Смещение ребер грудной клетки

Смещение ребер грудной клетки

Главное предназначение грудной клетки – защита органов, которые находятся внутри нее, от внешних воздействий. С изменениями грудины сталкиваются многие дети и даже взрослые люди. Такая патология влияет на работу органов, которые находятся в зоне этого костно-мышечного каркаса.

  • Причины появления изменений и их виды
  • Врожденные патологии

Нормальная форма грудины и отклонения

Грудная клетка – это щит, который закрывает собой внутренние органы. К таким относятся сердце и легкие, а также крупные стволы сосудов. Все эти элементы организма должны быть закрыты и защищены.

Нормальная форма грудной клетки – неправильный конус. У нее должно быть четыре стороны.

Формы груди разделяют на несколько подвидов. Они зависят от конституции человека. Типы грудной клетки разделяются на:

  • Нормостенические – коническая грудная клетка. Диаметр переднезадних сторон должен быть меньше бокового. Этим нормостеническая форма грудной клетки отличается от других видов. Промежутки между ребрами почти незаметны. Плечи находятся под углом 90 градусов по отношению к шее. Развитыми являются мышцы околоплечной зоны. Все показатели такой грудной клетки в норме,
  • Гиперстенические. Особенность – цилиндрическая форма. Боковой и переднезадний размеры почти равны. Показатели размеров в этом случае будут больше, чем норма. Гиперстеническая грудная клетка предполагает прямые и широкие плечи, горизонтально расположенные ребра, с узкими промежутками. Цилиндрическая грудная клетка довольно широкая, мускулатура также достаточно развита.
  • Астенические. Астеник имеет плоскую, узкую и немного удлиненную грудину. Переднезадний и боковой размеры будут меньше, чем в любом из описанных видов. Ключицы, ямки над и под ними хорошо выделяются. Астеническая грудная клетка отличается очень большими межреберными промежутками. Плечи обычно опущены, а мышечная система слабая.

Причины появления изменений и их виды

В ходе деформации грудной клетки меняется ее форма, что оказывает негативное влияние на работу внутренних органов – сердца, легких.

В медицине различают врожденную и приобретенную деформации.

Приобретенная деформация – это искривление формы грудной клетки вследствие каких-то заболеваний, к примеру, болезней дыхательных органов, рахита, костного туберкулеза. Деформировать грудину могут ожоги в области груди и различные повреждения.

Приобретенные деформации разделяют на такие виды:

  1. Эмифизематозные – возникают как следствие воспалительных процессов в легких и дыхательных путях, эмфиземы. В данном случае передняя часть груди увеличивается в размерах.
  2. Паралитические – предпосылкой к такому изменению являются болезни легких и плевры. Паралитическая грудная клетка отличается уменьшенными параметрами.
  3. Ладьевидные – в верхней и средней частях груди появляются углубления в виде ладьи. Ладьевидная грудная клетка появляется из-за воспалительных процессов в спинном мозге.
  4. Кифосколиотические – наблюдаются в случаях изменений в строении позвоночника (формируется асимметрия грудной клетки, или же появляется кривой позвоночник).

Основные причины подобных изменений:

  • атрофировавшаяся костная ткань,
  • изменение костей в связи с возрастом,
  • надрыв межпозвоночных дисков,
  • переломы позвоночника,
  • новообразования (опухоли),
  • повреждения,
  • остеопороз,
  • деформация структуры позвоночника и позвонков.

Врожденные патологии

Врожденная деформация грудной клетки является наиболее частым и опасным явлением. Среди изменений в этом случае выделяют несколько видов деформаций:

Воронкообразная. Нетипичные реберные хрящи или диафрагма могут дать деформирующий эффект. Этот вид характеризуется вдавленной к позвоночнику центральной частью груди. Таким образом получается воронка. Наибольшего развития подобная патология достигает к трехлетию ребенка. Если на ранних стадиях ее можно лечить с помощью гимнастики, то на поздних применяют только хирургическое вмешательство.

В мире используют более 20 видов операций для коррекции такого типа деформации.

Килевидная, или куриная. В этой ситуации разрастаются реберные хрящи. Это становится причиной выдвижения грудины вперед.

По форме такая деформация грудной клетки у ребенка напоминает киль. Если из-за этого нарушается работа внутренних органов (сердца и легких), то в возрасте 5 лет допускается оперативное лечение – торакопластика. На начальных этапах деформация грудной клетки предполагает упражнения, занятий плаванием, и использование физиотерапии. Может возникать в результате рахита.

Влияние на развитие грудной клетки оказывают такие факторы:

  • Генетическая предрасположенность – если у кого-то из родственников наблюдались такие деформации, то есть риск передачи их «в наследство» детям, внукам и правнукам,
  • Пороки развития – при наличии многих отклонений в развитии, у ребенка может появиться и подобная патология.

Дисплазия и риски деформации

В данный момент медицина пришла к выводу, что патологические формы грудной клетки являются следствием нарушений в строении белка коллагена. Это и становится причиной дисплазии соединительной ткани и как результат, появляется деформация грудной клетки у детей. Подобные изменения – это внешнее выражение дисплазии. Но существуют и другие опасности, связанные с этим явлением.

Следующим, после груди, в зоне риска оказывается сердце. Для предотвращения негативных последствий назначают обследование у кардиолога. С появлением самых первых признаков дисплазии следует обратиться за помощью к врачам. Только узконаправленный специалист назначит эффективное лечение.

И только он знает, как исправить это негативное явление. Обычно терапия такого недуга занимает много времени. Проводится как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. С помощью лекарственных препаратов предотвращают рецидивы.

Деформация – это аномалия развития грудной клетки. Существует ряд опасных последствий подобных изменений. Они касаются органов, которые находятся в каркасе:

  1. Дыхательные. Впалая грудь может привести к проблемам с легкими и дыханием. Зачастую легкие уменьшаются и сморщиваются.
  2. Сердечно-сосудистые. Сильно деформированный грудной отдел приводит к сдавливанию сердца, провоцирует его смещение. Также подвергаются изменениям и крупные кровеносные сосуды. В большинстве случаев наблюдаются частое сердцебиение, нарушается кровоток.

Такие негативные стороны деформации грудной клетки влияют и на общее развитие детей и подростков. Они становится менее активным, снижается физическое здоровье, требуется хирургическое исправление патологии. Большинство операций проводят после 7 лет. Но после хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенными считаются:

  • гемоторакс – в плевральной полости (в легких) начинает скапливаться кровь,
  • процессы нагноения кожи на месте раны,
  • пневмоторакс – легкие наполняются воздухом (в плевре),
  • травмы под кожей способствуют появлению гематом,
  • пневмония – часто возникает после операций на груди,
  • сепсис – инфицирование, которое распространяется через кровоток,
  • парез кишечника – появляется из-за нарушений водно-электролитного баланса,
  • воспаление сердечной мышцы.

Ко всем подобным последствиям деформации необходимо быть готовым.

Потому что в большинстве случаев патологическое развитие грудной клетки – не просто косметический дефект, а серьезное заболевание.

Читайте также:  Антигриппин растворимый инструкция по применению

Методы лечения и профилактики

В зависимости от типа деформации специалист выбирает тот или иной комплекс методов лечения. На выбор влияет еще и степень тяжести болезни:

Воронкообразные деформации. Деформация грудной клетки у детей грудного возраста предусматривает лечение безоперационными методиками. Рекомендуется использовать «вакуумный колокол». Отрицательное давление над воронкой способствует обратному движению костей.

Однако такое лечение помогает не всем. Для этого способа подойдут только кости, которые способны двигаться. Если же они устойчивы и слабо поддаются внешнему влиянию, применяется хирургические методы. Наиболее частый метод Насса, или как его еще называют, стернохондопластика.

Рекомендуется делать подобную операцию детям, которые достигли 6-летнего возраста. Ребенку делают два разреза в груди и в них вставляют металлические пластины. Под их воздействием и происходит исправление формы грудины и контроль ее дальнейшего роста. В среднем подобную конструкцию устанавливают на 3-4 года. После того как пластины достанут, грудина будет держать форму самостоятельно.

Килевидная деформация. Если такая форма стала результатом изменения рахитических изменений, то для исправления дефекта нужно лечить рахит. Для маленьких детей эффективным будет прием витамина D, однако если рахит спровоцировал необратимые изменения, то потребуется более серьезное вмешательство. Это же относится и к врожденной килевидной деформации грудной клетки.

Для лечения такого вида изменений широко используют специальные корсеты, лечебную гимнастику. Но результативность этих действий ничем не подтверждена. Чаще всего такая деформация грудной клетки предполагает операцию, в частности торакопластику. Поскольку подобная деформация не оказывает негативного влияния на внутренние органы, то единственная причина исправления формы груди – эстетическая.

Существует два вида хирургического вмешательства – малоинвазивный метод и операция с открытым доступом. Чаще используют первый тип. Избежать операции можно. Для этого дефект маскируют. Женщинам устанавливают импланты в груди, а мужчинам рекомендуют специальный метод накачки мышц.

  • Плоская грудина. Плоская грудная клетка подвергается исправлению только при помощи консервативных методик, т.е. безоперационных. Специалист назначает плавание, физические нагрузки и дыхательную гимнастику. Таким образом достигается коррекция формы через наращивание мышц и постоянно регулируется дыхательный процесс в легких. Визуально дефекты достаточно хорошо видны и после лечения.
  • Расщелина на груди. Этот вид деформации грудной клетки является самым опасным. При проведении оперативного вмешательства до того, как ребенку исполнился год, часть груди иссекают и сшивают по средней линии. Это способствует повторному срастанию костей, но уже правильному. На поздних стадиях к этим манипуляциям добавляется расширяющий грудину реберный аутотрансплантат и введение титановой пластины.
  • К способам профилактики изменений формы груди относят:

    1. Спортивный образ жизни. Эффективными будут упражнения для расширения грудной клетки. Постоянная тренировка предотвратит деформацию.
    2. Отсутствие хронических болезней органов системы дыхания. Для этого нужно не затягивать с проведением исследования при заболеваниях органов дыхания в остром периоде.
    3. Исключение повреждений груди.
    4. Профилактика рахита.

    Такие действия помогут сформировать правильный костно-мышечный корсет у ребенка, подростка или взрослого.

    Многих беспокоит вопрос, берут ли в армию, если деформирована грудная клетка. В большинстве случаев деформация не является предлогом для освобождения от несения воинской службы. К примеру, килевидные изменения не несут в себе опасности для здоровья и не влияют на общее развитие.

    Не берут в армию, если деформация нарушает функционирование органов дыхания. Для определения степени воздействия этого фактора проводится исследование функций внешнего дыхания. Брать направление следует у терапевта.

    Деформация грудной клетки у детей требует лечения. Если даже это сложное заболевание и не вредит здоровью, то портит внешний вид человека и влияет на его психологическое состояние. Поэтому, в любом случае, следует проводить лечение.

    Чем опасна деформация грудной клетки?

    Врожденные пороки развития грудной клетки и ребер встречаются у детей довольно часто, примерно у 1 из 100. Это серьезный эстетический дефект. К тому же деформации грудной клетки у детей могут нарушать работу внутренних органов — сердца, легких, — что в итоге приводит к отставанию в физическом развитии.

    Чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки у детей (90%), а также килевидная деформация грудной клетки. Гораздо реже бывают аномалии развития ребер, расщепление грудины и сочетание этих вариантов.

    Воронкообразная деформация

    Воронкообразная деформация (впалая грудь): проявляется западением грудины и хрящевых отделов ребер. Реберные дуги выглядят развернутыми. При этой патологии часто возникают проблемы с дыханием, при сильной деформации возможно смещение сердца, нарушение его работы. Также тяжелые степени деформации грудной клетки приводят к искривлению оси позвоночника. Этот тип деформации нуждается в коррекции, не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям.

    Килевидная деформация

    Килевидная деформация: встречается гораздо реже, и выглядит как выступающая вперед грудина, с западающими по ее краям ребрами (характерная килевидная форма). В подавляющем количестве случаев родителей и детей беспокоит только косметический дефект. Но при сильном уменьшении объема грудной клетки, дети могут жаловаться на одышку, сердцебиения, быструю утомляемость и т.п. Кроме того, это приводит к искривлению позвоночника.

    Другие виды деформаций

    Расщепление грудины: диагностируется у новорожденных малышей, при этом дефект может быть частичным или полным, (когда под кожей отчетливо видна пульсация сердца и крупных сосудов). Требует немедленного хирургического вмешательства, потому что костный каркас грудной клетки не выполняет своей основной функции — защищать сердце и легкие.

    Синдром Полланда: врожденное одностороннее недоразвитие или отсутствие грудной мышцы (чаще справа), часто сопровождающееся отсутствием подлежащих ребер с образованием легочной грыжи. В таком случае маленькому пациенту приходится выполнить целый ряд реконструктивных костно-пластических операций.

    Почему возникают деформации грудной клетки?

    Врожденная деформация грудной клетки, по статистике, наблюдается чаще у мальчиков. Предрасполагающие факторы:

    • отягощенная наследственность. Дети, чьи родственники имеют деформацию грудной клетки, находятся в повышенной группе риска
    • генные мутации. Они вызывают нарушения в образовании хрящевой, соединительной ткани. Поэтому ребенку с различными видами костно-хрящевых деформаций, как правило, показана медико-генетическая консультация.
    Читайте также:  Плохой сон на ранних сроках беременности

    Приобретенные формы — чаще всего это осложнения костных и мышечных болезней: сколиоза, туберкулеза костей, опухолевых процессов ребер, рахита.

    Причиной искривления могут быть также хронические болезни легких, различные травмы или ожоги грудной клетки.

    Диагностика деформаций грудной клетки в клинике Фэнтези

    Первые признаки устанавливаются обычно на приеме у педиатра, назначается консультация профильного специалиста – врача хирурга-ортопеда. Иногда еще и нужно посетить кардиолога, пульмонолога и торакального хирурга.

    Для установления точного диагноза хирург-ортопед назначит обследования: компьютерную томографию, рентген, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ, спирометрию (оценку дыхательной функции).

    Как лечить?

    Консервативные методы лечения воронкообразной деформации грудной клетки не эффективны. Хирургическая коррекция, как правило, дает положительный результат в 95% случаев.

    Показания к оперативному лечению килевидной деформации грудной клетки возникают у детей старше 5 лет, когда имеется выраженный косметический дефект. До этого возраста назначается терапия: лечебная физкультура, ношение специальных корректирующих корсетов

    Стоимость

    Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике от 4000 руб.
    Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 4500 руб.
    Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 5 500 руб.
    Оплатить Итого к оплате: 0

    Специалисты Фэнтези по детской ортопедии

    Зеленкин Илья Викторович — детский травматолог-ортопед, хирург, врач высшей квалификационной категории. Опыт работы — более 22 лет. Руководствуется современными подходами к лечению и профилактике ортопедических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Участвовал в организации и проведении конгрессов и съездов педиатров России.

    Лушников Александр Михайлович — детский травматолог-ортопед. Владеет новейшими методиками лечения травм опорно-двигательного аппарата. Оказывает экстренную помощь. Доктор с опытом работы в Научно-исследовательском институте неотложной детской хирургии и травматологии. Принимает детей: с 0 до 18 лет.

    Сажников Олег Васильевич — детский травматолог-ортопед. Опыт работы более 8 лет. Специализация: доктор владеет методиками остеосинтеза, оказания экстренной помощи больным с повреждениями опорно-двигательного аппарата, основами реабилитации и консервативного лечения пациентов. Экстренная травматология у детей.

    Грудная клетка защищает сердце и дыхательную систему человеческого организма от внешнего воздействия. Генетика часто является причиной искривления, неправильного формирования хрящей грудины. Приобретенное искривление костей грудной клетки у детей происходит из-за рахита, болезней костной ткани, сколиоза, ожогов, травм грудины, и требует незамедлительного обращения к доктору.

    Все виды деформаций грудной клетки негативно влияют на развитие и полноценную деятельность сердца и легких у детей. Вовремя оказанное лечение корректирует деформацию и помогает побороть патологию без осложнений и оперативного вмешательства.

    Что такое деформация грудной клетки и ее виды

    Форма грудной клетки в норме — неправильный конус с четырьмя сторонами. Деформация грудной клетки – врожденное или приобретенное изменение формы.

    Различают такие виды деформации:

    • килевидную,
    • воронкообразную,
    • плоскую врожденную.

    Приобретенные деформации:

    • эмфизематозная,
    • ладьевидная,
    • паралитическая,
    • кифосколиотическая.

    Врожденные деформации нарушают переднюю стенку грудины. Приобретенные — заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Воронкообразная деформация плохо заметна у маленьких детей, к трем годам, по мере роста ребенка, становится более выраженной, так как глубина воронки увеличивается до 7-8 см.

    Полость грудной клетки уменьшается, образуется сколиоз, развитие и работа внутренних органов грудной полости нарушается.

    Важно! Врожденная деформация у ребенка лечится оперативным путем. Дети с данной патологией отстают в физическом развитии, часто болеют бронхолегочными заболеваниями.

    Причины

    Причины патологии грудной клетки:

    • болезни костно-мышечной системы — сколиоз, хондроз, рахит,
    • воспалительные болезни мягких тканей, туберкулез, астма, экзема, опухоль ребер,
    • инфекционные заболевания в первом триместре беременности,
    • различные травмы, ожоги,
    • синдромы — Дауна, Тернера, Жена, болезнь Бехтерева,
    • неудачные хирургические операции,
    • сильные физические нагрузки,
    • нарушение обмена веществ.

    Классификация и характеристика

    Медицина разделяет патологические формы деформации грудины на:

    • врожденные — оказывают влияние плохая генетика, употребление беременной женщиной алкоголя, табака, наркотических средств,
    • приобретенные — вследствие заболеваний, ожогов в области груди, различных повреждений.

    Приобретенные деформации:

    1. Эмфизематозные — следствие воспаления легких, эмфиземы. Передняя часть груди увеличивается в размерах.
    2. Паралитические — к изменению формы приводят болезни легких. Грудная клетка уменьшена.
    3. Ладьевидные — углубления в виде ладьи в верхней и средней частях груди. Данный вид формируется из-за воспалительных процессов в спинном мозге.
    4. Кифосколиотические — из-за изменений в строении позвоночника грудная клетка приобретает асимметрию.

    Врожденные деформации:

    1. Килевидная — куриная грудь. Патология характеризуется избыточным разрастанием 5-8 реберных хрящей. Грудина пациента выступает вперед в форме киля, увеличивается переднезадний размер грудной клетки.
    2. Плоская грудная клетка — неравномерное развитие грудной клетки, уменьшение ее переднезаднего размера, может развиться из-за задержки в развитии, частых простуд.
    3. Эмфизематозная — развивается при хронической эмфиземе легких. Переднезадний размер грудной клетки увеличивается, грудь пациента приобретает бочкообразную форму.
    4. Паралитическая грудная клетка — уменьшение переднезаднего и бокового размера грудной клетки. Межреберные промежутки расширены, лопатки отстают от спины, ключицы выступают.
    5. Воронкообразная грудная клетка — порок, обусловленный западением грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Деформация возникает из-за генетических изменений структуры хрящей и соединительной ткани. Порок развития уменьшает объем грудной полости, искривляет позвоночник, смещает сердце, нарушает работу легких, изменяет артериальное давление.

    Выпуклая грудная клетка имеет три степени деформации:

    • I степень — воронка меньше 2 см, сердце не смещено,
    • II степень — воронка 2-4 см, сердце смещено до 3 см,
    • III степень — воронка больше 4 см, сердце смещено более чем на 3 см.

    Методы диагностики

    Кривая грудная клетка видна при обычном осмотре пациента. Врач визуально определяет изменение формы, симметричности, окружности грудины, при прослушивании выявляет хрипы в легких, шумы в сердце.

    Для установления точного диагноза, типа и степени болезни проводят клинические и инструментальные исследования. Пациент обязательно должен пройти консультацию у торакального хирурга, ортопеда, травматолога.

    Для диагностики изменений сердца и легких пациенту показано посещение кардиолога, пульмонолога и проведение комплекса обследований:

    • рентген легких,
    • эхокардиография,
    • ЭКГ,
    • компьютерная томография,
    • МРТ.

    Рентген показывает всестороннюю картину изменений — степень и вид деформации. Компьютерная томография выявляет нарушения, влияющие на сердце и легкие, смещение внутренних органов.

    Магнитно-резонансная томография дает данные о костных, соединительных тканях. ЭКГ, эхокардиография и спирография показывают состояние внутренних органов.

    Читайте также:  Крем для лечения ран

    Лечение

    Методы лечения зависят от степени деформации, стадии и вида заболевания. Лечение искривления ребер у детей и у взрослых при незначительных отклонениях предполагает консервативные методики:

    • массаж,
    • медицинские корсеты,
    • физиотерапию,
    • комплекс физических упражнений.

    Терапевтические методы и лекарственные препараты не исправляют костное искривление, но предотвращают рецидивы, способствуют поддержанию организма в хорошей форме. При тяжелых формах деформации проводится операция. Оперативное вмешательство в 90-95% случаев дает положительный результат.

    Особенности при лечении детей

    При дефектах грудной клетки известный педиатр Комаровский рекомендует обследовать ребенка на возможные патологии, вызывающие данный вид деформации, и затем проводить консервативное либо хирургическое лечение, в зависимости от причины заболевания.

    Информацию о том, как исправить врожденную деформацию грудной клетки у ребенка, вы сможете узнать на консультации у ортопеда. На начальной стадии воронкообразной деформации применяют метод вакуумного колокола.

    Процедуру проводят детям старше четырех лет. В случаях сложных форм заболевания, особенно при расщелине грудной клетки, сразу делают операцию.

    Килевидное искривление грудины устраняется торакопластикой. При впалой грудной клетке проводится консервативная терапия. Лечебную гимнастику проводят с 1 и 2 степенью патологии. Для положительного результата в лечении назначают массаж.

    Операции в третьей стадии заболевания доктор проводит детям в возрасте после 7 лет. Врач имплантирует в грудную клетку магнитную пластину, затем снаружи надевает пациенту специальный пояс с магнитом.

    Притяжение магнита и пластины постепенно приводит к лечебному эффекту — впалая грудь исправляется за 2 года ношения пластин.

    Деформации грудины в подростковом возрасте возникают с 11 до 15 лет. Врач определяет, как лечить смещение грудной клетки у подростков. Эффективный способ — установка специального ортеза, который оказывает дозированное давление на грудину, постепенно ее выпрямляет.

    Операцию делают, когда все кости сформированы — к 20-летнему возрасту. Если болезнь прогрессирует, операцию проводят раньше.

    Можно ли исправить во взрослом возрасте

    Куриная грудь у мужчин встречается часто. Консервативное лечение проводят комплексно: лечебная гимнастика, массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Терапия укрепляет мышечный каркас, налаживает кровоснабжение в легких и сердце.

    Если выпирает кость вперед у девушки, вылечить заболевание при помощи одних упражнений невозможно. Чтобы получить положительный результат, врач назначает операцию. В крайне тяжелых случаях для стабилизации состояния пациента, предотвращения последующего искривления грудные позвонки фиксируют.

    Консервативные варианты

    Консервативные мероприятия в лечении деформаций грудной клетки у детей — ЛФК, плавание, массаж, ношение специальных компрессионных систем, детских корсетов. ЛФК при асимметрии ребер применяют для поддерживания нормального дыхательного объема легких. Физические упражнения для исправления дефекта грудины помогают, когда деформация грудной клетки у ребенка незначительная.

    Для лечения килевидной деформации используют наиболее эффективный метод — систему Марсело Ферре, которая устраняет асимметрию грудной клетки. Компрессионная система выполнена из легкой алюминиевой пластины, которая подгоняется под выступающую часть грудины, поддерживающего механизма и прибора для измерения сдавливания.

    Плоскую грудину исправляют при помощи плавания, физических нагрузок и дыхательной гимнастики. При воронкообразной деформации консервативные мероприятия показаны только при I степени деформации. Если рахит стал причиной деформации грудины, то для маленьких детей врач назначает прием витамина D.

    Дети с деформациями грудной клетки всегда находятся под постоянным наблюдением специалистов. Перед операцией за несколько дней отправляются на обследование в клинику для выявления изменений в связи с ростом, прогрессированием болезни и для определения точных сроков проведения операции. Во время наблюдения за ребенком перед операцией врач проводит лечебные мероприятия для коррекции осанки.

    Хирургическое

    Когда деформация приводит к необратимым изменениям, а терапевтические методы малоэффективны, назначается проведение операции. Эстетическую и реконструктивную хирургию грудной клетки проводят при врожденных и приобретенных деформациях, после травм, операций в онкологии, недостаточном развитии грудных мышц.

    Показания к оперативной коррекции у детей:

    1. Патологические изменения — грудная клетка сдавливает магистральные сосуды, сердце, легкие.
    2. Социальная адаптация — у ребенка с косметическим уродством развивается социальный комплекс неполноценности. Дети ведут себя изолированно в обществе.

    Существует несколько хирургических методик:

    1. Стернохондропластика. Метод Марка Равича. На передней грудной стенке врач делает поперечный разрез, грудные мышцы отделяются, затем иссекаются реберные хрящи. После ввода пластины сшиваются грудные мышцы и накладываются швы на рану. Данная операция довольно эффективна, но травматична. Разрезы спереди на грудине снижают эстетический результат операции, поэтому для многих пациентов такое лечение неприемлемо.
    2. Метод Насса — малоинвазивное вмешательство. Операция заключается в проведении разрезов по обеим сторонам грудной клетки по 2-3 см. Делают разрез, затем в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину вставляют металлические пластины. Специальную стальную или титановую пластину подшивают к ребрам и мышцам. Фиксаторы выпрямляют грудину, фиксируют ее в нужном положении. Доктор снимает пластину через три года либо оставляет пожизненно. Восстановительный период длится три недели, затем в течении трех месяцев необходимо снижать физические нагрузки. Через полгода пациент полностью выздоравливает.

    Расщелину грудной клетки врач оперирует в срочном порядке. Детям до года частично иссекают грудину, затем она сшивается по средней линии. Гибкие кости у младенцев быстро срастаются. У детей старше года операция начинается с иссечения грудины, затем грудная клетка расширяется с помощью реберных трансплантатов.

    В случае необходимости врач устанавливает титановую пластину — для надежной фиксации.

    Операцию по коррекции воронкообразной деформации 2 и 3 степени проводят в возрасте 12-15 лет. Наружные швы из металлических или синтетических нитей, костных трансплантатов обеспечивают фиксацию.

    Заключение

    Искривления костей грудины — серьезная патология, влияющая на легкие и сердце, вызывающая психологические и социальные проблемы из-за внешнего вида. Заболевание заметно по внешним признакам, и лечится на ранних стадиях без последствий и оперативного вмешательства. Важно вовремя заметить аномалии в скелете.

    Методы коррекции деформаций грудины успешно исправляют искривления и возвращают здоровье пациентам. Родители, заметившие патологию у детей, должны немедленно провести обследование у педиатра и своевременно начать лечение. Кроме того, регулярно проводить терапевтическое осмотры у врача с целью профилактики заболеваний дыхательных путей у ребенка.

    Ссылка на основную публикацию
    Сломанный нос фото до и после
    Реконструктивная пластика носа Восстановление носа после травмы. Операция включает этапы: коррекция носовой перегородки; пластика носовой перегородки с репозицией в правильное...
    Слабость в районе сердца
    Спросите у врача, какой симптом имеет наибольшее количество характеризующих его прилагательных? Любой ответит: боль в сердце. И действительно, как только...
    Слабость от атаракса
    Атаракс - это сильнодействующее лекарственное средство, которое назначают в качестве седативного препарата. Транквилизатор успешно применяется в области психотерапии, психиатрии. Состав...
    Слс синдром при беременности
    Грипп во время беременности Конечно беременность — не самое лучшее время для болезней. Но редко встретишь женщину, которая за девять...
    Adblock detector