Скрытая кровь в кале у женщины что это может быть

Скрытая кровь в кале у женщины что это может быть

Мударисов Ринат Рифкатович, к.м.н., заместитель главного врача по хирургической помощи, врач-хирург:

Кровь в стуле должна встревожить вас с первого же раза. Иногда это единственный симптом, но нередко он сопровождается другими признаками неблагополучия. Как безболезненная примесь крови в стуле при дефекации, так и кровотечение с головокружением, слабостью, болью, спазмами, метеоризмом, запорами или неустойчивым стулом, диареей, повышением температуры — тревожные симптомы, требующие быстрой реакции и от пациента, и от врача.

Если кровотечение не связано с актом дефекации – медлить нельзя, вызывайте «скорую» независимо от того когда началось кровотечение, какой оно интенсивности и какого оттенка кровь (от алого до темного). Приехавший по вызову врач определит, специалист какого профиля вам необходим и как срочно нужно госпитализироваться в стационар или обращаться в поликлинику по месту жительства.

Если обнаруживаются признаки незначительного кровотечения после дефекации — помарки крови, следы крови, прожилки крови в стуле — в ближайшее время обратитесь к врачу-хирургу в поликлинике. При необходимости он направит вас к колопроктологу.

При желудочно-кишечных кровотечениях, даже скрытых (невидимых глазу) существуют объективные лабораторные и инструментальные методы исследования. Своевременное выявление причины кровотечения позволит начать лечение как можно раньше и получить максимально хороший результат.

Консультацию врача-хирурга 52-й больницы можно получить:

  • По полису ОМС – в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.
  • При желании пациента — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Скрытая кровь, выявляемая непосредственно в кале у женщины, обычно свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Проблема в равной степени часто возникает и у девочек после 14 лет, и у взрослых. На наличие болезни указывает длительнее время не прекращающиеся выделения из ануса. Ни в коем случае не следует пускать все на самотек и тем более пытаться лечиться на дому. При первых признаках необходимо обратится к врачу и начать терапию.

Причины

Факторы, способствующие попаданию крови в кал у женщин, часто отличаются от тех, что приводят к аналогичным проявлениям у мужчин. Связано это, прежде всего, с детородной функцией.

Подобные симптомы для беременных – практически норма, и обычно они после родов быстро устраняются. Однако это вовсе не означает, что никакой опасности нет, и лечение не требуется. С рассматриваемой неприятностью представительницы слабого пола сталкиваются чаще всего на последней неделе. В этот период выросшая матка активно давит на таз, что приводит к утрате эластичности прямой кишки. Последняя становится очень уязвимой к любым механическим повреждениям.

По большей же мере кровь в кишечник попадает из-за тех или иных патологий ЖКТ.

  • низкая ее свертываемость;
  • повреждения сосудов.

Такие болезни провоцируют выделение крови:

  • желудочная язва;
  • различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • дивертикулез;
  • эрозивный гастрит.

Более редко рассматриваемый признак сопровождает следующие недуги:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • острый лейкоз;
  • рефлюкс гастрит;
  • защемление грыжи, образовавшейся в пищеводе;
  • поражения, образовавшиеся из-за лучевой терапии или приема некоторых препаратов;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • герпес;
  • гемофилия;
  • эндометриоз.
Читайте также:  Вид больного туберкулезом

При последнем недуге появляются, в частности, новообразования на слизистых:

  • прямой кишки;
  • слепой;
  • сигмовидной.

Женщина чувствует боли в животе существенно обостряющиеся при менструации. Кроме собственно кровянистых выделений, в экскрементах обнаруживают еще и слизистые включения. Болезнь сопровождается запорами.

О кровотечениях

По внешнему виду крови нетрудно предположить, что за патология стала причиной. Чем меньше она перемешана с каловыми массами, тем ниже располагается ее источник. На оттенок непосредственно влияют ферменты кишечника. Небольшое повреждение обычно придает экскрементам глянцевый черный вид. Форма их при этом сохраняется. Серьезные обширные раны превращают испражнения в вишневую желеобразную массу.

Патологии, образовавшиеся в прямой кишке, характеризуются появлением неизмененной крови. К таковым в частности принадлежат:

  • геморрой;
  • различные опухоли;
  • эрозивные повреждения.

Чтобы выявить скрытую кровь, применяют анализ по методу Грегерсена.

Признаки других болезней

Рак образовавшийся в толстой кишке всегда сопровождается кровянистыми выделениями, если недуг достиг поздних стадий. Здесь кал еще выделяется со слизью, нередко гноем и в целом по консистенции напоминает малиновое желе. Проблема в том, что болезнь очень редко обнаруживается на начальном этапе, поскольку никаких явных признаков не имеет.

Доброкачественные новообразования приводят к довольно частой не слишком обильной, иногда и не прекращающейся кровоточивости.

Болезнь Крона почти никогда не сигнализирует о себе рассматриваемым признаком. Ее основные симптомы:

  • температура;
  • боли в животе.

Исключительно тяжелые формы недуга провоцируют изъязвления стенок кишечника.

Дивертикулез – это патология пожилых людей. У женщин, в частности, утолщения (или «мешочки») почти всегда образуются в левой части ободочной кишки. Их разрушение сопровождают острые боли и обильный стул с характерным бордовым оттенком.

Самой распространенной проблемой у молодых представительниц слабого пола считают язвенный колит. Его первым симптомом является понос с кровью. Впоследствии дают о себе знать и другие проявления:

  • снижение гемоглобина;
  • довольно сильные боли;
  • жар.

Лечение

Даже если кровь течь перестала – пойти к врачу все же придется. При резком ухудшении состояния целесообразно вызывать неотложку. Полноценная терапия начинается только после того, как специалист поставит диагноз.

Чтобы сузить сосуды, расположенные в области ануса, к нему прикладывают грелку с очень холодной водой или пакет со льдом. Этот способ не рекомендуется использовать беременным.

Со своей стороны, пациентке (когда речь идет об трещинах в заднем проходе или патологиях ЖКТ) следует в обязательном порядке откорректировать свой рацион. Под запретом оказываются все блюда:

  • кислые;
  • соленые;
  • жирные;
  • острые.

Категорически противопоказано и спиртное.

Геморрой в начальных стадиях отлично излечивается препаратами. Как правило, применяются лекарства местные в виде суппозиториев или мазей. Если причиной стали запоры, назначают еще и слабительное. Для минимизации риска образования осложнений требуется тщательно соблюдать правила интимной гигиены. Облегчает положение клизма с отваром:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • календулы;
  • чабреца.

Язвенный колит очень неплохо поддается лечению консервативными методами. Здесь обычно назначают гормональные средства и диету. Если кровотечение вызвано инфекциями, то показано применение антибиотиков – как местных, так и пероральных.

Доброкачественные опухоли, в том числе полипы, удаляют с помощью колоноскопа (если они небольшие) или скальпелем. Извлеченный материал проверяют, и если рака не обнаруживают, то после процедуры пациентка отправляется домой.

Читайте также:  Почему свертывается кровь при сдаче анализа

Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются.

Исследование кала на скрытую кровь.

Синонимы английские

Occult blood test, fecal occult blood test.

Проба Грегерсена (бензидиновая проба).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Читайте также:  Подушка для двухмесячного ребенка

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
  • Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
  • Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
  • Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

  • При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
  • При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
  • При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
  • При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
  • Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • колоректальный рак,
  • первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • неспецифический язвенный колит,
  • туберкулез кишечника,
  • гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
  • расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
  • болезнь Рандю – Ослера,
  • эрозивный эзофагит,
  • носовые кровотечения,
  • стоматиты, пародонтоз,
  • геморрой.

Отрицательный результат не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

  • При некоторых методах определения скрытой крови употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.



Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, хирург, врач общей практики.

Ссылка на основную публикацию
Сколько таблеток пить пустырник
Экстракт пустырника оказывает успокаивающее действие, снижает частоту и увеличивает силу сердечных сокращений, понижает артериальное давление. По характеру действия экстракт пустырника...
Сколько сахара в финиках сушеных с косточкой
Ягоды жизни, или «хлеб» пустыни, – питательные и полезные финики могут заменить полноценное питание дольше чем на месяц. Их насыщенность...
Сколько спинномозговых нервов отходит от спинного мозга
Спинной мозг Представляет собой нервный тяж, лежащий в образованном позвонками позвоночном канале. Тянется от затылочного отверстия до поясничного отдела позвоночника....
Сколько уколов вольтарена можно делать за один курс
Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для инъекций от бесцветного до слабо желтого цвета, прозрачный. 3 мл (амп.) 1 мл...
Adblock detector