Система вен сердца

Система вен сердца

  • Венозное кровообращение
  • Строение вены
  • Вены сердца
  • Расстройства кровообращения
  • Профилактика нарушений кровообращения

Веной называется сосуд, по которому движется кровь по направлению к сердцу (кровь от сердца течет по артериям). Кровь в вены поступает из капилляров. Все вены в организме объединены в венозную систему, которая является частью сердечно-сосудистой системы.

Изучению вен посвящен целый раздел медицины — флебология. Флебология изучает строение вен, функционирование вен, болезни и патологические состояния вен, а также методы диагностики этих состояний, способы лечения болезней вен, методы профилактики заболевания вен.

Венозное кровообращение

Сердце является полым внутри органом, состоящим из четырех полостей. Различают правое и левое предсердия, а также правый и левый желудочки. Между желудочком и предсердием есть заслонка, при помощи которой регулируется ток крови, которая идет из предсердий в желудочки. Предсердия представляют собой резервуары, а желудочки являются насосами, перекачивающими кровь из венозной системы в артериальную систему.

Венозная кровь, насыщенная углекислым газом и несущая в себе продукты метаболизма клеток, попадает по системе кровеносных сосудов в правое предсердие, а затем в правый желудочек. Из правого желудочка венозная кровь поступает в легочную артерию, откуда попадает в легкие, где насыщается кислородом, очищается и становится артериальной. По четырем легочным венам артериальная кровь попадает в левое предсердие, откуда поступает в левый желудочек, затем в аорту. Из аорты кровь разносится по всему телу по кровеносным сосудам, которые разветвляются на мельчайшие капилляры.

Когда клетки забирают из крови кислород, кровь снова становится венозной и, двигаясь по капиллярам, которые все более укрупняются, переходит сначала в венулы, а затем в вены и впадает в правое предсердие.

Самыми крупными венами являются верхняя полая (в нее собирается кровь от головы и шеи, верхних конечностей и верхней части туловища) и нижняя полая вены (в нее собирается кровь от нижних конечностей и органов брюшной полости).

Кровь по венам течет намного медленнее, чем по артериям. Для венозной системы характерно движение крови против действия силы тяжести.

Строение вены

Вена состоит из нескольких слоев:

  • эндотелия;
  • мягкого соединительного слоя;
  • мышечного слоя;
  • плотного соединительного слоя.

Для проталкивания крови по сосудам к сердцу в венах находятся клапаны, благодаря которым кровь течет только в одну сторону, и мышечный слой вен, который создает венозный пульс. Стенки вен намного тоньше стенок артерий, что позволяет им растягиваться и легко сдавливаться. В местах впадения других вен можно часто наблюдать наличие клапана (иногда двустворчатого или трехстворчатого), которые при нормальном состоянии кровеносной системы плотно прилегают к стенкам вен и не мешают движению крови.

Вены сердца

Вены сердца отличаются от других вен тем, что они открываются прямо в полость сердца. Эти вены начинаются в различных слоях стенки сердца. Во всех слоях сердечной мышцы находятся внутримышечные вены, соответствующие ходу мышечных пучков. В правой части сердца находится больше вен, чем в левой.

К венам сердца относятся:

  • венечный синус;
  • передние вены;
  • задняя вена;
  • большая вена;
  • средняя вена;
  • косая вена;
  • малые вены.

Венечный синус открывается в правое предсердие. Его отверстие достигает 10-12 мм, длина венечного синуса – около 3 см. Само отверстие венечного синуса в предсердие окаймлено заслонкой и несколько заслонок есть внутри синуса возле отверстия. Венечный синус лежит ниже нижней вены полой сердца в заднем отделе венечной борозды сердечной мышцы и образуется при слиянии нескольких вен. Считается, что венечный синус является продолжением большой вены. В венечный синус впадают: средняя вена сердца, малая вена сердца, косая вена левого предсердия и задняя вена левого желудочка.
Косая вена начинается на задней стенке левого предсердия, идет слева направо и впадает в венечный синус сердца. Устье косой вены может иметь небольшую заслонку.

Средняя вена сердца впадает в венечный синус справа около его устья. Свое начало средняя вена сердца берет на задней поверхности сердца около его верхушки.

Передние вены впадают в полость правого предсердия, находятся они на передней поверхности правого желудочка. Передние вены имеют различную длину, в их устьях могут размещаться небольшие клапаны.

Задняя вена начинается из левого желудочка и впадает в венечный синус или устье большой вены. Предназначение малых вен – собирать кровь внутри стенок сердца. Малые вены впадают в правое предсердие.

Большая вена выходит из верхушки сердечной мышцы на ее передней поверхности. В нее сходятся мелкие вены из левого и правого желудочков. Сама большая вена располагается в межжелудочковой борозде, затем в венечной борозде и огибает левы край сердца, затем переходит в венечный синус (иногда в этом месте есть небольшая заслонка). В большую вену впадают вены передних стенок желудочков сердца и иногда задняя вена, выходящая из левого желудочка.

Большинство вен сердца (за исключением малых вен и передних вен) несут кровь в венечный синус, который сообщается с задним отделом правого предсердия.

Расстройства кровообращения

Сердечно-сосудистую систему часто сравнивают с насосом (сердце) и трубопроводами, перекачивающими кровь (артерии и вены). Если эта система работает нормально, то организм через кровь постоянно получает кислород и питательные вещества, выводит углекислый газ и продукты метаболизма клеток. Если же в системе происходит любой сбой, то это влечет за собой довольно неприятные последствия (кислородное голодание, интоксикация) и грозит перерасти в серьезное заболевание. Заболевания вен опасны тем, что они могут длительное время развиваться бессимптомно.

Расстройства кровообращения чаще всего вызываются поражением сердечной мышцы или сосудов сердца. Расстройства кровообращения можно разделить на местные и общие.

При местных расстройствах нарушается кровообращение только в одной части организма (например при инфаркте, флебите, артериите). Причиной местных расстройств кровообращения чаще всего становятся воспалительные процессы, закупорка тромбом кровеносного сосуда и т.д.

Общее расстройство кровообращения вызывается сердечной недостаточностью или сосудистой недостаточностью. Проявляется такое расстройство синюшностью, отеками, сильным сердцебиением, обмороками. Развивается такое расстройство вследствие острых инфекционных заболеваний, при больших потерях крови и т.п.

Читайте также:  Прополис во время беременности

К факторам, вызывающим расстройства кровообращения, относятся:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • подверженность стрессам;
  • сидячий образ жизни.

Плохая экологическая ситуация также повышает количество заболеваний, в результате которых происходит нарушение кровообращения.

Профилактика нарушений кровообращения

Для того чтобы снизить вероятность развития болезней, приводящих к нарушению кровообращения, необходимо вести активный здоровый образ жизни, рационально питаться и поддерживать массу тела в норме. При рациональном питании употреблять пищу нужно не менее четырех раз в день, а употребление соли должно быть уменьшено. Пища должна быть разнообразной, но необходимо, чтобы в ней преобладали овощи, фрукты и морепродукты (предпочтение следует отдать рыбе северных морей).

Людям, у которых есть предрасположенность к возникновению болезней сердца в результате комбинации нескольких предрасполагающих к развитию нарушения кровообращения факторов следует не только вести здоровый образ жизни, избегать употребления алкоголя и даже пассивного курения), но и следить за артериальным давлением, контролировать уровень глюкозы в крови и уровень холестерина. Повышенный уровень холестерина в крови чаще всего бывает при неправильном питании. Для того чтобы уровень холестерина в крови был все время в норме, нужно чтобы потребление жиров не превышало 30% от состава пищи, две третьих части жиров при этом должны быть ненасыщенными. Рекомендуется употреблять в пищу оливковое, кукурузное, рапсовое масло и мягкий маргарин.

Особое внимание профилактике нарушения кровообращения следует уделить людям, страдающим лишним весом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и т.п.

Сердце человека – 4-камерный мышечный полый орган, который принимает венозную кровь из всех органов и тканей и прогоняет свежую, насыщенную кислородом кровь в артерии. Камеры сердца – 2 предсердия и 2 желудочка. Для краткости их называют, например, в расшифровке ЭКГ, ЛЖ и ПЖ, а предсердия – соответственно ЛП и ПП.

Общие сведения

Левые 2 камеры составляют вместе левое или артериальное сердце — по свойству находящейся в них крови; соответственно, правая половина – это венозное или правое сердце. Сокращение сердечной мышцы – систола, расслабление – диастола. Предсердия – это принимающие кровь камеры, желудочки кровь выбрасывают в артерии.

Между всеми камерами имеются перегородки. Благодаря им кровь вен и артерий в сердце не перемешивается. В каждой половине сердца камеры сообщаются между собой благодаря наличию сердечных клапанов (атриовентрикулярные отверстия). Через эти отверстия кровь во время систолы предсердий направляется из них в полости желудочков. Артерии и вены сердца имеют свои особенности строения и работы.

Система венозного кровообращения в целом

Вена – сосуд, продвигающий кровь от органов к сердцу, кровь эта насыщена после омывания органов углекислым газом, в отличие от артериальной, которая насыщена кислородом.

Кровь в вены собирается из капилляров, которые все больше укрупняются, переходят по нарастающему калибру в венулы, далее в вены, и образуют, наконец, полую вену.

Венозная сеть – неотъемлемая часть сердечно-сосудистой системы, и занимается ею флебология. Самые крупные вены сети – это полые вены (верхняя и нижняя).

В верхнюю полую вену сердца идут потоки крови верхней части туловища – плечевой пояс, голова, шея (легкие сюда не входят). А в нижнюю с другой стороны– ноги и органы брюшной полости. Все это образует большой круг кровообращения. Полые вены сердца – это самые крупные вены большого круга, в котором само сердце служит главным насосом.

Портальная вена впадает в ПП и оттуда в ПЖ. Далее кровь от сердца из вены попадает в легочную артерию и направляется в легкие, чтобы насытиться кислородом.

В среднем кровь по всей венозной сети большого круга проходит за 23-27 секунд, хотя ее скорость замедлена по сравнению с артериями.

Вены испытывают большую нагрузку потому, что кровь здесь проталкивается венами, преодолевая силу тяжести. Венозная кровь, попадая в правое предсердие, идет в правый желудочек и оттуда в легочную артерию и в легкие. Здесь она очищается, происходит ее оксигенация, и она превращается в артериальную.

Свежая чистая кровь по 4 легочным венам попадает последовательно в левое предсердие, ЛЖ и в аорту. Отсюда уже она разносится по всему организму. Цикл повторяется заново. Путь кровотока от ПЖ в артерию пульмоналис, далее в легкие и снова в ЛЖ, – называют малым кругом кровообращения или легочным.

Венозное кровообращение сердца

Главным отличием вен сердца становится то, что открываются они непосредственно внутри сердца, в его полость. Они находятся и на поверхности мышцы сердца, и внутри миокарда (внутримышечные вены), по ходу мышечных пучков. В правом сердце их больше, чем в левой половине.

К венам сердца относятся 7 основных:

  • венечный синус;
  • передние вены;
  • задняя, средняя, косая и большая вена;
  • малые вены.

Венечный синус самый большой, он открывается непосредственно в ПП. Его калибр 10-12 мм, длина составляет от 1,5 до 5,8 см. Топографически находится ниже портальной нижней вены в венечной борозде слева (венечная борозда разделяет предсердия и желудочки). В него впадают 3 вены: средняя вена сердца, косая вена ЛП и задняя вена ЛЖ.

Средняя располагается в задней межжелудочковой борозде и начинается на задней поверхности сердца около его апекса. Она впадает с правой стороны в венечный синус после того, как соберет кровь от задней стенки обоих желудочков.

Косая вена ЛП начинается на задней его стенке, идет вниз по диагонали вправо и также входит в коронарный синус.

Задняя — ЛЖ — начинается из него же, в верхушке сердца ЛЖ и заканчивается в коронарном синусе. Таким образом, получается, что венечный синус – самый большой коллектор в сети венечных сосудов. Он собирает отработанную кровь от желудочков и частично предсердий. Принято считать, что венечный синус – продолжение большой вены.

Большая вена – коллектор мелких вен передних стенок обоих желудочков, межжелудочковой перегородки и вены левого края сердца.

Читайте также:  Дексаметазон длительность применения

Далее она выходит из верхушки сердечной мышцы на ее передней поверхности, проходит в межжелудочковой борозде, переходит в венечную и огибает левый край сердца, переходя в венечный синус.

Передние вены находятся на передней поверхности ПЖ и впадают в ПП. Они собирают кровь от передней стенки ПЖ.

Также в ПП впадают малые вены после сбора крови со стенок сердца. Венозный объем кровотока заметно превышает артериальный.

Вен, как видно, в таком относительно небольшом органе немало, но все они самые маленькие в организме. Они могут собирать кровь только на его стеночных участках.

Венозные сетки

Вены сердца имеют вид сеток, которые расположены в разных слоях сердечной мышцы. Эти сетки создаются густыми сплетениями венул. Анастомозирующие вены миокарда идут четко по ходу мышечных пучков.

В целом сети из сплетений локализованы под эндокардом и внутри него, внутри миокарда, внутри эпикарда и самая мощная – под эпикардом. Вены сердца обычно не связаны с расположением артерий, они единичны.

В межжелудочковой перегородке находятся отдельно еще 2 мощных венозных пучка. Они формированы в передне- и задневерхнем отделах указанной перегородки на ее границе с предсердиями. Это самые главные венозные коллекторы сердца, собирающие кровь ножек пучка Гиса и от перегородки желудочков. Это главные компоненты системы проводящей.

Венозный отток сердца

Установлено 2 типа венозного оттока. Первый тип – о нем говорят тогда, когда преобладает развитие вены магна (большая вена) — 44,2%. По ней оттекает кровь от желудочков. Второй тип оттока – при преимуществе системы передних вен сердца (42,5%), по которым кровь отводится не только от всего ПЖ, но и части ЛЖ сердца. Но в любом случае, как видно, кровоснабжение сердца не страдает. Анастомозов между ведущими сосудами имеется много.

Артерии сердца

Сердце получает артериальную кровь, как правило, из двух коронарных (венечных) артерий — левой и правой. Последние берут свое начало от луковицы аорты, своим видом похожи на венец, отчего произошло их другое название — венечные. Они снабжают кровью все стенки сердца. Например, левая коронарная артерия снабжает кровью ЛП, ЛЖ, часть передней стенки ПЖ, 70% межжелудочковой перегородки и переднюю сосочковую мышцу ЛЖ.

Что такое сосочковые мышцы и так ли уж они важны? Сосочковые мышцы имеют и другое название – папиллярные. Они представляют собой выросты в эндокарде и выступают непосредственно в полость желудочков. Совместно с хордами верхушки они помогают однонаправленному движению крови. Артерии также анастомозируют друг с другом. Правая артерия наклонно направлена вправо, к ушку правого предсердия. Она снабжает стеночные участки ПЖ и ПП, папиллярные мышцы ЛЖ, синусовый узел (водитель ритма), часть межжелудочковую перегородку.

Узлы предсердия являются проводящей системой сердца. Наиболее крупная ее ветвь — задняя межжелудочковая ветвь, расположена в одноименной борозде и спускается к апексу миокарда.

Левая венечная артерия более толстая, проходит между ушком ЛП и легочным стволом. Делится на переднюю межжелудочковую и огибательную ветви. Огибательная фактически продолжает основной ствол и огибает по венечной борозде сердце слева. Далее на задней его поверхности она стыкуется с правой венечной артерией. В слоях миокарда сосуды идут по ходу мышечных волокон.

Внутриорганные артерии сердца

Это ветви магистральных венечных артерий и их больших ветвей, носят название рамусов. Направлены они непосредственно к 4 камерам сердца: ветви предсердий и их ушек, ветви желудочков, перегородочные ветви – передние и задние. Проникнув в толщу миокарда, они активно ветвятся и дальше, по числу его слоев, напоминая этим строение венозных сеток: сначала в наружном слое, затем в среднем (в желудочках) и, наконец, во внутреннем — эндокардиальном, после чего проникают в сосочковые мышцы (аа. papillares) и даже в сердечные клапаны. Их ход также соответствует мышечным пучкам.

Все они анастомозируют между собой. Анастомозы и коллатерали очень важны тем, что именно благодаря им происходит восстановление кровотока в ишемизированных участках, т.е. при инфаркте миокарда.

Сердце — «трудяга» человеческого организма. Беспрестанную его работу невозможно переоценить. Сердце состоит из камер, которые сообщены с важнейшими сосудами человеческого тела. Именно камеры, сокращаясь, перекачивают кровь по сосудам, формируя два важнейших круга кровообращения — большой и малый.

Кровь, благодаря «внутреннему мотору» — сердцу, циркулирует по организму, насыщая каждую его клеточку питательными веществами, кислородом. А как получает питание само сердце? Откуда оно черпает резервы и силы для работы? И знаете ли Вы о так называемом третьем круге кровообращения или сердечном? Для лучшего понимания анатомии сосудов, кровоснабжающих сердце, давайте рассмотрим основные анатомические структуры, которые принято выделять в центральном органе сердечно-сосудистой системы.

Внешнее устройство человеческого «мотора»

Первокурсники медколледжей и медуниверситетов зазубривают наизусть, да еще и по-латыни, что сердце имеет верхушку, основание и две поверхности: передневерхнюю и нижнюю, отделённые краями. Невооружённым глазом можно увидеть сердечные борозды, глядя на его поверхность. Их три:

  1. Венечная борозда,
  2. Передняя межжелудочковая,
  3. Задняя межжелудочковая.

Предсердия от желудочков визуально разделяет венечная борозда, а границей между двумя нижними камерами по передней поверхности ориентировочно служит передняя межжелудочковая борозда, а по задней — межжелудочковая задняя борозда. Межжелудочковые борозды соединяются у верхушки немного правее. Эти борозды образовались из-за пролегающих в них сосудов. В венечной борозде, разделяющей сердечные камеры, находится правая венечная артерия, синус вен, а в передней межжелудочковой борозде, которая разделяет желудочки — большая вена и передняя межжелудочковая ветвь.

Задняя межжелудочковая борозда является вместилищем для межжелудочковой ветви правой венечной артерии, средней сердечной вены. От обилия многочисленной медицинской терминологии голова может пойти кругом: борозды, артерии, вены, ветви… Ещё бы, ведь мы разбираем строение и кровенаполнение важнейшего человеческого органа — сердца. Будь оно устроено проще, разве смогло бы выполнять такую сложную и ответственную работу? Поэтому, не будем сдаваться на полпути, и детально разбираем анатомию сосудов сердца.

Читайте также:  Натрий хлорид инструкция по применению внутривенно

3-ий или сердечный круг кровообращения

Каждый взрослый человек знает, что в организме 2 круга кровообращения: большой и малый. А вот анатомы утверждают, что их три! Так что, базовый курс анатомии вводит людей в заблуждение? Вовсе нет! Под третьим кругом, названным образно, подразумеваются сосуды кровенаполняющие и «обслуживающие» само сердце. Оно ведь заслужило персональные сосуды, не правда ли? Итак, 3-ий или сердечный круг начинается венечными артериями, которые формируются от главного сосуда человеческого организма — её величества аорты, и заканчивается сердечными венами, сливающимися в венечный синус.

Он в свою очередь открывается в правое предсердие. А самые крохотные венулки открываются в предсердную полость самостоятельно. Было замечено очень образно, что сосуды сердца оплетают, окутывают его словно настоящая корона, венец. Поэтому артерии и вены называются венечными или коронарными. Следует запомнить: это синонимичные термины. Так какие же важнейшие артерии и вены имеет в своем распоряжении сердце? Какова классификация коронарных артерий?

Основные артерии

Артерии и вены сердца

Правая коронарная артерия и левая коронарная артерия — это два кита, осуществляющих доставку кислорода и питательных веществ. Они имеют ветви и ответвления, о которых мы поговорим далее. А пока уясним, что правая коронарная артерия в ответе за кровенаполнение правых сердечных камер, стенки правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка, а левая коронарная кровоснабжает левые сердечные отделы.

Правая венечная артерия огибает сердце по венечной борозде справа, отдаёт заднюю межжелудочковую ветвь (задняя нисходящая артерия), которая нисходит к верхушке, располагаясь в задней межжелудочковой борозде. Левая венечная тоже залегает в венечной борозде, но с другой, противоположной стороны — спереди от левого предсердия. Она делится на две важнейшие ветви — переднюю межжелудочковую (передняя нисходящая артерия) и огибающую артерию.

Путь передней межжелудочковой ветви пролегает в одноимённом углублении, до верхушки сердца, где наша ветвь встречается и сливается с веточкой правой венечной артерии. А левая огибающая артерия продолжает «обнимать» сердце слева по венечной борозде, где также объединяется с правой венечной. Таким образом природа создала на поверхности человеческого «мотора» артериальное кольцо из коронарных сосудов в горизонтальной плоскости.

Это приспособительный элемент, на тот случай, если вдруг в организме наступит сосудистая катастрофа и резко ухудшится кровообращение, то несмотря на это сердце сможет поддерживать какое-то время кровенаполнение и свою работу, либо при закупорке одной из ветвей тромбом, кровоток не прекратится, а пойдет по другому сердечному сосуду. Кольцо — это коллатеральное кровообращение органа.

Ветви и мельчайшие их разветвления пронизывают всю толщу сердца, кровоснабжая не только верхние слои, а весь миокард, и внутреннюю выстилку камер. Внутримышечные артерии следуют по ходу мышечных сердечных пучков, каждый кардиомиоцит насыщается кислородом и питанием в связи с хорошо развитой системой анастомозов и артериального кровоснабжения.

Следует отметить, что в небольшом проценте случаев (3,2-4%), у людей имеется такая анатомическая особенность как третья коронарная артерия или дополнительная.

Формы кровоснабжения

Сердце с правовенечным типом кровоснабжения: правая венечная артерия (1) и ее ветви более развиты, чем левая венечная артерия (2)

Различают несколько типов кровоснабжения сердца. Все они являются вариантом нормы и следствием индивидуальных особенностей закладки сосудов сердца и их функционирования у каждого человека. В зависимости от превалирующего распространения одной из венечных артерии на задней сердечной стенке, выделяют:

  1. Тип правовенечный. При этом типе кровоснабжения сердца левый желудочек (задняя поверхность сердца) кровенаполняется преимущественно за счёт правой коронарной артерии. Этот тип кровоснабжения сердца наиболее распространён (70%)
  2. Тип левовенечный. Имеет место, если превалирует левая коронарная артерия в кровоснабжении (в 10% случаев).
  3. Тип равномерный. С равнозначным приблизительно «вкладом» в кровоснабжение обоих сосудов. (20%).

Основные вены

Артерии ветвятся на артериолы и капилляры, которые, совершив клеточный обмен, и забрав от кардиомиоцитов продукты распада и углекислый газ, организуются в венулы, а затем и более крупные вены. Венозная кровь может изливаться в венозный синус (от него кровь затем поступает в правое предсердие), либо в предсердную полость. Наиболее значимые сердечные вены, которые изливают кровь в синус, это:

  1. Большая. Забирает венозную кровь с передней поверхности двух нижних камер, лежит в межжелудочковой передней борозде. Начинается вена у верхушки.
  2. Средняя. Тоже берёт свое начало у верхушки, но пролегает по задней борозде.
  3. Малая. Может впадать в среднюю, находится в венечной борозде.

Вены, изливающиеся прямиком в предсердия, это передние и наименьшие сердечные вены. Наименьшие вены названы так не случайно, потому что диаметр их стволов очень мал, эти вены не показываются на поверхности, а пролегают в сердечных глубоких тканях и открываются преимущественно в верхние камеры, но также могут изливаться и в желудочки. Передние сердечные вены отдают кровь правой верхней камере. Так максимально упрощённо можно представить, как происходит кровоснабжение сердца, анатомию коронарных сосудов.

Ещё раз хочется подчеркнуть, что сердце имеет свой, персональный, венечный круг кровообращения, благодаря которому может поддерживаться обособленное кровообращение. Важнейшие сердечные артерии — правая и левая венечные, а вены — большая, средняя, малая, передние.

Диагностика коронарных сосудов

Коронарография — это «золотой стандарт» в диагностике коронаров. Это наиболее точный метод, производится он в специализированных стационарах высококвалифицированными медицинскими работниками, процедура производится по показаниям, под местной анестезией. Через артерию руки или бедра врач вводит катетер, а через него специальное рентгеноконтрастное вещество, которое смешиваясь с кровью, распространяется, делая видимыми как сами сосуды, так и их просвет.

Производятся снимки и видеозапись заполнения сосудов веществом. Результаты позволяют доктору сделать заключение о проходимости сосудов, наличии в них патологии, оценить перспективу лечения и возможность восстановления. Также к диагностическим методам исследования коронарных сосудов относят МСКТ — ангиографию, ультразвуковое исследование с допплером, электронно-лучевая томография.

Ссылка на основную публикацию
Сиска 15 лет
Почему не растет грудь у девочки 11 лет В этом возрасте рост тела очень интенсивный, поэтому рост тканей неравномерный. Быстрее...
Синтофлекс таблетки
Заказать товар Перезвоните мне Условия оплаты и доставки Описание Синтофлекс - Синтофлекс 41, Синтофлекс 141, Синтофлекс 51; - Синтофлекс 515,...
Синупрет сколько капель ребенку
➕Отзыв медика. Правильное применение Синупрета - залог успешного лечения!. С какого возраста можно давать ребёнку? Инструкция, цена, наш огромный опыт...
Систелы сердечные что это лечение
Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в...
Adblock detector