Сколько живут со стенокардией

Сколько живут со стенокардией

У пациентов с ишемической болезнью сердца стенокардия встречается в 50% случаев — это одно из самых распространенных проявлений заболевания. И при этом — весьма серьезное.

Что такое стенокардия

Стенокардия — специфический болевой синдром, характерный для ишемии миокарда. Выделяют стабильную и нестабильную стенокардию, а также стенокардию напряжения и покоя.

Стабильная стенокардия — та, что протекает в неизменной форме. Можно сказать, что это «привычная» симптоматика для человека. Однако такую ситуацию нельзя считать нормой: требуется серьезное лечение, зачастую — хирургическое.

Нестабильная стенокардия — это либо впервые возникшая стенокардия, либо такая, когда характер болевого синдрома и ощущений существенно отличается от привычного состояния. Это крайне опасное состояние, чреватое высоким риском развития инфаркта, и требующее немедленного вызова скорой помощи.

Стенокардия напряжения — одно из проявлений атеросклероза и ишемической болезни сердца, которое проявляется резкой болью в груди при физической активности и стрессе. Однако боли за грудной клеткой — не всегда проявление стенокардии.

Важно отметить такие симптомы, как:

сжимающий, давящий или жгучий характер приступа;

отдачу под левую лопатку или в руку, шею, нижнюю челюсть;

недостаток кислорода и головокружение;

очевидные перебои в работе сердца: колебание частоты пульса и артериального давления.

Наиболее часто боль при стенокардии напряжения проявляется во время ходьбы, подъема по лестнице, физического усилия, стресса. Приступ длится от 1 до 15-20 минут и облегчается приемом нитроглицерина. Симптомы могут проявляться все сразу или по отдельности.

Стенокардия покоя, в отличии от предыдущего типа, характеризуется внезапным и длительным приступом, который активизируется без внешних провоцирующих факторов, иногда во время сна. К основным симптомам в данном случае можно добавить: неконтролируемый приступ паники, ярко выраженное чувство удушья, нарушение вегетативных функций организма. Подробнее об этом типе стенокардии мы напишем в следующих статьях.

Помимо крайне неприятной симптоматики, подобные проявления свидетельствуют о высоком риске инфаркта миокарда, а также развития сердечной недостаточности.

Сердечно-сосудистые заболевания уносят половину человеческих жизней — ровно столько же, сколько все остальные причины вместе взятые.

Причины стенокардии

Причиной стенокардии является частичное перекрытие просвета артерий атеросклеротическими бляшками, вследствие чего возникает выраженное кислородное голодание клеток сердца, что и вызывает боль. Дополнительную роль играет спазм сосудов, которой может быть спровоцирован, например, нервным перенапряжением или резким выходом на холод.

Именно наличие атеросклеротических бляшек является ведущим фактором развития стенокардии. Развитие ишемической болезни сердца — процесс сложный и многокомпонентный, который провоцируется и ускоряется из-за факторов риска:

нарушение обмена холестерина,

низкой физической активности и неправильного питания.

В случае атеросклероза, стенокардия начинает проявлять себя, когда атеросклеротическая бляшка заполняет собой артерию более чем на 50% — препятствует нормальному прохождению крови через сердце и, соответственно, насыщению сердечной мышцы кислородом. Это приводит к развитию дисбаланса в работе сердца.

При физическом и психоэмоциональном напряжении ситуация усугубляется. Сердце начинает более активную работу — сокращается чаще и сильнее. В этом состоянии ему требуется больше кислорода и питательных веществ. Однако из-за сужения сосудов эта потребность не удовлетворяется, что приводит к кислородному голоданию и, как следствие, болевым ощущениям.

Мы чувствуем боль благодаря инстинкту самосохранения. Она — своеобразный сигнал тревоги. Поэтому любой болевой приступ — рациональный повод обратиться к врачу.

Факторы риска и их контроль

Стенокардия и заболевания, из-за который она проявляется, требуют не только максимально быстрого лечения, но и контроля факторов риска. К ним относится:

Гиперлипидемия — дисбаланс в обмене холестерина. Характеризуется повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности и жирных кислот — триглицеридов. А также понижением уровня липопротеидов высокой плотности — «хорошего» холестерина.

Наблюдается у большинства пациентов со стенокардией. Снижение уровня холестерина в организме помогает сократить количество приступов.

Ожирение — характеризуется индексом массы тела больше 26 и, зачастую, возникает из-за постоянного нерационального питания: потребления высококалорийной пищи с большим содержанием животных жиров, холестерина и «быстрых» углеводов, таких как сахар и мучное. И, напротив, недостатком в рационе овощей, фруктов, цельных злаков, бобовых, зелени.

Кроме того, большая масса тела увеличивает нагрузку на сердце, риск приступа возрастает. Для контроля этого фактора необходимо придерживаться принципов рационального или лечебного питания: ограничить потребление холестерина, животных жиров, переработанных продуктов и соли. Увеличить потребление овощей, фруктов и других цельных растительных продуктов, содержащих клетчатку, природные антиоксиданты, полифенолы, флавоноиды.

Избыточная масса тела, как правило, только «верхушка айсберга». Это проявление серьезных дисбалансов в работе организма.

Гиподинамия — недостаточная физическая активность, в сочетании с нерациональным питанием, способствует риску развития ожирения и накоплению холестерина. Вместе эти факторы способствуют развитию и частому проявление стенокардии.

Артериальная гипертензия — является частым спутником ишемической болезни сердца, которая, сама по себе, подразумевает кислородную недостаточность миокарда. При повышении артериального давления происходит напряжение миокарда, отчего возникает еще большая потребность сердца в кислороде. Это провоцирует приступ стенокардии.

Контроль артериального давления поможет держать сердце и сосуды в относительном спокойствии — сокращать частоту и мощность приступов.

Анемия — не фактор риска, но состояние, которое отягощает течение и затрудняет контроль ИБС. Характеризуется пониженным уровнем гемоглобина и общим ослаблением организма. Отсюда вытекает невозможность в достаточной мере снабдить сердце кислородом. Контроль нормального уровня гемоглобина в крови помогает облегчить течение заболевания: для женщин норма 120-150 г/л, у мужчин — 135-165 г/л.

Табачная зависимость — курение способствует усилению сразу нескольких факторов риска: вызывает кислородное голодание, повышает артериальное давление и вызывает спазмы артерий. Привычка наносит вред здоровому организму, а при наличие атеросклероза ведет к ранним проявлениям стенокардии и существенно повышает риск острого инфаркта миокарда.

Сахарный диабет 2 типа. Это заболевание серьезно ухудшает течение и прогноз ИБС. Мы посвятим этому состоянию отдельную статью, а пока обращаем на него внимание, как на серьезнейший фактор риска.

Сочетание 2-х и более пунктов из списка, даже слабо выраженных усиливает кислородное голодание сердца, а соответственно, риск развития и тяжесть симптомов стенокардии. Наличие факторов риска должно учитываться при определении лечебной тактики и вторичной профилактики стенокардии.

Диагностика стенокардии

Для диагностики стенокардии, а также исключения других возможных заболеваний, анализируют жалобы и характер болей, проводят лабораторное исследование крови и функциональное обследование сердца, анализируют физическое состояние пациента.

Также важно определить остроту и выраженность процесса. Для этого, если ставится диагноз острого коронарного синдрома, выполняется исследование сосудистого русла сердца — коронарография. По итогам решается вопрос об операции или внутрисосудистом вмешательстве.

Лабораторная диагностика крови помогает определить уровень:

Стенокардия — состояние, при котором сердце не обеспечивается достаточным количеством кислорода. Характерными признаками при этом являются: чувство давления, жжения или боль в грудной клетке, отдающая в шею, челюсть, спину, левое плечо или лопатку. Иногда возникает ощущение непривычного переутомления и/или одышка.

Будьте внимательны: часто дискомфортные ощущения или боли при стенокардии путают с расстройствами желудка

Стенокардия — это не заболевание, а симптом ишемической болезни сердца (ИБС), при которой нарушен кровоток в питающих сердце артериях (и в больших, и в мелких). В ходе многочисленных исследований доказано, что к факторам, провоцирующим сужение коронарных артерий и развитие симптомов стенокардии относятся: курение, высокие уровни липидов, холестерина в крови, повышенное артериальное давление, а также высокие показатели сахара в крови при диабете или инсулинорезистентности.

Читайте также:  Настойка очанки на спирту

Существует два наиболее распространенных вида данного состояния:

Соответственно, при этом наблюдаются различия в симптоматике и требуется определенное лечение.

Стабильный вид стенокардии — наиболее распространенная форма, которая возникает, когда ваше сердце не обеспечено достаточным количеством кислорода. Стабильной стенокардии присуща определенная регулярность, что дает возможность предсказать возникновение боли, степень ее силы, и провоцирующие ее факторы.

Дискомфорт и/или боль, как правило, проходят за несколько минут после прекращения физических нагрузок, или после приема предписанных лекарственных препаратов (например, после нитроглицерина). Симптомы стабильной стенокардии — не признак сердечного приступа. Однако такие ситуации дают возможность понять, что сердце не получает достаточно кислорода, поэтому Вам нужно остановиться, отдохнуть, принять лекарства, назначенные врачом.

Стабильная стенокардия — наиболее распространенная форма

Нестабильная стенокардия существенно отличается от стабильной. Это более проблемное состояние зачастую. Возникать нестабильная стенокардия может в любое время, и длительность ее больше. Данный вариант, в противовес стабильной, не появляется при физической активности или после переедания, не исчезает после 5 минут отдыха и/или благодаря приему нитроглицерина. В данном случае опасность существенно повышается. Нестабильный вид стенокардии может означать возникновение сердечного приступа.

Нестабильная стенокардия может быть признаком сердечного приступа

Врач не может предсказать будущее, и, конечно же, не может чувствовать ваши боль или дискомфорт. Чтобы понять, как диагностировать и лечить стенокардию, вы должны быть внимательны к проявлению болевых ощущений, дискомфорта или других ее симптомов.

Если во время выполнения привычных дел вы начинаете чувствовать нехватку воздуха или дискомфорт в груди – сделайте об этом заметку. Точно обозначьте вид деятельности, который приводит к боли или дискомфорту, а также благодаря чему эти ощущения исчезают. Подробно расскажите врачу обо всем, что почувствовали, заметили:

Тяжесть или давление в груди?

Регулярно ли случаются такие события? Если да, то как часто?

Где чувствуется дискомфорт или боли, как долго длятся, насколько сильны?

Все это поможет врачу определить вид вашей стенокардии и определить тактику лечения.

После нескольких эпизодов стенокардии вы, наверняка, уже способны понимать, когда она возникает и как проконтролировать это состояние. Но на этом ваша работа не окончена. Необходимо постоянно наблюдать за любыми возможными переменами своего состояния.

Если симптоматика стенокардии проявляется всё чаще и чаще, продолжительность характерных ощущений увеличивается, они при этом становятся более сильными и могут не исчезать после отдыха или приема лекарств, значит стенокардия приобретает более тяжелый и нестабильный характер.

Необходимые медикаменты должны быть всегда легко доступны и вы обязаны знать правила их приема. Удостоверьтесь, что помните и соблюдаете рекомендации относительно ограничений своих физических нагрузок, не превышаете допустимые нормы. Постарайтесь избегать стрессовые ситуации.

Безусловно, говорить всегда проще, чем осуществлять, но это ваше здоровье. Вы должны учитывать, что стрессы, а также гнев и беспокойство, способны спровоцировать стенокардию.

Обязательно информируйте врача об изменениях привычной лично для вас симптоматики. Так доктор сможет назначить новые лекарства или же назначит дополнительные исследования, чтобы лучше оценить состояние вашего сердца.

Совместно с доктором составьте план действий в чрезвычайной ситуации.

Как уже было сказано, стенокардия способна повышать риск развития сердечного приступа. Потому крайне важно, чтобы ваши близкие и вы лично были осведомлены о том, в каких случаях обратиться за медицинской помощью.

Убедитесь, что ваша семья знает о симптомах сердечного приступа, об правильном использовании назначенных врачом лекарств. Важно знать, где находится ближайшая больница, в которой способны оказать помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях круглосуточно.

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

Как жить со стенокардией?

Стенокардия – это острое проявление ишемической болезни сердца, которое возникает из-за сужения просвета в коронарной артерии вследствие атеросклероза. Как она проявляется? Какие ограничения в обычной жизни у больного стенокардией? Какие современные методы лечения существуют? На наши вопросы ответила Галина Михайловна Новожилова, врач-кардиолог высшей категории.

— Галина Михайловна, расскажите, пожалуйста, как проявляется стенокардия?

— Стенокардия – болезнь или синдром?

— Это ишемическая болезнь сердца, один из ее видов.

— Как помочь человеку при боли в сердце?

— Стенокардия чаще всего возникает при нагрузке. Значит, первое правило – прекратить нагрузку. Также принимают разные препараты: нитросорбит, нитроглицерин. Еще спрей такой есть, нитроспринт называется. Бывает, что достаточно прекратить нагрузку, и боль проходит.

— А что делать, если приступ случился ночью?

— Если человек проснулся от боли, прежде всего нужно сесть, опустить ноги и принять нитроглицерин, нитрособрит или нитроспринт.

— Почему приступ вообще может возникнуть ночью, когда нет повышенной нагрузки на сердце?

— Это так называемая ночная стенокардия, особенности иннервации (Иннервация – это снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. – Прим. ред.) сердца в ночное время, нервные влияния.

— Может ли приступ стенокардии быть результатом стресса?

— Конечно. Стресс – тоже нагрузка, причем серьезная.

— Но как же его сразу прекратить?!

— Надо принимать успокоительные. Эмоциональные перегрузки достаточно часто приводят к приступу стенокардии.

— Какие ограничения накладывает стенокардия на образ жизни человека?

— Сердце само подскажет. Если у человека стенокардия, он уже знает, сколько может пройти без боли, на какой этаж подняться. Сердце его остановит.

— Говорят, нужно увеличивать нагрузку, преодолевая боль.

— Ни в коем случае! Так можно до инфаркта догуляться. Допустимая нагрузка и функциональный класс стенокардии точно определяются на тредмиле, беговой дорожке. Стенокардия делится на четыре класса, в зависимости от степени выраженности. Самый легкий – первый, самый тяжелый – четвертый.

— Как же определить, что у человека стенокардия? Если сердце кольнуло, сразу бежать к врачу?

— Нет, конечно. Но если появились давящие боли за грудиной, пройти обследование надо обязательно. Это говорит о том, что сосуды поражены. Происходит их сужение, в результате которого и возникает боль.

— Какие вредные привычки особенно опасны при стенокардии?

— Наиболее опасно курение. Оно способствует атеросклерозу, формированию бляшек, вследствие чего происходит сужение сосудов. Курение – едва ли не главный фактор риска.

Читайте также:  Диатез вокруг рта у ребенка лечение

И алкоголь в больших дозах, конечно, вреден.

— Какая доза допустима?

— Допустимая доза крепких напитков – 30 граммов, сухого вина – 150 граммов и пива – 200 миллилитров в сутки. И питание еще, бывает, относится к опасным вредным привычкам. Ожирение является важным фактором, определяющим группу риска.

— Существуют ли ограничения для больных стенокардией в сексуальной жизни?

— Секс – это эмоциональная плюс физическая нагрузка, то есть, как при любых физических нагрузках, может развиться приступ.

— Назовите факторы риска развития стенокардии?

— Курение, ожирение и гипертоническая болезнь. Высокое давление тоже плохо для сердца. Вот три основных фактора, надо с ними бороться.

— Если ожирение – фактор риска, значит, необходимо соблюдать диету?

-Обязательно. Убираются полностью жирные продукты: жирное мясо, жирная рыба, сало, сливки, молоко с повышенной концентрацией жиров, сметана, яйца – ограниченно. Углеводы в виде мучного и сладкого тоже надо ограничивать и включать в рацион побольше растительных продуктов. Идеальна средиземноморская низкокалорийная диета: много зелени, морепродукты, в пределах допустимой нормы вино, лучше красное.

— А почему красное лучше?

— Оно обладает свойствами антиоксиданта.

— Допустимы ли крупы, рис?

— Что вы думаете насчет дыхательных тренажеров? Помогают они при стенокардии?

— Думаю, нет. Cтенокардия – это атеросклеротическое поражение артерии, которое препятствует поступлению крови к миокарду. С кровью к сердечной мышце поступает недостаточное количество кислорода. Возникает ишемия, которая проявляется болью. И при чем тут дыхательные тренажеры?

— Говорят, что при стенокардии нужно каждый день принимать аспирин?

— Это действительно так. Аспирин входит во все схемы лечения, потому что относится к дезагрегантам. Дезагрегант – лекарство, которое препятствует склеиванию тромбоцитов. Когда тромбоциты склеиваются, образуется тромб, который забивает сосуд, в результате чего может развиться острый инфаркт миокарда.

— А если больному нельзя принимать аспирин? Например, если у него язва желудка?

— Существуют специальные формы аспирина, их можно принимать и при больном желудке. Таблетка покрыта оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Это тромбо АСС, кишечнорастворимый аспирин, он на желудок прямого действия не оказывает. Кроме того, выпускается много других современных дезагрегантов.

— В баню можно ходить при стенокардии?

— Нет, это очень рискованно.

— Можно ли при стенокардии отдыхать в жарких странах? И вообще, как лучше проводить отпуск?

— Отпуск лучше проводить в своей климатической зоне. На юге всякие неприятности могут случиться. Стенокардия – это серьезно.

— В лечении стенокардии какая самая большая проблема?

— Чтобы человек полностью перестроил свою жизнь. Если он раньше бегал, прыгал, то теперь не может. Самое сложное, на мой взгляд, перестроиться психологически. Ведь люди никак не могут поверить, что надо себя во всем ограничивать, отказаться от любимых спортивных занятий.

— Стенокардия развивается у молодых мужчин?

— Чаще у мужчин после сорока лет. У женщин считается, что после семидесяти.

— И что, стенокардия может никак себя не проявлять?

— Бывает и так. Первые приступы только появляются, а все сосуды уже забиты.

Как жить при стенокардии? В каких случаях ее

На вопросы наших читателей отвечает профессор кафедры госпитальной терапии № 1 ММА им. И. М. Сеченова, президент Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов им. А. А. Шмидта – Б. А. Кудряшева профессор Игорь Бокарев.

Таблетку под язык

Как помочь человеку, у которого возникла боль в сердце?

Физкультура или пешие прогулки

Врачи говорят, что физическая активность защищает сердце и сосуды от заболеваний. Какой должна быть нагрузка, чтобы она действительно шла на пользу?

– Любая регулярная физическая нагрузка (занятия в тренажерном зале, плавание, лыжи, коньки) не реже 4 раз в неделю и не менее 40 минут за один раз может укрепить сердце и сосуды. Могут помочь в этом деле и энергичные пешие прогулки.

У мужчин сердечный приступ часто возникает после непривычной физической нагрузки, например дачного аврала. Нагрузки на сердце должны нарастать постепенно.

Здоровое питание – лучшее лечение

Евгений Петрович, Мытищи

– Главное, что необходимо предпринять, пока болезнь не зашла слишком далеко, – это изменить образ жизни. Американским медикам только за счет профилактической работы с населением удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти на 20%. Там уже давно вышло из моды курение, стало хорошим тоном заниматься спортом и следить за тем, чтобы в пище не было слишком много углеводов.

Никотин плохо влияет на сосуды, делая их более чувствительными к факторам, вызывающим спазм; к тому же он угнетает в клетках эндотелия белок, который способствует растворению в сосудах сгустков крови (тромбов).

Лишний вес тоже ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если хотите, чтобы ваше питание было здоровым, ешьте больше овощей, фруктов, круп, рыбы, молочных продуктов низкой жирности и меньше жирного мяса. Исследование, проведенное в Индии, показало, что одно только оздоровление рациона способно привести к существенному снижению смертности от заболеваний сердца.

Теперь об аспирине. Европейское общество кардиологов рекомендует принимать его в дозе от 75 до 150 мг ежедневно тем, кто страдает стенокардией или уже перенес инфаркт миокарда. При стенокардии особую опасность представляет образование тромбов. Избежать этого позволяет прием аспирина, он снижает способность крови к свертыванию. Принимать аспирин лучше после еды, чтобы меньше раздражать слизистую оболочку желудка. Cтрадающим язвой желудка врач порекомендует принимать другие препараты.

Чем старше больной, тем сложнее

В каких случаях при стенокардии делают операции на сердце? Существуют ли возрастные ограничения?

Ольга Евгеньевна, Мурманск

– Четких возрастных ограничений нет, хотя, конечно, чем старше человек, тем у него может быть больше других заболеваний, которые могут ограничивать проведение операций.

Предварительно проводится обследование сосудов. Делается так называемая коронароангиография, в ходе которой сосуды сердца заполняются контрастным веществом. Это позволяет определить, где именно происходит нарушение кровоснабжения миокарда.

Чаще всего сейчас производится ангиопластика. В ходе этой процедуры в артерии сердца через прокол периферических сосудов без всяких разрезов грудной клетки и самого сердца вводится специальный зонд. На конце этого зонда имеется приспособление, которое под влиянием нагнетаемого воздуха расширяет суженное место пораженной артерии сердца и восстанавливает нарушенное кровообращение. Для того чтобы расправленный сосуд вновь не стал сужаться, в место его поражения опять же через зонд вводят специальный проволочный каркас, который называется стентом. Эта процедура в подавляющем большинстве случаев не только позволяет предотвратить инфаркт, но и возвращает больного человека к нормальной жизни.

Читайте также:  Начальная стадия беременности болит низ живота

В тех случаях, когда ангиопластику сделать невозможно, приходится думать об операции на сосудах сердца, которая получила название аортокоронарного шунтирования. В сосуды сердца вшивается дополнительный сосуд, взятый из вен ног или из артерий пациента, что также обеспечивает восстановление кровотока в мышце сердца.

Формы бывают разные

Слышала, что не всякая стенокардия опасна. Это правда?

– Да, есть больные, которые живут со стенокардией до глубокой старости. Все зависит от формы заболевания. Наибольшие опасения вызывает нестабильная стенокардия, при которой приступы болей за грудиной становятся более частыми и продолжительными. Боли начинают возникать не только при физической нагрузке, но и в покое. Для их купирования требуется уже не одна, а 2-3 или больше таблеток нитроглицерина.

Американские медики, например, разработали специальную программу по оснащению общественных мест дефибрилляторами. В Германии дефибрилляторы висят даже в метро. С помощью аппаратуры, воздействующей на остановившееся сердце электрическим разрядом, гораздо больше шансов спасти человека.

Наша справка

Стенокардия – это боль в сердце, которую вызывает недостаток кислорода из-за сужения сосудов в результате образования в них атеросклеротических бляшек или же вследствие сосудистого спазма. Приступы стенокардии чаще всего возникают при физическом или эмоциональном перенапряжении.

Психологическая поддержка семьи может творить чудеса, считают члены Европейского общества кардиологов. Если в вашей семье кто-то болен, помогите ему изменить образ жизни. Больной скорее бросит курить, если его жена и домочадцы не курят. Питайтесь по-новому, изменив рацион всей семьи. Прогулки, спортивные игры на свежем воздухе пойдут на пользу всем.

Диета вместо лекарств

Группа европейских ученых разработала профилактическую диету, эффективность которой сравнима с действием лекарств. В нее входят красное вино, рыба, горький шоколад, миндаль, чеснок, оливковое и соевое масло, соевые бобы, томаты, овес, отруби, кукуруза, горох и зеленый чай.

150 мл красного вина ежедневно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 30%, 100 г шоколада – на 20%, 114 г рыбы 4 раза в неделю – почти на 15%.

Фрукты и овощи способствуют снижению давления, а миндаль и чеснок уменьшают уровень холестерина.

В качестве показателя ожирения нужно ориентироваться не на вес тела, а на окружность талии.

Необходима квалифицированная помощь

СТЕНОКАРДИЯ (грудная жаба) – клиническая форма ишемической болезни сердца, сопровождающаяся приступами внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Для стенокардии характерна загрудинная локализация боли, ощущается она левее – в области сердца. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, лопатку, плечо или в шею, реже – вправо, назад, в обе руки и др.
Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета венечной артерии сердца при атеросклерозе, сосудистым спазмом или сочетанием этих факторов. Стенокардия в большинстве случаев, как и другие формы ишемической болезни сердца, обусловлена атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки при стенокардии сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических и эмоциональных перенапряжениях. Сначала недостаточность кровоснабжения имеет относительный характер и выявляется только при значительной физической нагрузке, когда потребность мышцы сердца в питательных веществах и кислороде резко возрастает. В таких случаях говорят о стенокардии напряжения, приступы которой возникают при быстрой ходьбе, подъемах в гору и прекращаются после того, как больной останавливается. Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании непременно возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихся стенокардией. Реже приступы стенокардии напряжения возникают в связи с волнением. Они могут быть вызваны также курением, употреблением алкоголя, обильной едой.

Здоровое питание – лучшее лечение

Главное, что необходимо предпринять, пока болезнь не зашла слишком далеко, – это изменить образ жизни. Американским медикам только за счет профилактической работы с населением удалось снизить смертность от сердечно­сосудистых заболеваний почти на 20%. Там уже давно вышло из моды курение, стало хорошим тоном заниматься спортом и следить за тем, чтобы в пище не было слишком много углеводов.
Никотин плохо влияет на сосуды, делая их более чувствительными к факторам, вызывающим спазм; к тому же он угнетает в клетках эндотелия белок, который способствует растворению в сосудах сгустков крови (тромбов).
Лишний вес тоже ведет к развитию сердечно­сосудистых заболеваний. Если хотите, чтобы ваше питание было здоровым, ешьте больше овощей, фруктов, круп, рыбы, молочных продуктов низкой жирности и меньше жирного мяса. Исследование, проведенное в Индии, показало, что одно только оздоровление рациона способно привести к существенному снижению смертности от заболеваний сердца.
Теперь об аспирине. Европейское общество кардиологов рекомендует принимать его в дозе от 75 до 150 мг ежедневно тем, кто страдает стенокардией или уже перенес инфаркт миокарда. При стенокардии особую опасность представляет образование тромбов. Избежать этого позволяет прием аспирина, он снижает способность крови к свертыванию. Принимать аспирин лучше после еды, чтобы меньше раздражать слизистую оболочку желудка. Cтрадающим язвой желудка врач порекомендует принимать другие препараты.

Диета вместо лекарств

Группа европейских ученых разработала профилактическую диету, эффективность которой сравнима с действием лекарств. В нее входят красное вино, рыба, горький шоколад, миндаль, чеснок, оливковое и соевое масло, соевые бобы, томаты, овес, отруби, кукуруза, горох и зеленый чай.
150 мл красного вина ежедневно снижают риск сердечно­сосудистых заболеваний более чем на 30%, 100 г шоколада – на 20%, 114 г рыбы 4 раза в неделю – почти на 15%.
Фрукты и овощи способствуют снижению давления, а миндаль и чеснок уменьшают уровень холестерина.

Как помочь человеку, у которого возникла боль в сердце?

Усадите его или уложите, дайте таблетку нитроглицерина под язык. У некоторых этот препарат вызывает головную боль. Тогда его можно заменить каплями Вотчала (накапать 6­8 капель на кусочек сахара и дать его рассосать во рту). Если одна таблетка не помогла, вторую таблетку следует дать вместе с таблеткой аспирина. Аспирин при этом рекомендуется разжевать и запить горячей водой. Если у вас есть тонометр, измерьте артериальное давление, при цифрах ниже 100/60 мм ртутного столба давать нитроглицерин следует с осторожностью и желательно в положении лежа. В тех случаях, когда повторный прием лекарства не купировал приступ, следует без промедлений вызвать «911».

Ссылка на основную публикацию
Сколько длится нормальный сон взрослого человека
Достаточно ли вы спите? Узнайте, сколько сна необходимо новорождённым, младенцам, малышам, дошкольникам, школярам, подросткам, молодым людям, взрослым и пожилым. Своим...
Сколько времени содержится алкоголь в организме
В течение полутора часа спирт начинает всасываться в кровь и организм усваивает его. Потом происходит распад. Выводиться потоотделением, мочеиспусканием, через...
Сколько выводится из организма панангин
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер] Gedeon Richter [Гедеон Рихтер] Инструкция по применению Немного фактов Препарат Панангин с ионами калия и магния...
Сколько длится операция акш
Памятка для пациентов, перенесших операцию на открытом сердце Первичный восстановительный период продолжается примерно 30-45 дней. В течение этого времени пациент...
Adblock detector