Симптомы столбняка после укуса собаки

Симптомы столбняка после укуса собаки

Как обработать рану, куда и в какой срок обратиться за медицинской помощью, если вас укусило животное? Чем можно заразиться от слюны собаки и какие вакцины защищают от последствий укуса? Ответы на эти вопросы корреспондент БНК получил у практикующего врача.

Как рассказал заместитель главного врача по лечебной работе Сыктывкарской горбольницы №1 Максим Шучалин, пострадавший от укуса животного может уменьшить возможные последствия травмы, обильно промыв рану чистой водой.

Если идет кровь, ее советуют слегка выдавить, чтобы уменьшить количество попавших в организм со слюной токсинов. Затем с помощью спирта (или хотя бы водки), перекиси водорода, зеленки или йода надо обработать рану.

Далее на место укуса следует наложить рыхлую недавящую повязку, чтобы вместе с кровью из нее продолжала выходить слюна, рассказал медик.

В течение восьми часов после укуса надо обратиться в травмпункт. Там пострадавшего осмотрит травматолог. Ему окажут первую помощь. В том числе, проведут первичную хирургическую обработку ран, нанесенных животным. Оценят их локализацию, при необходимости сделают прививку от бешенства.

В случае, если повреждены нежные участки кожи, например, лицо, шея, гениталии, пациента госпитализируют в травматологию или хирургию. Если раны менее серьезные, пострадавший сможет продолжить лечение под наблюдением хирурга в поликлинике, но надо будет ходить на уколы.

Как уточнил Максим Шучалин, чаще всего против бешенства используют в акцину антирабическую культуральную концентрированную очищенную инактивированную (Cocav). Она применяется многократно: во время обращения в травмпункт (в нулевой день), а также на третий, седьмой, 14-й день, через месяц и через три.

Если укусившая человека собака известна, одновременно ветеринары наблюдают и за ней. Если в течение 10 дней с животным ничего не случилось, вакцинацию прекращают. Если домашняя собака вакцинирована от бешенства, вакцину от этого заболевания укушенному вводить не станут, ограничившись прививкой от столбняка. Например, АДСМ .

Напомним, органы местного самоуправления и полицейские наказывать нарушителя правил выгула собак сегодня не могут. Дела об административных правонарушениях в данной сфере рассматриваются Роспотребнадзором и Государственным ветеринарным надзором. Подробно о том, как призвать владельцев собак к порядку, описано в инструкции БНК .

Недавно вас укусила собака, вы обработали рану, но не обратились за медицинской помощью? Знаете ли вы, что у вас есть все шансы заболеть столбняком? В этой статье мы поговорим о том, какие симптомы столбняка у человека после укуса появляются и как скоро ждать первых признаков заболевания.

Столбняк: что это за болезнь?

Столбняк представляет собой острое инфекционное заболевание, опасное для жизни человека и характеризующееся комплексом различных клинических проявлений. Своевременно оказанная медицинская помощь и квалифицированное лечение позволяют спасти жизнь человеку, в том случае, если диагноз поставлен правильно и больной не медлил с обращением к специалистам.

Именно поэтому каждый должен знать симптомы столбняка на ранних стадиях, чтобы вовремя среагировать и не умереть от инфекции.

Пути заражения столбняком и причины развития заболевания

Возбудитель инфекции попадает в организм человека через открытые раны, то есть контактным путем. Раны могут быть глубокими и не очень – царапины, порезы, ожоги, трещины и любые другие нарушения целостности кожного покрова.

Основными путями проникновения вируса столбняка являются:

  • операционные раны – с нарушением правил асептики и антисептики;
  • стоматологические раны – чаще всего при хирургическом удалении зуба, операциях на десне, при удалении кисты;
  • ожоги 2,3,4 степеней;
  • обморожения;
  • раны, образовавшиеся в результате открытого перелома костей;
  • колотые и огнестрельные раны;
  • порезы стоп – в народе столбняк часто называют болезнью босых ног, так как инфицирование в большинстве случаев происходит при порезах стоп, проколах гвоздем или другими острыми предметами;
  • открытые раны после укусов домашних животных – кошек и собак.

Столбняк от укуса собаки или кошки – не редкость, особенно, если раневая поверхность была обработана не сразу или пострадавший и вовсе проигнорировал этот аспект. Любой человек подвержен данному заболеванию, в группе риска в первую очередь работники сельскохозяйственного труда, ветеринары, собаководы и лица, которые имеют контакт с почвой.

Когда ждать первых симптомов заболевания?

После укуса собаки или любого другого животного важно сразу же тщательно обработать рану, чтобы смыть большую часть болезнетворных микробов и вирусов. В слюне животных присутствует огромное количество патогенных, условно-патогенных микроорганизмов и вирусов смертельных инфекций, которые быстро размножаются и разносятся с током крови по всему организму.

При попадании в рану, а затем и в кровяное русло вируса столбняка около 2 недель вырабатываются и накапливаются токсины – это называют инкубационным периодом.

Читайте также:  Припухло над коленом

На данном этапе никаких клинических симптомов заболевания нет, но у пострадавшего могут возникать такие состояния:

  • длительно не проходящие головные боли;
  • раздражение и нервозность;
  • нарушения сна;
  • повышенная потливость;
  • гриппоподобные симптомы.

Важно! Инкубационный период столбняка после укуса во многом зависит от глубины раны, места поражения, состояния здоровья пациента в целом (у ослабленных, часто болеющих лиц признаки заболевания появляются быстрее).

Главным и характерным клиническим симптомом столбняка у человека является подергивание мышц на лице, напоминающее нервный тик. Конечно, такой симптом может встречаться и при заболеваниях нервной системы на фоне хронического стресса, но если у вас незадолго до этого были какие-либо раны, укусы или порезы необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как только вирус в крови и токсины столбняка накопились в определенном количестве, у больного возникают первые клинические признаки:

  • опускается уголок рта – внешне это напоминает сардоническую улыбку, что вызвано сокращением и спазмом лицевых мышц;
  • ощущение комка в горле, трудность проглатывания твердой пищи;
  • мышечные боли, как во время гриппа и простуды;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • потливость, которая усиливается по ночам;
  • усиленное слюноотделение;
  • повышение мышечного тонуса;
  • трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

На видео в этой статье врач подробнее рассказывает, как развивается столбняк, какие периоды заболевания выделяют и что при этом ощущает больной.

Периоды развития заболевания и клинические проявления

Столбняк развивается и прогрессирует поэтапно, причем на каждом из них возникают определенные и характерные клинические симптомы:

  • инкубационный – от момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания;
  • стадия начальных проявлений;
  • разгар;
  • стадия выздоровления.

Инкубационный период столбняка: клинические симптомы

В инкубационном периоде диагностировать столбняк можно только путем проведения многочисленных анализов и проб. Как правило, если человека укусила собака или он получил рваную, колотую или режущую рану, а в больнице не нашлось противостолбнячной вакцины, то в течение первых 2 недель от момента получения травмы пострадавшему назначают ряд анализов, которые позволяют выявить вирус в крови.

Важно! От продолжительности инкубационного периода заболевания во многом зависит тяжесть патологического процесса – чем короче латентная стадия, тем менее выражены клинические признаки столбняка.

Симптомами латентной стадии являются:

  • частые головные боли и мигрени;
  • повышенная потливость;
  • мышечные боли и ломота во всем теле;
  • боли в месте укуса или травмы;
  • раздражительность и нервозность.

Обычно длительность латентной стадии столбняка около 12-15 дней, иногда до трех недель в редких случаях, после чего болезнь переходит в начальную стадию.

Начальная стадия столбняка: симптомы заболевания

Продолжительность начальной стадии заболевания всего 1-2 дня и характеризуется появлением болей в месте укуса или раны, причем даже, если края ее уже хорошо затянулись.

Помимо болезненных и дискомфортных ощущений в месте укуса у больного появляется триада симптомов, характерных только для столбняка:

  • сардоническая улыбка – за счет сокращения мимических мышц лица и их спазма у больного растягиваются уголки рта, сужаются веки, сморщивается лоб (на фото ниже хорошо заметен этот признак заболевания);
  • тризм – в результате тонического спазма мышц в области височно-челюстного сустава больной не может нормально жевать пищу и внятно разговаривать;
  • дисфагия – спазм и сокращение мышц глотки, в результате чего больной не может проглатывать пищу и ощущение постоянный комок в горле, будто подавился (по мере прогрессирования заболевания этот симптом усиливается).

Кроме этого на начальной стадии столбняка возникает характерное подергивание мышц немного выше места укуса.

Важно! По мере нарастания симптомов и прогрессирования столбняка у больного могут наблюдаться спазмы затылочных мышц (ригидность), в результате которых он не может склонить голову к грудной клетке.

Стадия разгара столбняка: клинические симптомы

На стадии разгара наблюдается самый пик всех клинических симптомов, характерных для столбняка. Продолжительность этого периода 1-2 недели, что зависит от количества токсина и вируса в крови и тяжести течения заболевания.

У больного возникают и нарастают такие симптомы:

  1. Судорожные сокращения всех мышц – начинаются с головы и шеи и постепенно спускаются к нижним конечностям, захватывая все тело. Судорожные припадки возникают неожиданно, нарастают постепенно и длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Приступ судорог бывает настолько сильным, что выворачивает суставы и растягивает сухожилия.
  2. Тоническое напряжение мышц не прекращается круглые сутки, вызывая у больного невыносимые боли – живот при этом твердеет, туловище изгибается в виде дуги, верхние конечности сгибаются в локтевых суставах, а нижние вытягиваются «струной».
  3. Спазмируются и сокращаются мышцы диафрагмы, что приводит к нарушению акта дыхания, параличу и приступам удушья.
Читайте также:  См клиника узи почек

На данной стадии описанные симптомы заболевания сопровождаются высокой температурой тела пациента, лихорадочным состоянием, обильным слюнотечением, нарушением речи, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Приступы судорожных припадков могут достигать до 10-15 раз в сутки, при этом на лице больного наблюдается гримаса ужаса, он задыхается, стонет, кричит. Кожа больного приобретает синюшный оттенок, показатели температуры и артериального давления повышены. В момент приступа судорог сокращение мышц настолько выраженное, что может приводить в к разрывам связок, вывихам суставов, переломам костей.

Важно! Отсутствие лечения и прогрессирование симптомов заболевания очень быстро приводит к смертельному исходу больного.

Стадия выздоровления столбняка: клинические симптомы

В зависимости от тяжести течения заболевания и оказания адекватной медицинской помощи больному улучшение и выздоровление наступает к концу 3 недели. При этом у больного уменьшается количество и продолжительность судорожных припадков, снижается тонус мышц, улучшается общее состояние и самочувствие.

Конечно, процесс полного выздоровления длительный и составляет порядка 3 месяцев, но при отсутствии осложнений и выполнении всех рекомендаций врача столбняк удается успешно вылечить.

Формы течения заболевания: симптомы и прогнозы

Течение столбняка после укуса собаки или других травм, выраженность симптомов и прогноз лечения во многом зависят от того в какой форме проходит заболевание, об этом нагляднее представлено в таблице.

Форма течения заболевания Симптомы и прогнозы
Легкая Инкубационный период обычно около 3 недель. У больного наблюдается повышение температуры тела, слабо выраженная триада симптомов (тризм, сардоническая улыбка и дисфагия). Прогноз благоприятный при правильно организованном лечении. Полная инструкция того, как нужно вести себя во время приступов выдается пациенту лечащим врачом
Средней тяжести Инкубационный период до 15 дней. Клинические симптомы прогрессируют и нарастают за несколько суток – температура тела 39 градусов, лихорадка, триада столбнячных симптомов, тахикардия и высокое артериальное давление, потливость. Прогноз во многом зависит от организации квалифицированного лечения и общего состояния больного
Тяжелая Инкубационный период до 10 дней, иногда до недели. Все клинические симптомы заболевания выражены ярко, состояние пациента быстро ухудшается. В большинстве случаев наступает смерть
Очень тяжелая Инкубационный период всего несколько суток, симптомы нарастают за несколько часов – судороги не прекращаются, прогрессирует тризм и дисфагия, возникают нарушения в работе все внутренних органов и наступает смерть

Не типичная форма столбняка

Выделяют еще одну форму заболевания, которая встречается крайне редко и характеризуется появлением местных малозаметных симптомов.

В зависимости от места локализации раны у больного будут подергивания мышц выше места укуса и незначительная болезненность в области травмы. При местной форме столбняка инфекция, как правило, не распространяется к внутренним органам, не поражает нервную систему и заканчивается выздоровлением человека.

Методы профилактики заболевания

Главным принципом предотвращения этого страшного заболевания является прививка от столбняка. Она входит в число обязательных вакцин для детей первого года жизни, поэтому не отказывайтесь от прививания, если на это нет серьезных причин (например, аллергии, острых инфекций, непереносимости).

Всё самое важное происходит в первые сутки после укуса.

Люди редко умирают от укусов собак. Но серьёзные раны или распространение инфекции могут надолго испортить здоровье.

Как остановить кровь

Зажмите кровоточащую рану каким-нибудь перевязочным материалом, чистым полотенцем или любой тканью. Если через 15 минут кровотечение не прекратится, вызывайте Cat and Dog Bites скорую.

Если кровь остановилась, тщательно промойте рану мылом под проточной водой и прикройте чистой повязкой.

Укушенную руку или ногу держите выше уровня сердца. Так вы уменьшите отёк вокруг раны и вероятность распространения инфекции.

Что обсуждать с владельцем собаки

Что выяснить

Имя и номер телефона Preventing Dog Bites . Это понадобится вам, чтобы узнавать, не заболела ли собака бешенством.

Также выясните, когда и какие прививки делали животному. Если прививки есть и они свежие, то и вам будет спокойнее, и владельца собаки не станут разыскивать эпидемиологи или ветеринарная служба.

Что предложить

Предложите владельцу проверить собаку на бешенство у ветеринара и понаблюдать за ней 10 дней. Если с животным всё будет в порядке, вам сделают меньше прививок.

О чём предупредить

Если хозяин собаки отказывается сотрудничать, объясните ему, что из травмпункта информация автоматически уходит в центр эпидемиологии, ветеринарную службу и полицию.

Владельца могут привлечь к ответственности за нарушение правил содержания домашних животных и оштрафовать на 5 000 рублей.

Когда нужно идти в травмпункт

Всегда. И как можно скорее. Даже если вас покусал ваш питомец. Даже если собака нападала на вас, но не укусила, а только испачкала слюной.

Если не знаете, где находится ближайший травмпункт, позвоните в скорую. Оператор всё объяснит.

В травмпункте делают прививки от бешенства и столбняка. Этими смертельными болезнями можно заразиться через раны, царапины и даже слизистые оболочки, если на них попадёт слюна животного.

Читайте также:  Диф диагноз хронического гепатита с

Кроме того, собака может повредить внутренние органы, сухожилия, мышцы или суставы. Её зубы оставляют рваные раны, которые потом превращаются в грубые рубцы. Швы Dog and Cat Bites на такие раны накладывают в первые 12 часов. Если повреждено лицо, срок увеличивается до 24 часов.

Что будут делать в травмпункте

Врач осмотрит и обработает раны, обследует кости и суставы, при необходимости сделает рентген и УЗИ. Ну и, конечно, займётся профилактикой бешенства и столбняка.

В других лечебных учреждениях такой объём помощи получить невозможно.

Когда и как делают прививки от бешенства

Прививки от бешенства делают всем укушенным. Всегда. Просто на всякий случай. Несколько уколов — ничто по сравнению со смертью от бешенства.

Первую инъекцию делают сразу же. Следующие — строго по расписанию на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день после травмы. Полный курс включает шесть прививок. Но если через 10 дней после нападения собака не заболеет, можно будет ограничиться тремя инъекциями.

Забудьте о 40 уколах в живот. Их не делают уже лет 20.

Сейчас используют новые вакцины, у которых нет противопоказаний. Вакцину вводят по одной и той же схеме и детям, и беременным женщинам, и остальным взрослым. Взрослым — в плечо, а детям — в бедро.

Прививки от бешенства бесплатны. Их делают и в выходные, и в праздники.

Когда и как делают прививки от столбняка

Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Умирают 80% заболевших. Поэтому всем нам в детстве делают прививки от столбняка, а потом повторяют каждые 10 лет. По крайней мере, должны.

В травмпункт желательно принести свои медицинские документы или вспомнить, когда и сколько прививок вам делали. Решение врача о вакцинации будет зависеть от тяжести ран, их загрязнения, количества прошлых прививок.

Что делать дальше

Принимайте лекарства и ходите на прививки

Раны после укусов собак плохо заживают и требуют дополнительного лечения. Скорее всего, врач с первого дня назначит антибиотики для профилактики инфекции. Важно сразу начать их приём и продолжать, точно следуя рекомендациям.

Не пропускайте прививки. Иначе они не будут работать.

Наблюдайте за ранами

Не нужно трогать раны. Просто следите за признаками воспаления. В поликлинике, куда всё равно придётся идти, сделают перевязку и всё правильно обработают.

  • выраженное покраснение вокруг раны;
  • появление гноя;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности сустава, рядом с которым находится рана.

Гной в ране / wikimedia.org

Особенно внимательными должны быть люди с нарушенным иммунитетом. То есть те, у кого диабет, заболевания печени, злокачественные новообразования, ВИЧ, и те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунитет. При таких заболеваниях раны очень быстро нагнаиваются.

Покажитесь хирургу

Как только заметите описанные выше симптомы, отправляйтесь в поликлинику по месту жительства.

Даже если кажется, что всё в порядке, обязательно покажитесь хирургу через 48–72 часа после укуса. Специалист осмотрит вас, обработает раны и расскажет, что делать дальше.

Следите за состоянием собаки

Через 10 дней ветеринары делают вывод о том, не больна ли собака бешенством. Если всё в порядке, укушенному прекращают делать прививки.

Как предотвратить нападение собаки

Напасть могут собаки любой Dog Bite Prevention породы и любого возраста. Домашние и бродячие. Большую часть нападений можно предотвратить, если соблюдать простые правила:

  1. Не дразните собак. Не боритесь с ними.
  2. Не пытайтесь разнимать дерущихся.
  3. Не бегайте рядом с животными и от них. Так вы можете спровоцировать погоню и нападение.
  4. Не беспокойте собак, которые возятся со щенками, спят или едят.
  5. Не пытайтесь проникнуть на территорию животного. Собака будет её защищать и может напасть.
  6. Не приближайтесь к собаке, если рядом нет её владельца.
  7. Не преследуйте собаку, если она пытается где-нибудь спрятаться.
  8. Если собака собирается вас обнюхать, стойте спокойно. В большинстве случаев животное убедится, что вы не представляете опасности, и отойдёт.
  9. Если собака рычит, скалит зубы или у неё поднимается шерсть на загривке, не кричите. Не смотрите в глаза.
Ссылка на основную публикацию
Симптомы начинающейся катаракты
Заболевание глаз, при котором отмечается полное или частичное нарушение прозрачности хрусталика глаза, его помутнение. Катаракта проявляется снижением остроты зрения, чувством...
Симпатический тип всд
Вегето-сосудистая дистония, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония, синдром вегетативной дистонии - все это разные названия одного и того же состояния. СВЯЗЬ...
Симплекс от коликов новорожденному инструкция
Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата...
Симптомы обострения хронического пиелонефрита у женщин
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у...
Adblock detector