Свиной цепень пути заражения человека

Свиной цепень пути заражения человека

В.Е. Поляков, Г.И. Клайшевич, В.Н. Лялина

Дана общая характеристика тениоза и цистицеркоза у детей — глистных инвазий, которые вызываются половозрелым свиным (вооруженным) цепнем и его личинками (финнами, цистицерками). Описаны возбудитель, его биологический цикл и личиночные формы, окончательный и промежуточные хозяева. По способу заражения тениоз является типичным пероральным биогельминтозом. Промежуточным хозяином для него является домашняя и дикая свинья, собака, кошка и в некоторых случаях — человек. Освещены возможные пути заражения. Подробно описаны клиника инвазий, их своеобразие у детей, ее связь с патогенезом инвазий, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения, современная фармакотерапия. Обращено внимание на серьезный прогноз, необходимость безотлагательного лечения. Подробно описаны меры профилактики. Разъяснены и охарактеризованы программы и .

дети, тениоз, цистицеркоз, свиной (вооруженный) цепень, клиника, лечение, профилактика.

Тениоз (Taeniosis) — пероральный биогельминтоз из группы цестодозов, вызываемых свиным (вооруженным) цепнем, который в стадии половой зрелости паразитирует только в тонком отделе кишечника человека (дефинитивного, окончательного хозяина), а в личиночной (финнозной, цистицеркозной) стадии — в организме промежуточного хозяина (домашней или дикой свиньи, собаки, кошки и иногда человека).

Тениоз встречается повсеместно, где развито свиноводство, наиболее распространен в Азии (Индия, Китай, Казахстан, Армения), странах Латинской Америки, Африки, но также регистрируется в Европе (западные области России, Украина, Белоруссия, Литва, Латвия, Эстония, Молдавия, Польша, Чехия, Болгария и др.). В России (суммарно у детей и взрослых) ежегодно регистрируется до 500 новых инвазий свиного цепня. Около 5-7% всех заболевших составляют дети. Чаще болеет взрослое население. Среди заболевших преобладают работники свиноводческих хозяйств и ферм, мясокомбинатов, домохозяйки.

Возбудителя этой глистной инвазии Taenia solium описал в 1758 г. Linnaeus. Паразит относится к плоским (ленточным) червям. Длина его варьирует от 2 до 6 м. На головке (сколексе) паразита, имеющей диаметр всего 2 мм, располагаются четыре мышечные присоски, хорошо развитый хоботок и двойная корона крючьев в количестве 22-32 (отсюда название цепня — ). Стробила (тело) этого червя состоит из многочисленных проглоттид (члеников), число которых приближается к тысяче. Членики, располагающиеся вслед за шейкой цепня, — бесполые, а в середине и в конце стробилы — зрелые гермафродитные, прямоугольной формы, размером 5-6х10-12 мм. В каждом зрелом членике имеется матка с медианным стволом и 8-12 ответвлениями. В них содержится до 50 000 яиц, покрытых оболочкой и содержащих зародыш (онкосферу). Яйцо свиного цепня достигает размеров 0,02-0,03х0,03-0,04 мм. Зрелые проглоттиды отделяются от стробилы и выделяются инвазированным только при дефекации.

Онкосферы свиного цепня практически неотличимы от онкосфер бычьего цепня. Они устойчивы во внешней среде: выносят высыхание в течение 10 мес, сохраняются в воде до 4 мес, перезимовывают под снегом 8-9 мес. Онкосферы свиного цепня гибнут под действием 5% раствора карболовой кислоты за 10 ч, 10-20% растворов лизола — за 6-8 ч, 10-20% раствора хлорной извести в течение 5-6 ч.

Промежуточный хозяин (чаще домашняя и дикая свинья) заражается яйцами, содержащими онкосферы, при поедании кормов или трав, осемененных каловыми массами человека, страдающего этой глистной инвазией, либо при беспрепятственном доступе в сельской местности к отхожим местам и помойкам, которые также могут содержать фекалии инвазированного свиным цепнем человека. В желудочно-кишечном тракте промежуточного хозяина онкосферы освобождаются от оболочек, проникают в кровеносные сосуды и заносятся в подкожную клетчатку, мышечную ткань, внутренние органы и мозг животного. Через 60-70 дней (2- 2,5 мес) здесь образуются личинки-цистицерки (финны). Они похожи на пузырьки с жидкостью и ввернутой внутрь вооруженной крючьями головкой. Цистицерки имеют размер 10х20 мм. В этой стадии гельминт становится инвазионным для человека. В организме свиней личинки-цистицерки сохраняются пожизненно.

Человек заражается при употреблении зараженного личинками-цистицерками сырого или полусырого мяса, сала, шпика, внутренних органов (печени) свиньи, кабана, не подвергнутых оптимальной кулинарной обработке. В сельской местности, да и в городах заражения чаще происходят и регистрируются в ноябре — декабре. Это традиционное время забоя свиней. Часто к нему бывают приурочены семейные праздники с приглашением большого числа гостей, устройством застолья. В другое время года возможно заражение человека яйцами свиного цепня и через загрязненные фекалиями больного овощи и немытые руки. В этом случае человек становится промежуточным хозяином — носителем цистицерков. Инвазия путем заброса яиц из кишечника в желудок (аутоинвазия) при тошноте, рвоте и ретро-перистальтике происходит редко.

В просвете тонкой кишки человека головка цистицерка выворачивается наружу, прикрепляется присосками и крючьями к стенке кишки. Оболочка цистицерка переваривается. От шейки начинают расти, развиваться и отпочковываться новые проглоттиды (членики). Развитие свиного цепня от яйца до взрослого червя в организме человека занимает 42-84 сут.

Инкубационный период составляет 6-12 нед.

Однако уже через 2-3 нед после инвазии состояние человека постепенно ухудшается.

Воздействие свиного цепня на организм ребенка многообразно. Отмечается поступление большого количества продуктов жизнедеятельности паразита, раздражение периферических нервных окончаний в стенке кишечника, сдавление, ущемление и повреждение слизистой оболочки кишечника присосками и крючьями. Это в свою очередь приводит к дистрофии, задержке развития, гиповитаминозу, развитию дефицитной и постгеморрагической анемии, дисфункции кишечника, отрицательным нервно-рефлекторным реакциям, общему токсико-аллергическому воздействию на организм ребенка.

Основные клинические проявления инвазии: расстройство аппетита (повышение, затем понижение), тошнота, рвота, ощущение кома в горле, схваткообразные боли в животе, учащение стула, понос, зуд в области анального отверстия, раздражительность, головокружение, тошнота, нарушение сна, потеря массы тела, постоянное или периодическое выделение члеников при дефекации.

Клинические проявления тениоза у детей

Они зависят от возраста ребенка и времени, прошедшего от момента заражения. Чем меньше возраст ребенка, тем более бурно и остро развивается у него клиника тениоза. То же самое зависит и от фактора времени. Первые более скудные симптомы сменяются разнообразной палитрой клинических проявлений. Сначала у заболевших может наблюдаться необъяснимое повышение аппетита, однако оно быстро сменяется его снижением вплоть до полной потери — анорексии. Это связано с тем, что каждый прием пищи провоцирует отрицательный нервно-рефлекторный ответ в виде ощущения кома в горле, отрыжки, тошноты, рвоты, гиперсаливации, схваткообразных болей по всему животу и т.д.

Резкая схваткообразная боль в животе характерна для 80% больных. Она может быть локализована в области пупка, в правой половине живота, в илеоцекальном углу, в правом подреберье, в эпигастральной области, опоясывающей. Боль возникает среди полного здоровья, носит спастический характер и бывает очень интенсивной.

Читайте также:  Димексид инструкция по применению раствор в гинекологии

Дифференциальная диагностика тениоза

Такие проявления заставляют проводить дифференциальную диагностику тениоза с обтурационной формой кишечной непроходимости, тонкокишечной острой инвагинацией кишок, острым аппендицитом. Против перечисленных диагнозов будут свидетельствовать отсутствие постоянной локализации боли, ее перемещение в области живота, отсутствие мышечной защиты и симптомов раздражения брюшины вне приступа боли, шумная перистальтика кишечника, слышимая на расстоянии, склонность к частому обильному кашицеобразному стулу или поносу, гипохромная анемия и выраженная эозинофилия в анализе крови, анамнестические сведения о разборчивости в еде, плохом аппетите, отказе от еды, о насилии над ребенком со стороны родителей с целью накормить его, о выраженной потере массы, заметном похудании в последнее время. Против всех этих диагнозов будут также свидетельствовать выраженные проявления гиповитаминоза В 1 (тиамина) в виде сухого языка темно-красного цвета со слабовыраженными сосочками, общая гипотрофия, слабость в ногах, судороги, жжение в подложечной области, ухудшение аппетита до полной анорексии, чувство ползания мурашек по коже, покалывание, жжение, холодные конечности; проявления астеновегетативного синдрома: раздражительность, мнительность, бессонница, подавленность, угнетенное состояние; токсико-аллергические проявления в виде зудящей сыпи, экземы, выраженной эозинофилии.

Сочетание описанной выше клиники и выраженной эозинофилии всегда должно быть поводом для динамического наблюдения за ребенком в стационаре и исключения глистной инвазии. По отношению к тениозу могут помочь сведения об убое свиней (традиционно в России в ноябре — декабре), участии в большом праздничном застолье, где обильно угощали блюдами из мяса, сала, печени домашней или дикой свиньи.

Однако развитие острой механической (обтурационной формы) кишечной непроходимости и/или перфорации кишечника (даже на почве тениоза) может заставить пойти на хирургическое вмешательство вне зависимости от его причины. К счастью, развитие обтурационной формы кишечной непроходимости или перфорация кишечника на почве тениоза встречается у детей крайне редко.

Диагностика тениоза

Она основывается на выявлении в кале яиц паразита (копроовоскопия), члеников или самих паразитов. Для этого применяют макроскопические методы (общий просмотр фекалий, просмотр через лупу разведенной суспензии кала в темных пластмассовых кюветах, способ отстаивания), микроскопические методы (исследование толстого мазка по Като, методы всплывания — по Калантарян, Брудастову и Красноносу, методы осаждения — по Красильникову), специальные методы — обнаружение яиц гельминта в перианально-ректальных соскобах.

В гемограмме при тениозе выявляют гипохромную анемию, умеренный лейкоцитоз с гранулоцитозом за счет сегментоядерных нейтрофилов, сдвигом влево до палочкоядерных нейтрофилов и даже до метамиелоцитов, выраженную эозинофилию, умеренно повышенную СОЭ.

Мероприятия в эпидемическом очаге.

При выявлении ребенка, больного тениозом, в центр Госсанэпиднадзора направляют экстренное извещение. Это должно быть сделано не позднее, чем через 12 ч ( 1/2сут). В свою очередь лечебно-профилактическое учреждение, изменившее или отменившее диагноз, обязано в течение 24 ч (1 сут) отослать новое экстренное извещение.

Эпидемиологическое обследование имеет цель выявить других лиц, которые могли заразиться в очаге, выявить животное, послужившее источником возбудителя, и провести контроль мяса — возможного фактора передачи. При обнаружении в мясе на площади 40 см 2 более 3 финн в большинстве разрезов его бракуют и подвергают технической утилизации. Если в мясе обнаруживают финны, но менее 3 на площади 40 см 2 , мясо проваривают кусками массой не более 2 кг, толщиной до 8 см. Варка в открытых котлах должна длиться не менее 3 ч, в закрытых (при давлении пара 1,5 атм) — в течение 2,4 ч. Куски соленого мяса не должны превышать по массе 2,5 кг и должны иметь в сопроводительных документах указания о прохождении до употребления в пищу смешанной крепкой и мокрой посолки в течение 21 сут.

Карантин при тениозе не накладывается. Разобщение и экстренная профилактика не проводятся.

Проводится гельминтологическое исследование (анализ кала на яйца глист) членов семьи, воспитанников и персонала детского учреждения. Больного тениозом ребенка госпитализируют. Дегельминтизацию осуществляют в стационаре.

В помещении детского учреждения (детский сад, школа), где находился больной, проводят влажную уборку. Посуду, ночные горшки и детские игрушки периодически ошпаривают кипятком. Фекалии больного обезвреживают кипячением (10-15 мин). При заливке испражнений крутым кипятком в закрытом сосуде в разведении 1 : 2 онкосферы свиного цепня погибают в течение 1 ч.

Современное лечение тениоза у детей с эффективностью 98-100% проводят за один день препаратом празиквантел (торговое название препаратов — билтрицид, цезол, цистицид). Он поражает клеточные мембраны половозрелых гельминтов и их зародышей, парализуя их и тем самым лишая их способности выжить. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, дает выраженный антигельминтный эффект и очень быстро выводится из организма почками (90% в течение 1 сут). За новый теоретический подход к разработке синтеза препарата и полученный при этом широкий спектр противоглистного действия разработчики двух немецких фирм и удостоены золотой медали Галена. Препарат разрешен к применению Минздравом Российской Федерации.

Цезол выпускается в таблетках по 150 мг по 6 штук в упаковке. Цистицид выпускается в таблетках по 500 мг по 90 штук. Бильтрицид выпускается в таблетках по 600 мг по 6 штук в упаковке.

Дражированные таблетки имеют 3 бороздки. В каждой разделенной бороздками части таблетки-драже содержится 150 мг активного вещества (празиквантела), что облегчает назначение препарата в более точной индивидуальной дозе в зависимости от массы тела инвазированного пациента. Суточная доза для ребенка — 25 мг/кг (0,025 г на 1 кг массы тела), для взрослого — 40 мг/кг (0,04 г на 1 кг массы тела). Препарат не назначают детям в возрасте моложе 2 лет. Суточную дозу принимают однократно во время еды, хорошо разжевав таблетки.

Побочные действия развиваются редко, выражены слабо, проходят быстро, не требуют особого лечения.

Применение препарата противопоказано в первые 3 мес беременности. Кормящая мать может получать лечение при условии кормления ребенка иным способом в день лечения и в течение последующих 3 сут (72 ч).

Лечение тениоза у ребенка и у взрослого пациента должно проводиться в стационаре под наблюдением медицинского работника.

Читайте также:  Аторвастатин от холестерина польза и вред

Переболевший тениозом ребенок подвергается диспансерному наблюдению в течение 4 мес. Первый контрольный анализ кала на яйца глист назначается через 2 нед после проведения лечения. Если он положителен, однодневный курс лечения повторяют. Если анализ отрицательный (у подавляющего большинства переболевших), последующие контрольные анализы кала на яйца глист назначают 1 раз в месяц. После 4 мес наблюдения и отрицательных анализов кала на яйца глист переболевшего можно снять с учета.

При тениозе прогноз всегда серьезный, так как сохраняется опасность развития цистицеркоза.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх

1. Этиологический фактор: свиной цепень ( Taenia solium ); человек потребляет продукты, зараженные яйцами свиного цепня → вылупляющиеся из яиц личиночные формы (онкосферы) попадают в кровь и локализуются во внутренних органах, особенно в головном мозге, реже в глазном яблоке, мышцах и подкожной ткани, образуя в течение нескольких недель финны (цистицерки; достигают диаметра 1–2 см). Живые финны могут жить в тканях много лет, постепенно подвергаясь обызвествлению и в конечном итоге омертвлению.

2 . Резервуар и пути заражения: окончательным хозяином солитера является человек; цистицеркоз развивается после употребления продуктов, загрязненных яйцами из маточных члеников, выделяемых с калом другого или того самого хозяина (аутоинвазия — опасное для жизни осложнение цистицеркоза).

3. Эпидемиология: является эндемичным во многих странах Латинской Америки, Азии и Африки; в Европе встречается спорадически в сельских регионах (особенно в районах свиноводства). Факторы риска: инвазия взрослой формы свиного цепня (риск аутоинвазии), работники лабораторий (членики T. solium являются высокозаразным биологическим материалом), путешествие в страны эндемичные для паразита (напр. Мексика, Эквадор, Перу, Боливия, Индия, Бали).

4. Инкубационный и заразный период: от нескольких месяцев до 10–20 лет. Больной цистицеркозом не заражает контактирующих с ним людей, если не является одновременно хозяином взрослой формы цепня.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Зависит от локализации финн (чаще всего головной мозг и глаз).

1. Нейроцистицеркоз (наиболее частая форма): финны локализуются в основном на поверхности коры головного мозга, в основании головного мозга, в желудочках или белом веществе, вызывая местные воспалительные изменения, сопровождающиеся отеком. В ≈50 % случаев протекает бессимптомно. В остальных случаях симптомы типичные для опухоли головного мозга (в зависимости от локализации): эпилептические припадки (в том числе судороги), расстройства сознания, симптомы повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия, изменения в поведении (расстройства личности, эмоциональные изменения), психические расстройства (замедление мышления, бредовые расстройства, амнезия, деменция), а также другие симптомы очагового повреждения ЦНС (атаксия, дизартрия). При редкой спинномозговой локализации разнообразные двигательные (параличи, парезы) и сенсорные расстройства, вплоть до симптомов поперечного миелита. Неблагоприятный прогноз (высокий риск отдаленных и хронических неврологических осложнений в зависимости от локализации).

2. Цистицеркоз органа зрения: финны локализуются в основном под сетчаткой, в стекловидном теле или в передней камере глазного яблока. Доминируют разнообразные расстройства зрения в результате обширных воспалительных изменений и сдавления.

3. Цистицеркоз скелетных мышц: множественные обызвествления (иногда ощутимы пальпаторно) или симптомы ложной мышечной гипертрофии. Обычно не вызывает субъективных симптомов.

4. Цистицеркоз подкожной ткани: множественные, ощутимые при обследовании подкожные узелки.

5. Редкие локализации: миокард, щитовидная железа, легкие, перитонеальная полость. Финны вызывают местную воспалительную реакцию, обычно без сопровождающих субъективных симптомов.

Анализ информации о пребывании на эндемичной территории; отсутствие информации о перенесенном тениозе или традиции употребления сырого или недоваренного свиного мяса не имеет диагностического значения.

Дополнительные методы исследования

1. Идентификация этиологического фактора

1) серологические исследования (ИФА, подтверждение → вестерн-блоттинг): служит для подтверждения диагноза — наличие специфических антител IgG в сыворотке крови (или в спинномозговой жидкости при нейроцистицеркозе; в случае немногих или кальцинированных/мертвых угрей результат может быть отрицательным;

2) микроскопическое исследование кала — можно обнаружить сегменты T. solium ;

3) гистологическое исследование образца ткани — обнаружение сколекса, крючков и фрагментов стенки паразита в ткани.

1) общий анализ крови — эозинофилия (реакция на освобожденные паразитом антигены, встречается не во всех случаях);

2) исследование спинномозговой жидкости — при нейроцистицеркозе плеоцитоз с преимуществом лимфоцитов (иногда эозинофилы), высокий уровень белка и иммуноглобулинов, снижение уровня глюкозы;

3) визуализирующие методы исследования (КТ, МРТ, возм. УЗИ): характерная картина вызывает подозрение на заболевание — множественные очаговые изменения разной величины и денсивности/эхогенности (от гиподенсивных/гипоэхогенных до полностью обызвествленных) в зависимости от периода развития и уровня жизнеспособности финн паразита. В не эндемичных странах очаговые изменения могут быть единичными. Обызвествленные финны T. solium в головном мозге или мышцах можно визуализировать на рентгенографии.

4) офтальмологическое обследование: обязательно в каждом случае, чтобы исключить поражение глазного яблока.

Опухоли первичные и метастатические (в том числе лимфома), сосудистые мальформации, туберкулез, системный микоз, эхинококкоз одно- или многокамерный, токсоплазмоз, абсцессы головного мозга.

Консервативное (противопаразитарные препараты) или оперативное — в зависимости от локализации и количества финн.

1. Противопаразитарное лечение: показано при симптоматических случаях активного цистицеркоза, противопоказано при цистицеркозе органа зрения и спинного мозга .

1) альбендазол п/о 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 ч в течение ≥14 дней (в зависимости от интенсивности инвазии и локализации личиночных форм цепня может быть показано лечение даже до 30 дней);

2) альтернативно празиквантел п/о 40 мг/кг массы тела в день разделенных на 3 приемы каждые 8 ч в течение 14 дней. Если нет условий для проведения более длительной терапии и наблюдения больного или существуют сомнения, придет ли больной на контрольный визит → показана возможность однодневного лечения 75 мг/кг массы тела в день (3 дозы по 25 мг/кг массы тела каждые 2 ч; эффективность обеих схем вероятно похожа).

Противопаразитарные препараты могут усилить симптомы, поэтому в случае нейроцистоциркоза необходимо начать лечение в больнице и назначить глюкокортикостероиды (→Симптоматическое лечение). В случае единичных финн, финн в стадии омертвления (характерная картина гиперденсивных изменений на КТ/МРТ) или омертвевших (обызвествленных) → показана возможность отказа от противопаразитарного лечения (высокий риск неэффективности, а даже усиления симптомов — усиление воспалительного процесса и неврологических симптомов после распада паразита).

2. Хирургическое лечение: показано в случаях единичных финн, локализованных в желудочках или в основании головного мозга (не реагируют на противопаразитарные препараты), при цистицеркозе спинного мозга и глазного яблока (из-за риска осложнений в результате распада паразита лечение противопаразитарное является противопоказанным); выполняется иссечение изменения или энуклеация глазного яблока; в случае внутренней гидроцефалии необходимо вентрикулоперитонеальное шунтирование (клапан).

Читайте также:  Сильные боли внизу живота у беременной

1 . Глюкокортикостероиды: показаны с целью ограничения воспалительной реакции на распадающихся под воздействием препаратов паразитов в случаях со значительным отеком или клеточными инфильтратами: дексаметазон в/м 10–20 мг/сутки разделенный на 2–4 приема в течение первых 4 дней противопаразитарного лечения или преднизолон п/о 50 мг 3 × на нед. во время длительного лечения.

2. Противосудорожное и снижающее внутричерепное давление лечение →разд. 2.29: показано при осложненном нейроцистицеркозе у больных с судорогами и с повышением внутричерепного давления.

Регулярный контроль концентрации специфических антител в сыворотке каждые 6 мес., абсолютной и относительной эозинофилии во время использования противопаразитарных препаратов, а также КТ головы после введения контрастного вещества с целью контроля эффективности лечения (частота обследований зависит от количества и расположения финн, риска появления отека и повышения внутричерепного давления).

Эпилепсия, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление, отслойка сетчатки.

Соблюдение основных принципов гигиены рук, ранняя диагностика и лечение тениоза у людей (→разд. 4.28.4.5), ветеринарный контроль и правильная термическая обработка свиного мяса.

Тениоз — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением тонкого кишечника.

Возбудитель тениоза — свиной цепень. Длина паразита — 1,5—2 м, число члеников от 800 до 1000. Развитие цепня свиного происходит со сменой хозяев. Окончательным хозяином является человек, промежуточными — свинья, реже другие млекопитающие, в том числе человек. Они заражаются при поедании члеников или яиц гельминта. Источником заражения человека тениозом служит непроваренное, или недостаточно прожаренное мясо свиней и реже других животных.

Свиной цепень обитает в верхней части тонкой кишки. Фиксируясь к слизистой оболочке присосками и крючьями, он раздражает кишечные стенки. Выражены и другие механизмы патогенного действия, такие как токсико-аллергическое влияние продуктов жизнедеятельности, поглощение питательных веществ цепочкой члеников гельминта и др.

У больных наблюдаются расстройства функции кишечника: тошнота, рвота, иногда понос, схваткообразные боли в животе, потеря веса; возможно развитие холецистита, панкреатита. Больных беспокоит слабость, головокружение, периодические головные боли, нарушения сна.

Изменения со стороны крови не характерны, у некоторых больных отмечается эозинофилия и гипохромная анемия.

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы . Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула ( диарею или запоры ), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими, либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд . Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением , головными болями, раздражительностью, нарушением сна , обмороками . Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит , кишечную непроходимость , панкреатит , холангит .

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками — личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.
Для профилактики тениоза на предприятиях, вырабатывающих мясные продукты должны проводиться мероприятия по профилактике гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты в соответствии с требованиями СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

Требования к методам обеззараживания мясной продукции.

Требования к замораживанию мяса:

туши крупного рогатого скота замораживаются до достижения в толще мяса температуры минус 12°С (температура измеряется в толще тазобедренных мышц на глубине 7 — 10 см специальным термометром). При этом последующего выдерживания не требуется. При температуре в толще мяса минус 6 — 9 °С туша выдерживается в холодильной камере не менее 24 часов;

свиные туши замораживаются до достижения в толще мяса температуры минус 10 °С и выдерживаются при температуре воздуха в камере минус 12 °С в течение 10 суток. При температуре в толще мяса минус 12 °С туша выдерживается при температуре воздуха в холодильной камере минус 13 °С в течение 4 суток (температура измеряется в толще тазобедренных мышц на глубине 7 — 10 см специальным термометром).

Требования к прогреванию мяса:

части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой до 2 кг и толщиной до 8 см и варятся в течение 3 часов в открытых или 2,5 часа в закрытых котлах при избыточном давлении пара — 0,5 МПа.

Требования к посолу мяса:

части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой не более 2,5 кг, натираются и засыпаются поваренной солью из расчета 10 % по отношению к массе мяса, затем заливаются рассолом концентрацией не менее 24 % поваренной соли и выдерживаются 20 дней.

Обеззараженная мясная продукция допускается к использованию в качестве продовольственного сырья после лабораторных испытаний (исследований) на паразитологические показатели от живых цистицерков бычьего и свиного цепней.

Мясо и продукты его переработки, полученные от убоя частного скота, в организациях мясной промышленности и у индивидуальных предпринимателей выдаются (возвращаются) владельцу в обеззараженном виде.

Боенские и кухонные отходы, предназначенные для скармливания домашним и пушным животным, подлежат обязательной термической обработке.

Для профилактики тениоза в бытовых условиях:

ни в коем случае нельзя употреблять неисследованное мясо диких животных в плохо проваренном виде;

приобретать и употреблять в пищу только мясо, прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу;

не допускать скармливания термически не обработанных тушек животных свиньям и другим домашним животным ( следует помнить, что при замораживании, посоле и копчении личинки трихинелл не погибают);

не осуществлять покупку мяса и мясных изделий в местах несанкционированной торговли;

длительно варить мясо (не менее 2,5 ч.) небольшими кусками (толщиной не более 8 см.).

Ссылка на основную публикацию
Свечи прополис дн инструкция по применению
Прополис — природный продукт, который люди приспособили для изготовления самых разных продуктов, поддерживающих и восстанавливающих здоровье. С древних времен и...
Сборы от вздутия живота
Ощущение вздутия, когда живот раздувается, как шарик может лишить нас радости. Если вы боитесь выпустить газы в самый неподходящий момент,...
Сборы трав при гипертонии
Специалисты настороженно относятся к лечению гипертонии народными средствами и рассматривают этот метод лишь в качестве дополнительного способа уменьшения артериального давления....
Свечи против инфекций для женщин
Инфекции, передаваемые половым путем — заболевания, которыми мы заражаем друг друга чаще всего во время сексуальных контактов Новые знакомства —...
Adblock detector