежит процесс формирования камней (конкрементов) в почках или других структурах мочевыводящего тракта (чаще всего речь идет о мочевом пузыре). Более подробно о видах камней в почках можно почитать в этой статье.

Мочекаменная болезнь возникает под воздействием сразу нескольких факторов, как внешнего (неправильное питание, прием лекарств из разных групп и т.д.), так и внутреннего происхождения (например, пороки развития почек, сужение просвета уретры). Все вместе они становятся причиной обменных нарушений в организме больного.

МКБ (приступ почечной колики) характеризуется следующими симптомами:

  • острый и нестерпимый приступ боли, который возникает на фоне закупорки просвета мочевыводящих путей крупным конкрементом;
  • нарушение процесса мочеиспускания (оно учащается и становится болезненным);
  • на пике болевого синдрома возможна сильная тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения;
  • повышение температуры тела, резкая слабость, недомогание;
  • изменение цвета мочевого осадка (появление в ней следов крови).

Диагностика болезни заключается в рентгенологическом и ультразвуковом исследовании (конкременты хорошо визуализируются благодаря УЗИ, в том числе и «рентгеннегативные»). При необходимости проводят КТ или МРТ органов мочевыделительной системы.

Поликистозная болезнь почек

Этот патологический процесс носит врожденную природу возникновения и характеризуется перерождением нормальной ткани почек на множественные полостные образования (кисты). Более подробно об этом заболевании рассказано в этой статье.

Симптомы болезни могут наблюдаться уже в детском возрасте, или же первые симптомы процесса проявляются немного позже. У взрослых болезнь развивается не столь стремительно, чем у детей, и характеризуется следующими симптомами:

  • постоянные ноюще-тянущие боли в пояснице или животе, не имеющие четкой локализации (у пациента вначале может заболеть лишь одна почка, однако в скором времени в процесс вовлекается и другой орган);
  • снижается аппетит, повышается утомляемость и общая слабость;
  • при развитии признаков почечной недостаточности, появляется сухость во рту и отеки, повышается давление, ухудшается общее самочувствие;
  • в анализах мочи наблюдается стойкая протеинурия, эритроцитурия и цилиндрурия (если происходит присоединение вторичной инфекции, то появляются многочисленные лейкоциты и бактерии).

Диагностика поликистозной болезни почек заключается в инструментальном исследовании (предпочтение отдается современным методам, таким как МРТ или СКТ почек).

Онкологические процессы

Не стоит забывать, что нередко причиной поражения почек становятся опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного происхождения. Как правило, первые симптомы заболевания появляются уже тогда, когда размеры онкологического очага достигают довольно крупных размеров.

  • немотивированная потеря «жизненных» сил, постоянное чувство усталости и потливость в ночное время;
  • снижение массы тела за короткий промежуток времени (без каких-либо ограничений в еде);
  • прогрессирующее ухудшение общего самочувствия;
  • периодические тянущие боли в поясничной области или животе с одной стороны, которые приобретают постоянный характер;
  • нарушение мочеиспускания (например, приступ почечной колики при выходе их опухолевого очага сгустка крови) и т.д.

Больше информации о симптомах рака почек можно узнать из этой статьи.

Диагностика патологического процесса очень обширная, так необходимо определить не только основной источник болезни, но также отследить возможные метастазы. С этой целью больным проводят УЗИ почек, органов малого таза и брюшной полости, рентгенографию органов мочевыделительной системы, а также сцинтиграфию почек (больному внутривенно вводят специальный препарат, обладающий чувствительностью к клеткам опухоли) и другие.

Тактика ведения пациентов с заболеваниями почек

Лечение заболеваний почек требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае, ведь терапия определяется основной причиной болезни. Как правило, для того чтобы вылечить любое заболевание почек, необходимо одновременное применение препаратов из разных фармакологических групп, которые будут эффективны в борьбе с этиологическим фактором, а также смогут блокировать основные звенья патогенеза.

Читайте также:  Инсулин апидра отзывы

Принцип питания больного

Этот пункт играет немалую роль, так как без его соблюдения, любое лечение будет не столь эффективно. В первую очередь всем пациентам с заболеваниями почек необходимо ограничить употребление белковой пищи, но ни в коем случае полностью не отказаться от нее, так как белок является важным составляющим всех клеточных структур организма. Подробно о питании при заболеваниях почек можно почитать здесь.

Из ежедневного рациона исключается жирная и жареная пища, копчёности, полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе и т.д. Вся еда должна готовиться на пару, запекаться без масла или вариться. Питаться нужно дробно и часто (небольшими порциями, по 4-5 раз в сутки).

Нельзя отказываться от употребления жидкости, так как она способствует выведению патогенных микроорганизмов из мочевыводящего тракта. Необходимо выпивать не менее 2-х литров воды (за исключением больных, страдающих почечной недостаточностью).

Медикаментозная терапия

При заболевании почек возможно применение следующих групп лекарственных средств, которые назначаются в виде таблеток или инъекций:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • уроантисептики и противомикробные препараты;
  • средства, обладающие обезболивающим и спазмолитическим эффектом;
  • мочегонные препараты;
  • лекарственные средства, способные растворить конкременты и нормализовать обменные процессы;
  • медикаменты растительного происхождения (имеющие в своем составе исключительно натуральные компоненты) и другие.

Лечение травами и физиотерапия

Фитотерапия получила свое широкое распространение при самых разных заболеваниях органов мочевыделительной системы, благодаря своей доказанной эффективности и абсолютной безопасности. В лечении больных применяют почечный чай, сборы на основе листьев и ягод брусники, шиповника, цветков ромашки, пустырника, семян льна и других. Более подробно о травах с мочегонным эффектом рассказано здесь.

При стабильном состоянии пациента, возможно проведение СВЧ, магнитотерапии, лечение ультразвуком и т.д.

Заключение

Если у вас внезапно заболели почки, или неприятные симптомы беспокоят уже на протяжении определенного времени, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту. Ведь только квалифицированный врач знает, как определить симптомы того или иного заболевания, а также что необходимо делать, чтобы эту болезнь вылечить. Узнать о том, какой врач занимается лечением почек, можно из этой статьи.

Любое самолечение в домашних условиях может не только не оказать нужного эффекта, но также ухудшить ваше самочувствие и утяжелить дальнейший прогноз заболевания.

Боли при почечных болезнях расположены в поясничной области. Иррадиация их может быть в живот, паховую область, половые органы.

При разных патологиях интенсивность болей будет разной. Так, самые нестерпимые острые боли дает приступ мочекаменной болезни, когда камнем закрываются мочевыводящие пути. При этом боль будет не только в проекции почки, но также и по ходу мочеточника на передней брюшной стенке. Болевые ощущения чаще не изменяются при изменении положения тела.

Перекрут почечной ножки при блуждающей почке также дает интенсивную боль.

При опущении почки (нефроптозе) боль в пояснице возникает во время физической нагрузки или при подъеме тяжестей.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают длительные ноющие тупые боли в пояснице, которые иногда воспринимаются, как тяжесть в боку. При постукивании по области почек боль усиливается.

Поздние стадии первичных опухолей почки или метастатические ее поражения дают боли разной интенсивности.

Расстройства мочеиспускания (дизурия) частые первые симптомы заболевания почек, характерные для большинства почечных патологий, это могут быть:

учащения мочеиспускания (пиелонефрит);

болезненность мочеиспускания (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);

частые ложные позывы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);

частое ночное мочеиспускание (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также наблюдаются изменения суточного ритма мочевыделения:

никтурия (при гломерулонефритах) — частые ночные и редкие дневные мочеиспускания;

полиурия – когда мочи выделяется больше нормы (2-3 литра), например, при выходе из острой почечной недостаточности в полиурическую стадию хронической почечной недостаточности;

олигоурия – снижение объема мочи в одной порции или за сутки при интерстициальном нефрите, гломерулонефритах, ОПН в начале заболевания;

анурия – острая задержка мочи при острой или хронической почечной недостаточности, закупорке мочевыводящих путей камнем, интерстициальном нефрите.

Изменения цвета мочи. Видимое глазом помутнение мочи характерно для воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита) за счет появления в моче белка. Аналогичные явления будут наблюдаться при распаде почечных опухолей или прорыве абсцесса или карбункула почки. Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами.

Моча цвета мясных помоев характерна для кровотечения на фоне мочекаменной болезни, при некоторых формах гломерулонефрита. Аналогичные симптомы у мужчин могут вызывать урологические патологии, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Темная моча – следствие увеличения ее концентрации, такой она может становиться при воспалениях.

Слишком светлая моча может быть при падении способности почек концентрировать ее, это встречается при хроническом пиелонефрите с признаками ХПН.

Подъем температуры. Пиелонефрит будет давать температуру до 38-39 и выше.

Скачки артериального давления характерны для гломерулонефритов, когда поражение сосудов клубочка приводит к спазму артерий. Хронические пиелонефриты с нефросклерозом, мочекаменная болезнь, нефроптоз могут быть причинами артериальной гипертензии.

Тошнота и рвота. Рефлекторная тошнота и рвота сопровождают мочекаменную болезнь, пиелонефрит, скачки артериального давления, хроническую почечную недостаточность, при которой происходит отравление азотистыми шлаками.

Отеки — это частое проявление почечных недугов, они делятся на нефритические и нефротические.

Нефритические отеки – результат подъемов артериального давления, на фоне которого жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Они располагаются на лице, в области век и под глазами. Чаще возникают во второй половине дня, достаточно мягкие и легко снимаются мочегонными Они типичны для интерситциального нефрита или ранних стадий гломерулонефрита.

Нефротические отеки – следствие нарушения баланса белковых фракций. Они развиваются из-за разности онкотического давления после ночного сна. Располагаются такие отеки на лице, позже – на ногах и руках. В запущенных случаях может отекать поясница, передняя брюшная стенка или развиваться сплошной отек (анасарка) с накоплением жидкости полости брюшины, околосердечной сумки, плевральной полости. Эти отеки более плотные, дольше развиваются и труднее убираются. Их можно наблюдать при гломерулонефритах, хронической почечной недостаточности.

Изменения кожи представлены бледностью на фоне анемии из-за нарушения выработки почками эритропоэтина (при гломерулонефритах). Кожный зуд, сухость развиваются на фоне хронической почечной недостаточности из-за накопления в крови азотистых оснований.

Зав. урологическим отделением

Новополоцкой городской больницы

Прокопович А.И.

  • Вперёд >

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Ссылка на основную публикацию
Симптомы начинающейся катаракты
Заболевание глаз, при котором отмечается полное или частичное нарушение прозрачности хрусталика глаза, его помутнение. Катаракта проявляется снижением остроты зрения, чувством...
Симпатический тип всд
Вегето-сосудистая дистония, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония, синдром вегетативной дистонии - все это разные названия одного и того же состояния. СВЯЗЬ...
Симплекс от коликов новорожденному инструкция
Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата...
Симптомы обострения хронического пиелонефрита у женщин
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у...
Adblock detector