Снижение овариального резерва яичников что это такое

Снижение овариального резерва яичников что это такое

Овариальный резерв – это показатель индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике, который закладывается у каждой женщины еще до рождения. К моменту рождения девочка имеет в яичниках 5 — 7 миллионов яйцеклеток. К наступлению первой менструации остается уже 300 – 500 тысяч яйцеклеток. И далее в течении всего репродуктивного периода женщина только «теряет» свои яйцеклетки при каждой овуляции.

Вопреки распространенному представлению, что в менструальный цикл расходуется только одна яйцеклетка, выяснено, что в каждом менструальном цикле запускается в рост несколько десятков яйцеклеток, а овулирует действительно, как правило, только одна. Остальные погибают.

О чем говорит сниженный овариальный резерв

Сниженный овариальный резерв говорит о том, что у женщины заметно уменьшился запас яйцеклеток в яичнике и вероятность забеременеть понижена. При этом надо учитывать, что каждому биологическому возрасту соответствует свой овариальный резерв. Поэтому биологический возраст не всегда соответствует фактическому: может как «отставать», так и «перегонять» его.

Анализ на овариальный резерв – это получение информации о запасе яйцеклеток, находящихся в яичнике женщины к определенному возрасту.

ЭКО и низкий овариальный резерв

С уменьшением запаса яйцеклеток уменьшаются и шансы на успешный результат ЭКО. При этом для наступления беременности может потребоваться 3- 5 и даже больше попыток. При оформлении ЭКО по ОМС есть нижняя граница анализа на овариальный резерв, при которой в ЭКО за счет медицинского страхования может быть отказано – это показатель антимюллерового гормона (АМГ) менее 1 нг/мл.

Как определить овариальный резерв женщины? Какие нужны анализы?

Анализ крови на АМГ

АМГ расшифровывается как Антимюллеров гормон. Диагноз сниженный овариальный резерв ставится на основании результатов лабораторного и анализа уровня АМГ в крови при подготовке женщины к вступлению в протокол ЭКО. Уровень антимюллерового гормона – это показатель овариального резерва. АМГ вырабатывается в яичнике и «запускает» рост фолликулов. Наиболее высокие показатели АМГ наблюдаются в репродуктивном периоде жизни женщины: 2 – 7 нг/мл. После 37 лет и далее с падением запаса фолликулов в яичнике уровень АМГ начинает снижаться. При показателе ниже 1 нг/мл говорят о низком овариальном резерве.

Определение овариального резерва с помощью УЗИ

Фолликулы — это мелкие пузырчатые образования, в которых растет и развивается яйцеклетка . Эти фолликулы видны при специальном ультразвуковом исследовании. По количеству фолликулов, начинающих рост в каждом менструального цикла можно судить об овариальном резерве у женщины. Если число крупных полостных фолликулов составляет 8-12 считается, что у женщины хороший овариальный резерв и шансы забеременеть высокие. При их меньшем количестве шансы забеременеть снижаются.

Каковы причины снижения овариального резерва яичников?

  • 1 Естественная возрастная причина: прогрессивная убыль фолликулов в процессе жизни и регулярных овуляций. После полного расхода яйцеклеток наступает период менопаузы и климакса.
  • 2. Генетические причины.

Индивидуальный запас яйцеклеток определяется наследственностью. Поэтому некоторые женщины менструируют и даже беременеют до возраста 50 лет. А у некоторых менопауза и климакс начинаются уже вскоре после 30 лет (преждевременная менопауза).

  • 3. Медицинское вмешательства

Все хирургические операции на яичниках и органах половой системы женщины: матки маточных трубах, яичниках.

Из токсических влияний в первую очередь имеют значения лекарственные препараты. Но не маловажное влияние имеют и вредные внешние факторы среды и питания.

  • 4. Курение женщин

Установлено, что курение ведет к снижение овариального резерва и более раннему наступлению климакса у женщин.

Итак, время, отведенное женщине для того, чтобы обзавестись потомством ограничено. У всех женщин это время разное. При решении вопроса о том, есть ли у Вас еще время на карьеру или надо срочно беременеть, необходимо сдать анализ на овариальный резерв яичников. Сделать это всегда можно в Балтийском институте репродуктологии человека.

Запас репродуктивных женских клеток (яйцеклеток) в яичниках женщины, по-другому называют овариальным резервом яичников, который зарождается ещё на генетическом уровне. У многих женщин жизненный приоритет это получение образования, карьеры, то есть все они откладывают рождение ребенка. Но так как, с возрастом яичниковый запас истощается, вместе с этим упускается благоприятный период забеременеть и стать матерью.

Откуда берутся яйцеклетки и сколько их в женском организме

Ещё в материнской утробе у женского пола происходит формирование половых органов и закладка фолликулов, в количестве, примерно от 5 до 7 млн, которые способны оживить яйцеклетку. Яичники формируются к 10 недели, а примордиальные фолликулы в яичниках формируются к 12 недели. Состоят они из ооцитов – первичных половых клеток, которые на протяжении внутриутробного периода развития активно делятся. Так как часть этих клеток погибает, при рождении девочки остается около 2 миллионов недозрелых яйцеклеток.

Что такое снижение овариального резерва яичников

Овариальный резерв — это определённое количество половых клеток в организме любой женщины. Говоря о снижении овариального резерва, после рождения количество яйцеклеток снижается и к периоду наступления менархе составляет 200-400 тысяч. У женщины на протяжении всей жизни в среднем присутствуют всего около 400 фолликулов готовых к оплодотворению. Зачастую, одна яйцеклетка при овуляции проходит путь оплодотворения, а остальные просто погибают или развиваются.

С возрастом, после 35 лет, овариальный запас сокращается, а с наступлением климакса происходит полная его утрата.

Почему количество яйцеклеток уменьшается

Качество и количество яйцеклеток в фолликулярном резерве чрезвычайно важно. Причина снижения яичников овариального резерва – естественный физиологический процесс. Оптимальный детородный возраст 20-30 лет, то есть, после 30 лет вероятность забеременеть сокращается в 2 раза. Патологические состояния, воспалительные репродуктивные заболевания, не здоровый образ жизни, неблагоприятное воздействие на яичники и другие процессы, вызывают снижение резерва.

Предрасположенность на генетическом уровне

Генетическая предрасположенность подразумевает под собой какие-либо нарушения в роду по женской линии. Например, различные нарушения менструации, бесплодие, ранняя менопауза или проблемы с вынашиванием плода и протеканием беременности, которые наблюдались у матери, бабушки или сестер.

Читайте также:  Авитаминоз у кошек симптомы фото лечение

Внутриутробное снижение исходного фолликулярного запаса

Снижение исходного запаса обуславливается тяжелым протеканием беременности:

  • гестозные состояния;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • инфекция.

Хронические интоксикации

Интоксикация организма – фактор снижения яичникового резерва. Объясняется это тем, что регулярное контактирование с токсическими веществами, есть результат появления хронической интоксикации. Промышленные отходы, сельскохозяйственные химические растворы, профессиональная вредность и бытовые токсические компоненты являются причинами повреждения яйцеклетки.

Синдром преждевременного истощения яичников

Синдром преждевременного истощения яичников, состояние которое проявляется аменореей более 4 месяцев, в возрасте до 40 лет, высоким уровнем гипофизарных гонадотропинов, в особенности ФГС (фолликулостимулирующего гормона) и понижением эстрогенов в крови. Этот синдром неблагоприятно влияет на ткань яичника, вследствие чего происходит его истощение.

Химиотерапия и лучевая терапия

Радиационные лучи отрицательно воздействуют на функцию репродуктивной системы женщины. Существуют факторы, способствующие повреждению функций яичников:

  • возраст женщины, получающей терапию;
  • доза радиации (4 Грей изменение работы яичников женщины вызывает редко, а доза от 5 до 10,5 Грей при возрасте старше 40 лет способствует появлению стойкой менопаузы);
  • локализация облучения.

Химиотерапия, в некоторых случаях, вызывает необратимую менопаузу. Влияющие факторы:

  • возраст пациентки;
  • доза препарата;
  • выбранный препарат (антиметаболит цитарабин, мелфалан, циклофосфамид, винбластин и другие).

Воспалительные заболевания

Если своевременно не проводить лечение воспалительных заболеваний репродуктивной системы (острый эндометрит, аднексит, оофорит, сальпингоофорит, эндометриоз, аденомиоз), то воспаление становится хроническим, приводящее к изменению кровоснабжения, иммунологическим нарушениям и в конечном итоге происходит гибель клеток.

Хирургическое повреждение

Хирургические вмешательства на органах малого таза сильно влияют на уменьшение яичникового запаса. Женщины очень часто в своем анамнезе имеют перенесенные операции по поводу бесплодия, а также другие женские репродуктивные заболевания. Такая операция как резекция яичника существенно уменьшает резерв. Если объем резекции значителен, развивается гипоксия клеток, вследствие нарушения кровоснабжения. Критическое снижение яйцеклеток и фолликулов происходит при аднексэктомии.

Табакокурение

Курение наносит значительный вред организму. Токсические вещества в табачном дыме негативно влияют на жизнь яйцеклеток. Зачастую, сокращение фолликулярного запаса наблюдается у курящих женщин примерно в 3 раза больше, по сравнению с некурящими женщинами. Также у курящих сокращается период наступления менопаузы на 2 года.

Продукты, содержащие химические соединения

Большое содержание химически-токсических веществ в продуктах питания, лекарственных средствах, плохой экологии и даже в воде отрицательно влияет на организм человека.

Эндометриоз

Эндометриоз третьей и четвертой стадии является ведущей причиной бесплодия. Но не только разрастание ткани на яичники приводит к поражению репродуктивной функции, но также объем резекции проделанный в ходе лечения яичников от эндометриоидных кист.

Синдром поликистозных яичников

Как и при эндометриозе, синдром поликистоза яичников является следствием хирургического вмешательства, тем самым уменьшая овариальный резерв. При таком синдроме наблюдается изменение показателей оценки овариального резерва, специфическая морфологическая картина, а также развитие ановуляции.

Для чего проводится оценка овариального резерва

Для оценки анализа овариального резерва яичников, высчитывается количество фолликулов. Это требуется в некоторых случаях:

  1. При терапии бесплодия неизвестного происхождения, независимо от возраста пациентки.
  2. Если пациентка курит.
  3. Если в анамнезе женщины имеется перевязка маточной трубы, непосредственные повреждения яичника или его травмы, вследствие хирургической операции, воспаления яичников, инфекционных заболеваний.
  4. При наличии лечения химиотерапией или лучевой терапией.
  5. Для определения лечения при частых кровотечениях при пременопаузе.
  6. При планировании беременности с помощью ЭКО.
  7. Расчет овариального запаса проводят, когда женщина достигла возраста 35 лет и выше.

Состояние фолликулов определяют с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.

Перечень обследований для оценки овариального резерва

Чтобы провести нужную терапию сниженного запаса, нужно оценить овариальный резерв женщины. Существует несколько способов.

Определение уровня ФСГ в организме женщины

Такое обследование проводится, обычно, в 1 фазу менструального цикла. В норме содержание ФГС составляет – 3 до 8 МЕ/л. Если его содержание превышает норму, то есть — более 10-15 МЕ/л, то говорит это о понижении резерва и вероятность выхода яйцеклетки сокращается. Но чтобы показатели были точными, и анализ был более достоверным, наблюдение за состоянием ФСГ проводится в динамике. Стабильный результат от цикла к циклу, говорит о хорошем резерве яйцеклеток.

Также не стоит забывать об уровне эстрадиола. При повышении количества базального эстрадиола 250 пг/мл и более, можно расценить этот результат как показатель снижения резерва. У женщин содержание эстрадиола в возрасте от 38 до 42 лет не должен превышать 80 пг/мл.

Определение уровня ингибина В в организме пациентки

Низкое содержание ингибина В не дает достаточный ответ на стимуляцию и снижает содержание ФГС. Определяют его на третий или четвертый день менструального цикла, где присутствие его составляет 23-275 пг/мл.

Определение уровня антимюллерова гормона в крови

АМГ или антимюллеров гормон – белок, образующийся в гранулезных клетках фолликула. Среди которых, образуется ооцит.

Определение уровня АМГ очень важно в диагностике заболеваний репродуктивной системы, а также при подготовке к ЭКО. Так как этот гормон вырабатывается в фолликулах, то соответственно, чем меньше фолликулов, тем меньше гормона и наоборот. Когда уровень антимюллерова гормона выше нормального значения, то возможна гиперстимуляция, либо присутствие заболеваний, таких как:

  • синдром поликистозных яичников (накопление фолликулов);
  • бесплодие (ановуляция);
  • опухоль, развивающаяся в гранулезных клетках (АМГ выше 30 нг/мл).

Концентрация антимюллерова гормона ниже нормы, говорит о низком содержании фолликулов, что означает – ответ на стимуляцию будет очень низок. Снижение сопровождают такие моменты, как:

  • возрастное снижение ооцитов;
  • менопауза;
  • избыточная масса тела в позднем репродуктивном возрасте;
  • яичниковую недостаточность.
Читайте также:  Асаны при миоме матки

Нормальное значение АМГ у женщин соответствует промежутку 1,2 — 5 нг/мл.

Чем ближе женщина к периоду менопаузы, тем ниже показатель антимюллерового гормона.

Благодаря ультразвуковому исследованию проводится оценка и количество вторичных или по другому антральных фолликулов, которые важны перед экстракорпоральном оплодотворении, а также при исследовании ответа на стимуляцию. В диаметре антральные фолликулы в яичнике 3-8 мм, количество 12-25. Малое их количество и объем указывает на «старение организма», тем самым ответ на стимуляцию уменьшается или становится «бедным».

В ходе УЗИ исследуется также и размеры яичника, его длина, ширина, толщина и объем.

Перед ультразвуковым исследованием пациентка должна придерживаться рекомендаций:

  1. За 3 суток избегать тяжелые и интенсивные физические нагрузки.
  2. Не курить за час перед исследованием.
  3. Противопоказанием являются острые заболевания. Процедуру рекомендуется отложить до полного выздоровления.

Резерв яичников после 40 лет

Женщинам старше 40 лет очень важно определить овариальный резерв перед прохождением цикла ЭКО. Метод экстракорпорального оплодотворения считается более эффективным средством возможности забеременеть женщинам в таком возрасте по сравнению с другими способами искусственного зачатия Но пациентка, в возрасте 40 лет и более, создает риск выкидыша плода и подвергает своего ребенка хромосомным заболеваниям. Для профилактики таких случаев следует использовать донорскую яйцеклетку лучше женщин в возрасте до 40 лет. Такой метод повышает вероятность нормальной беременности (60-70%).

Беременность при низком показателе

Большое содержание фолликулов повышает шансы на беременность. Малое количество свидетельствует о бесплодии. Но отчаиваться при таком диагнозе не стоит, так как существуют искусственные способы:

  1. Цикл экстракорпорального оплодотворения, при котором женщина может забеременеть, если резерв полностью не истощен. Но при таком методе эмбрион приживается плохо.
  2. Донорство клеток – это использование яйцеклеток донора, данный метод несет за собой благоприятный исход.

Благодаря новым технологиям и методам, для нормального оплодотворения и дальнейшего развития, выносить и родить ребенка может любая женщина даже в 50 лет.

Как повысить овариальный резерв яичников

Правильное использование резерва поможет сохранить и повысить яичниковый запас, поэтому нужно придерживаться правил:

  1. Отказ от вредных привычек, то есть ведение правильного, здорового образа жизни.
  2. Избегать профессиональных вредностей (химическая промышленность, действие ионизирующего излучения).
  3. Профилактика воспалительных заболеваний половой системы и своевременное их лечение.
  4. Беременность до 35 лет.

При низком резерве, большинство женщин, используют экстракорпоральное оплодотворение. Чтобы не допустить недостаточного ответа существуют специальные протоколы ЭКО – Терамото.

Изучение овариального резерва и его показателей у женщин с разным возрастом и гинекологическим анамнезом – это новое направление в области гинекологии. Все эти исследования находятся в разработке и уточнении, и в дальнейшем помогут гинекологам более углубленно, точно определять потенциал функционирования репродуктивной системы пациентки, а также диагностировать и лечить заболевания.

Какой «клад» хранит каждая женщина и когда он заканчивается

Современный взгляд на материнство предполагает свободу: сегодня вполне приемлемо заниматься карьерой, саморазвитием, а счастье быть мамой отложить на «попозже». Сегодня каждая вправе выбирать тот самый период, когда она будет готова открыть для себя новый мир. Но зачастую женщины забывают, что желаемое не всегда является возможным, ведь наши внутренние часы неумолимо двигаются вперед. Сегодня мы поговорим о нашем женском «кладе» – овариальном резерве и изучим, когда он наиболее полон, почему истощается и можно ли предотвратить гибель яйцеклеток.

Что такое овариальный резерв женщины?

Овариальный (или фолликулярный) резерв – это функциональный запас ооцитов (половых клеток) в яичниках, способных к «созреванию» здоровой полноценной яйцеклетки, в том числе в ответ на стимуляцию гормонами в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Еще внутриутробно к 20 неделе беременности у плода женского пола закладывается в яичниках около 6-7 млн. половых клеток. А после рождения девочки количество ооцитов сокращается 5-6 раз и составляет около 1-1.5 млн, так как резко сокращается поступление гормонов, получаемых от матери через плаценту. Уже к периоду полового созревания в связи с бурными гормональными изменениями в яичниках остается около 300-400 тыс. фолликулов.

В какой период жизни женщины резерв наиболее активен, а когда начинает сокращаться?

За весь свой репродуктивный период (400-500 реальных менструальных циклов) женщина теряет около 400-500 яйцеклеток, а остальные фолликулы (будущие яйцеклетки) просто погибают под воздействием различных факторов.

Способность к зачатию, максимальная природная фертильность приходится, конечно, на молодой возраст.

После 35-38 лет женские «биологические часы» начинают угасать: в это время количество фолликулов не только значительно сокращается, стремясь к 25 тыс., но и повышается скорость их исчезновения, а еще значительно ухудшается качество самих ооцитов. Поэтому возраст 35+ можно считать критическим в вопросе планирования первой беременности и рождения детей.

Что влияет на сокращение резерва?

Сразу стоит сказать, что сокращение (гибель) фолликулов остановить невозможно, это процесс запрограммирован в организме каждой девушки генетически.

Чудо-лекарств, которые могли бы повлиять на фолликулярный запас в яичниках, еще не изобрели.

Например, некоторые считают, что, принимая комбинированные оральные контрацептивы (КОК), женщина дает яичникам «отдохнуть», ведь не происходит овуляции. Но это миф: фолликулы растут, но не получают нужного пикового гормонального сигнала для овуляции и подвергаются атрезии (обратному развитию). В подтверждение этому можно привести пример: если женщина будет принимать КОК до 50-55 лет, она все равно не сохранит свой овариальный резерв и способность к естественному зачатию, а плавно перейдет из репродуктивного периода в период менопаузы безвозвратно.
В целом на сокращение фолликулярного запаса влияют:

  • вредные привычки (малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, курение, злоупотребление вредными пищевыми продуктами);
  • экология, электромагнитное излучение (надеюсь, вы не носите мобильный телефон в карманах брюк и не кладете ноутбук на область малого таза?)
  • хронический стресс;
  • операции на яичниках (в частности, резекция);
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетические особенности;
  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • лучевая или химиотерапия в анамнезе.
Читайте также:  Женская половая система википедия

Можно ли проверить свой резерв?

Для начала давайте разберемся, зачем вообще женщине может понадобиться проверять свой овариальный резерв:

  • если вы не замужем или долго ждёте своего единственного и любимого;
  • если карьерные успехи идут в гору, и материнство сейчас не совсем в планах;
  • если вам больше 35 лет;
  • если у вас были операции на органах малого таза, в частности, на яичниках;
  • если вы имеете отягощённый гинекологический анамнез;
  • если вы начинаете ощущать приливы, смену настроения, ваш цикл укорачивается и менструации становятся скудными.

В любом из этих случаев нужно посетить своего врача акушера-гинеколога, который назначит вам полный список анализов, а который будет также входить оценка вашего овариального резерва. А для исследования существуют два основных способа:
1. Исследование гормонального фона

  • АМГ (антимюллеров гормон) – золотой стандарт оценки овариального резерва. Этот гормон вырабатывается первичными и преантральными фолликулами в яичниках (т.е. фолликулами, которые находятся в покое и являются тем самым овариальным потенциалом).
    выше 1,0-2,5 нг/мл – нормальные значения АМГ
    ниже 1,0 нг/мл – говорит о сниженном овариальном резерве
    Кстати, сдать анализ крови на АМГ можно в любой день менструального цикла.
  • Ингибин В. Он позволяет оценить запас фолликулов в яичниках еще задолго до повышения ФСГ. Это своего рода ранний биомаркер снижения овариального резерва. Его концентрация зависит от дня цикла, и лучшими для диагностики являются 2-5 дни менструального цикла.
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Он контролирует работу яичников и «созревание» яйцеклеток. Если значения превышает 11-12 МЕ/л, то можно заподозрить снижение функции яичников. Результат оценивается совместно с следующим параметром.
  • Эстрадиол. Этот гормон работает в паре с ФСГ, но в большей степени отвечает за рост, подготовку эндометрия в матке к процессу имплантации плодного яйца (оплодотворённой яйцеклетки). Если значение эстрадиола менее 50-80 пмоль/л, то можно прогнозировать раннюю менопаузу.

2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ)
Во время диагностического процесса врач ультразвуковой диагностики может оценить объем яичников, кровоток в них, а самое главное – подсчитать количество размеры антральных фолликулов (это фолликулы, находящиеся близко к наружной оболочке яичника, вот-вот готовящиеся выдать яйцеклетку) в каждом яичнике.
Все факторы, касающиеся оценки овариального резерва женщины, интерпретирует врач в совокупности с возрастом женщины, ее истории болезни и данных лабораторно-инструментальных исследований.
Справка МамаPro.by: где в Минске можно проверить овариальный резерв?
Анализы на гормоны можно сдать в любых лабораториях (Invitro, Synlab, Synevo), для диагностики и оценки репродуктивного потенциала можно обратиться в центры репродуктивного здоровья («Эмбрио», ЭКО, клиника «Ева», центр «Лодэ», а также в РНПЦ «Мать и дитя» и Городской клинический роддом № 2).

Насколько позже можно «отложить» материнство?

Отложенное материнство до более зрелого возраста — мировой тренд. Порой желание состояться в профессиональном и социальном плане перевешивает желание стать матерью. Но следует помнить, что нередко состояние яичников не соответствует биологическому возрасту женщины. Может случится так, что, достигнув заветных социально-экономических целей, овариальный резерв женщины окажется недостаточным для успешного естественного зачатия.
Оптимальный возраст для рождения ребёнка – интервал от 20 до 30 лет. Примерно после 35 лет проблемы, связанные с естественным зачатием и вынашиванием беременности, только увеличиваются.

Получается, что до 35 лет мы расходуем свой наилучший генетический материал.

А после 37-38 лет качество, да и количество яйцеклеток оставляет желать лучшего.

Можно ли сохранить яйцеклетки здоровые яйцеклетки?

Да, в этом поможет криоконсервация яйцеклеток, т.е. процедура замораживания репродуктивных клеток человека. Заморозить можно яйцеклетки, эмбрионы, сперму. Такую глубокую заморозку стали применять уже в середине ХХ века, но тогда процесс был не идеален и большая часть клеток погибала. И лишь в начале 21 века в Японии изобрели метод витрификации, благодаря которому сегодня современные женщины имеют шанс построить карьеру и родить здоровых детей. И оставаться уверенной в том, что выживаемость клеток во время размораживания доходит до 85-88%.
Но замораживать яйцеклетки могут не только те девушки, которые хотят отложить чудо материнства «на потом», но и те, кто имеет серьезные проблемы со здоровьем (например, опухолевые образования яичников).
Кстати, МамаPro.by уже общалась на тему отложенного материнства и криоконсервации с экспертом Ларисой Пекуровой и узнала все о том, как и где в Минске можно заморозить яйцеклетки и как проходит сама процедура.

Когда заканчивается резерв?

Однажды запас яйцеклеток истощается, достигает минимального значения, и в жизни женщины начинается период менопаузы. Менструации прекращаются, яйцеклетки не созревают, и яичники становятся гормонально неактивными.

В настоящее время наблюдается тенденция к завершению репродуктивного периода у женщин к 40 годам и ранее.

В таких случаях говорят о синдроме преждевременного истощения яичников и о раннем климаксе. Причины раннего климакса – это по сути та же совокупность факторов, влияющих на снижение овариального резерва. Да, и первая менструация у девочек наступает в среднем в 11-12 лет, что на 2-3 года раньше, чем это было еще 10 лет назад. Помните об этом, берегите себя и заботьтесь о своем женском счастье.
А вы когда-нибудь задумывались об овариальном резерве? Пишите в комментариях свои вопросы!

Ссылка на основную публикацию
Снижающий холестерин препарат
Неожиданный эффект статинов – улучшение микробиоты кишечника Существует достоверная связь между улучшением состава микробиоты кишечника и приемом препаратов, снижающих уровень...
Сломанный нос фото до и после
Реконструктивная пластика носа Восстановление носа после травмы. Операция включает этапы: коррекция носовой перегородки; пластика носовой перегородки с репозицией в правильное...
Слс синдром при беременности
Грипп во время беременности Конечно беременность — не самое лучшее время для болезней. Но редко встретишь женщину, которая за девять...
Снижение ачтв причины
Взятие крови необходимо производить натощак. Кровь после взятия в течение 4–6 ч должна быть доставлена в лабораторию. Исследуемый материал: Взятие...
Adblock detector