Сколько эмбрионов доживают до 5 дня

Сколько эмбрионов доживают до 5 дня

Здравствуйте, Юлия!
Эмбрион 4ВВ — это бластоциста хорошего качества. Но, как показывают многолетние наблюдения, чем позже эмбрион достиг стадии бластоцисты — тем выше риск наличия генетических аномалий в эмбрионе. В среднем 55% здоровых эмбрионов, выросших в бластоцисту на 5-е сутки против 43% — на шестые. Конечно, чтобы делать какие-либо прогнозы, надо видеть динамику развития эмбриона, возраст, диагноз бесплодия пациентов и другие параметры. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Надежда!
Отсутствие амплификации — ситуация, когда генетики не могут прочитать сигнал ДНК. К сожалению, при ПГД не такая уж уникальная. Причин может быть несколько. Мало взяли материала, могли быть неблагоприятные условия при транспортировке образцов, сам генетический материал плохого качества. Может быть так, что эмбрион морфологически еще хороший, а процессы лизиса в нем уже запущены, и начинаются они как раз с разрушения ДНК.
В ситуации отсутствия ответа, возможен вариант разморозки эмбриона, повторной биопсии для ПГД и перезаморозки, либо переносить такой эмбрион без ПГД, если нет прямых показаний для генетического исследования, и ПГД планируется для подстраховки. Решение принимается после консультации с генетиком.
Конечно, все эти дополнительные манипуляции не идут на пользу эмбриону, и риски, что эмбрион после повторной биопсии может быть не заморожен, или после разморозки будет не пригоден для переноса — повышаются.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Наталья!
По шкале оценки клиники АльтраВита, эмбрионы качества «ВС» — это бластоцисты среднего качества. У такой бластоцисты хорошая внутриклеточная масса и слабая трофэктодерма. Бластоциста очень динамична, и после переноса таких бластоцист, до периода имплантации еще 2-3 дня, и эти структуры могут подтянуться до качества «В» или даже «А». Беременностей, наступивших после переноса эмбрионов качества «ВС» достаточно много.
Бластоцисты качества «СС» — это действительно слабые эмбрионы. Обычно переносят такие эмбрионы в свежем цикле, при условии, что это единственный эмбрион на перенос.
Конечно, многократно подтверждено, что наступление беременности чаще отмечается после переноса эмбрионов хорошего и отличного качества (примерно в 50% случаев). Но также показано, что после переноса эмбрионов плохого качества беременности тоже наступают, хоть и с меньшей вероятностью. В среднем в 18-20 %, если речь идет о «свежих» переносах. Но даже и после цикла заморозки/разморозки, эффективность переноса эмбрионов плохого качества не нулевая, а порядка 10-12 %.
Так же возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество «С» считается нормальным для переноса и заморозки.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Яна!
Чтобы комментировать Вашу ситуацию и делать прогнозы, только эмбриологической истории мало. К сожалению, Вы не указали возраст, Ваш и супруга, диагноз и продолжительность бесплодия, параметры спермограммы перед оплодотворением. Все эти факторы очень важны для выяснения причин неудачи и корректировки тактики лечения. Учитывая, что фолликулярный запас у Вас хороший, и клеток получают много, можно рассмотреть вариант комбинирования. Большую часть ооцитов оплодотворить спермой мужа, а 6-8 клеток оплодотворить спермой донора. Но в любом случае, эти вопросы и тактику нужно обсуждать на очной консультации, и лучше совместно с репродуктологом и эмбриологом. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Людмила!
По шкале оценки клиники АльтраВита, бластоцисты качества «СС» — это действительно слабые эмбрионы. Перенос такого эмбриона возможен в свежем цикле, при условии, что это единственный эмбрион на перенос. Показано, что после переноса эмбрионов плохого качества беременности тоже наступают, хоть и с меньшей вероятностью. В среднем в 18-20 %, если речь идет о «свежих» переносах. Но, возможно, что в клинике, где Вы проходили лечение, немного другие критерии оценки, и качество «С» считается нормальным для переноса и заморозки. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!
Узнать пол эмбриона можно, проведя предимплантационное генетическое тестирование. Для этого у эмбриона на стадии бластоцисты забирают часть клеток и отправляют в генетическую лабораторию. Обычно эта манипуляция делается в свежей программе, далее эмбрион замораживается до получения ответа от генетиков, и планируется криопренос. Но такую процедуру можно провести и в случае, если эмбрионы уже заморожены. Для этого все эмбрионы размораживаются, делается хетчинг и биопсия (забор 6-8-ми клеток) и повторно эмбрионы замораживаются до получения результатов.
Конечно, все эти дополнительные манипуляции не идут на пользу эмбриону, и риски, что эмбрион после разморозки и биопсии может быть не заморожен, или после повторной разморозки будет не пригоден для переноса — повышаются.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Светлана!
Эмбрион 4ВВ — это бластоциста хорошего качества. Вероятность ее успешной имплантации и дальнейшего развития высокая. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмюриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Антонина!
Считается, что эмбрион к третьему дню, при нормальном развитии должен иметь 6-8 бластомеров (клеток). Если у эмбриона лишь две клетки на третьи сутки, это, к сожалению, говорит о выраженном отставании, практически об остановке в развитии эмбриона. Вероятность наступления беременности после переноса такого эмбриона крайне мала.
К сожалению, редко когда удается однозначно определить причину, из-за которой эмбрион не вырос в хорошую бластоцисту. Как правило, это совокупность причин, причем у разных эмбрионов одной пары причины могут быть различными. Это может быть и генетические аномалии, и нарушения биохимических процессов из-за слабого потенциала яйцеклетки. Для более детального анализа надо учитывать и множество сопутствующих факторов, таких как возраст, диагноз бесплодия, продолжительность лечения, предыдущие попытки и другие. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Анна!
Если клиника, в которой Вы планируете замораживать и хранить сперму, действительно разрешила Вам собрать материал дома, то довезти с минимальными потерями его Вы можете, если повезете емкость со спермой при температуре, близкой к температуре тела. Обычно возят под мышкой или на животе, зафиксировав поясом. Время от сбора материала до доставки его в клинику не должно превышать 60 минут. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Эльвира!
Конечно, в идеале, на третьи сутки в эмбрионе должно быть 8 бластомеров. Десять или двенадцать клеток в эмбрионе на 3-й день развития — это может быть как вариантом нормы (индивидуальная особенность), так и может говорить о риске генетической аномалии (триплоидия или удвоение какой либо из хромосом). С большой вероятностью, оплодотворение могло проводиться довольно рано, а оценка качества на 3-и сутки не с самого утра. В таком случае 10-12 клеток — совершенно нормальное развитие, у эмбриона отличная динамика. В нашей практике мы наблюдали много эмбрионов с 10-12-14-ю бластомерами на 3-и сутки, из которых вырастали отличные бластоцисты и наступали беременности. Удачи Вам!

Читайте также:  Почему при месячных коричневые выделения

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Оксана!
К сожалению, редко когда удается однозначно определить причину, из-за которой эмбрион не вырос в хорошую бластоцисту. Как правило, это совокупность причин, причем у разных эмбрионов одной пары причины могут быть различными.
В среднем, у здоровой пары до бластоцисты дорастает около 30% от всех правильно оплодотворившихся клеток. Вы указали очень мало информации, что бы можно было более подробно проанализировать Вашу ситуацию. Необходимо знать возраст Ваш и супруга, причину бесплодия, результаты анализов, метод оплодотворения, показатели спермограммы перед оплодотворением и многие другие.

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Если кариотип Вашего супруга нормальный (46ХУ), и среди членов его семьи нет носителей генетических патологий, то показаний для проведения ПГД в программе с донорскими ооцитами нет. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Елена!
Бластоциста 2ВВ — это хороший эмбрион, просто еще маленького размера. В нашей клинике мы морозим бластоцисты с размера «3», т.к. лучше видна морфология бластоцисты и выше вероятность дальнейшей положительной динамики в развитии эмбриона. В Вашем случае, если уже есть замороженный эмбрион, его обязательно надо переносить. Если есть возможность, то лучше разморозить эмбрион за 4-6 часов до переноса. Культивирование в течение этого времени позволит увидеть потенциал бластоцисты, и принять решение о целесообразности криопереноса. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Олеся!
Эмбрион 4ВВ — это бластоциста хорошего качества. Вероятность ее успешной имплантации и дальнейшего развития высокая, но, к сожалению, не стопроцентная. У эмбриона могут быть генетические патологии, которые не сказываются на морфологии, но имплантация не наступает.
Ни один, даже самого лучшего качества эмбрион, не гарантирует наступление беременности. Должны сложиться множество факторов, таких как качество и стадия развития бластоцисты, готовность эндометрия, гормональный фон, гинекологические показатели и многие другие. Поэтому считается, что в первых трех переносах, вероятность наступления беременности одинакова. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Виктория!
Замороженные Ваши эмбрионы — бластоцисты хорошего качества, близкого к отличному. У бластоцисты 3 ВА вероятность дальнейшего развития высокая. Для криопереноса его лучше выбрать в первую очередь. Эмбрион 6ВА — это вышедшая из зоны (вылупившаяся) бластоциста. Такой эмбрион готов к имплантации. Но за счет отсутствия оболочки, риск повреждений у такого эмбриона в процессе заморозки/разморозки несколько выше, чем у эмбриона в зоне (с цифрами от 1 до 4). Но в нашей практике немало беременностей наступило после переносов эмбрионов подобного качества. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

Здравствуйте, Наталья!
Эмбрион 6ВВ — это вышедшая из зоны (вылупившаяся) бластоциста. Такой эмбрион готов к имплантации. За счет отсутствия оболочки, риск повреждений у такого эмбриона в процессе заморозки/разморозки несколько выше, чем у эмбриона в зоне (с цифрами от 1 до 4). Но в нашей практике немало беременностей наступило после переносов эмбрионов подобного качества. Удачи Вам!

С уважением, ведущий эмбриолог клиники, Ермилова Ирина.

  • chevron_left
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • .
  • 21
  • 22
  • chevron_right

У многих семейных пар возникают вопросы, которые они хотели бы задать эмбриологу. Не всегда у людей есть такая возможность, ведь для этого нужно записаться и прийти на прием в центр репродуктологии. Однако для посетителей сайта клиники «АльтраВита» всё гораздо проще. Теперь каждый человек может задать вопрос эмбриологу онлайн.

Большинство манипуляций, которые требуются в рамках программы экстракорпорального оплодотворения, в клинике «АльтраВита» выполняют врачи эмбриологи.

Любые вопросы, связанные с процессом зачатия вне человеческого организма, вы можете задавать эмбриологу.

Вы можете спрашивать всё, что касается:

  • экстракорпорального оплодотворения;
  • интраплазматической инъекции сперматозоидов;
  • ИМСИ;
  • ПИКСИ;
  • вспомогательного хэтчинга;
  • культивации, переноса, криоконсервации эмбрионов;
  • качества спермы и яйцеклеток;
  • особенностей хранения биологического материала;
  • использования донорский яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов.

При успешном нормальном развитии после оплодотворения, в ходе доимплантационной жизни эмбрион должен пройти разные этапы развития

  • Главная
  • Услуги
  • Эмбриология GMS ЭКО
  • Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД, ПГС) в Москве
  • ЭКО ИКСИ
  • ЭКО ПИКСИ
  • ЭКО или ИКСИ?
  • Вспомогательный хэтчинг
  • Мозаицизм
  • Культивирование эмбрионов

В рамках любой программы ЭКО эмбрион первые 5–7 дней своей жизни растет и развивается вне человеческого организма в искусственных условиях, максимально приближенных к естественным, до момента имплантации эмбриона в матку. Этот период и представляет собой культивирование эмбрионов в искусственной среде, в эмбриологической лаборатории.

Что необходимо для успешного оплодотворения?

Для искусственного оплодотворения необходимо получить яйцеклетки (ооциты) и сперматозоиды, которые будут оплодотворены в искусственных условиях эмбриологической лаборатории. Для успешного оплодотворения клетки должны быть зрелые и хорошего качества. Только зрелые яйцеклетки способны оплодотвориться, так как находятся в нужной стадии клеточного развития (цикла).

В норме в естественном менструальном цикле в яичнике созревает один антральный (главный) фолликул, содержащий одну яйцеклетку, которая становится зрелой к моменту овуляции. При стимулированном протоколе у женщины в одном менструальном цикле получают не одну яйцеклетку, а сразу несколько (в среднем 10–15 клеток). При этом к моменту пункции клетки (все или часть из них) могут оказаться незрелыми. Это зависит от разных факторов. Важен грамотно подобранный протокол стимуляции роста фолликулов, а соответственно и созревания яйцеклеток, который назначает .

Очень важно точное следование назначенному врачом протоколу приема препаратов для получения зрелых яйцеклеток во время пункции. Также зрелость яйцеклеток может зависеть от индивидуальных, в частности генетически обусловленных особенностей репродуктивной системы пациента.

После получения гамет осуществляется их искусственное оплодотворение и культивирование в искусственной питательной среде. Искусственная среда для культивирования эмбрионов важна для успешного эмбриологического этапа. В нашей лаборатории используются сертифицированные среды для культивирования, оптимальные по составу для успешного развития эмбрионов.

Полезная информация

Из каких этапов состоит культивирование эмбрионов?

При успешном нормальном развитии после оплодотворения, в ходе доимплантационной жизни эмбрион должен пройти разные этапы развития. В норме на сутки эмбрион образует 4 клетки (бластомера), на 3 сутки — 8 клеток, затем происходит компактизация (слияние клеток), на 4 сутки образуется морула, которая затем на 5 сутки развивается в бластоцисты.

Читайте также:  Неприятные ощущения в области уха

Эмбрион на стадии бластоцисты имеет сферическую форму и состоит из двух типов клеток — внутриклеточная масса и трофэктодерма. Трофэктодерма — наружный слой клеток, из которого впоследствии развивается плацента, а внутриклеточная масса — внутренний слой клеток, из которого затем развивается сам плод.

На каждом этапе доимплантационного развития эмбриона оценивается его качество, чтобы впоследствии выбрать на перенос наиболее перспективный для наступления беременности эмбрион. Качество эмбрионов в нашей лаборатории оценивается на 3 и 5–6 сутки развития. Эти дни наиболее информативны и оценка происходит по общепризнанным классификациям.

На 3 сутки оценивается количество образовавшихся бластомеров (клеток) эмбриона, их форма и размер, наличие или отсутствие фрагментации, степень фрагментации, наличие вакуолей и пр.

Фрагментация эмбриона — что это?

Фрагментация эмбриона — это отделение безъядерных (ануклеарных) фрагментов клеток эмбриона. При оценке качества эмбриона оценивается степень фрагментации выраженная в процентах.

Если фрагментация составляет более 35%, это может говорить о плохом качестве эмбриона, в дальнейшем приводящая к деградации эмбриона и остановке развития. Такой эмбрион не является перспективным для наступления беременности. При оценке качества эмбрионов, все показатели записываются в эмбриологический протокол для того, чтобы впоследствии выбрать наиболее перспективный эмбрион для переноса.

На 5 сутки при благополучном развитии эмбрион образует бластоцисту, состоящую из внутриклеточной массы и трофэктодермы. На данном этапе развития оценивается размер бластоцисты (степень экспансии), а также качество ВКМ и ТЭ, в соответствии с общепринятой классификацией.

Качество эмбрионов зависит от многих факторов. От качества исходно полученных клеток, от эмбриологического этапа, от генетических факторов, от возраста пациентов и особенностей анамнеза пациентов и пр. В случае получения плохих эмбрионов выбирается индивидуальная тактика. Эмбрион плохого качества имеет сниженные шансы на имплантацию и наступление беременности. Перенос такого эмбриона возможен, например, в случае отсутствия альтернативных вариантов.

Перенос эмбрионов осуществляется в свежем или крио цикле. Его можно проводить начиная со вторых суток развития, но оптимально — на 5 сутки, когда эмбрион сформировал бластоцисту. До этого момента есть возможность наблюдать динамику развития эмбрионов, чтобы впоследствии выбрать наиболее хорошо развивавшийся эмбрион и тем самым повысить шансы на беременность. В исключительных случаях перенос эмбриона осуществляется на 3 или 4 сутки.

Стоимость культивирования эмбрионов

Название Цена
Культивирование гамет и эмбрионов 18500 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Отзывы

Девочки, всем добрый день.

Все началось с того, что клинику GMS ЭКО мне порекомендовали на моей любимой страничке «Планируем вместе». И я очень давно хотела попасть на прием.

В ноябре месяце я на прием не попала (желающих очень много). Но клиника продлила акцию и я попала в декабре)))).

Я оставила свои контакты и в декабре раздался долгожданный звоночек, и вот 5 декабря я уже на приеме у врача. Я попала на прием к Клименко Марии Петровне. В клинике очень понравилось, приятная атмосфера, персонал вежливый тактичный и улыбчивый. Все очень быстро оформили и проводили к кабинету. Доктор немного задержалась на предыдущем приеме (буквально 10 минут), но я понимаю, что у всех пациентов разные истории и ситуации и иногда нужно чуть больше времени.

Доктор Клименко меня расположила к себе, спокойная, внимательная, все конкретно сказала (без воды, ничего лишнего) посмотрела меня на кресле, сделала УЗИ. Результатом приема я довольна. Теперь жду подтверждения квоты и повторный прием доктора)))) уже с работой на результат.

Благодарю клинику GMS ЭКО за возможность придти на такой первичный прием.

Решила поделиться своим опытом прохождения ЭКО в клинике GMS ЭКО. В протокол пошла в конце ноября прошлого (2016-ого) года.

Клиника новая, но до этого я достаточно долгое время наблюдалась по гинекологии у Анны Владиславовны Морозовой в «большом» GMS на Смоленке, она мне и посоветовала эту клинику — она там медицинский директор. Для полноты картины — мне 34 года, 2 внематочных беременности, удалены обе трубы, так что ЭКО для меня единственный вариант. До GMS ЭКО было 2 неудачных протокола, короткие протоколы, стимуляция менопуром.

По порядку. Клиника расположена по адресу 2-ая Ямская ул. дом 9. Ближайшее метро Марьина роща, от метро не спеша минут 15, сначала вдоль Сущевского вала, потом направо во дворы. Клиника расположена в странном кургузом полосатом здании. Отличный ремонт, все как то очень уютно. Не скажу, что по домашнему, но обстановка комфортная. Персонал реагирует на каждый твой чих, но я к этому привыкла еще по моему опыту лечения на Смоленке. Но это так, к слову.

Как вы понимаете, лечащий врач Анна Владиславовна Морозова. Спокойная, деловая, и пациентов настраивает на такой же спокойный лад. Предэкошное обследование проходили здесь же, в клинике. Стимуляцию делали по длинному протоколу, поскольку до этого короткие были пролетные с низким качеством клеток и небольшое их количество, стимулировали пурегоном. Ощущения не самые приятные, но все обошлось. Спунктировали 9 клеток, 7 нормального качества, оплодотворилось 6. Эмбриолог Ильин Кирилл Александрович. На 5-эй день получили 5 эмбрионов очень хорошего качества, как сказал Кирилл Александрович, и один, как но выразился, нормальный.

Анна Владиславовна объяснила, что поскольку доза гормонов была высокая, лучше дать организму время успокоиться, поэтому сделали крио всех эмбрионов. 26-ого января у меня был перенос, перенесли 2 эмбриона. 9-ого февраля сделали бета ХГЧ — 132 единицы.

Огромное спасибо всему персоналу клиники за их профессионализм, прекрасное человеческое отношение, отзывчивость, внимательность, чуткость и заботу. Отдельная благодарность медицинскому директору Анне Владиславовне Морозовой за то, что она уверенно вела мой протокол и довела его до победы и заразила этой уверенностью и меня и зав. эмбриологией Кириллу Александровичу Ильину за то, что тот так хорошо позаботился о моих детках в их первые дни жизни.

Теперь будем ждать УЗИ на сердцебиение. Сказали, что в принципе при моем уровне ХГЧ бывает и многоплодная беременность. Если это случится то я буду просто на седьмом небе!

Последнее по тексту, но не по значению. Естественно, я очень довольна результатами и готова рекомендовать клинику и своих врачей всем, кому это нужно. Если кто то решит последовать моему примеру, немного о финансах. Сама процедура мне обошлась чуть больше 150 тыс. за все включая ИКСИ, крио, подтверждение беременности и т.д. плюс стандартный пакет предварительных анализов и врачей (42 тыс. по акции) плюс лекарства для стимуляции — я покупала прямо в клинике, цены нормальные. Итого получилось по моим расчетам чуть больше 260 тыс.. Наверняка, можно было найти и дешевле. А вот много это или мало за человеческие условия лечения, за внимательный персонал, за врачей, которым можно доверять, наконец, за ТАКОЙ результат — это дело каждого. Я лично ни копейки не пожалела.

Простое человеческое спасибо Марии Петровне за моего первенца. Врач она удивительно проницательный и добросовестный. Из-за таких профессиональных качеств и получилась моя беременность!

Эффективность ЭКО в многом зависит от того, как протекает эмбриологический этап: от качества полученных женских и мужских половых клеток, от того, как произошло оплодотворение яйцеклеток, а потом как происходит развитие эмбрионов при культивировании. На каждом этапе может произойти сбой, который явится причиной неудачи ЭКО. Рассмотрим основные моменты.

1. «Ооцитарный фактор» — это получение в цикле ЭКО яйцеклеток плохого качества. Общеизвестный факт, что с возрастом женщины качество ооцитов стремительно ухудшается.

У пациенток младше 35 лет, довольно редко, но также возможно получение яйцеклеток низкого качества. В таких ситуациях крайне сложно ответить на вопрос, с чем может быть это связано, но, как правило, с генетикой, с гормональной стимуляцией, эндометриозом, с различными эндокринными нарушениями (особенно часто с ожирением).

Сейчас активно ведутся исследования по изучению данного фактора бесплодия. Но, к сожалению, пока они не завершены и не имеют практического значения.

В случае установления ооцитарного фактора (а понять это возможно только при получении ооцитов при пункции фолликулов) предлагается замена протокола гормональной стимуляции, переход на ЭКО в естественном цикле. При неэффективности этих схем, переход на ЭКО с донорскими ооцитами.

Плохое качество сперматозоидов не так прямо связано с возрастом мужчины, больше с различными внутренними и внешними неблагоприятными факторами, но также может быть причиной неудач ЭКО.

2. Неправильное оплодотворение

В яйцеклетке и сперматозоиде в норме содержится по 23 хромосоме. В процессе оплодотворения в яйцеклетке формируется 2 клеточных ядра (пронуклеуса) — 2 pn — женское и мужское. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) содержит в норме 46 хромосом (23 от матери и столько же от отца).

Пронуклеусы в оплодотворённой яйцеклетке становятся видны через 12-14 ч после проникновения в неё сперматозоида. Через 19-22 часа пронуклеусы исчезают и формируется метафазная пластинка, а ещё через 3-4 часа начинается деление зиготы.

Послее дробления зиготы с аномалиями оплодотворения могут быть неотличимы от нормально оплодотворённых ооцитов. Поэтому наблюдение пронуклеусов имеет важное значение — по их количеству оценивается правильное формирование эмбриона.

Встречаются следующие патологии формирования пронуклеусов:

— 1 pn — присутствие в зиготе одного пронуклеуса может говорить об активации яйцеклетки без участия сперматозоида, реже — о слиянии ядер гамет и образование диплоидной зиготы с одним пронуклеусом;

— 3 pn — наличие 3-х пронуклеусов возможно при :

— * оплодотворении одной яйцеклетки 2-мя сперматозоидами;

— * формирование 3-го пронуклеуса из материала невыделившегося второго полярного тельца;

— * формирование 3-го пронуклеуса путём аномального формирования ядерной мембраны ;

— реже встречаются >3 pn.

ИКСИ (введение одного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) не гарантирует правильного оплодотворения. Это объясняется главным образом сохранением второго полярного тела во время второго мейотического деления ооцита. Но 3 pn при этом варианте оплодотворения встречается реже, по разным данным

В неправильном оплодотворении могут играть роль следующие факторы:

— повышенные уровни эстрогенов в стимулированном цикле;

— продолжительность гормональной стимуляции;

— качество ооцита («гигантские» ооциты предрасположены к неправильному оплодотворению);

— поздний репродуктивный возраст женщины (по данным американских учёных H. J. Kang, Z. Rosenwaks частота оплодотворения и 3 pn достоверно выше у пациенток после 39 лет, несмотря на метод оплодотворения)

3. Остановка развития эмбрионов после правильного оплодотворения

В современных эмбриологических лабораториях процесс культивирования эмбрионов отработан до мелочей и тщательно соблюдается: индивидуальное культивирование эмбриона в планшетных инкубаторах; постоянный многоуровневый контроль условий культивирования; своевременная смена питательных сред, если культивирование происходит в двухступенчатых средах.

Поэтому при стабильных условиях культивирования, причину плохого развития остается искать только в качестве самого материала.

На остановку эмбриогенеза влияет качество как самих яйцеклеток, так и качество сперматозоидов.

Как правило, основное влияние на ход эмбриогенеза оказывает возраст родителей. Хотя и в молодом возрасте может наблюдаться снижение качества яйцеклеток, например, при эндометриозе, неясном генезе бесплодия. Причиной могут быть аномалии в хромосомном наборе самих родителей.

Принято считать, что до 3 дня развития эмбрион живет и развивается на материнских запасах, то есть, остановка или ухудшение развития до 3 суток указывает на плохое качество яйцеклетки.

На 3 сутки развития начинает работать сам геном эмбриона. И здесь добавляются факторы, привнесенные в эмбрион сперматозоидом. К сожалению, очень многие отклонения от нормы в качестве сперматозоидов и хроматина внутри них оказывают влияние на развитие эмбриона и могут вызывать анеуплоидии или недостаточность генома эмбриона. Качество конденсации и организации ДНК сперматозоида является важным фактором развития эмбриона, даже при выполнении ИКСИ.

Но есть данные, что некоторое количество материнской мРНК сохраняется до стадии бластоцисты и может также участвовать в остановке развития.

Хромосомные аномалии, несомненно, вызывают большой процент потерь эмбрионов. Генетические факторы регулируют скорость предимплантационного развития эмбриона. Существует тенденция к увеличению количества анеуплоидных эмбрионов с увеличением возраста. Большая часть анеуплоидий летальна для эмбриона на ранних стадиях развития. Но некоторые анеуплоидии не мешают эмбриону стать бластоцистой хорошего качества, например, при трисомии по 21 хромосоме, или синдроме Дауна.

В связи с этим, пациентам позднего репродуктивного возраста рекомендуется проведение предимплантационного генетического скрининга до переноса эмбриона в полость матки.

Кроме того, у пар более молодого возраста, если в нескольких циклах ЭКО при переносе эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты в однородный, достаточной толщины и хорошо кровоснабжающийся эндометрий беременность не наступает, необходимо выполнение предимплантационного генетического скрининга на все хромосомы. И, соответсвенно, переносить в полость матки эмбрион только с полным хромосомным набором.

Ссылка на основную публикацию
Сколько таблеток пить пустырник
Экстракт пустырника оказывает успокаивающее действие, снижает частоту и увеличивает силу сердечных сокращений, понижает артериальное давление. По характеру действия экстракт пустырника...
Сколько сахара в финиках сушеных с косточкой
Ягоды жизни, или «хлеб» пустыни, – питательные и полезные финики могут заменить полноценное питание дольше чем на месяц. Их насыщенность...
Сколько спинномозговых нервов отходит от спинного мозга
Спинной мозг Представляет собой нервный тяж, лежащий в образованном позвонками позвоночном канале. Тянется от затылочного отверстия до поясничного отдела позвоночника....
Сколько уколов вольтарена можно делать за один курс
Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для инъекций от бесцветного до слабо желтого цвета, прозрачный. 3 мл (амп.) 1 мл...
Adblock detector