Сколько выводится из организма панангин

Сколько выводится из организма панангин

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат Панангин с ионами калия и магния в составе относится к медицинским препаратам, регулирующим сердечный ритм.

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем от 1989г. (ICD-10), панангин применяется при следующих заболеваниях: Е 61.2 – Дефицит ионов магния; Е 61.8 – Дефицит элементов питания; Е 87.6 – Недостаток калия; I 25.2 – Острая недостаточность кровоснабжения сердца, вызванная закупориванием артерии сердца, в анамнезе; I 49 — Патологии частоты и ритмичности сердечного сокращения; Т 46 — Отравление кардиотониками и антиаритмиками, производными агликона и гликона.

Фармакологические свойства

Панангин содержит ацетил аспарагинат калия и магния. Калий – важнейший элемент, постоянно присутствующий в человеческом организме, преимущественно в клетках. В процессе жизнедеятельности избыток калия выводится из клетки, поэтому он обязательно должен быть доставлен обратно. Если этот обмен не равнозначен (например, вследствие обильного потения или частого мочеиспускания калий из межклеточного пространства выводится из организма), то клетка начинает испытывать недостаток этого минерала. Минерал магния жизненно важен для поддержания гомеостаза. Задействован в механизме передачи импульсов по нервным волокнам, регулировании мышечных сокращений, оказывает расслабляющее действие на мышцы и препятствует тромбообразованию. Дефицит магния занимает второе место по распространению, особенно в развивающихся странах и странах с особенностями национального питания. По оценкам специалистов, около 2/3 взрослых и 3/4 детей испытывают недостаток жизненно важных витаминов и минералов. Дефицит магния и калия относят к категории наиболее опасных для жизни нарушений ионного гомеостаза.

Дефицит магния возникает вместе с гипокалиемией, либо осложняет уже текущий дефицит калия (магнийзависимая и магнийнезависимая гипокалиемия). Данное нарушение обмена минералов сопровождает такие заболевания, как алкоголизм, сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет II типа, наследственные почечные болезни, диарею, рвоту и другие процессы, приводящие к стремительной потере жидкости организмом. Прием некоторых лекарств также приводит к дефициту ионов калия и магния и назначается в составе комплексной терапии в обязательном порядке (при отсутствии противопоказаний). Аспарагиновая кислота является переносчиком ионов минералов, а также участвует в передаче сигналов по нервным волокнам. В настоящее время аспарагиновая кислота (аспартат) производится путем превращения треонина в изомер гомосерин с последующим окислением полученного вещества, или в результате расщепления амида аспарагиновой кислоты. Традиционно аспартат включает в себя как L-стереоизомеры, так и D-стереоизомеры, являющиеся аналогами. При этом лечебный эффект связывают преимущественно с L-стереоизомером, тогда как изомеры типа D еще в начале нашего века считались бесполезной примесью. Существуют исследования, что препараты на основе L-изомера вызывают гораздо меньше побочных явлений, и лучше переносятся пациентом. Разница между частотой наступления побочных эффектов, а также лечебного эффекта препаратов на основе LD-формы и L-формы аспартата незначительна – в пределах 2-5% (Н.В. Соловьева, 2004г.). Сравнительно недавно установлена польза D-стереоизомера. Именно эта форма оказывает наиболее выраженное нейропротективное воздействие, увеличивает способность переносить физические нагрузки, в том числе для людей с сердечно-сосудистыми нарушениями, и используется в качестве спортивной добавки для профессиональных спортсменов. Следует также отметить, что часть L-изомерной аспарагиновой кислоты в организме очень быстро преобразуется в D-форму. Сегодня на рынке представлены препараты на основе традиционной LD-аспарагиновой кислоты, к которым относится и Панангин. Есть также и препараты на основе L-стереоизомера. Однако с учетом последних исследований, применение этой формы нецелесообразно из-за более высокой стоимости в сравнении с Панангином при таком же лечебном эффекте. Препараты калия и магния на основе L-аспарагиновой кислоты имеет смысл назначать только, если первичная терапия смешанной формы вызвала наступление выраженных побочных эффектов.

Читайте также:  Бересклет польза и вред

Состав

Основное вещество: аспарагинат ионов магния – 140,00 миллиграмм; аспарагинат ионов калия – 158,00 миллиграмм. Дополнительный состав: пирогенный диоксид кремния; поливинилпирролидон; стеариновая кислота; силикаты; крахмал; макрогол 6000; пищевой краситель Е171; изобутеновая кислота.

Противопоказания

Панангин противопоказан или подлежит отмене, когда диагностированы: — хронические, острые и подострые нарушения в деятельности почек; — переизбыток магния и калия в организме; — гипофункция коры надпочечников; — атриовентрикулярная блокада сердца на любой стадии; — уменьшение суточного количества выделяемой почками мочи; — блокада поступления мочи в мочевой пузырь; — кардиогенный шок; — патологическое закисление организма; — обезвоживание; — патологический распад эритроцитов крови; — аутоиммунные заболевания мышечной ткани; — уменьшение общего объема циркулирующей в организме крови, сопровождающееся дефицитом натрия; — язвы желудочно-кишечного тракта; — аллергия на компоненты.

Инструкция по применению

Панангин в пероральной форме принимают стандартно внутрь, обязательно после еды. Для профилактики вышеуказанных состояний дозировка составляет 1 таблетку три раза в сутки. Лечебная доза составляет 2 таблетки трижды в день. Внутривенно состав на основе физиологического раствора или раствора декстрозы вводят капельным методом либо струйным – в медленном темпе.

Особые указания

При внутривенном введении состава дополнительно возрастает риск развития острой печеночной недостаточности, ацидоза, отеков, развития хронической почечной недостаточности. Для пожилых пациентов назначается стандартная дозировка. Панангин может применяться при терапии алкоголизма в случае отсутствия общих противопоказаний. Клинических данных о влиянии Панангина на развитие плода в период беременности недостаточно. Аспартат калия связан с метаболизмом кальция, поэтому препарат также с осторожностью применяют в период кормления грудью. Больным с ожогами и другими повреждениями кожного покрова и мышечной ткани следует назначать внутривенный способ введения препарата во избежание рабдомиолиза.

Группа риска

К состояниям, при которых препарат назначается с осторожностью, относятся: — снижение уровня фосфатов в крови ниже 2,5 мг %; — мочекаменный диатез, нарушающий обмен ионов кальция, магния и фосфата аммония; — беременность, период кормления грудью.

Взаимодействие с другими веществами

Панангин в комбинации с другими препаратами калия, гепарином, калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может увеличить общее количество ионов калия в крови и привести к гиперкалиемии. Увеличение потребления натрия, в том числе поваренной соли, способствует более быстрому выводу калия из организма. Усиливает действие аритмиков всех групп. Улучшает переносимость дигитоксина, дигоксина, целанида, строфантина К., коргликона, медпрепаратов наперстянки пурпуровой, шерстистой, Строфанты Комбре, ландыша или горицвета.

Побочные эффекты

Панангин, как правило, хорошо переносится, редко вызывая развитие побочных эффектов. В сфере сердечно-сосудистой и кровеносной систем: атриовентрикулярная блокада, аритмия, воспаление венечной стенки, брадикардия, падение артериального давления. В сфере ЖКТ: тошнота, обострение воспаления желудка или печени (при пероральном введении), рвота, диарея. Дерматология, аллергии и прочие: слабость скелетных и других мышц, усталость, судороги, гиперемия кожного покрова лица.

Передозировка

Передозировка быстро вызывает гиперкалиемию и гипермагниемию, которая может привести к судорогам, резкому падению давления, угнетению дыхания и коме. Лечение проводится антагонистом калия – хлоридом кальция, инсулином, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Аналоги

Панангин Форте, Аспаркам, Аспангин.

Условия хранения

Хранение осуществляется при температуре не выше 25, и не ниже 15 градусов по Цельсию, вдалеке от солнечных лучей, влаги, без доступа детей к месту хранения.

Условия продажи

Панангин отпускается в аптеках без рецепта.

Панангин – это таблетки беловатого цвета, которые применяют с целью сбалансирования уровня калия и магния в организме.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества: магния аспарагинат, калия аспарагинат.

1 таблетка содержит 140 мг магния аспарагинат эквивалентно 11, 8 мг Mg 2+ .

Читайте также:  Антибиотики и иммуномодуляторы вместе

158 мг калия аспарагинат эквивалентно 36, 2 мг К + .

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; крахмал картофельный; повидон, магния стеарат; тальк; крахмал кукурузный; макрогол 6000; титана диоксид, Е 171; сополимер основы метакрилата (эудрагит Е100).

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток с беловатым цветом, почти не чувствуется запах, на поверхности присутствует пленочная оболочка.

Фармакологические свойства

Ионы Mg 2+ и К + выступают в качестве важных катионов, активизирующих работу ряда ферментов. На молекулярном уровне они принимают участие в мышечном сокращении и связывании макромолекул с субцелюлярными элементами. Соответствующее соотношение ионов Na, Mg, Ca, K отображается на сократительных свойствах миокарда. Аспартат представляет собой эндогенное вещество, которое легко транспортирует ионы К и Mg, характеризуется четким аффинитетом к клеткам. Соли аспартата частично подвергаются диссоциации, так как ионы имеют свойство проникать во внутриклеточное пространство как комплексное соединение. Такие соединения, как магний и калий аспартат, улучшают работу сердечной мышцы. Недостаточное количество ионов К + и Mg 2+ в организме может вызвать гипертензию, помочь атеросклеротическому поражению коронарных сосудов сердца, привести к нарушению сердечного ритма и к возникновению различных патологий миокарда.

Фармакокинетика

Mg. В среднем человек с массой тела 70 кг в организме имеет 24 г магния (около 1000 ммоль). Значительная часть этого элемента находится в костной ткани (60 %), – до 40 % в скелетных мышцах и других тканях. Важно отметить, что 1% Mg локализуется непосредственно во внеклеточной жидкости (сыворотка крови). Показатели этого элемента в сыворотке здоровых людей находятся в следующем диапазоне 0,7–1,10 ммоль / л.

Вместе с пищей в организм должно поступать не менее 350 мг магния для мужчин, для женщин – 280 мг в сутки. Необходимость в этом элементе резко увеличивается в период беременности и грудного вскармливания.

Абсорбция Mg происходит путем активного транспорта непосредственно в желудочно-кишечном тракте. Почки играют важную и главную роль в регуляции баланса этого элемента. От 3 до 5 % ионизированного магния выводится из организма благодаря работе почек.

Вследствие роста объема мочи (при использовании петлевых диуретиков в высокоэффективной терапии) происходит увеличение экскреции ионов Mg. При снижении абсорбции магния в тонком кишечнике наблюдается гипомагниемия, что приводит к уменьшению его экскреции (

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Панангин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Панангин
  • Срок годности препарата Панангин
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологические группы

  • Калия и магния препарат [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
  • Калия и магния препарат [Антиаритмические средства в комбинациях]

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
магния аспарагинат 140 мг
(в форме магния аспарагината · 4 H2O — 175 мг)
калия аспарагинат 158 мг
(в форме калия аспарагината · 1/2 H2O — 166,3 мг)
вспомогательные вещества
ядро: кремния диоксид коллоидный — 2 мг; повидон — 3,3 мг; магния стеарат — 4 мг; тальк — 10 мг; крахмал кукурузный — 86,1 мг; крахмал картофельный — 3,3 мг
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,4 мг; титана диоксид (C.I. 77891 Е171) — 5,3 мг; метакриловой кислоты сополимер Е 100% — 6 мг; тальк — 7,3 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg 2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Читайте также:  Болит голень после ушиба

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания препарата Панангин ®

В качестве дополнительного средства:

хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

лечение сердечными гликозидами;

заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV-блокада I–III степени;

кардиогенный шок (АД мм рт. ст. );

нарушение обмена аминокислот;

острый метаболический ацидоз;

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.

Побочные действия

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД , гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Взаимодействие

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ , НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС . Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ , и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычная суточная доза — по 1–2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза — по 3 табл. 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с повышенным риском травматизма. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 140 мг+158 мг. В полипропиленовом флаконе по 50 шт. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Панангин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панангин ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 158мг+140мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Сколько времени содержится алкоголь в организме
В течение полутора часа спирт начинает всасываться в кровь и организм усваивает его. Потом происходит распад. Выводиться потоотделением, мочеиспусканием, через...
Склероз шейки мочевого пузыря код мкб 10
Рубрика МКБ-10: N32.0 Содержание 1 Определение и общие сведения 2 Этиология и патогенез 3 Клинические проявления 4 Обтурация шейки мочевого...
Склерозирующий лихен у женщин фото
Склеротический лишай ( крауроз ) как предрак вульвы. Ашрафян Л.А.,Харченко Н.В ,Б абаева Н.А, Степанова Е.В., Ивашина С.В. Российский научный...
Сколько выводится из организма панангин
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер] Gedeon Richter [Гедеон Рихтер] Инструкция по применению Немного фактов Препарат Панангин с ионами калия и магния...
Adblock detector